Hypnosis and Communication in Pediatric Dental Patient
1. drg. Ratri Nirwesti Sujudi, Sp.KGA/M10
DEDICATED FOR MOLAR PSPDG UMY 2012
HYPNOSIS AND COMMUNICATION IN PEDIATRIC DENTAL PATIENT
In order to complete a small two surface restoration:
Asking the child to come to dental room
Explain about dental unit
Asking to seat in a dental unit
Trying to make patient happy to keep mouth wide open
Accepting cotton rolls
Accepting saliva ejector
Still a long way to finish
Three way syringe
Aspirator
Hand pieces
Hand instruments
Strange tasting of dental materials
Curing light
Finishing procedures
Banyak langkah yang harus dilalui seorang drg KGA dalam melakukan perawatan pada
pasien anak :
Mengajak anak masuk ke ruang klinik
Menjelaskan dental unit
Mengajak anak untuk duduk di dental chair
Membuat anak tetap nyaman saat membuka mulut
Anak menerima cotton rolls
Anak menerima saliva ejector
Butuh banyak langkah untuk menyelesaikan perawatan
Anak menerima dan nyaman dengan three way syringe, aspirator, hand pieces,
hand instruments, rasa dan aroma aneh dari dental materials, curing light, prosedur
finishing
“Psychological Factors are always present”
“Tidak ada pasien datang tanpa masalah psikologi - free interaction”
Tidak ada seorangpun yang mengalami atau merasakan emosi hanya dihati atau
dipikirannya. Saat seseorang mengalami emosi tertentu, yang ia rasakan adalah bentuk
reaksi kimiawi ditubuh dan otaknya
(Dr.Adi Gunawan CCH)
2. drg. Ratri Nirwesti Sujudi, Sp.KGA/M10
DEDICATED FOR MOLAR PSPDG UMY 2012
PHLEGMON
Teori Iceberg oleh Sigmund Freud
MEMAHAMI CARA KERJA PIKIRAN
Pikiran Sadar
Bekerja pada saat kita sadar
Mengidentifikasi informasi yang masuk
Membandingkan
Menganalisis
Memutuskan
Pikiran Bawah Sadar
Memory bank
Kebiasaan
Emosi
Kepribadian
Intuisi
Kreativitas
Persepsi
Belief dan Value
Menembus Critical Area
Figur Otoritas
Pengulangan/repetisi ide
Identifikasi
Emosi yang intens
Hipnosis
3. drg. Ratri Nirwesti Sujudi, Sp.KGA/M10
DEDICATED FOR MOLAR PSPDG UMY 2012
HIPNOSIS
Kondisi pikiran yang rileks
Biasanya dibantu oleh hypnotherapist untuk bisa masuk kedalam kondisi hipnosis,
dengan menggunakan teknik atau pendekatan tertentu.
Bisa juga dengan self hipnosis
Pola Gelombang Otak Struktur Dasar Hipnosis
Pre Induksi
Building Rapport
Intinya adalah bagaimana berkomunikasi yang baik dengan pasien
Physical Contact
Suggestibility test
PENGGUNAAN HIPNOSIS UNTUK PASIEN DENTAL ANAK
Kecemasan dan Ketakutan
Kontrol rasa sakit
Impression-taking (gag refleks)
Pemakaian alat Ortho
Penghilangan bad habit
4. drg. Ratri Nirwesti Sujudi, Sp.KGA/M10
DEDICATED FOR MOLAR PSPDG UMY 2012
PENERAPAN HYPNOSIS PADA ANAK
Paling tinggi pada usia antara 8 - 17 tahun (Myers 1983)
Pada anak 9 - 13 tahun lebih mudah menerima sugesti verbal dibanding usia
dibawahnya (Olness dan Kohen 1996)
Anak perempuan lebih mudah menerima sugesti dibandingkan anak laki-laki (Myers
1983)
TEKNIK SESUAI UMUR ANAK
0-2 tahun : kinesthetic stimulation, auditory stimulation, visual stimulation
2-4 tahun : story telling, puppet fingers
4-6 tahun : guided fantasy technique, video games
7-11 tahun : video games, favorite music
12-18 tahun : most adult methods
Benarkah Anak Kecil Lebih Mudah Dihipnosis?
