SlideShare a Scribd company logo
Asuhan Keperawatan 
Istirahat & Tidur 
NS. YOLANDA. B. BATAHA, S.KEP
1. Pengkajian 
2. Diagnosa 
3. Intervensi 
4. Implementasi 
5. Evaluasi 
6. Dokumentasi
: 
Waktu (hari, tgl & jam) 
1. Riwayat tidur : kuantitas (lama tidur) kualitas 
tidur disiang maupun malam hari, aktivitas & 
rekreasi yg dilakukan sebelumnya, kebiasaan 
sebelum atpun pd saat tidur, lingkungan tidur, dgn 
siapa pasien tidur, obat yg di konsumsi sebelum 
tidur, asupan & stimulan, perasaan pasien 
mengenai tidurnya, apakah ada kesulitan tidur & 
apakah ada perubahan pola tidur.
2. Gejala klinis, ditandai dgn : perasaan lelah, gelisah, 
emosi, apatis, adanya kehitaman didaerah sekitar 
mata, kelopak mata bengkak, konjungtiva merah & 
mata perih, perhatian tdk fokus, serta sakit kepala. 
3. Penyimpangan tidur, meliputi : perubahan tingkah 
laku & auditorik, meningkatnya kegelisahan, ggn 
persepsi, halusinasi visual & auditorik, bingung & 
disorientasi tempat & waktu, ggn koordinasi, serta 
bicara rancu, tdk sesuai & intonasinya tdk teratur.
Diagnosa Keperawatan (Nanda 2012-2014) 
1. Insomnia b/d….. 
2. Deprivasi tidur b/d….. 
3. Kesiapan meningkatkan tidur b/d….. 
4. Gangguan pola tidur b/d…..
Insomnia 
 Batasan karateristik : 
1. Sering membolos (mis : kerja, sekolah) 
2. Afek tampak berubah 
3. Tampak kurang bergairah 
4. Menyatakan perubahan alam perasaan 
5.Menyatakan penurunan status kesehatan 
6.Menyatakan penurunan kualitas tidur 
7. Menyatakan sulit berkonsentrasi 
8. Menyatakan sulit tidur 
9. Menyatakan sulit tidur nyenyak 
10.Menyatakan kurang puas tidur (saat ini)
Lanjutan 
11. Menyatakan peningkatan terjadi kecelakaan 
12.Menyatakan kurang bergairah 
13.Menyatakan sulit tidur kembali setelah terbangun 
14.Menyatakan ggn tidur yg berdampak pd keesokkan hr 
15.Menyatakan bangun terlalu pagi
Faktor yg berhubungan : 
1. Pola aktivitas (mis : wkt, kuantitas) 
2. Ansietas 
3. Depresi 
4. Faktor lingkungan (mis : kebisingan lingk sekitar, 
pajanan terhdp cahaya/gelap, suhu/kelembapan 
lingk sekitar, tatanan yg tdk familier) 
5. Ketakutan 
6. Tidur siang terlalu lama 
7. Perubahan hormon terkait jenis kelamin 
8. Berduka 
9. Ggn pola tdur normal (mis : bepergian, kerja shift) 
10. Higiene tidur tdk adekuat (saat ini)
11.Konsumsi alkohol 
12.Konsumsi stimulan 
13.Tidur terputus 
14.Tanggung Jawab org tua 
15.Obat 
16.Ketidaknyamanan fisik (mis : nyeri, nafas pendek, 
batuk, refluks gastroesofagus, mual, 
inkontinensia/urgensi) 
17.Stress (mis : pola/kebiasaan merenung sebelum 
tidur)
Tujuan/kriteria hasil : 
Pasien memperlihatkan tidur, yg dibuktikan oleh 
