Downloaded 276 times
Uploaded byLSIM
format pengkajian keperawatan komunitas
Ringkasan dokumen tersebut adalah: 1. Keperawatan komunitas merupakan bidang keperawatan yang menggabungkan keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta masyarakat untuk meningkatkan kesehatan masyarakat dengan menekankan peningkatan peran serta masyarakat dalam upaya promotif dan preventif. 2. Proses keperawatan komunitas meliputi pengkajian, diagnosis, perencanaan, pelaksanaan,
More Related Content
Similar to format pengkajian keperawatan komunitas
format pengkajian keperawatan komunitas
- 1. BAB I PENDAHULUAN 1.1 LatarBelakang Keperawatan komunitas sebagai suatu bidang keperawatan yang merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat (public health) dengan dukungan peran serta masyarakat secara aktif serta mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara berkesinambungan tanpa mengabaikan perawatan kuratif dan rehabilitatif secara menyeluruh dan terpadu yang ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok serta masyarakat sebagai kesatuan utuh melalui proses keperawatan (nursing process) untuk meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal, sehingga mampu mandiri dalam upaya kesehatan (Mubarak, 2006). Proses keperawatan komunitas merupakan metode asuhan keperawatan yang bersifat alamiah, sistematis, dinamis, kontiniu, dan berkesinambungan dalam rangka memecahkan masalah kesehatan klien, keluarga, kelompok serta masyarakat melalui langkah-langkah seperti pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi keperawatan (Wahyudi, 2010; Irnanda, 2013). Keperawatan komunitas adalah suatu dalam keperawatan yang merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta aktif masyarakat yang bertujuan untuk meningkatkan dan memelihara kesehatan masyarakat dengan menekankan kepada peningkatan peran serta masyarakat dalam melakukan upaya promotif dan perventif dengan tidak melupakan tindakan kuratif dan rehabilitatif sehingga diharapkan masyarakat mampu mengenal, mengambil keputusan dalam memelihara kesehatannya (Mubarak, 2009). Selain menjadi subjek, masyarakat juga menjadi objek yaitu sebagai klien yang menjadi sasaran dari keperawatan kesehatan komunitas terdiri dari individu dan masyarakat. Berdasarkan pada model pendekatan totalitas individu dari Neuman (Anderson, 2006; Irnanda, 2013) untuk melihat masalah pasien, model komunitas sebagai klien dikembangkan untuk menggambarkan batasan keperawatan kesehatan masyarakat sebagai sintesis kesehatan masyarakat dan keperawatan. Model tersebut telah diganti namanya menjadi model komunitas sebagai mitra, untuk menekankan filosofi pelayanan kesehatan primer yang menjadi landasannya. 1.2 Tujuan 1.2.1 Tujuan Umum 1
- 2. a. Untuk membuatpengkajian berdasarkan format pengkajian keperawatan komunitas 1.2.2 Tujuan Khusus a. Untuk mengetahui teori model community as a partner b. Untuk mengetahui format pengkajian sesuai dengan model keperawatan komunitas 2
- 3. BAB II TINJAUAN TEORI 2.1Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Komunitas Komunitas (community) adalah sekelompok masyarakat yang mempunyai persamaan nilai (values), perhatian (interest) yang merupakan kelompok khusus dengan batas-batas geografi yang jelas, dengan norma dan nilai yang telah melembaga. Misalnya di dalam kesehatan di kenal kelompok ibu hamil, kelompok ibu menyusui, kelompok anak balita, kelompok lansia, kelompok masyarakat dalam suatu wilayah desa binaan dan lain sebagainya. Sedangkan dalam kelompok masyarakat ada masyarakat petani, masyarakat pedagang, masyarakat pekerja, masyarakat terasing dan sebagainya, (Alimul, 2009). Keperawatan komunitas sebagai suatu bidang keperawatan yang merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat (public health) dengan dukungan peran serta masyarakat secara aktif serta mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara berkesinambungan tanpa mengabaikan perawatan kuratif dan rehabilitatif secara menyeluruh dan terpadu yang ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok serta masyarakat sebagai kesatuan utuh melalui proses keperawatan (nursing process) untuk meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal, sehingga mampu mandiri dalam upaya kesehatan, (Alimul, 2009). Proses keperawatan komunitas merupakan metode asuhan keperawatan yang bersifat alamiah, sistematis, dinamis, kontiniu, dan berkesinambungan dalam rangka memecahkan masalah kesehatan klien, keluarga, kelompok serta masyarakat melalui langkah-langkah seperti pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi keperawatan. Perawatan kesehatan masyarakat merupakan bidang khusus dalam ilmu keperawatan, yang merupakan gabungan ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat dan social (WHO,2008). Suatu bidang dalam keperawatan yang merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta masyarakat (Rapat Kerja Keperawatan Kesehatan 3
- 4. Masyarakat, 1989). Dengandemikian ada 3 teori yang menjadi dasar ilmu perawatan kesehatan masyarakat yaitu : 1. Ilmu Keperawatan Konsep keperawatan di karakteristikkan oleh 4 komponen konsep pokok yang menjadi paradigma dalam keperawatan, dimana menggambarkan hubungan teori–teori yang membentuk susunan yang mengatur teori–teori tersebut berhubungan satu dengan lainnya yaitu : konsep manusia, konsep kesehatan, konsep masyarakat/lingkungan dan konsep keperawatan (Christine Ibrahim, 1986). 2. Ilmu Kesehatan Masyarakat Dalam mengaplikasikan praktik asuhan keperawatan dalam komunitas diperlukan pengetahuan penunjang yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat, dalam melihat perspektif proses terjadinya masalah kesehatan masyarakat yang erat kaitannya dengan ilmu epidemiologi, ilmu statistik kesehatan sehingga masalah tersebut diketahui faktor penyebab dan alternatif pemecahannya. Termasuk juga diperlukan pemahaman tentang konsep puskesmas, PHC atau posyandu dan untuk merubah perilaku masyarakat diperlukan pengetahuan yang berkaitan dengan pendidikan kesehatan masyarakat (Soekidjo Notoadmojo, 2003). 3. Ilmu Sosial (Peran Serta Masyarakat) Pengetahuan sosial kemasyarakatan penting untuk dipahami oleh seorang perawat kesehatan masyarakat dalam menjalankan tugasnya, sebab dia akan berhadapan dengan kelompok–kelompok sosial dalam masyarakat. Pengetahuan sosial yang dimaksud adalah ilmu pengembangan dan pengorganisasian masyarakat, pendekatan edukatif dan teori tentang pendekatan perubahan perilaku. Hal ini bisa dirasakan oleh perawat saat menjalankan tugas, peran dan fungsinya dalam keluarga, kelompok atau masyarakat dengan berbagai latar belakang agama, budaya, pendidikan, ekonomi, norma, adat istiadat dan aturan–aturan yang berlaku dalam masyarakat (Nasrul Effendi, 1999). Dengan memahami pengetahuan ilmu sosial perawat kesehatan masyarakat dapat melakukan pendekatan untuk merubah perilaku masyarakat ke arah yang positif dalam memelihara kesehatan keluarga, 4
