Ibu post partum hari ke-3 mengeluh payudara membengkak dan nyeri serta mengeluarkan ASI sedikit. Pemeriksaan menunjukkan suhu tubuh ibu 37,8°C dan payudara membengkak dan keras. Ibu didiagnosa mengalami bendungan ASI dan dirasakan cemas. Rencana tindakan memberikan penjelasan tentang perawatan payudara pasca melahirkan, menyusui yang benar, dan memberikan obat sakit.

1. NDUNGAN RHADAP NY. SRI
NYI AYU LABUHAN MARINGGAI LAMPUNG TIMUR
TAHUN 2007
I. Pengumpulan Data Dasar (Tanggal 16 November 2006)
A. Anamnese
1. Biodata
Nama : Ny Sri Nama Suami : Tn Giarto
Umur : 34 tahun Umur : 37 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani
Alamat : Penet Alamat : Penet
2. Keluhan Utama
Ibu post partum 3 hari yang lalu tanggal 13 November 2006 mengeluh
badannya panas, payudaranya membengkak, terasa nyeri, pengeluaran ASI
hanya sedikit.
3. Riwayat Perkawinan
- Usia ibu saat menikah : 25 tahun
- Lamanya perkawinan : 2 tahun
- Perkawinan yang ke : I
4. Riwayat Kesehatan Ibu
Selama ini tidak pernah menderita penyakit yang menyebabkan ibu harus
dirawat di Rumah Sakit
5. Riwayat Menstruasi
- Menarche : 13 tahun
- Lamanya : 5 – 6 hari
- Siklus : 28 hari, teratur
- Sifat darah : encer tanpa gumpalan
6. Riwayat Kehamilan dan Persalinan
- Status GPA : G3P3 A2
- Usia kehamilan saat persalinan : 34 minggu
- ANC selama kehamilan : 6 x di BPS dan
Puskesmas
- Tempat persalinan : BPS
- Ditolong oleh : Bidan
- Keadaan ibu dan bayi : baik
- Cara persalinan : spontan, pervaginam
7. Pola Istirahat dan Nutrisi
- Istirahat
Ibu beristirahat + 6 – 8 jam sehari
Siang hari ibu beristirahat 1 jam
- Nutrisi
Ibu makan 3 x sehari dengan nasi, lauk dan sayuran

2. Ibu minum 6 – 8 gelas sehari
8. Data Psikologis
- Ibu merasa cemas dengan keadaannya saat ini
- Ibu merasa kebutuhan ASI anaknya tidak terpenuhi
9. Pemeriksaan
1) Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
TD : 120 / 80 mmHg
Pols : 80 x/mnt

3. RR : 20 x/mnt
Temp : 37,80C
2) Pemeriksan Khusus
a. Inspeksi
Kepala : rambut hitam bersih, tidak rontok, tidak
ada ketombe
Muka : tidak ada oedem, conjungtiva merah
muda, sklera tidak ikterik
Gigi dan Mulut : gigi bersih, tidak ada caries, mulut
bersih, lidah bersih
Telinga : simetris, tidak ada sekret
Leher : tidak ada pembesaran V. Jugularis dan
klj tiroid
Dada : mamae membesar, simetris kanan dan
kiri, putting susu menonjol, membengkak, nyeri, pengeluaran ASI sedikit
Abdoment : tidak terdapap luka bekas operasi, tidak
ada pembesaran yang abnormal
Genital : tidak ada oedem dan varises,
pengeluaran pervaginam lochea rubra, tidak ada luka bekas jahitan, pada anus
tidak terdapat haemoroid
b. Palpasi
- Payudara : teraba membengkak dan keras
- TFU : ½ pusat – symptisis
- Kontraksi uterus : baik
c. Pemeriksaan antopometri
- BB : 52 kg
- TB : 152 cm
II. Interprestasi Data Dasar
1. Diagnosa
Ibu post partum hari ke 3 dengan bendungan ASI
Dasar : - Payudara membengkak dan nyeri
- Suhu tubuh ibu 37,80C
- ASI keluar sedikit – sedikit
2. Masalah
Cemas
Dasar : - Payudara ibu membengkak
- Ibu mengeluh nyeri pada payudara
- Ibu mengatakan sangat khawatir dengan keadaannya
saat ini
3. Kebutuhan
Penyuluhan tentang post natal breast care
Dasar : - ASI hanya keluar sedikit – sedikit
- Payudara ibu membengkak
- Ibu post partum hari ke 3
- Ibu kurang mengerti tentang perawatan payudara pada
post partum
III. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial
Potensial terjadi abses payudara`

4. IV. Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera dan Kolaborasi
Sementara tidak ada
V. Rencana Manajement
- Beri penjelasan pada ibu dan keluarga tentang keadaan ibu saat ini
- Beri penjelasan pada ibu cara mengurangi nyeri sebelum dan sesudah
menyusui

5. - Beri penjelasan pada ibu tentang cara perawatan setelah melahirkan
- Beri penjelasan pada ibu tentang cara menyusui yang benar
- Beri antipiretik dan vitamin untuk mengurangi nyeri
- Anjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi banyak sayuran dan buah –
buahan
- Anjurkan pada ibu untuk banyak minum
VI. Implementasi Langsung
- Memberikan penjelasan pada ibu dan keluarga tentang saat ini yaitu
terjadi bendungan ASI yang menyebabkan payudara ibu membengkak, nyeri
dan suhu tubuh ibu meningkat.
- Memberikan penjelasan pada ibu cara mengurangi nyeri sebelum
menyusui yaitu
- Anjurkan pada ibu untuk menyusui bayinya secara bergantian pada
kedua payudara masing – masing 5 – 10 menit