Alzheimer

1. Kelompok II
•Andi Septiani
•Dewati Binasari
•Dwinda Mulya sari
•Mailanti
•Marlina Iskandar

2.  Penyakit Alzheimer merupakan salah satu
jenis penyakit dimensia
 Penyakit Alzheimer adalah penyakit
degeneratif otak dan penyebab paling umum
dari demensia. Hal ini ditandai dengan
penurunan memori, bahasa, pemecahan
masalah dan keterampilan kognitif lainnya
yang mempengaruhi kemampuan seseorang
untuk melakukan kegiatan sehari-hari.

3. 1. Predementia:
Pada Alzheimer tingkat ini terjadi gangguan kognitif ringan, defisit
memori, serta apatis.
2. Demensia onset awal
Pada Alzheimer tingkat ini terjadi gangguan bahasa, kosakata, bahasa
oral & tulisan, gangguan persepsi, gangguan gerakan, terlihat bodoh,
kurang inisiatif untuk melakukan aktivitas
3. Dementia moderat
Pada Alzheimer tingkat ini terjadi deteriorasi progresif, tidak mampu
membaca & menulis, gangguan long-term memory, subtitusi
penggunaan kata (parafasia), misidentifikasi, labil, mudah marah, delusi,
Inkontinen system urinaria.
4. Dementia tahap lanjut (advanced)
Pada Alzheimer tingkat ini terjadi tidak dapat mengurus diri secara
mandiri, kehilangan kemampuan verbal total, agresif, apatis ekstrim,
deteriorasi massa otot & mobilitas, kehilangan kemampuan untuk
makan.

4. Angka prevalensi penyakit ini per 100.000
populasi
 sekitar 300 pada kelompok usia 60-69 tahun
 3200 pada kelompok usia 70-79 tahun
 10.800 pada usia 80 tahun.

5. Para ahli percaya bahwa Alzheimer, seperti penyakit kronis umum lainnya,
berkembang sebagai akibat dari beberapa faktor. Penyebab ataupun faktor yang
menyebabkan seseorang menderita penyakit Alzheimer antara lain sebagai berikut:
 Usia
Faktor risiko terbesar untuk penyakit Alzheimer adalah usia. Kebanyakan orang
dengan penyakit Alzheimer didiagnosis pada usia 65 tahun atau lebih tu
 Riwayat
Keluarga Riwayat keluarga dengan keluarga yang memiliki orangtua, saudara
atau saudari dengan Alzheimer lebih mungkin untuk mengembangkan
penyakit daripada mereka yang tidak memiliki kerabat dengan Alzheimer's.
 Pendidikan atau Pekerjaan
Beberapa ilmuwan percaya faktor lain dapat berkontribusi atau menjelaskan
peningkatan risiko di antara mereka dengan pendidikan yang rendah. Hal ini
cenderung memiliki pekerjaan yang kurang melatih rangsangan otak.
 Traumatic Brain Injury (TBI)
Trauma Cedera Otak dikaitkan dengan dua kali risiko mengembangkan
Alzheimer dan demensia lainnya dibandingkan dengan tidak ada cedera kepala.

6. Dasar kelainan patologi penyakit alzheimer terdiri
dari degenerasi neuronal, kematian daerah spesifik
jaringan otak yang mengakibatkan gangguan fungsi
kognitif dengan penurunan daya ingat secara
progresif.
Adanya defisiensi faktor pertumbuhan atau asam
amino dapat berperan dalam kematian selektif
neuron. Kemungkinan sel-sel tersebut mengalami
degenerasi yang diakibatkan oleh adanya
peningkatan calsium intraseluler, kegagalan
metabolisme energi, adanya formasi radikal bebas
atau terdapatnya produksi protein abnormal yang
non spesifik.

7. Tahap awal
· Tidak ingat akan kejadian yang belum lama terjadi
· Tidak dapat mengenali sesuatu/benda yang sebenarnya
sudah pernah tahu
· Hilang ingatan
· Gangguan emosi seperti depresi, ketakutan
· Lesu, tidak acuh pada aktivitas sekitarnya.
Tahap akhir
· Tidak dapat mengenali saudaranya sendiri
· Berangan-angan
· Sukar berjalan, lama kelamaan berjalan dengan
menyeretkan kaki
· Mengalami serangan tiba-tiba (seizures) pada beberapa
penderita.

8. Berikut ini merupakan langkah ataupun tahap
pemeriksaan yang dilakukan bagi penderita
Alzheimer, meliputi :
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan Kognitif dan neuropsikiatrik
4. Pemeriksaan Penunjang (CT/MRI)

12. Non farmakologi / intervensi psikososial :
 Mempertahankan fungsi:
Mengadopsi strategi untuk meningkatkan kemandirian
Memelihara fungsi kognitif.
 Manajemen perilaku sulit - agitasi, agresi,
and psikosis
 Mengurangi gangguan emosional komorbid

13.  Terapi farmakologi penyakit alzheimer
melalui 2 cara yang berbeda. Kolinesterase
Inhibitor (AChEI) bekerja dengan
meningkatkan kadar asetilkolin di otak untuk
mengkompensasi hilangnya fungsi kolinergik.
Mekanisme lain adalah dengan stimulasi
terus-menerus pada reseptor NMDA.

14. a. PENYAKIT ALZHEIMER RINGAN –
SEDANG
 Inhibitor kolinesterase (donepezil-> 10 mg dan 5 mg,
rivastigmin -> 6-12 mg/hari dan galantamin -> 24 mg) )
bermanfaat dalam memperbaiki fungsi kognisi pasien
DA ringan – sedang.
 Memantin terdaftar hanya untuk digunakan pada terapi
DA sedang-berat. Meski demikian bila pasien tidak
dapat mentolerasiAchEI, memantine dapat diberikan.
 Pasien dalam terapi penguat kognisi harus dinilai
sedikitnya 1 kali dalam 6 bulan

15. b. PENYAKIT ALZHEIMER SEDANG - BERAT
 Donepezil dan memantin (20 mg/ hari) cukup
efektif dalam memperbaiki fungsi kognisi
pasien dengan DA sedang – berat.
 Galantamin merupakan alternatif pada DA
berat.
 Pasien dalam terapi penguat kognisi harus
dinilai sedikitnya 1 kali dalam 6 bulan

16.  Antipsikotik -> risperidone, quetiapine,
olanzapine dan aripiprazole
 Antidepresan -> SSRIs (fluoxetine, sertraline)
danTCAs (clomipramine, imipramine)
 Ansiolitik -> Mood stabilisers tidak
direkomendasikan untuk penanganan
gangguan mood pada demensia.