indikator sbb : (sebutkan 1-5 : ggn ekstrem, berat, 
sedang, ringan at tdk ada ggn) : 
- Jumlah jam tidur (sedikitnya 5 jam per 24 jam utk 
org dewasa) 
- Pola, kualitas & rutinitas tidur 
-Perasaan segar setelah tidur 
-Terbangun diwaktu yg sesuai
Intervensi Keperawatan 
1. Peningkatan koping : membantu pasien utk 
beradaptasi dgn persepsi stresor, perubahan 
at ancaman yg mengganggu pemenuhan 
tuntutan & peran hidup. 
2. Manajemen lingkungan : kenyamanan : 
manipulasi lingkungan sekitar pasien utk 
meningkatkan kenyamanan yg optimal. 
3. Peningkatan tidur : memfasilitasi siklus 
tidur-terjaga yg teratur.
Penyuluhan utk pasien/keluarga : 
1. Jelaskan bahwa alkohol dpt membantu pasien jatuh 
tidur, tetapi alkohol jg dpt menyebabkan kualitas 
tidur menurun akibat sering terbangun dari mimpi 
buruk, anjurkan utk menghindari alkohol dlm 4-6 
jam sebelum wkt tidur. 
2. Anjurkan utk tdk mengunakkan pil tidur yg dijual 
bebas, jelaskan bahwa pil tidur dpt mengganggu 
kualitas tidur, menyebabkan mengantuk disepanjang 
siang & kehilangan efektifitas setelah beberapa 
minggu, sarankan pasien utk berkonsultasi dgn 
dokter.
3. Peningkatan tidur : 
- Jelaskan pentingnya tidur yg adekuat selama 
kehamilan, sakit & stres psikososial. 
- Ajarkan pasien utk menghindari makanan & 
minum saat akan tidur yg dpt mengganggu 
tidur. 
- Ajarkan pasien & org terdekat ttg faktor lain 
(mis : fisiologis, psikologis, gaya hidup, 
perubahan shift kerja yg sering, perubahan 
zona wkt yg cepat, jam kerja panjang yg 
berlebihan, & faktor lingkungan lain) yg dpt 
menyebabkan ggn pola tidur.
Kolaboratif : 
Diskusikan dgn dokter ttg perlunya meninjau 
program pengobatan jika berpengaruh pd pola 
tidur. 
Rujuk ke klinik yg mengatasi ggn tidur jika 
diperlukan 
Peningkatan tidur : dukung pengunaan obat 
tidur yg tdk mengandung supresor fase tidur 
REM.
Melaksanakan apa yang sudah direncanakan 
waktu (hari, tgl & jam)
Waktu (hari, tgl & jam) 
Melaksanakan penilaian/evaluasi terhadap proses 
keperawatan 
S : Subjektif (data subjektif yg di ambil dari keluhan klien) 
O : Objektif (data objektif yg diperoleh dari hasil observasi 
perawat) 
A : Analisis/asesment (masalah & diagnosis kep klien yg 
dianalisi/dikaji dari data subjektif & objektif) bersifat 
dinamis, memerlukan pengkajian ulang utk menentukan per 
dx, rencana & tindakan. 
P : Perencanaan/planning (perencanaan kembali), perencanaan 
kembali ttg pengembangan tindakan kep,baik sekarang 
maupun yg akan datang, dgn tuj memperbaiki keadaan kes 
klien berdsrkan tuj yg spesifik & periode yg telah ditentukan.
Asuhan keperawatan istirahat & tidur

