Downloaded 87 times
More Related Content
Similar to Pp.....anfis sistem integumen
Pp.....anfis sistem integumen
- 1. REVIEW ANATOMI FISIOLOGI SYSTEM INTEGUMEN By: Arni Wianti, S.Kep., Ners
- 2. POKOK BAHASAN 1. Pengertiandan anatomi kulit 2. Fungsi kulit 3. Lapisan kulit 4. Pelengkap kulit 5. Persarafan kulit 6. Pembuluh darah 7. Warna kulit
- 3. 1. Pengertian dananatomi kulit • Kulit adalah suatu organ pembungkus seluruh permukaan luar tubuh, merupakan organ terberat dan terbesar dari tubuh. Seluruh kulit beratnya sekitar 14 % berat tubuh : pada orang dewasa : 2,7 – 3,6 kg luasnya : 1,5 – 1,9 meter persegi. • Tebal kulit bervariasi mulai 0,5 mm sampai 6 mm tergantung dari letak, umur dan jenis kelamin. • Kulit tipis terletak pada kelopak mata, penis, labium minus ( bibir mulut ) • Kulit bagian medial terletak pada lengan atas. • Kulit tebal terdapat pada telapak tangan, telapak kaki, punggung, bahu dan bokong.
- 4.
- 5. Fungsi Kulit Kulit menutupidan melindungi permukaan tubuh dan bersambung dengan selaput lendir yang melapisi rongga yg berfungsi sebagai : 1. Pelindung 2.Peraba atau alat komunikasi Merasakan sentuhan, Rasa nyeri, Perubahan suhu tekanan kulit dari jaringan subkutan
- 7. Lanjutan …. 3. Alatpengatur panas : Vasodilatasi : kulit melebar, kulit panas, kelebihan panas dipancarkan ke kelenjar keringat shg tjd penguapan cairan pd permukaan kulit Vasokonstriksi : Pembuluh darah mengerut, kulit pucat dan dingin, hilangnya keringat dibatasi dan panas suhu tubuh tidak dikeluarkan. Panas dapat dilepaskan oleh kulit dengan berbagai cara : Penguapan, Terjadi melalui pernapasan dan prespirasi kulit Pemancaran Pemindahan panas dr permukaan suatu objek ke permukaan objek lain tanpa kontak diantara keduanya Contoh : seseorang yang berdiri didepan kulkas yg terbuka Konduksi Pemindahan panas dr permukaan suatu objek ke permukaan objek lain dengan disertai kontak diantara keduanya Contoh : Seseorang akan kehilangan panas tubuh bila ia berendam dalam air dingin selama waktu tertentu Konveksi Kehilangan panas tubuh yang terjadi karena pergerakan udara Contoh : Udara akan terasa dingin saat kita membuka pintu rumah
- 8. 4. Tempat penyimpanandan produksi vit D untuk pertumbuhan tulang : Kulit beraksi sebagai alat penampung air dan lemak, yg dpt melepaskannya bila diperlukan Kulit dan jaringan di bawahnya bekerja sebagai tempat penyimpanan air dan juga merupakan tempat penyimpanan lemak Lanjutan ….
- 9. 5. Alat Absorpsi Kulitdapat mengabsorpsi : Sinar Ultraviolet yg bereaksi atas prekusor vitamin D yg penting bagi pertumbuhan an perkembangan tulang Obat-obatan tertentu ygdigunakan sebagi salep 6. Ekskresi Zat berlemak, air dan ion-ion, seperti Na+ disekresi melalui kulit Lanjutan ….
