8. Skadevirkninger barn
• Kjernen i barnets tilknytningsforstyrrelse
er opplevelsen av frykt uten løsninger
(Main & Hesse, 1990)
9. Disorganisert tilknytning
• Det er ikke noe system i hvordan barnet
forholder seg til omsorgspersoner. Nettopp fordi
samhandlingen i relasjonen er uforutsigbar.
Barnet har ikke fått anledning til å lære hva som
fungerer for å skaffe og holde på omsorg.
Mangelen på en meningsfull tilknytningsstrategi
vises av motsetningsfylte og forvirrede
handlinger, som å nærme seg omsorgsperson,
men med plutselige utrop, med ryggen vendt til
eller med uttrykksløst ansikt for eksempel.
13. Mentalisering og omsorg – man
må ha blitt forstått for å forstå
• "The whole idea of mentalization is that we
learn about ourselves through being
understood by other people. Babies learn
about their feelings by having their feelings
understood by someone else." ~ David
Wallin
14. Redusert mentaliseringsevne
hos omsorgsgiver
• Er forbundet med redusert evne til å
regulere og forstå egne følelser hos barn
• Er også forbundet med barns reduserte
evne til å forstå bakenforliggende følelser
og intensjoner som kan forklare
jevnaldredes atferd
• Dette igjen er forbundet med forstyrret
utvikling av selvet med negative
konsekvenser for nære relasjoner og
affektregulering som voksne (P. Fonagy)
15. Mentalisering
• psychological concept that describes the
ability to understand the mental state of
oneself and others which underlies overt
behaviour.
18. Samme erfaring, ulik effekt
Eksternalisering
• Aggresjon
• Rus
• Kriminalitet
Fengselskarriere
Internalisering
• Depresjon
• Selvskading
• Rus
Psykiatrikarriere
19. Stress – og sårbarhetsmodellen
Lav stress Høy stress
Lav sårbarhet Lav risiko for utvikling av
vansker
Moderat risiko for
utvikling av vansker
Høy sårbarhet Moderat risiko for
utvikling av vansker
Høy risiko for utvikling av
vansker
20. Ved barnet Ved familien Ved miljøet
Prematurt Psykisk sykdom Arbeidsledighet
Utviklingsforsinkelse Konflikt Kriminalitet
ADHD el lignende Foreldre selv utsatt Rus
Utrygg/sjenert Lite stimulering Dårlig barnehage
Psykiske lidelser Vold Dårlig skole
Mishandling/overgrep Kriminalitet Fattigdom
Sykdom/skade Rus Konflikt
Utrygg tilknytning Atskillelser Støy/temperatur/smitte
Lite venner Arbeidsledig
Relasjonsbrudd Flyttinger
Mobbing Samlivsbrudd
Dødsfall/suicid Nye parforhold
Adoptert Oppholdstillatelse?
Fosterhjemsplassering Stigmatisert
Rusmisbruk Isolasjon fra nærmiljø
Aggresjon/isolasjon Kaotisk/ uforutsigbart
Risikofaktorer
21. Beskyttelsesfaktorer
(Antall, varighet og alvorlighet)
Ved barnet Ved familien Ved miljøet
Kompetanse (I.Q. språk, sosialt,
emosjonelt, atferd, moral,
motorikk)
God omsorg Enighet og sammenheng rundt
oppdragelse av barn
Hobbyer Utdannelse Velfungerende barnehage
Talenter God relasjon til søsken Kontakt med viktige andre
Nysgjerrighet God relasjon til storfamilie Naboer og venner involvert
Utviklingsdriv Engasjert i skolen Prososiale venner
Fremtidsorientert Engasjert i barnets relasjoner Tilbud og idrett
God attribusjonsstil Ønsker barnet sitt Lite rus
Flink på skolen Omtaler barnet som godt Kommunikasjon mellom voksne
Adekvat tro eller overbevisning Uviklingsstøttende omsorg
Fleksibel bruk av mestring God ernæring
Nyttiggjør seg sosial støtte Rutiner
Integrert selvopplevelse Tydelig, men varm ledelse
Begripelig, håndterlig, mening
22. • 40 % av barn som er vitne til og/eller
direkte utsatt for vold i nære relasjoner,
utvikler alvorlige symptomer de trenger
hjelp med
• 60% av disse barna går det greit med
• Hva er da risikofaktorer og
beskyttelsesfaktorer?
23. Hva lærer noen av barna?
• Jeg er en OK person
som er lett å like og
lett å være glad i, jeg
har noe å tilby andre
• Andre vil meg godt og
er til å stole på
• Verden er et rimelig
trygt og forutsigbart
sted hvor jeg har
muligheter
• Jeg er en udugelig,
dum person som
ingen kan like eller bli
ordentlig glad i
• Andre vil meg ofte
ikke godt og jeg kan
ikke stole på dem
• Verden er et farlig og
upåvirkelig sted
24. I begynnelsen var volden min venn
• Kan du huske første gang du brukte vold?