More Related Content

What's hot

Etika keperawatan
Etika keperawatanEtika keperawatan
Etika keperawatan
Ade Rahman
 
Teori keperawatan virginia handerson
Teori keperawatan virginia handersonTeori keperawatan virginia handerson
Teori keperawatan virginia handersonRara Niken FA
 
faktor faktor yang mempengaruhi eliminasi urine
 faktor faktor yang mempengaruhi eliminasi urine faktor faktor yang mempengaruhi eliminasi urine
faktor faktor yang mempengaruhi eliminasi urine
UNMER Surabaya n SMK Roudlotul Hikmah
 
Makalah sistem muskuloskeletal
Makalah sistem muskuloskeletalMakalah sistem muskuloskeletal
Makalah sistem muskuloskeletal
Septian Muna Barakati
 
Askep meningitis
Askep meningitisAskep meningitis
Askep meningitis
Okta-Shi Sama
 
Makalah etika keperawatan
Makalah etika keperawatanMakalah etika keperawatan
Makalah etika keperawatan
Warnet Raha
 
SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPERAWATAN.ppt
SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPERAWATAN.pptSISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPERAWATAN.ppt
SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPERAWATAN.ppt
harlinaputrirusiana
 
Postural Drainage
Postural DrainagePostural Drainage
Postural Drainage
pjj_kemenkes
 
Metode Pemberian Asuhan Keperawatan atau Metode Penugasan Asuhan Keperawatan
Metode Pemberian Asuhan Keperawatan atau Metode Penugasan Asuhan Keperawatan Metode Pemberian Asuhan Keperawatan atau Metode Penugasan Asuhan Keperawatan
Metode Pemberian Asuhan Keperawatan atau Metode Penugasan Asuhan Keperawatan
pjj_kemenkes
 
Makalah Aman dan nyaman
Makalah Aman dan nyamanMakalah Aman dan nyaman
Makalah Aman dan nyaman
siakadurban
 
Konsep kebutuhan cairan dan elektrolit
Konsep kebutuhan cairan dan elektrolitKonsep kebutuhan cairan dan elektrolit
Konsep kebutuhan cairan dan elektrolit
Sulistia Rini
 
Konsep dasar fisiologi, patologi, dan patofisiologis
Konsep dasar fisiologi, patologi, dan patofisiologisKonsep dasar fisiologi, patologi, dan patofisiologis
Konsep dasar fisiologi, patologi, dan patofisiologis
anisya nana
 
Askep pasien colic abdomen br
Askep pasien colic abdomen brAskep pasien colic abdomen br
Askep pasien colic abdomen brTeye Onti
 
pemenuhan Kebutuhan nutrisi
pemenuhan Kebutuhan nutrisipemenuhan Kebutuhan nutrisi
pemenuhan Kebutuhan nutrisi
indah puspa pratiwi
 
Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan NutrisiAsuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
pjj_kemenkes
 
Teori Sistem dalam pelayanan kesehatan
Teori Sistem dalam pelayanan kesehatanTeori Sistem dalam pelayanan kesehatan
Teori Sistem dalam pelayanan kesehatan
Muhammad Awaludin
 

What's hot (20)

Etika keperawatan
Etika keperawatanEtika keperawatan
Etika keperawatan
 
Teori keperawatan virginia handerson
Teori keperawatan virginia handersonTeori keperawatan virginia handerson
Teori keperawatan virginia handerson
 
faktor faktor yang mempengaruhi eliminasi urine
 faktor faktor yang mempengaruhi eliminasi urine faktor faktor yang mempengaruhi eliminasi urine
faktor faktor yang mempengaruhi eliminasi urine
 
Evaluasi Keperawatan
Evaluasi KeperawatanEvaluasi Keperawatan
Evaluasi Keperawatan
 
Makalah sistem muskuloskeletal
Makalah sistem muskuloskeletalMakalah sistem muskuloskeletal
Makalah sistem muskuloskeletal
 
Askep meningitis
Askep meningitisAskep meningitis
Askep meningitis
 
Makalah etika keperawatan
Makalah etika keperawatanMakalah etika keperawatan
Makalah etika keperawatan
 
SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPERAWATAN.ppt
SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPERAWATAN.pptSISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPERAWATAN.ppt
SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPERAWATAN.ppt
 
Postural Drainage
Postural DrainagePostural Drainage
Postural Drainage
 
Metode Pemberian Asuhan Keperawatan atau Metode Penugasan Asuhan Keperawatan
Metode Pemberian Asuhan Keperawatan atau Metode Penugasan Asuhan Keperawatan Metode Pemberian Asuhan Keperawatan atau Metode Penugasan Asuhan Keperawatan
Metode Pemberian Asuhan Keperawatan atau Metode Penugasan Asuhan Keperawatan
 
Makalah Aman dan nyaman
Makalah Aman dan nyamanMakalah Aman dan nyaman
Makalah Aman dan nyaman
 