- 10. 3. LAPISAN KULIT 1.Epidermis 2. Dermis 3. Sub dermis
- 11. Epidermis adalahlapisan luar kulit yang tipis dan avaskuler. Terdiri dari epitel berlapis gepeng bertanduk, mengandung sel melanosit, Langerhans dan merkel. Tebal epidermis berbeda-beda pada berbagai tempat di tubuh, paling tebal pada telapak tangan dan kaki. Ketebalan epidermis hanya sekitar 5 % dari seluruh ketebalan kulit. Terjadi regenerasi setiap 4-6 minggu. Epidermis terdiri atas lima lapisan (dari lapisan yang paling atas sampai yang terdalam) : 1. Epidermis / Kutikula keterangan: A = melanocyt B = Langerhans cell C = Merkels cell D = nervända 1 = stratum corneum 2 = stratum granulosum 3 = stratum spinosum 4 = stratum basale 5 = basalmembran
- 12. keterangan: A = melanocyt B= Langerhans cell C = Merkels cell D = nervända 1 = stratum corneum 2 = stratum granulosum 3 = stratum spinosum 4 = stratum basale 5 = basalmembran Stratum germinativum Stratum Germinativum (Stratum Basale + S. Spinosum) bentuknya silindris dgn inti yg lonjong, terdapat butir- butir melanin (suatu pigmen yg berwarna hitam, pada lapisan terdalam epidermis ). menjadi pusat pembelahan sel yg cepat . dan sel baru didorong masuk kelapisan berikutnya. Stratum spinosum / stratum akantosum, yaitu lapisan yang paling tebal dan terdiri dari banyak glikogen. Sel- selnya disebut spinosum krn terdiri dari sel yg berbentuk poligonal / banyak sudut dan mempunyai banyak tanduk (spina),disebut akantosum sebab sel-selnya berduri Sel Melanosit : b’fungsi sbagai sistem pigmentasi kulit Langerhan cell : sbg sistem imun Markel cell : sbg s.imun, pembentukan fibroblast
- 13. keterangan: A = melanocyt B= Langerhans cell C = Merkels cell D = nervända 1 = stratum corneum 2 = stratum granulosum 3 = stratum spinosum 4 = stratum basale 5 = basalmembran Stratum Granulosum, merupakan sel gepeng berkulit kasar dan berinti, sel-sel tersebut terdapat hanya 2-3 lapisan yg sejajar dgn permukaan kulit Stratum Lusidum, merupakan sel gepeng tanpa inti, yg jelas terlihat pd telapak kaki dan tangan dgn ketebalan empat sampai tujuh lapisan sel. Stratum korneum / Lapisan tanduk, Terdiri dari beberapa lapis sel gepeng yang mati dan tidak berinti Protoplasmanya telah berubah menjadi keratin (zat tanduk). Mekanisme pertumbuhan kulit (kreatinisasi) terutama Stratum germinativum
- 15. Fungsi Epidermis : 1.Proteksi barier, 2. Organisasi sel, 3. Sintesis vitamin D dan sitokin, 4. Pembelahan dan mobilisasi sel, 5. Pigmentasi (melanosit) dan 6. Pengenalan alergen (sel Langerhans).
- 16. 2. DERMIS Merupakan lapisankedua dari kulit dan bagian paling penting di kulit yang sering dianggap sebagai “True Skin”. Terdiri atas jaringan ikat yang menyokong epidermis dan menghubungkannya dengan jaringan subkutis. Tebalnya bervariasi, yang paling tebal pada telapak kaki sekitar 3 mm. Lapisan yang mempunyai ketebalan 4x lipat dari lapisan epidermis (kira-kira 0.25-2.55mm) Lapisan ini mengandung pembuluh darah, pembuluh limfe dan saraf dan juga lapisannya elastik, fibrosanya padat dan terdapat folikel rambut
- 17. Dermis terdiri dari2 lapisan : 1. Bagian atas, pars papilare (stratum papilar) Menonjol ke epidermis, terdiri dari serabut saraf, dan pembuluh darah yg memberi nutrisi pd epidermis yg diatasnya merupakan lapisan tipis dan terdiri dari jaringan penghubung yang longgar, menghubungkan lapisan epidermis kelapisan subcutis, banyak terdapat sel mast dan sel makrofag yang diperlukan untuk menghancurkan mikroorganisme yang menembus lapisan dermis, dan berfungsi sebagai pelindung. Di lapisan ini juga
- 18. Serabut elastisbertugas memberikan kelenturan pada kulit dan memberi kekuatan pada alat disekitar kelenjar dan folikel rambut Sejalan dgn bertambahnya usia, pada simpul kolagen dan serat elastik mengakibatkan pengeriputan kulit Serabut kolagen bertugas memberi kekuatan kepada kulit Lapisan ini berbentuk gelombang yang terjulur kelapisan epidermis untuk memudahkan kiriman nutrisi kelapisan epidermis yang tidak mempunyai pembuluh darah
