Uploaded bySri Nala
Askep Mastoiditis
Makalah ini membahas tentang asuhan keperawatan untuk mastoiditis, termasuk pengertian, etiologi, patofisiologi, manifestasi klinis, dan penatalaksanaannya. Mastoiditis adalah inflamasi dari sel mastoid akibat infeksi telinga tengah yang dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak diobati. Selain itu, makalah ini juga menekankan pentingnya pencegahan dan kebersihan telinga untuk menghindari masalah lebih lanjut.
More Related Content
Similar to Askep Mastoiditis
Askep Mastoiditis
- 1. OLEH KELOMPOK III: ADRIANUS PANDONG AISYAH IYAN TOMIA IRMAWATI NUZULYA RAHMADHANI RUSDIN SRI NALA YOVITA SELA PARUBANG YULIKE SARIMANELLA S1 Keperawatan STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR 2014
- 2. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 2 KATA PENGANTAR Segala Puji dan Syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan pertolongan-Nya, kami dapat menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya. Makalah ini berisi tentang konsep medis dan konsep keperawatan dari Sistem Persepsi Sensori.Makalah ini menjelaskan secara terperinci tentang Mastoiditis. Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan untuk itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca demi penyempurnaan makalah ini kedepan. Harapan kami semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua khususnya kita selaku Mahasiswa Keperawatan. Makassar, Maret 2014 Penyusun
- 3. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 3 DAFTAR ISI Kata Pengantar ............................................................................................................................ 2 Daftar Isi...................................................................................................................................... 3 Bab I Pendahuluan........................................................................................................................ 4 Bab II Tinjauan Pustaka ................................................................................................................ 6 Bab III Penutup............................................................................................................................21 Daftar Pustaka.............................................................................................................................22
- 4. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 4 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Telinga merupakan salah satu dari kelima alat indera manusia. Gangguan yang terjadi pada organ ini dapat berakibat buruk bagi si penderita, yaitu ia tidak dapat melakukan kegiatan mendengar secara optimal. Beberapa diantara gangguan tersebut adalah otitis media baik itu otitis media akut (OMA) maupun otitis media kronis(OMK) dan juga mastoiditis. Selain itu, terdapat satu gangguan lagi pada telinga yaitu mastoiditis. Mastoiditis adalah inflamasi mastoid yang diakibatkan oleh suatu infeksi pada telinga tengah, jika tak diobati dapat terjadi osteomyelitis (Smeltzer, 2001). Berdasarkan survey yang dilakukan oleh WHO, diperkirakan sekitar 90% manusia pernah mengalami setidaknya satu episode otitis media sebelum umur 2 tahun dan puncak insidens kedua adalah tahun pertama sekolah dasar (Healy, 1996; Paparella et al,1997). Di Indonesia, berdasarkan survei Departemen Kesehatan tahun 1996 7 propinsi di Indonesia, ditemukan insiden OM (atau yang dikenal orang awam sebagai“congek” atau “curikan”) sebesar 3% dari penduduk Indonesia. Penduduk Indonesiasaat itu berjumlah 220 juta, dengan demikian diperkirakan terdapat 6,6 juta penderita OM (Surheyanto, 2000). Insidens otitis media pada anak-anak di Indonesia berbeda-beda, disimpulkan rata-rata 14-62 %. Gangguan pada telinga bagian tengah bukan termasuk hal yang kecil. Kurangnya kebersihan dan penanganan yang salah dapat menjadikan gangguan tersebut bertambah parah dan telinga kehilangan fungsinya. Oleh karena itu, perlu dilakukan usaha preventif dan penanganan yang tepat terhadap gangguan- gangguan tersebut. B. Tujuan a. Mengetahui pengertian b. Mengetahui etiologi c. Mempelajari patofisiologi d. Mengetahui manifestasi klinik