Kebutuhan rasa aman dan nyaman
Kebutuhan rasa aman dan nyamanKebutuhan rasa aman dan nyaman
Kebutuhan rasa aman dan nyaman
 
Konsep kebutuhan cairan dan elektrolit
Konsep kebutuhan cairan dan elektrolitKonsep kebutuhan cairan dan elektrolit
Konsep kebutuhan cairan dan elektrolit
 
Analisa data batu saluran kemih ella
Analisa data batu saluran kemih ellaAnalisa data batu saluran kemih ella
Analisa data batu saluran kemih ella
 
Konsep dasar fisiologi, patologi, dan patofisiologis
Konsep dasar fisiologi, patologi, dan patofisiologisKonsep dasar fisiologi, patologi, dan patofisiologis
Konsep dasar fisiologi, patologi, dan patofisiologis
 
Askep pasien colic abdomen br
Askep pasien colic abdomen brAskep pasien colic abdomen br
Askep pasien colic abdomen br
 
pemenuhan Kebutuhan nutrisi
pemenuhan Kebutuhan nutrisipemenuhan Kebutuhan nutrisi
pemenuhan Kebutuhan nutrisi
 
Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan NutrisiAsuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
 
Teori Sistem dalam pelayanan kesehatan
Teori Sistem dalam pelayanan kesehatanTeori Sistem dalam pelayanan kesehatan
Teori Sistem dalam pelayanan kesehatan
 
Kebutuhan aktivitas
Kebutuhan aktivitasKebutuhan aktivitas
Kebutuhan aktivitas
 

Similar to Asuhan keperawatan istirahat & tidur

Kebutuhan istirahat, tidur, dan bermain
Kebutuhan istirahat, tidur, dan bermainKebutuhan istirahat, tidur, dan bermain
Kebutuhan istirahat, tidur, dan bermain
indah puspa pratiwi
 
ASKEP KEBUTUHAN ISTIRAHAT dan TIDUR.pptx
ASKEP KEBUTUHAN ISTIRAHAT dan TIDUR.pptxASKEP KEBUTUHAN ISTIRAHAT dan TIDUR.pptx
ASKEP KEBUTUHAN ISTIRAHAT dan TIDUR.pptx
AhmadJamaluddin12
 
45648961 pengkajian-perawatan-11-pola-gordon
45648961 pengkajian-perawatan-11-pola-gordon45648961 pengkajian-perawatan-11-pola-gordon
45648961 pengkajian-perawatan-11-pola-gordon
gunadiwijoyo
 
Abat(repro napza-porno-hiv aids)
Abat(repro napza-porno-hiv aids)Abat(repro napza-porno-hiv aids)
Abat(repro napza-porno-hiv aids)
Idayu Buntoro
 
Rencana asuhan keperawatan stroke (cva)
Rencana asuhan keperawatan stroke (cva)Rencana asuhan keperawatan stroke (cva)
Rencana asuhan keperawatan stroke (cva)ningrumwahyusetyowati
 
ABAT HIV AIDS.ppt
ABAT HIV AIDS.pptABAT HIV AIDS.ppt
ABAT HIV AIDS.ppt
AlanAdityanta1
 
handout suplemen anamnesis blok 3.pptx
handout suplemen anamnesis blok 3.pptxhandout suplemen anamnesis blok 3.pptx
handout suplemen anamnesis blok 3.pptx
EggaAndini
 
Konsep asuhan keperawatan
Konsep asuhan keperawatanKonsep asuhan keperawatan
Konsep asuhan keperawatan
Operator Warnet Vast Raha
 
Tugas askep kasus hipertensi
Tugas askep kasus hipertensiTugas askep kasus hipertensi
Tugas askep kasus hipertensi
Yabniel Lit Jingga
 
Deteksi-Dini-Masalah-Kesehatan-Jiwa.ppt
Deteksi-Dini-Masalah-Kesehatan-Jiwa.pptDeteksi-Dini-Masalah-Kesehatan-Jiwa.ppt
Deteksi-Dini-Masalah-Kesehatan-Jiwa.ppt
ssuser1a94271
 
