2. INTEGUMEN
• organ tubuh terluar membatasi dgn lingkungan
• Berkontribusi thd total Berat Tubuh 7 %
• Fungsi :
mencegah terjadinya kehilangan cairan berlebihan
mencegah masuknya agen yg ada dilingkungan bakteri, kimia, & ultraviolet
menahan sesuatu bila ada kekuatan mekanik : gesekan, getaran,
• Kompleks, elastis, sensitif
• bervariasi tgt iklim, umur, sex, ras, trgntg lokasi
• warna berbeda- beda
• bervariasi lembut, tipis, tebal, elastis, kasar
3. ANATOMI KULIT
• Anatomi Kulit Secara
Histopatologik
Kulit terdiri dari 3
lapisan :
1. Lapisan epidermis
(kutikel)
2. Lapisan dermis (korium,
kutis vera, true skin)
3. Lapisan subkutis
(hypodermis)
4. EPIDERMIS
• Epidermis adalah lapisan luar kulit yang
tipis dan avaskuler.
• Terdiri dari epitel berlapis gepeng
bertanduk, mengandung sel melanosit,
Langerhans dan merkel.
• Tebal epidermis berbeda-beda pada
berbagai tempat di tubuh, paling tebal
pada telapak tangan dan kaki. Ketebalan
epidermis hanya sekitar 5 % dari seluruh
ketebalan kulit.
• Terjadi regenerasi setiap 4-6 minggu.
5. • Epidermis terdiri atas lima lapisan (dari lapisan yang paling
atas sampai yang terdalam) :
1. Stratum Korneum (lapisan tanduk).
korneum Adalah lapisan kulit yang paling luar
yang terdiri dari beberapa lapis sel gepeng yang
mati, tidak berinti dan protoplasmanya telah
berubah menjadi keratin (zat tanduk)
Terdiri dari sel keratinosit yang bisa mengelupas
dan berganti.
2. Stratum Lusidum
Berupa garis translusen, biasanya terdapat pada
kulit tebal telapak kaki dan telapak tangan.
Tidak tampak pada kulit tipis.
6. 3. Stratum Granulosum (lapisan
keratohialin)
Ditandai oleh 3-5 lapis sel polygonal gepeng yang intinya
ditengah dan sitoplasma terisi oleh granula basofilik kasar
yang dinamakan granula keratohialin yang mengandung
protein kaya akan histidin.
Terdapat sel Langerhans.
Tampak jelas pada telapak tangan dan kaki
7. 4. Stratum Spinosum (stratum malphigi) .
Terdapat berkas-berkas filament yang dinamakan
tonofibril, dianggap filamen-filamen tersebut
memegang peranan penting untuk mempertahankan
kohesi sel dan melindungi terhadap efek abrasi.
Epidermis pada tempat yang terus mengalami
gesekan dan tekanan mempunyai stratum spinosum
dengan lebih banyak tonofibril.
Stratum basale dan stratum spinosum disebut
sebagai lapisan Malfigi.
Terdapat sel Langerhans.
8. 5. Stratum Basale (Stratum Germinativum).
Terdapat aktifitas mitosis yang hebat dan bertanggung
jawab dalam pembaharuan sel epidermis secara konstan.
Epidermis diperbaharui setiap 28 hari untuk migrasi ke
permukaan, hal ini tergantung letak, usia dan faktor lain.
Merupakan satu lapis sel yang mengandung melanosit.
10. DERMIS
• Merupakan bagian yang paling penting di kulit yang
sering dianggap sebagai “True Skin”.
• Terdiri atas jaringan ikat yang menyokong epidermis
dan menghubungkannya dengan jaringan subkutis.
• Tebalnya bervariasi, yang paling tebal pada telapak
kaki sekitar 3 mm.
11. • Dermis terdiri dari dua lapisan :
Lapisan papiler :
Tipis mengandung jaringan ikat jarang.
Bag yg menonjol ke epidermis,tdd ujung serabut saraf dan
pembuluh darah
Lapisan retikuler :
Tebal terdiri dari jaringan ikat padat.
Bagian menonjol ke subkutan, tdd serabut kolagen,elastin,
retikulin, matriks lapisan tdd cairan kental as.hialuronal &
kondroitin sulfat, trdp fibroblast
12. • Serabut-serabut kolagen menebal dan sintesa kolagen
berkurang dengan bertambahnya usia.
• Serabut elastin jumlahnya terus meningkat dan
menebal, kandungan elastin kulit manusia meningkat
kira-kira 5 kali dari fetus sampai dewasa.
13. • Pada usia lanjut kolagen saling bersilangan dalam
jumlah besar dan serabut elastin berkurang
menyebabkan kulit terjadi kehilangan
kelemasannya dan tampak mempunyai banyak
keriput.
• Dermis mempunyai banyak jaringan pembuluh
darah.
• Dermis juga mengandung beberapa derivat
epidermis yaitu :
Folikel rambut
Kelenjar sebasea
Kelenjar keringat.
14. SUBKUTIS
• Merupakan lapisan di bawah dermis atau
hipodermis yang terdiri dari lapisan lemak.
Lapisan ini terdapat jaringan ikat yang
menghubungkan kulit secara longgar dengan
jaringan di bawahnya.
• Jumlah dan ukurannya berbeda-beda
menurut daerah di tubuh dan keadaan nutrisi
individu.
• Berfungsi menunjang suplai darah ke dermis
untuk regenerasi.
15.