• Kan du huske den verste gangen du
brukte vold?
• Kan du huske den siste gangen du brukte
vold?
25. Det korte perspektivet
• ”Når jeg setter et skudd, blir jeg lykkelig.
Det er vanskelig å forklare, men tenk på
det som en dose med selvtillit, en indre ro
og kontroll.”
26. Avmakt
”….en tilstand knyttet til faktiske, biologiske,
opplevelsesmessige eller følelsesmessige
forhold som karakteriseres ved at behov,
målsettinger eller forventninger ikke
oppfylles, ved at en hindres i å gjøre noe
en vil, eller at en opplever sitt liv eller sin
integritet truet eller angrepet”
(Isdal, 2000)
27. Hva er avmakt?
Avmakt springer ut fra mangel på:
- Forutsigbarhet
- Oversikt
- Kontroll
- Innflytelse
- Påvirkningsmulighet
- Utveier
- Beskyttelse
- Kontakt
28. Hva er avmakt?
Avmakt springer ut fra påføringen av:
- Vold, trusler og maktmisbruk
- Overgrep
- Krenkelser
- Overveldelse eller sjokk
- Grenseoverskridelser
- Avvisning
- Tap
29. Vold som dysfunksjonell mestring av avmakt
Før:
• Høyt spenningsnivå
• Avmaktsfølelse
• ingen kontroll
• Høy angst, fastlåst smerte, ingen
mestring, frustrasjon
• Offer, urettferdig behandlet,
krenket, skade på identitet og
selvbilde
• Tomhetsfølelse, empatimangel,
eksistensiell ensomhet
• Selvforakt, hat mot verden
Under og like etter
• Fysisk utladning
• Fjerner avmakt
• Gir ytre kontroll
• Indre ro, stopper smerten,
opplever mestring
• Fra offer til utøver, hevn og
oppreisning, gjenoppretter
selvbildet
• Ytre respekt og verdighet, indre
tilfredsstillelse
30. Sen ungdomstid: En etterlengtet pause fra
egen voldsbruk
Respekt
Ensomhet
Gjengen
Mamma
Fremtid
Kjærlighet
31. For noen av guttene
• Hun trives sammen med
meg
• Hun har valgt meg
framfor andre
• Hun er flott og enda
finere inni
• Jeg stoler på henne
• Jeg er glad i henne
• Det er ok å være sårbar
• Hun er bare ute etter hva
jeg kan gjøre for henne
• Hun er ikke til å stole på
• Hun er pen og stygg
• Hun må kontrolleres
• Gutter kan trakassere
jenter
• Jeg må aldri vise meg
svak
32. For noen av jentene
• Jeg er verdifull som
jeg er
• Jeg kan være meg
selv og slappe av
• Det er hans ansvar
• Jeg har rett til å passe
på meg selv
• Jeg kan slå opp om
jeg vil
• Jeg må være snill
pike for at noen skal
være glad i meg
• Jeg må passe på så
han ikke blir sint
• Det er ikke så lett for
han
• Han er egentlig snill
og slutter snart
• Det er min skyld
33. Tid eksponert for traumer i
nære relasjoner
Og potensialet for positiv
psykologisk utvikling
Konsekvenser for praksis?
38. Hvorfor går hun ikke?
• Trusler, fare, frykt
• Avhengig og engstelig personlighet
• Erfaringer med omsorgssvikt
• Alder, økonomi, rus
• Forsterkningsprinsipper ved læring
• Investering, troen på kontroll
• Skam og skyld
• Press fra familie og stigmatisering
46. Har volden økt det siste året?
Har han tilgang på våpen?
Bruker han narkotika?
Er han sintere når han drikker?
Har du et barn som ikke er hans?
Har han noen gang forsøkt å kvele deg?
Har han presset deg til sex?
Er han arbeidsledig?
Truer han med å drepe deg?
Forsøker han å kontrollere hvem du er med?
Er han sjalu?
Kaller han deg med foraktfulle og nedsettende
ord?
Har du blitt slått av han mens du var gravid?
Har han slått deg mens du holdt barnet ditt?
Har han truet med å skade barna dine?
Har han truet med å ta livet sitt?
Har han truet med å ta fra deg barna dine?
Tror du han er i stand til å drepe deg?
Kortversjon
47. Depresjon
• Lavt stemningsleie
• Mangler evne til å glede seg over det som
gav glede før
• Grubling
• Selvblamering
• Håpløshet
• Selvforakt
• Nedsatt konsentrasjon og hukommelse
48. Depresjon
• Isolasjonstendens
• Minsket sexlyst
• Nedsatt eller overdrevet appetitt
• Tanker om selvmord
• Søvnvansker
• Hodepine og tretthet
• Agitert eller apatisk