- 19. 2. Bagian bawah,pars retikulare (stranum retikularis), Menonjol ke arah sub kutan, serabut penunjang yaitu serabut kolagen, elastis dan serabut retikulus Merupakan lapisan tebal dan terdiri dari jaringan penghubung padat dengan susunan yang tidak merata, disebut lapisan retikular karena banyak terdapat serat elastin dan kolagen yang sangat tebal dan saling berangkai satu sama lain menyerupai jaring-
- 20. Komponen dari lapisandermis berisi banyak struktur khusus yang melaksanakan fungsi kulit. Terdiri dari : Kelenjar sebaceous menghasilkan sebum, zat semacam lilin, asam lemak atau trigliserida bertujuan untuk melumasi permukaan kulit dikeluarkan melalui folikel rambut yang mengandung banyak lipid, pada orang yang jenis kulit berminyak maka sel kelenjar sebaseanya lebih aktif memproduksi minyak, Kelenjar sebasea ini juga dapat berfungsi untuk proses difusi (pemindahan) kandungan bahan dalam suatu produk kelapisan lebih dalam
- 21. • Gambar disamping menunjukkan terjadi penyumbatan kelenjarsebasea sehingga terbentuk jerawat (acne) Dari sini jelas terlihat bahwa asal usul jerawat bersumber dari lapisan dermis
- 22. Eccrine sweatglands atau kelenjar keringat mengatur penguapan untuk mendinginkan tubuh saat suhu lingkungan meningkat yang kita kenal dengan keringat dan membuang sisa metolisme tubuh sebagian besar terdiri dari garam dan urea, pembuluh darah memberi nutrisi penting untuk kulit, baik vitamin, oksigen maupun zat-zat penting lainnya untuk metabolisme sel kulit, selain itu pembuluh darah juga bertugas mengatur suhu tubuh melalui mekanisme proses pelebaran atau dilatasi pembuluh darah.
- 23. Folikel Rambut,Merupakan tempat pangkal tumbuhnya rambut Syaraf nyeri dan reseptor sentuh, Syaraf-syaraf yang membuat kita peka dan dapat merasakan nyeri atau sakit bila ada sesuatu yang mencederai kulit juga syaraf-syaraf yang berfungsi memberi rasa sentuhan pada kita sehingga kita dapat merasakan panas, dingin, meraba benda dan lain-lain.
- 24. Sub kutis atau hipodermis Sub kutis terdiri dari kumpulan kumpulan sel lemak dan diantaranya terdapat serabut-serabut jaringan ikat dermis Lapisan lemak ini disebut “Penikulus adiposus” berguna sebagai shockbreker atau pegas bila terjadi tekanan trauma mekanis yg menimpa pada kulit dan juga bg tempat penimbunan kalori Dibawah subkutis terdapat selaput otot kemudian baru terdapat otot
- 25. 4. PELENGKAP KULIT(DERIVATIF KULIT) 1. RAMBUT Berada di seluruh bagian tubuh Sebagian besar berupa rambutVellus (rambut halus yg menggantikan lanugo) dan tidak berwarna atau samar Rambut tumbuh dr folikel rambut di epidermis BENTUK RAMBUT : Rambut panjang : di kepala, pubis dan jenggot Rambut pendek : di lubang hidung, liang telinga dan alis Rambut bulu lanugo diseluruh tubuh Rambut seksual : di pubis dan aksila
- 26. AKAR RAMBT Akar danbatang rambut tersusun dari tiga lapisan : 1.Kutikel, yaitu lapisan terluar yg tersusun dari sel-sel mati yg bersisik 2.Korteks, yaitu lapisan tengah yg terkeratinisasi, yg membentuk bagian utama batang rambut dan mengandung jumlah pigmen beragam yg menentukan warna rambut 3.Medula / aksis sentral, yg tersusun dari 2 – 3 lapisan sel. Pertumbuhan medulla buruk bahkan seringkali tdk terjad, terutama pada rambut pirang
- 28. 2. KUKU KUKU :Sel epidermis kulit yg m’alami keratinisasi yg telah berubah dan tertanam dlm palung kuku menutupi garis lekukan pd kulit Palung kuku mdapat persarafan dan pembuluh darah yg banyak. Bagian proksimal terletak dlm lipatan kulit yg merupakan bagian awal kuku tumbuh Bagian dari kuku terdiri dari : Ujung kuku atas Badan kuku yg merupakan bagian yg besar Akar kuku Matrik kuku : daerah sel germinal yg merupakan tempat tumbuhnya akar kuku Bantalan kuku bagian bawah adalah lapisan epidermis tipis Pulpa jari dibawah bantalan kuku dibentuk oleh jaringan ikat vaskulkar longgar