Askep pada pasien apnea sleep
Askep pada pasien apnea sleepAskep pada pasien apnea sleep
Askep pada pasien apnea sleep
Sri Nala
 
Postpartum
PostpartumPostpartum
Homecare lansia
Homecare lansiaHomecare lansia
Homecare lansia
Joni Iswanto
 
Data mayor dan data minor
Data mayor dan data minorData mayor dan data minor
Data mayor dan data minorNisa Khairun
 
PPT Cerebral palsy
PPT Cerebral palsy PPT Cerebral palsy
PPT Cerebral palsy
Tilawati Solekha
 
Manajemen Kebidanan Pada Ibu Nifas
Manajemen Kebidanan Pada Ibu NifasManajemen Kebidanan Pada Ibu Nifas
Manajemen Kebidanan Pada Ibu Nifas
pjj_kemenkes
 
Konsep dasar pemberian obat
Konsep dasar pemberian obatKonsep dasar pemberian obat
Konsep dasar pemberian obat
Retno Wulan
 
PTO dan Meso.ppt
PTO dan Meso.pptPTO dan Meso.ppt
PTO dan Meso.ppt
ssuserca492a
 
Laporan pendahuluan dispepsia
Laporan pendahuluan dispepsiaLaporan pendahuluan dispepsia
Laporan pendahuluan dispepsia
Is Muhar
 
asuhan nifas berbasis bukti.pdf
asuhan nifas berbasis bukti.pdfasuhan nifas berbasis bukti.pdf
asuhan nifas berbasis bukti.pdf
AlfrianInrySupit
 

Similar to Asuhan keperawatan istirahat & tidur (20)

Kebutuhan istirahat, tidur, dan bermain
Kebutuhan istirahat, tidur, dan bermainKebutuhan istirahat, tidur, dan bermain
Kebutuhan istirahat, tidur, dan bermain
 
ASKEP KEBUTUHAN ISTIRAHAT dan TIDUR.pptx
ASKEP KEBUTUHAN ISTIRAHAT dan TIDUR.pptxASKEP KEBUTUHAN ISTIRAHAT dan TIDUR.pptx
ASKEP KEBUTUHAN ISTIRAHAT dan TIDUR.pptx
 
45648961 pengkajian-perawatan-11-pola-gordon
45648961 pengkajian-perawatan-11-pola-gordon45648961 pengkajian-perawatan-11-pola-gordon
45648961 pengkajian-perawatan-11-pola-gordon
 
Abat(repro napza-porno-hiv aids)
Abat(repro napza-porno-hiv aids)Abat(repro napza-porno-hiv aids)
Abat(repro napza-porno-hiv aids)
 
Rencana asuhan keperawatan stroke (cva)
Rencana asuhan keperawatan stroke (cva)Rencana asuhan keperawatan stroke (cva)
Rencana asuhan keperawatan stroke (cva)
 
ABAT HIV AIDS.ppt
ABAT HIV AIDS.pptABAT HIV AIDS.ppt
ABAT HIV AIDS.ppt
 
handout suplemen anamnesis blok 3.pptx
handout suplemen anamnesis blok 3.pptxhandout suplemen anamnesis blok 3.pptx
handout suplemen anamnesis blok 3.pptx
 
Konsep asuhan keperawatan
Konsep asuhan keperawatanKonsep asuhan keperawatan
Konsep asuhan keperawatan
 
Tugas askep kasus hipertensi
Tugas askep kasus hipertensiTugas askep kasus hipertensi
Tugas askep kasus hipertensi
 
Deteksi-Dini-Masalah-Kesehatan-Jiwa.ppt
Deteksi-Dini-Masalah-Kesehatan-Jiwa.pptDeteksi-Dini-Masalah-Kesehatan-Jiwa.ppt
Deteksi-Dini-Masalah-Kesehatan-Jiwa.ppt
 
Askep pada pasien apnea sleep
Askep pada pasien apnea sleepAskep pada pasien apnea sleep
Askep pada pasien apnea sleep
 
