Chestionar feedback fiv 5 kaali institute budapesta
Chestionar feedback ia 1 polisano sibiu
1. Chestionar de feedback al pacientului
privind experiența parcurgurgerii unei proceduri de inseminare artificiala (IA)
A. Date statistice despre pacient/cuplu
Vă rugăm să precizați următoarele date (valabile la momentul începerii protocolului IA):
1. Vârsta pacient (partenera):
20 – 29 ani. Detaliu: 28 ani.
2. Domiciliu:
România.
3. Tip infertilitate:
a. Infertilitate primară.
b. Infertilitate idiopatică/inexplicabilă/cu diagnostic incert.
4. Perioada anterioară dedicată încercărilor de a concepe (natural și cu asistență medicală, dacă e
cazul)
Între 1 – 2 ani. Detaliu: 24 luni.
5. Concepție asistată sau proceduri de RUAM încercate anterior:
Monitorizare ecografică și act sexual dirijat medical; Detaliu: 2 luni.
Inseminare artificială; Detaliu: Număr tentative : 1
6. Tabloul investigațiilor clinice (analize și intervenții) pentru determinarea cauzelor infertilității
efectuate anterior procedurii:
Analize generale uzuale (ambii parteneri)
Detaliu: hemoleucograma, VSH, glicemie, TGO, TGP, uree, creatinina, grup sanguin și Rh
Analize ginecologie uzuale (parteneră)
Detaliu: examen secretie vaginală, culturi col, citologie Babes-Papanicolau, Ag Mycoplasma și
Ureaplasma, examen Ag Chlamydia
Serologia Torch
Detaliu: Ac anti toxoplasma, Ac anti rubella, Ac anti CMV, Ac anti Lysteria, Ac anti Chlamydia
Consult endocrinologic și dozări hormonale (parteneră)
Detaliu: AMH, FSH, LH, E2, progesteron, prolactină, testosteron, TSH, Free T4, Anti TPO
2. Investigații partener
Detaliu: spermogramă, spermocultură, dozări hormonale partener, consult urologic/andrologic
Anticorpi antispermatici (ambii parteneri)
Investigații specifice trombofilii/coagulare
Investigații imagistice Detaliu: ecografii endovaginale, HSG, histeroscopie
7. Diagnostic privind cauzele infertilității
Altele.
Detaliu diagnostic: infertilitate primara de cauze necunoscute
B. Dateprivind procedura IA
1. Vă rugăm precizați numele clinicii unde ați efectuat procedura: Polisano Sibiu
2. Sediul clinicii unde a fost efectuată procedura este:
În România;
3. Vă rugăm precizați anul în care a fost efectuată procedura: 2012
4. Vă rugăm să precizați care au fost sursele de informare la care ați apelat în vederea optării
pentru procedura IA, medic și clinică (vă rugăm să bifați toate sursele aplicabile):
Rude sau prieteni din cercul apropiat;
5. Vă rugăm precizați numele medicului care v-a monitorizat pe parcursul întregii proceduri:
Dr. Chicea Radu
6. Medicul cu care ați efectuat procedura este:
Un medic cu care nu ați mai colaborat în trecut, ales în urma unor recomandări;
7. Vă rugăm să precizați numele biologului care a fost implicat: -
8. Vă rugăm să specificați numele altor cadre medicale ce au fost consultate pe parcursul procedurii
și specializarea acestora (e.g. androlog, specialist ecografie monitorizare, psiholog etc.): -
9. Procedura IA a fost efectuată cu:
Gameți proprii;
10. Inseminarea artificială a avut loc:
După un ciclu cu stimularea ovulației;
11. Numărul de foliculi cu potential de a ajunge la maturitate completa (peste 15 mm) observați la
ultima ecografie endovaginală ce a precedat procedura IA (în total, la nivelul ambelor ovare):
3. Doi foliculi.
Detaliu număr foliculi observați: 2 foliculi cu dimensiuni peste 20 mm.
12. Numărul procedurilor de IA efectuate în cadrul ciclului:
O procedură.
13. Rezultatul primului test beta HCG:
Negativ.
14. Sarcină în evoluție (activitatea cardiacă) confirmată ecografic?
N/A.
15. Sarcină în evoluție în săptămâna a 13-a?
N/A.
C. Evaluarea satisfacției privind desfășurarea procedurii IA
Îngrijirea acordată de specialistul în infertilitate
1. Cât de multumit(ă)ați fost de nivelul de empatie manifestat de medicul dumneavoastră, respectiv
de felul în care acesta a ținut cont de impactul emoțional al parcurgerii acestei proceduri?
Mulțumit(ă);
2. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care au primit răspuns întrebările dumneavoastră?
Mulțumit(ă);
3. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care v-au fost explicate potențialele efecte adverse ale
tratamentelor prescrise în cadrul procedurii (inclusiv riscul de hiperstimulare) și de felul în care
materializarea acestora a fost monitorizată pentru a vă asigura siguranța ca pacient?
Nu mi s-au oferit detalii cu privire la efectele medicației.
4. Vi s-a explicat și/sau ați discutat cu medicul dumneavoastră riscul de sarcină multiplă implicat de
procedură?
Nu.
5. Cât de mulțumit(ă) ați fost de ușurința cu care ați avut acces la serviciile medicale ale clinicii (e.g.
necesitatea de a programa consultațiile cu mult timp înainte) și de maniera în care medicul a
menținut contactul cu dumneavoastră pe parcursul procedurii?