- 5. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 5 e. Mengetahui pemeriksaan penunjang f. Mengetahui bagaimana Asuhan Keperawatan 1) Melakukan pengkajian 2) Menentukan masalah keperawatan 3) Merencanakan Asuhan keperawatan 4) Pelaksanaan tindakan keperawatan sesuai perencanaan 5) Melakukan evaluasi keperawatan
- 6. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA KONSEP MEDIS A. Pengertian Mastoiditis adalah segala proses peradangan pada sel- sel mastoid yang terletak pada tulang temporal. Mastoiditis terjadi karena Streptococcus ß hemoliticus / pneumococcus. Selain itu kurang dalam menjaga kebersihan pada telinga seperti masuknya air ke dalam telinga serta bakteri yang masuk dan bersarang yang dapat menyebabkan infeksi traktus respiratorius. Pada pemeriksaan telinga akan menunjukkan bahwa terdapat pus yang berbau busuk akibat infeksi traktus respiratorius. Mastoiditis adalah inflamasi mastoid yang diakibatkan oleh suatu infeksi pada telinga tengah, jika tak diobati dapat terjadi osteomielitis ( Kep.Medikal-Bedah : 348) B. Etiologi Mastoiditis terjadi karena Streptococcus ß hemoliticus / pneumococcus. Selain itu kurang dalam menjaga kebersihan pada telinga seperti masuknya air ke dalam telinga serta bakteri yang masuk dan bersarang yang dapat menyebabkan infeksi traktus respiratorius. Pada pemeriksaan telinga akan menunjukkan bahwa terdapat pus yang berbau busuk akibat infeksi traktus respiratorius. Mastoiditis merupakan hasil dari infeksi yang lama pada telinga tengah, bakteri yang didapat pada mastoiditis biasanya sama dengan bakteri yang didapat pada infeksi telinga tengah. Bakteri gram negative dan streptococcus aureus adalah beberapa bakteri yang paling sering didapatkan pada infeksi ini. Seperti telah disebutkan diatas, bahwa keadaan-keadaan yang menyebabkan penurunan dari system imunologi dari seseorang juga dapat menjadi faktor predisposisi mastoiditis. Pada beberapa penelitian terakhir, hampir sebagian dari anak-anak yang menderita mastoiditis, tidak memiliki penyakit infeksi telinga tengah sebelumnya. Bakteri yang berperan pada penderita anak-anak ini adalah S. Pnemonieae. Mastoiditis kronik lebih sering, dan beberapa ahli mengatakan infeksi kronik ini dapat mengakibatkan pembentukan kolesteatoma, yang merupakan pertumbuhan
- 7. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 7 kulit ke dalam (epitel skuamosa) dari lapisan luar membran timpani ke telinga tengah. Kulit dari membran timpani lateral membentuk kantong luar, yang akan berisi kulit yang telah rusak dan bahan sebaseus. Kantong dapat melekat ke struktur telinga tengah dan mastoid. C. Patofisiologi Mastoiditis adalah hasil dari infeksi yang lama pada telinga tengah, bakteri yang didapat pada mastoiditis biasanya sama dengan bakteri yang didapat pada infeksi telinga tengah. streptococcus aureus adalah beberapa bakteri yang paling sering didapatkan pada infeksi ini. Seperti telah disebutkan diatas, bahwa keadaan- keadaan yang menyebabkan penurunan dari system imunologi dari seseorang juga dapat menjadi faktor predisposisi mastoiditis. Seperti semua penyakit infeksi, beberapa hal yang mempengaruhi berat dan ringannya penyakit adalah faktor tubuh penderita dan faktor dari bakteri itu sendiri. Dapat dilihat dari angka kejadian anak- anak yang biasanya berumur di bawah dua tahun, pada usia inilah