Download to read offline
Uploaded byKelan tutkimus / Research at Kela
Apteekkipalveluiden laatu ja väestön odotukset apteekkipalveluille uudistuvassa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmässä
Maarit Dimitrow: Apteekkipalveluiden laatu ja väestön odotukset apteekkipalveluille uudistuvassa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmässä. Esitys Lääkevalmisteiden hintakilpailun aktivointi ja asiakkaiden odotukset apteekkitoiminnalle -tilaisuudessa 5.5.2021.
More Related Content
Similar to Apteekkipalveluiden laatu ja väestön odotukset apteekkipalveluille uudistuvassa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmässä
Apteekkipalveluiden laatu ja väestön odotukset apteekkipalveluille uudistuvassa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmässä
- 1. Apteekkipalveluiden laatu ja väestönodotukset apteekkipalveluille uudistuvassa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmässä 05.05.2021 | Maarit Dimitrow Tutkija, Fimea
- 2.
- 3. Tavoitteet, aineisto jamenetelmät • Tavoitteena arvioida apteekkien tämän hetken lakisääteisten tehtävien toteutumista eli palvelun laatua • Aineisto ja menetelmät • Järjestelmälliseen kirjallisuushakuun perustuva katsaus Suomessa vv. 2010–2020 tehdystä apteekkipalveluihin ja muuhun rationaaliseen lääkkeen käyttöön liittyvästä tutkimuksesta (n=95) • Apteekin toimintaan ja palveluihin liittyvät julkaistut viranomaisraportit vv. 2010–2020 (n=34) 5.5.2021 3
- 4.
- 5. Apteekkipalvelututkimuksissa tunnistettiin yhdeksän pääteemaa 5.5.20215 2 2 2 3 10 12 15 26 37 0 5 10 15 20 25 30 35 40 9. PKV-lääkkeiden ja huumausaineiksi luokiteltuja aineita sisältävien lääkevalmisteiden toimittaminen apteekkisopimuksella 8. Lääkkeiden saatavuusongelmat (tukkuliikepuutokset, apteekin varastopuutokset) 7. Muu terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen ja sairauksien ehkäisyyn liittyvä palvelutoiminta 6. Apteekkien turvallisuuskulttuuri 5. Lääkkeisiin liittyvä palvelutoiminta 4. Suorakorvausjärjestelmän toteuttaminen 3. Sähköinen lääkemääräys 2. Apteekkipalveluiden strateginen kehittäminen ja johtaminen 1. Lääkeneuvonta Tutkimusten lukumäärä (n)
- 6. Tutkimustyypit • Enemmistö kuvaileviatutkimuksia • Kolme vaikuttavuustutkimusta • Lääkkeisiin liittyvästä palvelutoiminnasta (Lääkelaki 395/1987, 38 §) • Ei yhtään kustannusvaikuttavuustutkimusta 5.5.2021 6
- 7. Apteekkipalveluista tuotetut viranomaisraportit •Apteekkien tilinpäätösanalyysit (Fimea) (n=9) • Lääkebarometriin liittyvät raportit (Fimea) (n=6) • Muut Fimean raportit (n=10) • Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) raportit (n=9) 5.5.2021 7
- 8.
