Dokumen ini membahas penilaian dan tindakan keperawatan pada pasien dengan apnea tidur. Secara garis besar mencakup penilaian pola tidur pasien, faktor yang mempengaruhi gangguan tidur, diagnosa gangguan tidur dan pertukaran gas, serta intervensi keperawatan seperti pemberian posisi yang nyaman dan terapi oksigen untuk mencegah gangguan pernapasan saat tidur.

1. ASKEP PADA PASIEN APNEA SLEEP
I. PENGKAJIAN
Riwayat Tidur
1. Kaji kebiasaan pola tidur klien, bed time ritual (aktivitas untuk
meningkatkan tidur seperti membaca, minum susu dll), kuantitas
dan kualitas tidur, apakah menggunakan obat tidur, kaji lingkungan
/ ruang tidur
2. Kaji dampak pola tidur terhadap fungsi sehari-hari : apakah merasa
segar setelah tidur, apa yang terjadi jika kurang tidur
3. Gangguan tidur / faktor-faktor kontribusi : jenis gangguan tidur,
kapan masalah tidur mulai terjadi
Pemeriksaan Fisik
1. Kaji penampilan wajah klien, adakah lingkaran hitam disekitar
mata, mata sayu, konjungtiva merah, kelopak mata bengkak, wajah
terlihat kusut dan lelah
2. Kaji perilaku klien : cepat marah, gelisah, perhatian menurun,
bicara lambat, postur tubuh tidak stabil
3. Kaji kelelahan fisik, fatique, letargi
Pemeriksaan Penunjang
1. EEG, EOG EMG
2. Saturasi O2 dan ECG è untuk mengatahu adanya sleep apnoe
II. DIAGNOSA
1. Ganguan pola tidur b/d Sering terjaga di malam hari, sekunder akibat
(gangguan transport oksigen, gangguan eliminasi, gangguan
metabolisme).
2. Cemas berhubungan dengan ketidak mampuan untuk. tidur, henti nafas
saat tidur,a(sleep apnea) dan keetidak mampuan mengawasi prilaku.
3. Koping individu tidak efektif berhubungan dengan insomnia.
4. Gangguan pertukaran gas berhubungan henti nafas saat tidur.

2. 5. Gangguan konsep diri berhubungan dengan penyimpangn tidur
hipersomia.
III. INTERVENSI & RASIONAL
1. Dx : Gangguan pola tidur b/d sering terjaga di malam hari, sekunder
akibat (gangguan transport oksigen, gangguan eliminasi, gangguan
metabolisme)
Tujuan :
 Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam di
harapkan Klien mampu mempertahankan pola bangun –
tidur yang adekuat dengan
Kriteria hasil:
 Kebutuhan tidur pasien terpenuhi
 Klien menyatakan lebih segar setelah saat bangun tidur
 Klien dapat tertidur 30 menit dari waktu pergi tidur
 Klien dapat tidur selama 6 jam tanpa terbangun
Intervensi Rasional
o Kaji factor – factor yang
mempengaruhi masalah tidur
o Berikan posisi yang nyaman
pada klien
o Ciptakan ruangan yang tenang
dan senyap.
o Berikan selimut sehingga tidak
kedinginan.
o Anjurkan pasien tidur pada
waktu sama dan hindari tidur
o Untuk mengetahui factor –
factor yang sering
mempengaruhi pola tidur
pada klien
o Posisi yang nyaman dapat
memberikan efek yang
nyaman pada relaksasi
pernapasan pada saat
tidur
o Agar tidak
membangunkan klien saat
tidur.
o Dapat memberikan
kehagatan pada pasien.

3. pada waktu siang dan sore
hari.
o Anjurkan pasien melakukan
pengosongan kandungan
kemih sebelum tidur.
o Kolaborasi pemberian obat
pemicu tidur pada klien
o Agar pasien dapat tidur
dengan pulas pada malam
hari.
o Agar pasien tetap merasa
nyaman dan tidak
terbagun untuk miksi pada
saat tidur.
o Membatu klien agar dapat
memenuhi kebetuhan tidur
nya.
2. Dx : Cemas berhubungan dengan ketidak mampuan untuk. tidur, henti
nafas saat tidur,a(sleep apnea) dan keetidak mampuan mengawasi
prilaku.
Tujuan :
 Setelah di berikan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam
di harapkan kecemasan klien berkurang dengan
Kriteria hasil
 Klien menyatakan kecemasanya berkurang
 Klien menyatakan tidur dengan nyeyak karena tidak
mengalami henti napas saat tidur.
 Pemeriksaan TTV normal
Intervensi Rasional
o Kaji factor pemicu terjadinya
kecemasan pada klien
o Ukur TTV klien.
o Untuk mengetahui factor
yang sering memicu
terjadinya kecemasan.
o Kecemasan dapat
meningkatkan tekanan

4. o Berikan linngkungan yang
suportif
o Jelaskan dan berikan
dukungan pada pasien agar
tidak takut akan cemas.
nadi dan frekuensi
pernapasan klien.
o Linkungan yang suportif
dan meberikan
keyamanan pada pasien
dapat menurunkan
kecemasan pada pasien
itu pula.
o Agar pasien dapat
memahami dampak dari
kecemasan yang di
alaminya dan dapat
berpartisipasi mengurangi
kecemasanya.
3. Dx : Gangguan pertukaran gas berhubungan henti nafas saat tidur.
Tujuan
 Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam
diharapkan klien tidak mengalami pertukaran gas saat tidur
dengan
Kriteria hasil
 Klien menyatakan pernapasanya lancar sehingga ia tidak
terbangun saan tidur.
 Pemeriksaan TTV normal
Intervensi Rasional
o Observasi TTV
o Berikan posisi semi fowler
o Untuk mengetahui adanya
tanda terjadinya gangguan
pernapasan.
o Jalan nafas yang longgar
dan tidak ada sumbatan
proses respirasi dapat

5. o Berikan terapi oksigenasi
o Berikan HE pada pasien
tentang penyakitnya
berjalan dengan lancar
o oksigen secara adequat
dapat mensuplai dan
memberikan cadangan
oksigen, sehingga
mencegah terjadinya
hipoksia
o Informasi yang adekuat
dapat membawa pasien
lebih kooperatif dalam
memberikan terapi
IV. EVALUASI
1. Kebutuhan tidur klien terpenuhi.
2. Kecemasan klien menurun
3. Kebutuhan oksigen klien terpenuhi dan tidak mengalami henti nafas
saat tidur.