imunitas belum baik. Beberapa faktor lainnya seperti bentuk tulang, dan jarak antar organ juga dapat menyebabkan timbulnya penyakit. Faktor-faktor dari bakteri sendiri adalah, lapisan pelindung pada dinding bakteri, pertahanan terhadap antibiotic dan kekuatan penetrasi bakteri terhadap jaringan keras dan lunak dapat berperan pada berat dan ringannya penyakit. Menurut Iskandar, H. Nurbaiti,dkk, (1997) Keradangan pada mukosa kavum timpani pada otitis media supuratif akut dapat menjalar ke mukosa antrum mastroid. Bila terjadi gangguan pengaliran sekret melalui aditus ad antrum dan epitimpanum menimbulkan penumpukan sekret di antrum sehingga terjadi empiema dan menyebabkan kerusakan pada sel – sel mastoid. Timbul dari infeksi yang berulang dari Otitis Media Akut. Faktor-faktor yang menyebabkan timbulnya infeksi berulang. 1. Eksogen : infeksi dari luar melalui perforasi membran timpani. 2.Rinogen : dari penyakit rongga hidung dan sekitarnya. 3. Endogen : alergi, DM, TBC paru. D. Manifestasi Klinis
- 8. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 8 1. Febris/subfebris 2. Nyeri pada telinga 3. Hilangnya sensasi pendengaran 4. Bahkan kadang timbul suara berdenging pada satu sisi telinga (dapat juga pada sisi telinga yang lainnya) 5. Kemerahan pada kompleks mastoid 6. Keluarnya cairan baik bening maupun berupa lender E. Penatalaksanaan Pengobatan radang mastoid dengan antibiotic intravena seperti pennisilin,cefriaxone (rhocepin), dan metronidazole (flogil) selama 14 hari. 1. Jika pasien tidak membaik dengan antibiotic maka dilakukan operasimastoidektomy. Tindakan ini untuk menghilangkan sel–sel tulang mastoid yang terinfeksi dan untuk mengalirkan nanah. Beberapa struktur telinga bagian tengah (inkus dan maleus) mungkin perlu dipotong. 2. Tympanoplasty yang merupakan pembedahan rekonstruksi telinga bagian tengah untuk memelihara pendengaran Pemeriksaan Diagnostik Mastoiditis a. CT scan Mendiagnosis kelainan telinga tengah, mastoid dan telinga dalam. Biasanya memperlihatkan penebalan mukosa dalam rongga telinga tengah di samping dalam rongga mastoid. b. Pemeriksaan radiologis Mengetahui adanya apasifikasi sel-sel udara mastoid oleh cairan dan hilangnya trabekulasi normal dan sel-sel tersebut. Pemeriksaan Penunjang 1. Pemeriksaan Darah 2. Foto Mastoid 3. Kultur Bakteri Telinga 4. MRI 5. CT Scant 6. Radiologi
- 9. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 9 7. Tympanocintesis & myringotomi F. Komplikasi Komplikasi mastoiditis meliputi kerusakan di abducens dan syaraf-syaraf kranial wajah (syaraf-syaraf kranial VI dan VII), menurunnya kemampuan klien untuk melihat ke arah samping/lateral (syaraf kranial VI) dan menyebabkan mulut mencong, seolah-olah ke samping (syaraf kranial VII). Komplikasi-komplikasi lain meliputi vertigo, meningitis, abses otak, otitis media purulen yang kronis dan luka infeksi (Thane, 1993). G. Pencegahan Menjaga kebersihan telinga agar tetap bersih
- 10. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 10 H. Penyimpangan KDM Invasi agen – agen penyebap inveksi (Bakteri) Iritasi pada mastoid Pengeluaransekretberlebihan Ansietas Proses peradangan Pengeluaran mediator kimia (Histamin, serotonin, prostaglandin dan bradikinin) Impuls disampaikan ke talamus Kurang pengetahuan tentang penyakitnya Perubahan status kesehatan Resiko tinggi cedera Penurunan pendengaran Menghalangi proses pendengaran Nyeri Di teruskan ke korteks serebri Keterbatasan Pendengaran Menyerang Mastoid Merupakan stresor psikologis