Anak kecil “tidak takut” hipnosis
Anak percaya dengan figur otoritas
Critical factor belum berkembang sepenuhnya
Anak secara alamiah sangat sering berada dalam kondisi hipnosis
METODE HIPNOSIS PADA ANAK
Yes Set
Anak di-set atau dibuat agar meng-iya-kan semua pertanyaan maupun pernyataan
dari hypnotherapist
Guided Fantasy Techniques
Dibina daya khayalnya agar sesuai dengan apa yang diharapkan oleh hypnotherapist
Puppet Finger story telling
Anak diajak berkomunikasi melalui cerita dengan boneka jari/tangan supaya
teralihkan konsentrasinya
Pertanyaan Tentang Hipno
Anak saya dihipno tapi tidak tidur
Saya pernah dihipno tapi masih bisa mendengar suara
Kalau dihipno berarti dikontrol oleh hipnoterapistnya
Takut terjebak dalam kondisi hipno secara terus menerus
5. drg. Ratri Nirwesti Sujudi, Sp.KGA/M10
DEDICATED FOR MOLAR PSPDG UMY 2012
DENTAL TALK
Komunikasi Untuk Pasien Dental Terutama Untuk Pasien Dental Anak
PATIENT’S ATTITUDES BEHAVIORAL RESPONSES REACTION TO DENTAL TREATMENT
KOMUNIKASI DENGAN PASIEN
Hipno atau tidak, komunikasi yang baik HARUS
Menggali dan mengumpulkan informasi
Menggali PDH (Past Dental History)
Obtaining Accurate Information
Pernah di hypno?
Past dental experiences
Obat penenang ?
Informasi akurat penting : efektif, aman dan tepat
Active Listening
People hearing without listening
Sense (kinesthetic)
Actual words (yang pasien gunakan adalah dia yang sebenarnya)
Informasi-informasi lain (cocokkan dengan body language)
Pasien harus tahu bahwa dia didengarkan
WORDS
STYLE COMMUNICATION
THE WAY WE TALK
6. drg. Ratri Nirwesti Sujudi, Sp.KGA/M10
DEDICATED FOR MOLAR PSPDG UMY 2012
“Manusia dibangun oleh kata-kata, diperbaiki oleh kata-kata dan dirusak oleh kata-kata”
MEMBANGUN KEDEKATAN
Kesan pertama
“welcome words”
Nama (pengenalan)
“kalau saya lihat … “
Posisikan badan
Hindari kalimat yang negatif
Instruction Words
Sekarang coba kita latihan dulu ya ….
Nanti atau lain kali ….
Saya perlu dibantu dengan ….
Pakai kata penghubung “sebab”
Buka mulutnya dulu ya jadi saya bisa memeriksa gigi nya
Tahan dulu buka mulutnya karena saya akan melihat giginya
Reflection
Tetap building rapport
“ ternyata gigi saya banyak yang harus dicabut ya … ”
Refleksi harus membiarkan dia merefleksikan dia sendiri, biar dia bercerita
Untuk anak yang tidak kooperatif, menendang, mengigit dan hal-hal
“menyeramkan” lainnya
Excuse Pasien
Alat nya kemarin hilang jadi ga dipakai.
Respon : ???
Words for Anxiety and Fear (Kalimat Mencerminkan Kecemasan dan Ketakutan Pasien)
Kata Ibu, gigiku akan di bor
Kata abangku, dokter mau mencabut gigiku
Aku diperiksanya nanti saja ya
Respon drg :
Apa yang (kamu/adek/kakak) khawatirkan ke drg hari ini?
