Aarni Soppi: Lääkekaton käyttäytymisvaikutukset. Esitys Kelan tutkimuksen Voiko lääkkeiden käyttöön ja kustannuksiin vaikuttaa? Säädös- ja informaatio-ohjaus lääkepolitiikassa -seminaarissa 3.6.2019.

1. Lääkekaton
käyttäytymisvaikutukset
Aarni Soppi (Kela), Katri Aaltonen (Kela), Jouko Verho (VATT)
Aarni Soppi
Tutkija, VTM
Kelan Tutkimus

2. Tutkimuksen tausta ja tavoite
• Lääkekatto on kalenterivuosittainen enimmäissumma potilaan maksamille lääkeostojen
omavastuuosuuksille.
• Lääkekaton ylittyminen nostaa lääkkeen korvausasteen korvausluokasta riippumatta lähelle
100%.
• Mahdollistaa lääkkeiden kysynnän hintajouston arvioinnin lääkekaton ylittäneillä
potilailla.
• Aikaisemman tutkimuksen (Verho 2012) perusteella lääkkeiden kysynnän hintajousto katon
ylittäneillä potilailla oli -0,2.
• Tavoite: Esittää päivitetty arvio lääkkeiden kysynnän hintajoustosta katon ylittäneillä
potilailla.
• Arvioida lääkekaton alentamisen vaikutusta lääkekorvausmenoihin.
• Aihe on ajankohtainen: lääkekatto laski vuoden 2019 alussa n. 605 eurosta 572 euroon

3. Lääkekorvausjärjestelmä 2017

4. Aineisto ja menetelmät
• Kelan vuosien 2015–2017 reseptitiedostojen tiedot kaikille yli 18-vuotiaille
suomalaisille.
• Taustatiedot:
• Lääkeoston korvausluokka
• Potilaan ikä
• Potilaan sukupuoli
• Opintotuen tulovalvontaan perustuva tieto potilaan vuosituloista
• Menetelmä perustuu Verhon (2012) tutkimuksessa esitettyyn graafiseen
tarkasteluun, jossa vertaillaan lääkkeiden viikkokustannusten trendiä
omavastuukertymän mukaan ennen lääkekaton ylittämistä ja sen jälkeen.

5. Lääkekustannukset omavastuukertymän mukaan 10
euron tarkkuudella

6. Muutos lääkekulutuksessa, kaikki lääkkeet

7. Hinnan muutos riippuu korvausluokasta
*Mediaaniosto omavastuukertymän ollessa 550–605 €

8. Lääkkeiden viikkokustannukset ja omavastuukertymä
korvausluokittain

9. Muutos lääkekulutuksessa korvausluokittain

10. Lääkekustannukset ja omavastuukertymä sukupuolen
ja iän mukaan

11. Muutos lääkekulutuksessa sukupuolen ja iän mukaan

12. Muutos lääkekulutuksessa iän ja tulojen mukaan

13. Vuoden 2017 lääkekustannusten jakauma

14. Lääkekaton alentamisen vaikutus
lääkekorvausmenoihin

15. Yhteenveto
• Lääkekaton ylittäminen aiheuttaa lääkkeiden viikko-ostoihin 25,87 euron tasonousun, joka vastaa 23
prosentin lisäystä kattoa edeltävään trendiin nähden
• Lääkekaton ylittämisestä seuraa keskimäärin 69 prosentin hinnan lasku
• Lääkkeiden kysynnän hintajousto lääkekaton kohdalla -0,33
• Kysyntä joustavampaa kuin aikaisemmassa Suomea koskevassa tutkimuksessa (Verho 2012), jossa lääkkeiden
kysynnän hintajoustoksi saatiin -0,2
• Tulos kuitenkin edelleen linjassa kansainvälisen tutkimuksen kanssa.
– Simonsen ym. (2016) tutkimuksessa lääkkeiden kysynnän hintajousto -0,2 – -0,7
• Lääkekaton aiheuttama lääkekulutuksen kasvu on merkittävää, mutta muutoksen suuruus vaihtelee
lääkekorvausluokasta riippuen.
• Käyttäytymisvaikutukset on syytä huomioida lääkekorvausjärjestelmää koskevien muutosten
vaikutusten arvioinnissa

16. Aarni Soppi
Tutkija, VTM
Kelan Tutkimus
@AarniSoppi