- 11. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 11 Konsep Keperawatan 1. Pengkajian a. Pengumpulan data 1) Data Demografi Biodata - Nama : - Usia : - Jenis kelamin : - Alamat : - Suku / bangsa : - Status pernikahan : - Agama / keyakinan : - Pekerjaan : 2) Riwayat Kesehatan a) Riwayat kesehatan sekarang - Keluhan Utama - Riwayat Keluhan Utama b) Riwayat kesehatan lalu - Apakah ada riwayat alergi terjadap makanan dan obat - obatan. - Apakah Klien pernah mengkonsumsi minuman beralkohol dan apakah klien merokok. c) Riwayat kesehatan keluarga - Apakah ada anggota keluarga yang mengalami penyakit yang sama. 3) Pemeriksaan fisik a) Keadaan umum klien : Baik atau tidak Kesadaran : Tanda-tanda vital : Suhu : (N:36,5-37,5˚C) Nadi : (N: 60-100x/menit) Pernafasan : (N: 16-24 x/menit) Tekanan darah : (N: 110-120/70-80) b) Sistem pernapasan
- 12. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 12 Bentuk hidung simetris atau asimetris, ada atau tidak terdapat sekret, mukosa hidung kering atau lembab, tidak atau ada nyeri tekan pada hidung, tidak atau ada pernapasan cuping hidung, bentuk leher simetris atau asimetris, ada atau tidak ada benjolan atau massa, bentuk dada simetris atau asimetris, frekuensi pernapasan, ada atau tidak terdengar suara napas tambahan, ada atau tidak ada retraksi otot - otot dada. c) Sistem kardiovaskuler Bunyi jantung, perkusi jantung, palpasi denyut nadi, tekanan darah, ada atau tidak ada pembesaran area jantung. d) Sistem pencernaan Bentuk lembap atau tidak, ada atau tidak ada stomatitis, jumlah gigi lengkap (32), lidah bebas bergerak atau tidak, refleks menelan baik atau buruk, ada atau tidak ada nyeri tekan pada abdomen, tidak teraba pembesaran hepar dan lien. e) Sistem indra Mata - Warna konjungtiva - Tidak atau ada sekret - Lapang pandang bebas - Tidak terdapat udema pada kelopak mata Hidung - Mampu membedakan berbagai macam aroma atau tidak - Tidak atau ada sekret. Telinga - Telinga tampak kotor, terdapat nyeri tekan, terdapat pembengkakan di belakang telinga, terdapat sekret, daun telinga tampak merah, memakai alat bantu dengar . f) Sistem saraf - Nervus I (olvactorius) : Fungsi penciuman baik atau tidak - Nervus II ( Optikus ) : Fungsi penglihatan baik atau tidak - Nervus III, IV, VI (Okulomotorius, troklearis, abdusen ) : fungsi kontraksi terhadap cahaya baik atau tidak
- 13. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 13 - Nervus V (Trigeminus) : dapat merasakan usapan atau tidak - Nervus VII (fasialis) : mampu merasakan rasa asin, manis dan pahit atau mati rasa - Nervus VIII (Auditorius) : mendengar jelas, kurang atau tidak terdengar - Nervus IX (Glasofaringeus): Mampu menelan atau tidak - Nervus X (Vagus) : Mampu bersuara atau tidak - Nervus XI (Assesorius) : Mampu menoleh dan mengangkat bahu atau tidak - Nervus XII (Hipoglosus) : Mampu menggerakan lidah atau tidak g) Sistem muskuloskeletal - Ekstremitas Atas Bentuk simetris atau asimetris kiri dan kanan, pergerakan bebas atau tidak - Ekstremitas Bawah Bentuk simetris atau asimetris kiri dan kanan, pergerakan bebas atau tidak h) Sistem integumen Warna rambut, penyebaran merata, bersih atau tidak, tidak mudah rontok, ada atau tidak ada nyeri tekan, kuku bersih atau kotor, suhu tubuh i) Sistem endokrin Ada atau tidaknya pembesaran kelenjar getah bening, ginjal tidak teraba atau teraba j) Sistem perkemihan Teraba atau tidak adanya pembesaran ginjal, ada atau tidaknya distensi kandung kemih. 4) Aktivitas Sehari-Hari (ADL) a) Nutrisi Pola makan teratur atau tidak, frekuensi dalam sehari Cairan Klien mengonsumsi air putih sebanyak berapa gelas/hari. b) Eliminasi ( BAB & BAK )