7. drg. Ratri Nirwesti Sujudi, Sp.KGA/M10
DEDICATED FOR MOLAR PSPDG UMY 2012
Jangan! (HARUS DIHINDARI)
Drg : Ngga apa-apa, ngga sakit kok
Hanya di bor sebentar saja
Disuntik biar giginya tidur ya?
Lebih baik diganti dengan :
Dikasih obat ya biar giginya tidur
Kursi gigi ini membantu dokter supaya bisa lihat gigi lebih jelas, lebih nyaman
Afirmasi
Waktu pasien cerita, selalu tanggapi, bisa dengan ekspresi wajah atau body
language
Tapi jangan “palsu” tetap building rapport
Silence
Amazing silence tool. You say your best when you say nothing at all. Because your silence
told me everything that you want to say.
Paralinguistic Features
Volume
Tone
Pitch
Speed
Contohnya pada kalimat : Anda hari ini sikat gigi
Perbedaan volume, nada, intonasi, dan tempo dalam pengucapan bisa menghasilkan arti
kalimat yang berbeda
Open And Closed Questions
Open question : jawaban bisa dengan narasi
Closed question : satu atau dua kata
pilihan jawaban
yes or no respon
Bahasa yang Positif
Penggunaan kata tidak atau jangan bisa membuat efek negatif pada pasien
Contohnya : Tidak akan ada rasa sakit
Framing
Lebih baik mengucapkan “40 % baik” dibandingkan “60%jelek”
8. drg. Ratri Nirwesti Sujudi, Sp.KGA/M10
DEDICATED FOR MOLAR PSPDG UMY 2012
Dental language
Lebih baik menggunakan bahasa keseharian yang lebih mudah dipahami pada pasien
“awam”
Lebih baik menjelaskan dengan ”Ada lubang di gigi geraham besar sebelah kanan rahang
atas” daripada “Ada kavitas elemen 16 yang melibatkan mesio-oklusal-distal”
HYPNOTIC COMMUNICATION
Percaya Diri
Observation
Positive
Menggunakan kalimat “Tidak cemas?” jangan “Rileks dulu sekarang”
Kata “coba”
Menggunakan kalimat “Coba untuk rileks” jangan “Coba untuk dengar sugesti saya”
Verbal Delivery
Jeda
Ritme sesuai dengan detak jantung
Pengulangan
Alliterasi : nyaman, aman
Pemilihan kata-kata hubung
Pemecahan kata
Thanks Words
Terimakasih ya dokter sudah dibantu hari ini
Sip! Terimakasih sudah jadi pasien yang baik hari ini
Kata-kata yang “jelek”
1. Kenapa tidak bisa seperti kakakmu?
2. Kalau …. Tidak menyikat gigi, gigimu bisa ilang semua loh
3. Jangan kaya anak bayi ya
4. Anak cowok ngga boleh nangis
5. Sikap begitu, jelek ah
6. Kalo ngga jadi anak baik, dokter ngga sabar loh nanti
7. Dokter bilangin ke ibu loh nanti, ngga pinter nih ternyata
8. Yang sopan dong
9. Karena dokter bilang begitu
9. drg. Ratri Nirwesti Sujudi, Sp.KGA/M10
DEDICATED FOR MOLAR PSPDG UMY 2012
10.Malu ah sama dirimu sendiri
11.Jangan lakukan itu
12.Dokter nanti akan bilang, kapan boleh istirahat
13.Pasti akan baik-baik saja, dokter janji
14.Ngga ada rasanya apa2, percaya aja
SELF HYPNOSIS FOR US (DENTIST)
Working effectively with children (whether or not one is using hypnosis) requires
experience, patience, and certain temperament
Bekerja secara efektif pada anak-anak (dengan atau tanpa hypnosis) penuh dengan
pengalaman, kesabaran dan emosi yang baik
Take the sad song and make it better
Recommended song: Hi Jude - The Beatles (ini rekomendasi dari dokternya loh)
Jadi diri sendiri
See anything in our life as a gift
Tenang saja, sabar saja, senyum saja, ikhlas saja