Postpartum
PostpartumPostpartum
Postpartum
 
Homecare lansia
Homecare lansiaHomecare lansia
Homecare lansia
 
Data mayor dan data minor
Data mayor dan data minorData mayor dan data minor
Data mayor dan data minor
 
PPT Cerebral palsy
PPT Cerebral palsy PPT Cerebral palsy
PPT Cerebral palsy
 
Manajemen Kebidanan Pada Ibu Nifas
Manajemen Kebidanan Pada Ibu NifasManajemen Kebidanan Pada Ibu Nifas
Manajemen Kebidanan Pada Ibu Nifas
 
Konsep dasar pemberian obat
Konsep dasar pemberian obatKonsep dasar pemberian obat
Konsep dasar pemberian obat
 
PTO dan Meso.ppt
PTO dan Meso.pptPTO dan Meso.ppt
PTO dan Meso.ppt
 
Laporan pendahuluan dispepsia
Laporan pendahuluan dispepsiaLaporan pendahuluan dispepsia
Laporan pendahuluan dispepsia
 
asuhan nifas berbasis bukti.pdf
asuhan nifas berbasis bukti.pdfasuhan nifas berbasis bukti.pdf
asuhan nifas berbasis bukti.pdf
 

Asuhan keperawatan istirahat & tidur

  • 1. Asuhan Keperawatan Istirahat & Tidur NS. YOLANDA. B. BATAHA, S.KEP
  • 2. 1. Pengkajian 2. Diagnosa 3. Intervensi 4. Implementasi 5. Evaluasi 6. Dokumentasi
  • 3. : Waktu (hari, tgl & jam) 1. Riwayat tidur : kuantitas (lama tidur) kualitas tidur disiang maupun malam hari, aktivitas & rekreasi yg dilakukan sebelumnya, kebiasaan sebelum atpun pd saat tidur, lingkungan tidur, dgn siapa pasien tidur, obat yg di konsumsi sebelum tidur, asupan & stimulan, perasaan pasien mengenai tidurnya, apakah ada kesulitan tidur & apakah ada perubahan pola tidur.
  • 4. 2. Gejala klinis, ditandai dgn : perasaan lelah, gelisah, emosi, apatis, adanya kehitaman didaerah sekitar mata, kelopak mata bengkak, konjungtiva merah & mata perih, perhatian tdk fokus, serta sakit kepala. 3. Penyimpangan tidur, meliputi : perubahan tingkah laku & auditorik, meningkatnya kegelisahan, ggn persepsi, halusinasi visual & auditorik, bingung & disorientasi tempat & waktu, ggn koordinasi, serta bicara rancu, tdk sesuai & intonasinya tdk teratur.
  • 5. Diagnosa Keperawatan (Nanda 2012-2014) 1. Insomnia b/d….. 2. Deprivasi tidur b/d….. 3. Kesiapan meningkatkan tidur b/d….. 4. Gangguan pola tidur b/d…..
  • 6. Insomnia  Batasan karateristik : 1. Sering membolos (mis : kerja, sekolah) 2. Afek tampak berubah 3. Tampak kurang bergairah 4. Menyatakan perubahan alam perasaan 5.Menyatakan penurunan status kesehatan 6.Menyatakan penurunan kualitas tidur 7. Menyatakan sulit berkonsentrasi 8. Menyatakan sulit tidur 9. Menyatakan sulit tidur nyenyak 10.Menyatakan kurang puas tidur (saat ini)
  • 7. Lanjutan 11. Menyatakan peningkatan terjadi kecelakaan 12.Menyatakan kurang bergairah 13.Menyatakan sulit tidur kembali setelah terbangun 14.Menyatakan ggn tidur yg berdampak pd keesokkan hr 15.Menyatakan bangun terlalu pagi
  • 8. Faktor yg berhubungan : 1. Pola aktivitas (mis : wkt, kuantitas) 2. Ansietas 3. Depresi 4. Faktor lingkungan (mis : kebisingan lingk sekitar, pajanan terhdp cahaya/gelap, suhu/kelembapan lingk sekitar, tatanan yg tdk familier) 5. Ketakutan 6. Tidur siang terlalu lama 7. Perubahan hormon terkait jenis kelamin 8. Berduka 9. Ggn pola tdur normal (mis : bepergian, kerja shift) 10. Higiene tidur tdk adekuat (saat ini)
