1. ANATOMI FISIOLOGI KULIT
&
FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA
Ns. SUKURNI, S. Kep, ETN

2. Anantomi Fisiologi Kulit
Kulit :
- suatu organ pembungkus tubuh
- organ terberat dan terbesar dari tubuh
- beratnya sekitar 16 % berat tubuh
- orang dewasa sekitar 2,7 – 3,6 kg
- luasnya sekitar 1,5 – 1,9 meter persegi
- Tebalnya kulit mulai 0,5 mm sampai 6 mm
- Kulit tipis terletak pada kelopak mata, penis, labium
minus dan kulit bagian medial lengan atas
- Sedangkan kulit tebal terdapat pada telapak tangan,
telapak kaki, punggung, bahu dan bokong.

3. EPIDERMIS
 Epidermis adalah lapisan luar kulit yang tipis
dan avaskuler.
 Terdiri dari epitel berlapis gepeng bertanduk,
mengandung sel melanosit, Langerhans dan
merkel.
 Tebal epidermis berbeda-beda pada
berbagai tempat di tubuh, paling tebal pada
telapak tangan dan kaki. Ketebalan epidermis
hanya sekitar 5 % dari seluruh ketebalan kulit.

4. DERMIS
 Merupakan bagian yang paling penting di kulit
 Terdiri atas jaringan ikat yang menyokong
epidermis dan menghubungkannya dengan jaringan
subkutis.
 Tebalnya bervariasi, yang paling tebal pada
telapak kaki.
 Terdiri dari dua lapisan :
Lapisan papiler; tipis mengandung jaringan ikat
jarang.
Lapisan retikuler; tebal terdiri dari jaringan ikat
padat.

5. SUBKUTIS
 Merupakan lapisan di bawah dermis atau
hipodermis yang terdiri dari lapisan lemak.
 Lapisan ini terdapat jaringan ikat yang
menghubungkan kulit secara longgar dengan
jaringan di bawahnya.
 Jumlah dan ukurannya berbeda-beda
menurut daerah di tubuh dan keadaan nutrisi
individu.

6. LUKA
Luka : suatu keadaan terputusnya kontinuitas
jaringan tubuh, yang dapat menyebabkan
terganggunya fungsi tubuh sehingga menganggu
aktivitas sehari – hari.
Jenis Luka :
Berdasarkan sifat kejadiannya terbagi :
1. Luka disengaja : terkena radiasi, bedah
2. Luka tidak disengaja : luka akibat trauma.

7. Luka yang tidak disengaja terbagi :
1. Luka Tertutup : tidak terjadi robekan
2. Luka Terbuka : terjadi robekan (akibat
gesekan, tusukan ).
Di kebidanan luka yang sering terjadi :
 Luka Episiotomi
 Bedah Sectio Caesaria
 Luka saat proses persalinan.

8. Berdasarkan penyebabnya luka terbagi :
1. Luka Mekanik : vulnus scissum, vulnus
contusum, vulnus Laceratum, vulnus
seloferadum, vulnus morcum, vulnus
abrasio.
2. Luka Non Mekanik : luka akibat zat kimia,
radiasi atau serangan listrik.

9. Lanjutan :
 Vulnus Scissum : luka sayat akibat benda tajam,
pinggor lukanya terlihat rapi.
 vulnus contusum : luka memar karena cedera
pada jaringan bawah kulitnakibat benturan benda
tumpul.
 Vulnus laceratum : luka robek akibat terkena
mesin atau benda lainnya yang menyebabkan
robeknya jaringan.
 vulnus puncture : luka tusuk yang kecil dibagian
luar (dibagian mulut lukanya), tetapibesar dibagian
dalam lukanya.

10. Lanjutan…
 vulnus sclopetorum : luka tembak
 vulnus morsum : luka gigitan yang tidak jelas
bentunya padabagian luka.
 vulnus abrasio : luka terkikis yang terjadi pa
bagian luka dan tidak sampai ke pembuluh darah.

11. Proses Penyembuhan Luka
Empat tahap proses penyembuhan luka :
1. Tahap respon inflamasi : dimulai saat
terjadinya luka.
2. Tahap destruktif : terjadi pembersihan
jaringan yang mati oleh leukosit dan
makrofag.
3. Tahap poliferatif : pembuluh darah baru
diperkuat oleh jaringan ikat dan menginfiltrasi
luka.
4. Tahap maturasi : terjadi reepielisasi.

12. Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka :
Faktor Sistemik
1. usia
2. nutrisi
3. insufisiensi vaskular (gangguan sirkulasi
darah).
4. obat-obatan (terutama ada pasien yang
menggunan terapi steroid dan kemoterapi.

13. Lanjutan…
Faktor Lokal :
1. Suplai darah
2. Infeksi
3. Nekrosis
4. Adanya benda aing pada luka

14. Masalah Yang Terjadi Pada Luka Bedah
1. Perdarahan : ditandai dengan perubahan
tanda-tanda vital (peningkatan denyut nadi,
pernapaan cepat, penurunan tekan darah),
dan melemahnya kondisi tubuh.
2. Infeksi : kulit kemerahan, demam/panas, rasa
nyeri bengkak, jaringan disektar luka
mengeras serta adaya kenaikan leukosit.
3. Dehiscene : pecahnya luka secara sebagian
atau keseluruhan yang dapat dipengaruhi
oleh berbagai faktor seperti kegemukan,
kurang nutrisi trauma, dll..

15. SELESAI
&
Tq..u..