4. CRYPTOCOCCUS In pazienti con AIDS, è la seconda infezione da funghi dopo Candida, ed è piu seria. Trattamento: Amphotericin B e flucytosine per i casi di meningiti e in pazienti HIV Aletrnativamente fluconazole
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8. Cryptococcosis Cryptococcus E` considerato il più pericoloso tra i funghi e infetta il cervello, polmoni e la colonna vertebrale. Sintomi sono rari e sono apparenti quendo il fungo passa nel sangue. Complicazioni da Cryptococcus sono la principale causa di decesso in pazienti AIDS
Editor's Notes
E’ un lievito capsulato che non presenta dimorfismo termico. Esistono numerose slpecie di Cryptococcus, ma C. neoformans è l’unico a causare malattia sistemica nell’uomo. Crescono in quantità notevoli negli escrementi di piccioni, storni merli e tacchini che mangiano semi presenti in terreno contaminato. Quando cresce nel suolo forma una piccola capsula a meno che l’azoto e l’umidità non intervengano come fattori limitanti. In tal caso viene sintetizzato più materiale capsulare che si disidrata formando un sottile strato protettivo, e la dimensione effettiva del lievito si riduce a circa 5 micrometri (dimensione ideale per penetrare nelle sezioni polmonari inferiori). All’interno del corpo la sua capsula si reidrata e la sua misura effettiva aumenta fino a raggiungere i 20 micrometri circa.
Cresce come lievito mucoide su terreni standard. La capsula può essere facilmente visuallizzata usando come coloranti l’inchiostro di china o la nigrosina. Non si formano pseudoife e le subcolture seriali possono portare alla perdita della capsula. C. neoformans ha attività ureasica rilevabile attraverso il test dell’ureasi; non riduce nitrato a nitrito; produce una pigmentaziojne rossastra o marrone scuro su agar di seme di niger. C.neoformans si distingue dalle altre specie di Cryptococcus per l’assimiklazione di carboidrati e per le reazioni di fermentazione. La CAPSULA inibisce la fagocitosi e blocca la capacità dei macrofagi di processare e presentare gli antigeni, diminuendo la risposta immunitaria cellulare contro criptococchi.
La CAPSULA inibisce la fagocitosi e blocca la capacità dei macrofagi di processare e presentare gli antigeni, diminuendo la risposta immunitaria cellulare contro criptococchi.