- 9. Lakisääteiset tehtävät (Lääkelaki395/1987) • Lääkeneuvonta (57 §) • Hintaneuvonta (57 §) • Lääkevaihto (sis. viitehintajärjestelmä) (57b §) • Apteekkipalveluiden ja lääkkeiden saatavuus (55 §) • Sähköinen lääkemääräys (Laki sähköisestä lääkemääräyksestä 61/2007)
- 10. Lääkeneuvonta (ml. itsehoitolääkeneuvonta) •Apteekit lääkäreiden ja pakkausselosteiden ohella lääkkeen käyttäjien tärkeimpiä lääketiedon lähteitä • Lääkkeiden käyttäjien yksilöllisiin tarpeisiin nähden lääkeneuvonnan sisältö ja määrä vaihtelevat terapia- ja potilasryhmittäin • Lääkeneuvonta tuotepainotteista • Neuvontatiloissa kehitettävää (yksityisyyden suoja) 5.5.2021 10
- 11. Lääkevaihto (sis. viitehintajärjestelmä),hintaneuvonta • Lääkkeiden käyttäjät pitävät lääkevaihtoa hyvänä asiana ja lääkevaihto toteutuu apteekeissa hyvin • Lääkkeiden käyttäjät tyytyväisiä apteekkien hintaneuvontaan • Hintaneuvonta halvimmasta saatavilla olevasta valmisteesta ei aina toteudu 5.5.2021 11
- 12. Apteekkipalveluiden ja lääkkeidensaatavuus • Fimean väestökyselyjen mukaan • suurin osa kyselyihin vastaajista ilmoitti, että apteekkeja on riittävän lähellä lääkkeiden saamiseksi vaivattomasti • viidesosa vastasi olleensa tilanteessa, jossa olisi tarvinnut lääkettä ja apteekki oli ollut kiinni 5.5.2021 12
- 13. Sähköinen lääkemääräys • Sekäasiakkaat että apteekit ovat tyytyväisiä sähköiseen lääkemääräykseen • Yhteisistä toimintatavoista ja vastuunjaosta apteekin ja terveyskeskuksen välillä sähköisen lääkemääräyksen uudistamisprosessissa on harvoin sovittu 5.5.2021 13
- 14. 2. Lääkkeiden käyttäjien näkemyksetapteekin tehtävistä ja toiminnasta Väestökysely
- 15. Tavoitteet ja menetelmät •Selvittää lääkkeiden käyttäjien näkemyksiä ja odotuksia apteekkien tehtävistä ja toiminnasta osana uudistuvaa sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmää • Kyselytutkimus 18–79-vuotiaille suomalaisille Taloustutkimus Oy:n internetpaneelia hyödyntäen 5.5.2021 15
- 16. Kyselylomakkeen laadinta 5.5.2021 16 Kansallinenja kansainvälinen tutkimustieto Kyselylomak- keen pilotointi 15.-23.9.2020 Työpaja lääkkeiden käyttäjille 8.2020 Lopullinen kyselylomake Kyselylomak- keen pilotointi 15.–23.9.2020 Aineiston keruu 15.–31.10.2020 (n = 1 650)
- 17. Analyysimenetelmät ja käytetyttaustamuuttujat • Ikä • Sukupuoli • Koulutus • Pitkäaikaissairauksien lukumäärä • Lääkkeiden lukumäärä • Matka lähimpiin terveyspalveluihin (lääkäri, hoitaja, apteekki) • Terveyspalveluiden käyttö • Asuinpaikka (vanha läänijako) • Kuvailevat jakaumat • Summamuuttujat • Ristiintaulukointi ja Khiin neliötesti • Logistinen regressioanalyysi 5.5.2021 17
- 18.
- 19. Kyselyyn vastanneet • Vastaajajoukkovastasi sukupuolen, iän ja asuinalueen suhteen varsin hyvin suomalaista vastaavan ikäistä väestöä 5.5.2021 19 Sairastavuus ja lääkkeiden käyttö Vastaajat % (n) Lääkärin toteamat pitkäaikaissairaudet (n) 0 31 (505) 1 26 (436) ≥ 2 43 (709) Säännöllisesti ja tarvittaessa käytössä olevat lääkärin määräämät lääkkeet (n) 0 25 (404) 1–4 54 (896) ≥ 5 21 (350)
- 20. Kokemus apteekin nykyisestä lakisääteisestätoiminnasta 5.5.2021 20
- 21. Vastaajat pääosin tyytyväisiäapteekin lääkeneuvontaan (ml. itsehoitolääkkeet) 5.5.2021 21 Tyytyväisimpiä: miehet ja Länsi- Suomessa asuvat Tyytymättömimpiä: monilääkityt (käytössä ≥ 5 lääkettä)
- 22. Hintaneuvonta ja lääkevaihto 5.5.202122 Tyytyväisimpiä: Ikääntyneet (65–79-v) ja keski-ikäiset (35–64-v), miehet, apteekkipalveluista 1–5 km päässä asuvat
- 23. Apteekkipalveluiden ja lääkkeidensaatavuus 5.5.2021 23 Tyytyväisimpiä: ikääntyneet (65–79-v) ja keski-ikäiset (35–64- v) Tyytymättömimpiä: apteekista ≥ 5 km asuvat ja paljon apteekkipalveluita käyttävät (> 12 kertaa/vuosi) Taustamuuttujatarkastelussa vain väittämä k) Saan hankittua lääkkeeni vaivattomasti nykyisten apteekkitoimipisteiden kautta (mukaan lukien apteekkien verkkopalvelut ja noutoautomaatit)
- 24. Yksityisyyden suoja 5.5.2021 24 Tyytyväisimpiä: iäkkäät(65–79-v), miehet ja perus- tai kansakoulun käyneet Tyytymättömimpiä: nuoret (18–34-v), naiset ja korkeasti koulutetut
- 25. Lääkkeiden käyttäjien odotuksia apteekintehtävistä ja toiminnasta 5.5.2021 25
- 26. Lääkkeiden hankinta jakäytön opastaminen • Erilaisten lääkkeiden hankintaan ja käytön opastamiseen liittyvien uusien ja sähköisten palveluiden käyttöön oli halukkuutta 5.5.2021 26
- 27. Lääkkeiden hankinta 5.5.2021 27 Esimerkki:naiset, nuorimmat ikäluokat (18– 34-vuotiaat) ja lääkäripalveluja paljon käyttävät (≥ 4 käyntiä/6 kk) olivat halukkaimpia hyödyntämään Omakantaa lääkkeiden tilaamisessa
- 28. Lääkeneuvonta sähköisesti 5.5.2021 28 Millään käytetyistä taustamuuttujista eiollut tilastollisesti merkitsevää yhteyttä halukkuuteen käyttää sähköisiä lääkeneuvonta- kanavia
- 29. Itsehoitolääkkeiden hankinta tulevaisuudessa •Apteekki • Päivittäistavarakauppa 5.5.2021 29 Nuoret (18–34-v) hankkisivat mieluiten itsehoitolääkkeensä päivittäistavarakaupasta
- 30.
