Dokumen ini menjelaskan tentang penyebab nyeri pada abdomen dan lokasi-lokasinya yang berkaitan dengan berbagai kondisi medis, seperti kolesistitis dan apendisitis. Selain itu, dijelaskan juga metode pemeriksaan untuk menilai nyeri perut termasuk inspeksi, auskultasi, palpasi, dan pemeriksaan penunjang lainnya. Penatalaksanaan nyeri perut diuraikan berdasarkan diagnosis yang mungkin terjadi.

1. Ni Luh Putu Julita Yanti
052011101016

2.  rasa nyeri pada abdomen yang sifatnya hilang
timbul dan bersumber dari organ berongga yang
terdapat di dalamnya.
 Lokasinya biasanya tidak dapat ditunjukkan secara
tepat, hal ini mungkin disebabkan oleh jumlah
reseptor nyeri yang hanya beberapa buah dalam
organ viseral.

3.  Kanan Atas :
 Kolesistitis akut
 Pankreatitis akut
 Perforasi tukak peptik
 Hepatitis akut
 Abses hati
 Kongestif hepatomegali akut
 Pneumonia dengan reaksi pleura

4.  Kiri Atas :
 Perforasi lambung
 Pankreatitis akut
 Perforasi kolon
 Pneumonia dengan reaksi pleura
 Infark Miokard
 Pielonefritis akut

5.  Peri Umbilikal:
 Obstruksi ileus
 Apendisitis
 Pankreatitis akut
 Hernia strangulasi
 Divertikulitis

6. • Kanan Bawah :
– Apendisitis
– Adneksitis
– Endometriosis
– KET (kehamilan ektopik terganggu)
– Divertikulitis
– Perforasi caecum
– Batu ureter
– Hernia
– Abses psoas
– Kalkulus renal

7.  Kiri Bawah :
 Divertikulitis
 Adneksitis / Endometriosis
 Perforasi kolon / sigmoid
 Batu ureter
 Hernia
 Abses psoas
 Kalkulus renal

8. • Dmn nyeri mulai terasa?
• Apakah nyei menjalar/melintas?
• Spt apa nyeri dirasakan?
• Seberapa parah?
Apa yg menyebabkan rasa nyeri
membaik/memburuk?
• Apakah disertai muntah? demam?
• Apakah disertai sesak nafas?
• Apakah disertai dengan berdebar-debar?
• Adakah tanda-tanda kehamilan (untuk KET)?
• Adakah riwayat gastritis/dispepsia?
• Bagaimana BAK, BAB?

9.  Inspeksi
 Kulit  jaringan parut, striae, vena
 Umbilikus  hernia, inflamasi
 Kontur untuk bentuk, kesimetrisan,
pembesaran organ, atau massa  penonjolan
pinggang, penonjolan supra pubik, pembesaran
hati atau limpa, tumor
 Gelombang peristaltik  obstruksi GI
 Pulsasi  peningkatan aneurisma aorta

10.  Auskultasi
 Bising Usus  peningkatan atau penurunan
motilitas
 Bruit  bruit stenosis arteri renalis
 Friction rub  tumor hati, infark limpa

11. Perubahan Terlihat pada..
• Peningkatan bising usus • Diare, obstruksi usus dini
• Penurunan bising usus • Ileus adinamik, peritonitis
kemudian tdk ada
• Bising usus nada tinggi & • Cairan usus, udara di bawah
gemericik tekanan di dalam usus yg
dilatasi
• Bising usus nada tinggi & • Obstruksi usus
kasar + kram
• Bruit hepatik • Ca hepar, hepatitis alkoholik
• Bruit aterial • Obstruksi parsial arteri aorta
atau renalis

12.  Perkusi
 untuk mengetahui adanya massa atau cairan
intra abdominal
 Asites, obstruksi GI, uterus hamil, tu ovarium

13.  Palpasi
 Tekanan ringan  nyeri otot, nyeri lepas, nyeri
tekan  Inflamasi Peritoneal
 Tekanan lbh dalam  massa atau nyeri tekan
 tumor, viskus terdistensi

14.  Dmn nyeri mulai terasa?  dekat umbilikus
 Sekarang terasa di bagian mana?  kuadran
kanan bawah
 Minta pasien batuk..dmn terasa sakit? 
kuadran kanan bawah
 Palpasi utk melokalisasi nyeri tekan  nyeri
tekan kuadran kanan bawah
 Palpasi  kekakuan muskular
 Rovsing sign (+), Psoas sign (+), Obturator
sign (+)

15.  Auskultasi, perkusi, palpasi utk nyeri tekan
 BU mungkin aktif / menurun, timpani
mungkin meningkat bersamaan dg timbulnya
ileus, nyeri tekan (+) kuadran kanan atas
 Murphy sign (+)

16.  Auskultasi, perkusi, palpasi utk nyeri tekan
 BU mungkin aktif / menurun, bunyi timpani
mungkin mneingkat pada ileus, nyeri tekan
(+) di area ginjal yang sakit
 Nyeri tekan sudut kostovertebra pada thorax
post  nyeri tekan (+) di atas ginjal yg radang

17.  Pemeriksaan darah :
 darah lengkap
 Hematokrit
 protrombin time
 kadar ureum darah
 kadar gula darah
 elektrolit (Na,K)
 Pemeriksaan urine :
 ketonuria pada asidosis
 Pemeriksaan Rontgen abdomen 3 posisi :
 untuk mengetahui adanya sumbatan dan letaknya

18.  Infus RL ; jika anuria  infus RL:D5 = 1:1
 Bila dehidrasi berat  rehidrasi, pasang kateter
dauer
 Beri analgetik ringan (xylomidon), metamizole
 Spasmolitik : Sulfas Atropin (inj)
 Jika kesakitan sekali  beri petidin 1 amp im
 Jangan beri Antibiotik kalau penyebab tidak jelas
 Bila demam, beri: antipiretik (Parasetamol)
 Penatalaksanaan selanjutnya, berdasarkan
spesifikasi penyakitnya.

19. TERIMAKASIH