- 5. kelompok dan masyarakatsehingga menuju kemandirian (self care), dimana mereka diharapkan dapat mengenal dan merumuskan masalah kesehatan dan keperawatan yang mereka hadapi, memprioritaskan dan mencari alternatif pemecahan masalah melalui perencanaan bersama, kemudian melaksanakan kegiatan bersama berdasarkan perencanaan yang mereka buat serta menilai hasil yang telah dicapai. 2.2 Konsep Keperawatan A. Pengertian Proses Keperawatan Proses keperawatan adalah serangkaian perbuatan atau tindakan untuk menetapkan, merencanakan dan melaksanakan pelayanan keperawatan dalam rangka membantu klien untuk mencapai dan memelihara kesehatannya seoptimal mungkin. Tindakan keperawatan tersebut dilaksanakan secara berurutan, terus menerus, saling berkaitan dan dinamis. Selanjutnya menetapkan langkah proses keperawatan sebagai proses pengumpulan data, pengkajian, perencanaan dan pelaksanaan (Wolf, Weitzel dan Fuerst, 1979). Proses keperawatan komunitas adalah metode asuhan keperawatan yang bersifat ilmiah, sistematis, dinamis, kontinyu dan berkesinambungan dalam rangka memecahkan masalah kesehatan dari klien, keluarga, kelompok atau masyarakat yang langkah – langkahnya dimulai dari (1) pengkajian : pengumpulan data, analisis data dan penentuan masalah, (2) diagnosis keperawatan, perencanaan tindakan keperawatan, pelaksanaan dan evaluasi tindakan keperawatan. (Wahit, 2005). Proses keperawatan pada komunitas mencakup individu, keluarga dan kelompok khusus yang memerlukan pelayanan asuhan keperawatan. Dalam perawatan kesehatan komunitas keterlibatan kader kesehatan, tokoh – tokoh masyarakat formal dan informal sangat diperlukan dalam setiap tahap pelayanan keperawatan secara terpadu dan menyeluruh sehingga masyarakat benar – benar mampu dan mandiri dalam setiap upaya pelayanan kesehatan dan keperawatan yang diberikan. B. Tujuan Dan Fungsi Proses Keperawatan Tujuan dan Fungsi Proses Keperawatan : 5
- 6. 1. Tujuan Tujuan melakukanproses keperawatan dalam komunitas adalah : a. Agar diperoleh hasil asuhan keperawatan komunitas yang bermutu, efektif dan efisien sesuai dengan permasalahan yang terjadi pada masyarakat dan agar pelaksanaannya dilakukan secara sistematis, dinamis, berkelanjutan dan sesuai dengan kebutuhan masyarakat. b. Meningkatkan status kesehatan masyarakat. c. Untuk dapat mencapai tujuan ini maka perawat kesehatan komunitas harus memiliki keterampilan dasar yang meliputi : epidemiologi, penelitian, pengajaran, organisasi masyarakat dan hubungan interpersonal yang baik. 2. Fungsi a. Memberikan pedoman dan bimbingan yang sistematis dan ilmiah bagi tenaga kesehatan masyarakat dan keperawatan dalam memecahkan masalah klien melalui asuhan keperawatan. b. Agar masyarakat mendapatkan pelayanan yang optimal sesuai dengan kebutuhannya dalam kemandiriannya di bidang kesehatan. c. Memberikan asuhan keperawatan melalui pendekatan pemecahan masalah, komunikasi yang efektif dan efisien serta melibatkan peran serta masyarakat. d. Agar masyarakat bebas mengemukakan pendapat berkaitan dengan permasalahannya atau kebutuhannya sehingga mendapatkan penanganan dan pelayanan yang cepat dan pada akhirnya dapat mempercepat proses penyembuhannya. C. Langkah-langkah Proses Keperawatan (Pengkajian) Banyak ahli yang mendefinisikan tentang langkah – langkah proses keperawatan diantaranya adalah sebagai berikut : 1. Subdit Perawatan Kesehatan Masyarakat Depkes RI Membagi dalam empat tahap yaitu : (1) Identifikasi, (2) Pengumpulan data (3) Rencana dan kegiatan (4) serta Penilaian. 2. Freeman Sedangkan Freeman membagi dalam enam tahap yaitu : (!) Membina hubungan saling percaya dengan klien, (2) Pengkajian, (3) Penentuan tujuan 6