- 31. Tulevaisuuden apteekin palveluita •Tarkastelussa yhteensä 22 apteekin palvelua • Osa palveluista on olemassa olevia (apteekin terveyspiste, etäyhteys lääkäriin apteekista) • Osa on esimerkiksi kansainvälisesti käytössä olevia palveluja (säännöllisesti käytössä olevan lääkkeen reseptin uusinta apteekissa ilman yhteydenottoa lääkäriin silloin, kun sairauden hoito on kunnossa (hoitotasapainossa), farmaseutin kotikäynti, rokottaminen apteekissa)
- 32. Apteekissa tarjottavia terveydenhoidonpalveluja (TOP 6) 5.5.2021 32 Naiset miehiä halukkaampia käyttämään apteekin terveydenhoidon palveluita (TOP 6)
- 33. Päätelmät • Apteekkien lakisääteisettehtävät toteutuvat pääsääntöisesti hyvin • Lääkeneuvontaa tulee kehittää edelleen • Apteekkien lakisääteisten tehtävien ja ammatillisten palveluiden sisältö ja laatu tulee määritellä niiden tasalaatuisuuden takaamiseksi ja seurannan mahdollistamiseksi • Tärkeää on määritellä ja erottaa ne palvelut, jotka sisältyvät lakisääteisiin tehtäviin 5.5.2021 33
- 34. Päätelmät • Suurin osasuomalaisista • Tyytyväisiä apteekkien nykyiseen toimintaan • Toivoo saavansa neuvontaa itsehoitolääkkeitä ostaessaan ja haluaa ostaa itsehoitolääkkeet apteekista. Reilu kolmannes hankkisi itsehoitolääkkeensä mieluummin päivittäistavarakaupasta. • Käyttäisi nykyistä laajempia terveydenhoidon palveluita apteekeista • Suomalaisilla halukkuutta uusien ja digitaalisten palveluiden käyttöön lääkkeiden hankinnassa ja neuvonnassa • Apteekkien yksityisyyden suojassa paikan päällä asioidessa kehitettävää 5.5.2021 34
- 35. Tulevaisuuden tutkimustarpeita • Apteekkipalveluiden(ml. lääkeneuvonnan) vaikuttavuudesta ja kustannusvaikuttavuudesta tarvitaan lisätutkimuksia • Tarvitaan yhteisiä tutkimus- ja kehittämishankkeita sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajien kanssa, mikäli apteekkien toivotaan nykyistä paremmin täydentävän ja tukevan terveydenhuollon lähipalveluja ja varmistavan hoidon jatkuvuutta 5.5.2021 35
- 36. Tutkimusmenetelmien arviointia + Kattavainformaatikon kanssa toteutettu kirjallisuushaku - Tutkimusten menetelmällistä laatua ei arvioitu - Harmaan kirjallisuuden puuttuminen - Aineistot osin vanhoja→ yleistettävyys tähän päivään varauksellinen + Kyselytutkimuksen vastaukset edustavat suomalaista väestöä hyvin sukupuolen, iän ja asuinalueen suhteen sekä alueellisesti - Internetkysely→ todellista positiivisempi kuva sähköisten palveluiden käyttöhalukkuudesta? 5.5.2021 36
- 37.