- 31. 3. Kelenjar kulit Kelenjar kulit mempunyai lobus yg bergulung-gulung dgn saluran keluar lurus untuk mengeluarkan berbagai zat dari badan (kelenjar keringat) Ada 2 kelenjar yang terdapat pada kulit : 1. Kelenjar keringat menghasilkan kelenjar sudorivera (mensekresi) 2. Kelenjar lemak menghasilkan sebasea, kelenjar ini terdiri dari Badan kelenjar Saluran kelenjar Muara kelenjar
- 33. Kelenjar sebasea Kelenjarsebasea berasal dari rambut yg bermuara pada saluran folikel rambut untuk melumasi rambut dan kulit yang berdekatan Kelenjar ini mempunyai kantong dlm kulit berbentuk seperti botol dan bermuara dlm folikel rambut, paling banyak tdpt pd kepala dan muka sekitar hidung, mulut dan telinga, dan tidak terdapat pd telapak tangan dan telapak kaki Kelenjar sebasea mengeluarkan sebum yaitu campuran lemak, zat lilin, minya dan pecahan- pecahan sel berfungsi sebagai pelembut kulit (emoliens) dan jg sebagai barier thdp evaporasi Kelenjar sebasea dpt terinfeksi shg menyebabkan furunkel (bisul)
- 35. Kelenjar Keringat Kelenjarkeringat is tube tunggal yg tergulung dan terletak pd jaringan subkutan dan dgn saluran yg panjang yg terbuka pd permukaan kulit Merupakan tempat sekresi aktif dari kelenjar keringat dibawah pengendalian saraf simpatis Keringat berisi air dan sedikit garam, melalui difusi secara sederhana ± 500cc/hr Kelenjar keringat merupakan alat utama untuk mengendalikan suhu tubuh, berkurang
- 36. Kelenjar keringat terbagimenjadi dua yaitu : 1. Kelenjar keringat Ekrin Yaitu : Kelenjar tubular simpel dan berpilin serta tdk b’hub dgn kelenjar rambut Kelenjar ini penyebarannya meluas keseluruh tubuh, terutama pada telapat tangan, kaki dan dahi Sekresi dari kelenjar ini mengandung air dan membantu pendinginan evaporasi tubuh untuk mempertahankan suhu tubuh
- 37. 2. Kelenjar keringatApokrin Kelenjar ini bercabang dgn penyebaran yg terbatas shg dapat ditemukan pada ketiak, vulva, puting susu dan regio anogenital Kelenjar apokrin yg tdpt pd ketiak dan area anogenital memiliki duktus yg membuka kebagin atas folikel rambut dan berfungsi pd masa puberitas untuk merespon stress atau kegembiraan dan mengeluarkan semacam sekresi yg tidak berbau yg kemudian berbau jika bereaksi dgn bakteri
- 38. Kelenjar seruminosa, terdapatpada saluran telinga yg menghasilkan serumen atau getah telinga Kelenjar siliaris moll, terdapat pd kelopak mata Kelenjar mammae, adalah kelenjar apokrin termodifikasi yg mengalami spesialisasi untuk memproduksi susu
- 39. 5. PERSARAFAN KULIT Kulit dipersarafi oleh saraf sensori dan simpatis Serat saraf sensorif berakhir pd kulit, dlm berbagai bentuk yaitu : Ujung saraf bebas Fleksus saraf disekitar folikel rambut Korpuskel meissenerian ( suatu struktur kecil yg tertutup ditemukan disekitar ujung saraf papila ) Korpuskel paccinian ( suatu struktur besar tertutup ditemukan disebelah dalam dermis )
- 41. Serat sarafsimpatis mensarafi arteriol, kelenjar keringat Kulit juga tdpt cabang-cabang saraf spinal terdiri dari saraf-saraf motorik berguna untuk menggerakkan sel-sel otot yg tdpt pd kulit, sedangkan saraf sensorik berguna untuk menerima rangsangan yg tdpt dari luar atau kulit Ujung-ujung saraf yg bebas menerima rangsangan sakit atau nyeri banyak tdpt di epidermis
- 42. 6. PEMBULUH DARAH Cabang utama pembuluh darah pada dermis adalah atriol dan vena tanpa melewati kapiler Pleksus kapiler terdapat dibawah epidermis, dibawah dermis, pada papila dan disekitar kelenjar keringat , sebasea, folikel rambut