  • 9. 11.Konsumsi alkohol 12.Konsumsi stimulan 13.Tidur terputus 14.Tanggung Jawab org tua 15.Obat 16.Ketidaknyamanan fisik (mis : nyeri, nafas pendek, batuk, refluks gastroesofagus, mual, inkontinensia/urgensi) 17.Stress (mis : pola/kebiasaan merenung sebelum tidur)
  • 10. Tujuan/kriteria hasil : Pasien memperlihatkan tidur, yg dibuktikan oleh indikator sbb : (sebutkan 1-5 : ggn ekstrem, berat, sedang, ringan at tdk ada ggn) : - Jumlah jam tidur (sedikitnya 5 jam per 24 jam utk org dewasa) - Pola, kualitas & rutinitas tidur -Perasaan segar setelah tidur -Terbangun diwaktu yg sesuai
  • 11. Intervensi Keperawatan 1. Peningkatan koping : membantu pasien utk beradaptasi dgn persepsi stresor, perubahan at ancaman yg mengganggu pemenuhan tuntutan & peran hidup. 2. Manajemen lingkungan : kenyamanan : manipulasi lingkungan sekitar pasien utk meningkatkan kenyamanan yg optimal. 3. Peningkatan tidur : memfasilitasi siklus tidur-terjaga yg teratur.
  • 12. Penyuluhan utk pasien/keluarga : 1. Jelaskan bahwa alkohol dpt membantu pasien jatuh tidur, tetapi alkohol jg dpt menyebabkan kualitas tidur menurun akibat sering terbangun dari mimpi buruk, anjurkan utk menghindari alkohol dlm 4-6 jam sebelum wkt tidur. 2. Anjurkan utk tdk mengunakkan pil tidur yg dijual bebas, jelaskan bahwa pil tidur dpt mengganggu kualitas tidur, menyebabkan mengantuk disepanjang siang & kehilangan efektifitas setelah beberapa minggu, sarankan pasien utk berkonsultasi dgn dokter.
  • 13. 3. Peningkatan tidur : - Jelaskan pentingnya tidur yg adekuat selama kehamilan, sakit & stres psikososial. - Ajarkan pasien utk menghindari makanan & minum saat akan tidur yg dpt mengganggu tidur. - Ajarkan pasien & org terdekat ttg faktor lain (mis : fisiologis, psikologis, gaya hidup, perubahan shift kerja yg sering, perubahan zona wkt yg cepat, jam kerja panjang yg berlebihan, & faktor lingkungan lain) yg dpt menyebabkan ggn pola tidur.
  • 14. Kolaboratif : Diskusikan dgn dokter ttg perlunya meninjau program pengobatan jika berpengaruh pd pola tidur. Rujuk ke klinik yg mengatasi ggn tidur jika diperlukan Peningkatan tidur : dukung pengunaan obat tidur yg tdk mengandung supresor fase tidur REM.
  • 15. Melaksanakan apa yang sudah direncanakan waktu (hari, tgl & jam)
  • 16. Waktu (hari, tgl & jam) Melaksanakan penilaian/evaluasi terhadap proses keperawatan S : Subjektif (data subjektif yg di ambil dari keluhan klien) O : Objektif (data objektif yg diperoleh dari hasil observasi perawat) A : Analisis/asesment (masalah & diagnosis kep klien yg dianalisi/dikaji dari data subjektif & objektif) bersifat dinamis, memerlukan pengkajian ulang utk menentukan per dx, rencana & tindakan. P : Perencanaan/planning (perencanaan kembali), perencanaan kembali ttg pengembangan tindakan kep,baik sekarang maupun yg akan datang, dgn tuj memperbaiki keadaan kes klien berdsrkan tuj yg spesifik & periode yg telah ditentukan.