16. VASKULARISASI KULIT
• Arteri yang memberi nutrisi pada kulit
membentuk pleksus ada 2 pleksus yaitu:
Pleksus superfisial : terletak antara lapisan
papiler dan retikuler dermis
Pleksus profunda : antara dermis dan jaringan
subkutis.
• Cabang kecil meninggalkan pleksus ini
memperdarahi papilla dermis, tiap papilla
dermis punya satu arteri asenden dan
satu cabang vena.
• Pada epidermis tidak terdapat pembuluh
darah tapi mendapat nutrient dari dermis
melalui membran epidermis
17.
18. ADNEKSA KULIT
Kelenjar kulit trdp di lap.dermis,tdd:
Kelenjar keringat/ glandula sudorifera
Kel.ekrin
kecil2,dangkal di dermis, sekret encer,tbt 28 mg
janin dan mulai bfungsi 40 mg,saluran bentuk
spiral, bmuara di perm kulit,tbanyak pd telapak
tangan, tlp.kaki,dahi, aksila, sekresi tgt saraf
kolinergik, panas, stres
Kel. apokrin
lebih besar, lebih dalam, sekretnya kental,sekresi
dipengaruhi saraf adrenergik, trdp di aksila,
areola mammae, pubis, labia minora, sal.telinga
luar
19. Kelenjar palit/ glandula sebasea
Terletak di seluruh permukaan kulit, kecuali telapak tangan dan
kaki
Disebut kel.holokrin karena tidak berlumen, sekret berasal dari
dekomposisi sel klenjar
Biasa trpd di samping akar rambut,muara pd folikel rambut
Sekresi dipengaruhi hormon androgen, pd pubertas aktif
sekresinya, sekret mengandung trigliserida, squalen, wax ester,
kolesterol
20. KUKU
Adalah bag.terminal lapisan stratum korneum yang
menebal
Bag kuku yg terbenam dlm kulit jari disebut akar
kuku/nail root,
Bag terbuka=badan kuku/nail plate
Kecepatan tumbuh 1mm perminggu
Sisi kuku melengkung= nail groove
Kulit tipis yg melapisi kuku=eponikum
Kulit yg dilapisi kuku bebas=hiponikum
22. RAMBUT
tdd akar rambut dan batang rambut
2 macam rambut yaitu:
Lanugo
Rambut halus, tak mengandung pigmen, trdp pd
bayi
Rambut terminal
Lebih kasar,banyak pigmen, meniliki medula, pd
dewasa
Rambut halus di badan dan dahi=rambut
vetus
Pd dws pertumbuhan dipengaruhi hormon
23. Rambut tumbuh secara siklik:
1. Fase anagen/ pertumbuhan : berlangsung 2-6 th,kecepatan
0,35mm perhari
2. Fase katagen/involusi temporeer
3. Fase felogen/istirahat: beralngsung bb bulan
Rambut mudah dibentuk dg mempengaruhi gugus
disulfida mis dg pemanasan dan bahan kimia
25. FAAL INTEGUMEN
1. Fungsi proteksi
• kulit menjaga bag dlm tbh thd tekanan, gesekan, tarikan, zat iritan,
panas (radiasi, sinar UV), infeksi luar
• karena adanya bantalan lemak, tebal lapisan kulit, jar.penunjang
• melanosit melindungi dari sinar matahari
• proteksi thd rangsang kimia terjadi k/ stratum corneum yg
impermeabel, lap. Keasaman kulit hasil ekskresi keringat dan
sebum, pH kulit 5-6,5
• proses keratinisasi
26. FAAL INTEGUMEN
2. Fungsi absorbsi
• Cairan yg mudah
diserap: yg mudah
menguap, larut lemak.
• Permeabilitas kulit thd
O2 dan CO2 fungsi
respirasi
• Kemampuan abs tgt:
tebal tipis kulit, hidrasi,
kelembaban,metabolism
e, jenis vehikulum
3.Fungsi ekskresi
• Kelenjar kulit
mengeluarkan sisa
metabolism .: NaCl, urea,
asam urat, ammonia
• Kel.lemak pd fetus
memproduksi sebum u/
melindungi dari cairan
amnion saat lahir sbg
vernix caseosa
27. FAAL INTEGUMEN
4. Fungsi persepsi
• Ujung saraf sensorik di dermis
dan subkutis :
Rangsang panasbadan Rufini
pd dermis, subkutis
Dinginbadan Krause pd
dermis
Rasa raba :
Meissner di papilla
dermis
Merkel Ranvier di
epidermis
Tekananvater Paccini di
epidermis
5.Fungsi pengaturan suhu
tubuh (termoregulasi)
• Dg cara mengeluarkan
keringat dan kontraksi otot
pembuluh darah kulit
• Tonus vaskuler dipengaruhi
saraf simpatis
• Bayidinding pemb.darah
blm sempurna ekstravasasi
cairan kulit bayi lebih
edema
28. FAAL INTEGUMEN
6.Fungsi pembentukan
pigmen
• Perbandingan sel basal :
melanosit = 10:1
• Melanosom menentukan
warna kulit
• Mrpk sel dendrit, disebut
clear cell
• Melanosom dibentuk app.
Golgi
• Paparan sinar
mataharipengaruhi prod.
Melanosom
7.Fungsi keratinisasi
• Berlangsung normal 14-21
hari
• M’berikan perlindungan thd
infeksi
8.Fungsi pembentukan
vitamin D
Dg mengubah 7 hidroksi
kolesterol dg pertolongan
sinar matahari namun
intake vit D tetap
dibutuhkan