- 14. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 14 c) Istirahat Tidur Klien cepat tidur dan rutin atau tidak d) Olahraga Olahraga yang sering dilakukan e) Rokok / alkohol dan obat-obatan f) Personal hygiene Klien mandi teratur atau tidak, gosok gigi setiap kali mandi dan keramas atau tidak 5) Data psikososial - Klien hidup rukun dengan sesama anggota masyarakat di lingkunganya dan saling membutuhkan satu sama yang lain atau tidak 6) Data psikologis Klien tampak cemas, gelisah dan ekspresi wajah meringis atau tidak. Klien sering menanyakan tentang penyakitnya atau tidak 7) Data spritual Apakah taat beragama atau tidak 2. Diagnosa Keperawatan 1. Nyeri akut (00132) berhubungan dengan peradangan, agens-agens penyebab cedera fisik 2. Gangguan persepsi sensori : pendengaran berkurang berhubungan dengan kerusakan pendengaran, perubahan resepsi, transmisi, dan/atau integrasi sensori 3. Ansietas (00146) berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakitnya, perubahan pada status kesehatan
- 15. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 15 3. Intervensi Keperawatan No. Diagnosa Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi Rasional 1. Nyeri akut (00132) Defenisi : Pengalaman sensori dan emosi yang tidak menyenangkan akibat adanya kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau digambarkan dengan istilah seperti (International Association for the Study of Pain); awitan yang tiba-tiba atau perlahan dengan intensitas ringan sampai berat dengan akhir yang dapat diantisipasi atau dapat diramalkan dan durasinya kurang dari enam bulan Faktor yang berhubungan : Agens-agens penyebab cedera Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam nyeri pada klien berkurang Kriteria Hasil : Klien mengatakan nyeri berkurang Ekspresi wajah tenang 1. Kaji nyeri yang komprehensif meliputi lokasi, karakteristik, awitan dan durasi, frekuensi, kualitas, intensitas atau keparahan nyeri, dan faktor presipitasinya 2. Anjurkan pasien untuk melakukan tindakan kenyamanan yang efektif seperti : distraksi, relaksasi, atau kompres hangat/dingin Lakukan perubahan posisi Bantu pasien 1. Dapat membantu dalam menentuk an intervensi selanjutny a 2. Bisa menguran gi nyeri yang diderita klien.
- 16. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 16 fisik Batasan Karakteristik : Klien mengungkapk an secara verbal nyeri yang dirasakan Perilaku ekspresif : gelisah dan merintih Perilaku menjaga atau sikap melindungi untuk lebih berfokus pada aktivitas, bukan pada nyeri dan rasa tidak nyaman dengan melakukan pengalihan melalui televisi, radio, tape, dan interaksi dngan pengunjung 3. Berikan informasi tentang nyeri, seperti penyebab nyeri, berapa lama akan berlangsung, dan antisipasi ketidaknyaman an akibat prosedur. 4. Kolaborasi : berikan obat anti nyeri (analgetik) 3. Agar klien dan keluarga mengerti dengan nyeri yang dialami oleh klien 4. Pereda nyeri yang efektif pada pasien
- 17. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 17 untuk menguran gi sensasi nyeri dari dalam.
- 18. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 18 2. Gangguan persepsi sensori : pendengaran Defenisi : Perubahan pada jumlah atau pola stimulus yang diterima, yang desertai respons terhadap stimulus tersebut yang dihilangkan, dilebihkan, disimpangkan, atau dirusakkan. Faktor yang berhubungan : kerusakan pendengaran, perubahan resepsi, transmisi, dan/atau integrasi sensori Batasan Karakteristik : Perubahan respons yang biasanya terhadap stimulus Perubahan pola perilaku Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam gangguan persepsi sensori : pendengaran dapat teratasi Kriteria Hasil : Respons terhadap stimulus baik Pasien menerima dan mengatasi sesuai dengan keterbatas an penglihata n 1. Kaji faktor yang menimbulkan Gangguan persepsi sensori, seperti : medikasi 2. Tingkatkan jumlah stimulus misalnya sediakan radio 3. Ajarkan pasien bahwa suara dapat dirasakan berbeda dengan penggunaan alat bantu dengar 4. Mulai perujukan terapi okupasi 1. Untuk mengetah ui penyebab timbulnya gangguan 2. untuk mencapai input sensori yang sesuai 3. membantu pasien untuk dapat mendengar 4.