- 7. bersama keluarga danorang terdekat klien, (4) Merencanakan tindakan bersama klien, (5) Melaksanakan kegiatan sesuai dengan rencana, dan (6) Hasil evaluasi. 3. S.G Bailon Membagi menjadi empat tahap yaitu : (1) Pengkajian, (2) Perencanaan, (3) Implementasi, dan (4) Evaluasi. Dari pendapat – pendapat dari para ahli tersebut diatas, maka penulis menyimpulkan bahwa pada dasarnya langkah – langkah dalam proses keperawatan komunitas adalah : (1) Pengkajian (2) Diagnosis Keperawatan (3) Perencanaan (4) Pelaksanaan (5) Evaluasi atau penilaian 2.3 Komponen system dalam Model Pengkajian Anderson & McFarlan Pengkajian adalah merupakan upaya pengumpulan data secara lengkap dan sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianalisis sehingga masalah kesehatan yang dihadapi oleh masyarakat baik individu, keluarga atau kelompok yang menyangkut permasalahan pada fisiologis, psikologis, sosial ekonomi, maupun spiritual dapat ditentukan. Dalam tahap pengkajian ini terdapat lima kegiatan yaitu : pengumpulan data, pengolahan data, analisis data, perumusan atau penentuan masalah kesehatan masyarakat dan prioritas masalah. Pengumpulan data dimaksudkan untuk memperoleh informasi mengenai masalah kesehatan pada masyarakat sehingga dapat ditentukan tindakan yang harus diambil untuk mengatasi masalah tersebut yang menyangkut aspek fisik, psikologis, sosial ekonomi dan spiritual serta faktor lingkungan yang mempengaruhinya. Oleh karena itu data tersebut harus akurat dan dapat dilakukan analisa untuk pemecahan masalah. Kegiatan pengkajian yang dilakukan dalam pengumpulan data meliputi : A. Data Inti / Community Core 1. Riwayat atau sejarah perkembangan komunitas Data dikaji melalui wawancara kepada tokoh formal dan informal di komunitas dan studi dokumentasi sejarah komunitas tersebut. Uraikan termasuk data umum mengenai lokasi daerah binaan (yang dijadikan 7
- 8. praktek keperawatan komunitas),luas wilayah, iklim, tipe komunitas (masyarakat rural atau urban), keadaan demografi, struktur politik, distribusi kekuatan komunitas dan pola perubahan komunitas. 2. Data Demografi Kajilah jumlah komunitas berdasarkan : usia, jenis kelamin, status perkawinan, ras atau suku, bahasa, tingkat pendapatan, pendidikan, pekerjaan, agama dan komposisi keluarga. Sumber informasi data dapat diperoleh dari catatan pemerintah. 3. Vital Statistik Jabarkan atau uraikan data tentang: angka kematian kasar atau CDR, penyebab kematian, angka pertambahan anggota, angka kelahiran. Angka kematian dilihat berdasarkan umur serta penyebab kematian. Sumber informasi data dapat diperoleh dari dinas kesehatan dan puskesmas. 4. Distribusi ras/Etnis Identifikasi berbagai suku dan etnis yang dijumpai di komunitas. Sumber informasi data dapat diperoleh dari catatan pemerintahan. 5. Sistem nilai/value Identifikasi nilai dan keyakinan dalam masyarakat. Apakah terdapat rumah ibadah? Apakah terlihat homogen?. Sumber informasi data dapat diperoleh dari kontak personal serta observasi. B. Data Subsistem 1. Data lingkungan fisik Pengkajian lingkungan fisik dalam komunitas dapat dilakukan dengan metode: “windshield survey” yaitu survey dengan berjalan mengelilingi wilayah komunitas dengan melihat beberapa komponen, antara lain: No Elemen Deskripsi 1 Perumahan Bangunan, luas, bahan, arsitek, bersatu/berpindah 2 Lingkungan/daerah Halaman samping, belakang Luas, sempit atau tidak, ada/tidak ada rumput, bersih/kotor, pribadi/umum 3 Lingkungan terbuka Sungai, got, jalan 4 Batas kebiasaan Tempat berkumpul, siapa, dimana, kapan 8
- 9. 5 Transportasi Caradating, pergi, situasi jalan dan jenis, alat transportasi 6 Pusat pelayanan Klinik, rekreasi, sekolah, praktek pelayanan perawatan, tempat ibadah 7 Toko/warung Jenis, siapa pemilik 8 Pusat belanja Bagaimana mencapainya, jenis 9 Tempat ibadah Masjid, gereja 10 Bentuk Bangunan rumah, petak, asrama, pavilion 11 Jenis Bangunan permanen, semi permanen, non permanen 12 Atap Rumah genteng, seng, kayu, asbes 13 Dinding tembok, kayu, bambu 14 Lantai semen, keramik, tanah 15 Ventilasi ± 15 – 20% dari luas lantai 16 Pencahayaan kurang, baik 17 Penerangan kurang, baik 18 Kebersihan kurang, baik 19 Pengaturan ruangan dan perabot , kelengkapan alat rumah tangga kurang, baik Sanitasi 1. Penyediaan air bersih (MCK) 2. Penyediaan air minum 3. Pengelolaan jamban : bagaimana jenisnya, berapa jumlahnya dan bagaimana jarak dengan sumber air 4. Sarana pembuangan air limbah (SPAL) 5. Pengelolaan sampah : apakah ada sarana pembuangan sampah, bagaimana cara pengelolaannya : dibakar, ditimbun, atau cara lainnya 6. Polusi udara, air, tanah, atau suaran/kebisingan 7. Sumber polusi : pabrik, rumah tangga, industry Fasilitas 1. Peternakan, pertanian, perikanan dan lain – lain 2. Pekarangan 9