- 43. 7. WARNA KULIT Warna kulit dipengaruhi oleh pembuluh darah pada kulit, banyak sedikitnya lemak dan pigmen kulit yg disebut melanin Perbedaan warna kulit terjadi akibat faktor sebagai berikut : 1. Melanosit, terletak pd stratum basalis yg memproduksi pigmen yg bertanggung jawab terhadap pewarnaan kulit coklat sampai hitam Area tempat tjdnya pigmentasi yg besar adalah putting susu , areola mammae, area sirkumanal, skrotum, penis, dan labia mayora, sdgkan yg mengandung sedikit pigmen adalah telapak tangan dan kaki
- 44. 2. Darah terdapatdalam pembuluh dermal dibawah lapisan epidermis yg dpt dilihat dari permukaan dan menghasilkan pewarnaan merah muda terutama terlihat pada orang kulit putih 3. Keberadaan dan jumlah pigmen kuning (karotin) hanya ditemukan pd stratum korneum dan dlm sel lemak dermis dan hipodermis yg menyebabkan beberapa perbedaan pd pewarnaan kulit
- 46. HUBUNGAN FISIOLOGI KULIT DENGANORGAN LAIN Kulit mengaktifkan vitamin D3 (calcitriol) yang akan membantu penyerapan kalsium dan fosfor di saluran cerna. Kalsium dan fosfor berfungsi unuk membangun dan memelihara tulang. Sistem skeletal menyediakan dukungan struktural untuk kulit. Kulit, melalui produksi vitamin D (calcitriol) membantu menyediakan ion kalsium yang berguna untuk kontraksi otot. Kontraksi otot di daerah kulit muka menghasilkan ekspresi wajah. Sistem skeletal Sistem muskular
- 47. Ujung sarafpada kulit akan menghantarkan sinyal terkait sentuhan, tekanan, suhu, dan nyeri. Sistem saraf pusat mengatur aliran darah dan pengeluaran keringat untuk termoregulasi. Sistem saraf menstimulasi kontraksi muskulus arektor pili untuk menegakkan rambut. Keratinosit pada kulit membantu mengaktivasi vitamin D menjadi calcitriol, sebuah hormon yang mempermudah penyerapan kalsium dan fosfor di saluran cerna. Hormon seks menstimulasi aktivitas kelenjar sebasea, mempengaruhi pertumbuhan, distribusi lemak subkutan, dan aktifitas kelenjar keringat. Hormon adrenal mengatur aliran darah di dermis dan membantu memobilisasi lemak di adiposit. Sistem saraf Sistem endokrin
- 48. Perubahan kimia setempatdi kulit (dermis) akan menyebabkan perubahan vaskular (melebar atau menyempit) yang mempengaruhi aliran darah setempat. Sistem kardiovaskular menyediakan oksigen dan nutrien, menghantarkan hormon dan sel-sel imun. Pembuluh darah menghantarkan karbondioksida, sampah metabolisme, dan toksin. Sistem kardiovaskular menyediakan panas untuk mengatur suhu kulit. -Kulit adalah pertahanan pertama dalam imunitas, menyediakan sawar mekanik dan sekret kimia untuk menghalau penetrasi mikroba. Sel-sel Langerhans pada epidermis berperan dalam imunologi dengan cara pengenalan antigen terhadap agen asing. Makrofag memfagosit mikroba yang berhasil mempenetrasi permukaan kulit. Sistem limfatik melindungi integumen dengan menyediakan makrofag tambahan dan memobilisasi limfosit. Sistem kardiovaskular Sistem limfatik dan imunologi
- 49. Rambut hidung berfungsimenyaring partikel debu dari udara yang dihirup. Stimulasi pada ujung saraf nyeri dapat mengubah laju pernapasan. Sistem pernapasan menyediakan oksigen untuk jaringan dan mengeliminasi karbondioksida. Kulit mengaktifkan vitamin D3 (calcitriol) yang akan membantu penyerapan kalsium dan fosfor di saluran cerna. Sistem pencernaan menyediakan nutrien untuk sel dan simpanan lipid di adiposit. Sistem pernapasan Sistem pencernaan
- 50. Ginjal menerima sebagianhormon vitamin D dari kulit dan mengubahnya menjadi calcitriol Ekskresi sampah metabolisme melalui kelenjar keringat turut berperan dalam menentukan jumlah ekskresi melalui tubulus ginjal. Ujung saraf di kulit dan subkutan berespon terhadap stimulus erotik dan berkontribusi terhadap kepuasan seksual. Gerakan menghisap bayi pada puting susu ibu menstimulasi ujung saraf di kulit dan menyebabkan keluarnya ASI. Kelenjar susu (modifikasi dari kelenjar keringat) memproduksi ASI. Kulit mengalami pelebaran (hiperplasia) selama kehamilan terkait pertumbuhan fetus. Hormon-hormon seks mempengaruhi distribusi rambut, sel adiposa dan perkembangan kelenjar payudara. Sistem saluran kemih Sistem reproduksi