Comentarii:
Nemulțumit(ă);
Comunicarea pe tot parcursul procedurii s-a facut greu si
anevoios... cu multe reveniri si fara pic de promptitudine.
4. 6. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a reținut cazul dumneavoastră și a adaptat
protocolul IA/tratamentul pe parcursul procedurii pentru a maximiza șansele de reușită ținând
cont de particularitățile cazului dumneavoastră/rezultatele monitorizării?
Neutru (ă);
7. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a ținut cont de dorințele exprimate de
dumneavoastră privind desfășurarea procedurii (sau a argumentat punctele de vedere opuse) și
de modul în care ați colaborat pentru a lua decizii?
Mulțumit(ă);
8. Cât de mulțumit(ă) ați fost de modul în care a decurs discuția ce a urmat aflării rezultatului
procedurii, incluzând propunerile de continuare/adaptare a tratamentului în cazul unui eșec?
N/A
9. Vă rugăm să menționați orice alte comentarii în legătură cu îngrijirea acordată de specialistul în
infertilitate
Comentarii:
N/A
Îngrijirea acordată de restul echipei medicale implicată în procedura IA
10. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu medicul biolog implicat în procedură și de felul în
care acesta a comunicat cu dumneavoastră, v-a oferit informații și recomandări și a ținut cont de
dorințele pe care le-ați exprimat?
Comentarii:
Nemulțumit(ă);
Nu mi s-a prezentat si nici nu am discutat pe tot parcursul
procedurii cu vreun medic biolog.
11. Pe parcursul procedurii ați beneficiat de implicarea și de consultanța unui psiholog?
Nu, pe parcursul procedurii nu am beneficiat de îndrumarea unui psiholog;
12. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu psihologul?
N/A.
13. Cât de mulțumit(ă) ați fost în ansamblu de personalul auxiliar implicat în procedură (e.g.
specialist ecografie, androlog, asistente)?
Comentarii:
5. Nemulțumit(ă);
Am interactionat doar cu asistentele pe parcursul
procedurii , care au dat dovada de superficialitate si
dezorganizare .
Serviciile de ecografie/monitorizare și laborator utilizate în cadrul procedurii
14. Vă rugăm să precizați dacă monitorizarea ecografică în cadrul procedurii s-a facut cu precădere
de către specialistul dumneavoastră în infertilitate sau a fost în general delegată:
Alte situații. Detaliu - Vă rugăm specificați natura situației: Monitorizarea a fost efectuata de un alt
medic – ginecolog, motivul fiind distanta foarte mare; ulterior rezultatul ecografiei a fost trimis prin
mail unei asistente si comunicat d-lui dr.
15. Cât de mulțumită ați fost de serviciile oferite de specialistul în ecografie?
N/A.
16. Cât de mulțumit(ă) ați fost de serviciile oferite de laboratorul de analize al clinicii:
N/A (clinica nu are laborator propriu sau nu ați apelat la serviciile acestuia).
Aspecte administrative
17. Cât de mulțumit(ă) ați fost de comunicarea (față în față, prin telefon sau e-mail) cu personalul
administrativ e.g. personal recepție, asistente medici:
Mulțumit(ă);
18. Cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea materialelor informative printate (cu privire la procedură,
pași de urmat, posibile implicații și recomandări) care v-au fost puse la dispoziție pe parcursul
procedurii?
Nu am beneficat de materiale informative tipărite.
19. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care v-au fost asigurate nevoile de intimitate și
confidențialitate?
Comentarii:
Nemulțumit(ă);
In cadrul clinicii exista o singura toaleta – in biroul dl. Dr., ce
era folosita pe rand si cu foarte mare dificultate de
pacientele aflate acolo pentru punctie, ET, IA sau consult
initial;
6. Costul procedurii
20. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care vi s-au comunicat aspectele financiare privind analizele
premergătoare, costurile procedurii și alte costuri auxiliare – consultații, ecografie, analize din
timpul procedurii etc.?
Mulțumit(ă);
21. Cum evaluați costul total al procedurii (inclusiv medicația și costurile auxiliare) în raport cu
calitatea serviciilor primite?
Costisitoare, fără a recompensa prin calitate;
Total costuri suportate de către cuplu (aproximare): 3000 RON
Detalii:
Cost total procedură (aproximare): 1250 RON
Cost total medicație (aproximare): 700 RON
Cost investigații premergătoare obligatorii (aproximare): 500 RON
Costuri auxiliare (aproximare): 500 RON
Impresie generală și recomandări:
22. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda această clinică și altor pacienți interesați
de efectuarea acestei proceduri?
Probabil ca nu;
23. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda specialistul în infertilitate care a
supravegheat întreaga procedură și altor pacienți interesați de efectuarea acestei proceduri?
Probabil ca nu;
24. În ansamblu, cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea serviciilor oferite de clinică?
Comentarii:
Nemulțumit(ă);
Nu se respecta programarile absolut deloc – se asteapta
intre 1-2 ore; Nu mi s-au comunicat detalii referitoare la
calitatea spermei utilizate in cadrul procedurii; Discutiile
purtate inainte si dupa procedura au fost foarte scurte si
invazive.
25. Dacă ar fi necesar, ați continua să apelați la serviciile clinicii/medicului?
Categoric nu.
7. 26. Vă rugăm menționați orice alte impresii semnificative pe care le considerați relevante:
N/A