- 10. 3. Sarana olahraga 4.Taman, lapangan 5. Ruang pertemuan 6. Sarana hiburan 7. Sarana ibadah Batas – batas wilayah Sebelah utara, barat, timur dan selatan Kondisi geografis 2. Pelayanan kesehatan dan social a. Pelayanan kesehatan 1) Sumber daya yang dimiliki (tenaga kesehatan dari kader 2) Jumlah kunjungan 3) Sistem rujukan 4) Pelayanan kesehatan dan social (di dalam maupun di luar komunitas) 5) Data yang dikumpulkan: - pelayanan (waktu, ongkos, rencana kerja) - sumber daya (tenaga, tempat, dana, perencanaan) - karakteristik pemakai (penyebaran geografi, gaya hidup, transport) - statistik; jumlah kunjungan - cakupan dan keterjangkauan oleh pemakai dan pemberian pelayanan b. Fasilitas sosial (pasar, toko, swalayan) - Lokasi - Kepemilikan - Kecukupan - Pelayanan Sosial - pelayanan dukungan konseling - pelayanan khusus/social worker Data yang dikumpulkan: - pelayanan (waktu, ongkos, rencana kerja) - sumber daya (tenaga, tempat, dana, perencanaan) - karakteristik pemakai (penyebaran geografi, gaya hidup, transport) - statistik; jumlah kunjungan 10
- 11. - cakupan danketerjangkauan oleh pemakai dan pemberian pelayanan 3. Ekonomi a. Jenis pekerjaan b. Jumlah penghasilan rata – rata tiap bulan c. Jumlah pengeluaran rata – rata tiap bulan d. Jumlah pekerja dibawah umur, ibu rumah tangga dan lanjut usia e. Karakteristik pendapatan keluarga - Persentase pendapatan kelas bawah - Persentase keluarga mendapat bantuan social - Persentase keluarga dengan kepala keluarga wanita f. Karakteristik pekerjaan - Status ketergantungan - Jumlah usia produktif/bekerja - Persen pengangguran - Persen bekerja - Persen pengangguaran terselubung - Jumlah kelompok khusus - Kategori yang bekerja - Manajer - Teknikal - Pelayan - Petani - Buruh 4. Keamanan dan transportasi a. Keamanan 1. System keamanan lingkungan 2. Penanggulangan kebakaran 3. Penanggulangan bencana 4. Penanggulangan polusi, udara dan air tanah b. Transportasi 1. Kondisi jalan 2. Jenis transportasi yang dimiliki 11
- 12. 3. Sarana transportasiyang ada 5. Politik dan pemerintahan Peran serta partai politik dalam pelayanan kesehatan, kebijakan pemerintahan dalam pelayanan kesehatan. 1. Sistem pengorganisasian 2. Struktur organisasi 3. Kelompok organisasi dalam komunitas 4. Peran serta kelompok organisasi dalam kesehatan 5. Pemerintahan: RT, RW, Lurah, Camat, dst. 6. Kelompok Pelayanan masyarakat - PKK - Karang Taruna - Panti Wredha - LKMD - Posyandu, dll 6. Sistem komunikasi 1. Sarana umum komunikasi 2. Jenis alat komunikasi yang digunakan dalam komunitas 3. Cara penyebaran informasi Komponen Sumber Formal : - Koran (jumlah sirkulasi, frekuensi, lingkup) - Radio dan televisi (jumlah stasiun komersial dan pendidikan, pendengar) - Poster (kantor, jumlah telepon umum dan pribadi) Kantor koran Kantor penerangan Kantor pos dan telekomunikasi Informal : Sumber : papan pengumuman, poster, brosur 12
- 13. 7. Pendidikan 1. Tingkatpendidikan komunitas 2. Fasilitas pendidikan yang tersedia (formal dan non formal) 3. Jenis pendidikan yang diadakan di komunitas 4. Sumber daya manusia, tenaga yang tersedia 5. Jenis bahasa yang digunakan 8. Rekreasi 1. Kebiasaan rekreasi 2. Fasilitas tempat rekreasi 13
- 14.
- 15.