- 19. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 19 3. Ansietas (00146) Defenisi : Perasaan tidak nyaman atau kekhawatiran yang samar disertai respons autonom (sumber sering kali tidak spesifik atau tidak diketahui oleh individu); perasaan takut yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya. Perasaan ini merupakan asyarat kewaspadaan yang memperingatkan bahaya yang akan terjadi dan memampukan individu melakukan tindakan untuk menghadapi ancaman. Faktor yang berhubungan : Perubahan pada status kesehatan Batasan Karakteristik : Mengekspresikan kekhawatiran akibat perubahan dalam peristiwa hidup Gelisah Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam ansietas klien dapat teratasi Kriteria Hasil : Klien tidak gelisah Ekspresi wajah tenang 1.Kaji dan dokumentasikan tingkat kecemasan pasien, termasuk reaksi fisik, setiap 2 jam. 2. Bantu pasien untuk mengidentifikasi situasi yang mencetuskan ansietas 3. instruksikan pasien tentang penggunaan teknik relaksasi 4. berikan obat untuk menurunkan ansietas 1.untuk mengetahui tingkat kecemasan klien 2. mengetahui pencetus ansietas 3.Mengurangi tingkat kecemasan 4. mengurangi ansietas
- 20. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 20 4. Implementasi Implementasi disesuaikan dengan intervensi/tindakan yang ada. 5. Evaluasi 1. Dx 1 : Nyeri akut (00132) berhubungan dengan peradangan, agens-agens penyebab cedera fisik o Klien mengatakan nyeri berkurang o Ekspresi wajah tenang 2. Dx 2 : Gangguan persepsi sensori : pendengaran berkurang berhubungan dengan kerusakan pendengaran, perubahan resepsi, transmisi, dan/atau integrasi sensori Respons terhadap stimulus baik Pasien menerima dan mengatasi sesuai dengan keterbatasan penglihatan 3. Dx 3 : Ansietas (00146) berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakitnya, perubahan pada status kesehatan Klien tidak gelisah Wajah klien tenang
- 21. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 21 BAB III PENUTUP a. Kesimpulan Mastoiditis adalah sel-sel udara mastoid sering kali terlibat, menimbulkan peradangan dan nekrosis tulang yang terlokalisasi dan ekstensif (osteomyelitis) Mastoiditis diakibatkan oleh menyebarnya infeksi dari telinga bagian tengah, infeksi dan nanah mengumpul di sel-sel udara mastoid. Mastoiditis kronik dapat mengakibatkan pembentukan kolesteatoma, yang merupakan pertumbuhan kulit ke dalam (epitel skuamosa) dari lapisan luar membran timpani ke tengah. Mastoiditis dibagi menjadi 2 macam, yaitu bentuk jinak (benigna) dan bentuk ganas (maligna) Mastoiditis terjadi sebagai komplikasi otitis media akut yang telah diobati secara tidak memadai dan merupakan perluasan infeksi ke dalam sistem sel udara mastoid yang berisi udara dengan osteoporosis hiperemik b. Saran Penulis menghimbau kepada semua pembaca pada umumnya dan mahasiswa S1 keperawatan pada khususnya agar selalu menjaga kebersihan telinga dari virus agar kuman, sebaliknya apabila seorang terkena otitis harus diobati secara tuntas agar tidak terjadi infeksi pada prosesus mastoiditis yang dapat komplikasi yang lebih parah.
- 22. Asuhan Keperawatan MastoiditisPage 22 DAFTAR PUSTAKA Katumbu, 2012, Askep mastoiditis, 4 Maret 2014 (file:///D:/materi%20kuliah/semester%20IV/kelompok%203/data%20masto iditis/ASKEP%20MASTOIDITIS%20%20%20KATUMBU.htm) Yudiarpandi, 2011, Asuhan keperawatan dengan klien mastoiditis, 4 Maret 2014 (file:///D:/materi%20kuliah/semester%20IV/kelompok%203/data%20masto iditis/Yudi%20Arpandi%20%20ASUHAN%20KEPERAWATAN%20PADA %20KLIEN%20DENGAN%20MASTOIDITIS.htm) Anonim, 2014, Mastoiditis, 4 Maret 2014 (file:///D:/materi%20kuliah/semester%20IV/kelompok%203/data%20masto iditis/ASUHAN%20KEPERAWATAN%20%20Mastoiditis.htm)