- 16. 16 No Komponen Pengkajian Keterangan CaraMemperoleh Data Data Sesuai Kasus Data/Pertanyaan yang Harus ditambahkan INTI PENGKAJIAN (CORE) 1 Sejarah/riwayat terjadinya/perkem bangan komunitas Riwayat komunitas - lokasi daerah binaan - luas wilayah - iklim - tipe komunitas (masyarakat rural atau urban) - keadaan demografi - struktur politik - distribusi kekuatan komunitas - pola perubahan komunitas Literature review Key informants - Kelurahan Kendal Kasih terdiri dari 20 Rukun Warga (RW) yang dibagi menjadi 84 Rukun Tetangga (RT). - Dalam pembinaan kesehatan, kelurahan Kendal Kasih berada dibawah tanggung jawab Puskesmas Selor, jarak terjauh hanya 1 Km dari seluruh pemukiman warga. Sarana transportasi yang tersedia sangat memadai dan memudahkan masyarakat memperoleh pelayanan. - Wilayah ini berkembang pesat dari pedesaan menjadi perkotaan sehingga penataan lingkungan dan kesiapan masyarakat dalam menerima arus perubahan tidak disiapkan sejak awal. - Kehadiran salah satu universitas negeri di daerah tersebut juga berefek terhadap tingginya mobilitas penduduk ke dan dari - Berapa luas wilayah di daerah tersebut yang sudah menjadi pemukiman? - Apakah masyarakat tahu tentang sejarah Kelurahan Kendal Kasih? - Apa wilayah tersebut merupakan daerah migrasi? - Bagaimana menyikapi perubahan yang terjadi? - Berapa lama masyarakat tinggal di komunitas tersebut? - Apa wilayah tersebut dari awal adalah sebuah pemukiman? - Apa yang menjadi sumber kekuatan di BAB III INSTRUMENT PENGKAJIAN SESUAI DENGAN TEORI/MODEL KEPERAWATAN KOMUNITAS SESUAI KASUS
- 17.
- 18. BAB IV PENUTUP 4.1 Kesimpulan Proseskeperawatan adalah serangkaian perbuatan atau tindakan untuk menetapkan, merencanakan dan melaksanakan pelayanan keperawatan dalam rangka membantu klien untuk mencapai dan memelihara kesehatannya seoptimal mungkin yang bersifat ilmiah, sistematis, dinamis, kontinyu dan berkesinambungan dalam rangka memecahkan masalah kesehatan dari klien, keluarga, kelompok atau masyarakat. Langkah – langkahnya dimulai dari (1) pengkajian : pengumpulan data, analisis data dan penentuan masalah, (2) diagnosis keperawatan, perencanaan tindakan keperawatan, pelaksanaan dan evaluasi tindakan keperawatan. Salah satu tujuan asuhan keperawatan komunitas yaitu memperoleh hasil asuhan keperawatan komunitas yang bermutu, efektif dan efisien sesuai dengan permasalahan yang terjadi pada masyarakat dan agar pelaksanaannya dilakukan secara sistematis, dinamis, berkelanjutan dan sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Untuk mencapai tujuan ini maka perawat kesehatan komunitas harus memiliki keterampilan dasar yang meliputi : epidemiologi, penelitian, pengajaran, organisasi masyarakat dan hubungan interpersonal yang baik. Data inti dari pengkajian terdiri dari: riwayat atau sejarah perkembangan komunitas, data demografi, vital statistik, distribusi ras/etnis serta sistem nilai/value. Sedangkan subsistemnya terdiri dari 8 subsistem, yaitu : lingkungan fisik, pelayanan kesehatan dan sosial, keamanan dan transportasi, ekonomi, politik dan pemerintahan, komunikasi, pendidikan serta rekreasi. 18
- 19. DAFTAR PUSTAKA Anderson, ElizabethT, dkk. 2006. Buku Ajar Keperawatan Komunitas Teori dan Praktik, edisi 3. Jakarta : EGC Hidayat, A. Aziz, Alimul. 2009. Pengantar konsep dasar keperawatan. Jakarta : Penerbit Salemba Medika. Mubarak, Wahit Iqbal, dkk. 2006. Ilmu Keperawatan Komunitas 2 Teori. Jakarta : Sagung Seto Dermawan, Deden. 2012. Buku Ajar Keperawatan Komunitas. Yogyakarta : Gosyen Publishing Gunawijaya, J. 2010. Kuliah Umum tentang Budaya dan Perspektif Transkultural dalam Keperawatan Mata Ajar KDK II 2010, semester genap: FK UI Irnanda, Yutiva. 2013. Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Komunitas pada Kader Posyandu di Wilayah Binaan Kelurahan Gedung Johor Kecamatan Medan Johor. Tugas Akhir. Program Pendidikan Profesi Ners. Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Mubarak, dkk. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas Konsep dan Aplikasi. Jakarta: Salemba medika Leininger, M dan McFarland. M.R. 2002. Transkultural Nursing : Concepts, Theories, Research and Practice, edisi 3. USA : Mc.Graw Hill Companies World Health Organization (WHO). Environmental Health. Diambil dari: http://www.WHO.int. Last Update: Januari 2008 19
- 20.