Manager Pelayanan Pasien atau MPP adalah seseorang yang bertugas menjalankan peran tertentu di rumah sakit yang erat kaitannya dengan kesinambungan pelayanan.
Siapakah MPP itu ? dan apa perannya dalam pelayanan? ikuti di slide ini
Manager Pelayanan Pasien atau MPP adalah seseorang yang bertugas menjalankan peran tertentu di rumah sakit yang erat kaitannya dengan kesinambungan pelayanan.
Siapakah MPP itu ? dan apa perannya dalam pelayanan? ikuti di slide ini
Kampung Keluarga Berkualitas merupakan salah satu wadah yang sangat strategis untuk mengimplementasikan kegiatan-kegiatan prioritas Program Bangga Kencana secara utuh di lini
lapangan dalam rangka menyelaraskan pelaksanaan program-program yang dilaksanakan Desa
1. 7
TREND CAPAIAN INDIKATOR TERVALIDASI RUMAH SAKIT dr. ABDUL AZIZ
TRIWULAN III ( APRIL - JUNI) TAHUN 2020
1. Angka Kelengkapan Assesmen Awal Medis Dalam 24 Jam Pada Pasien
Rawat Inap
PLAN DO STUDY ACTION
Meningkatkan
capaian angka
kelengkapan
assesmen awal
medis 24 jam
pada pasien
rawat inap 100%
Sosialisasi
dikomite medik
untuk mengisi
assesmen
medis 24 jam
setelah pasien
dirawat inap
Capaian
belum
memenuhi
standar
yaitu 100%
1. Penyampaian hasil capaian
oleh tim mutu
2. Menghimbau kepada
komite medik, bidang
pelayanan medis dan
Wadir pelayanan medis
untuk monitor kepatuhan
DPJP dalam mengisi
sosialisasi
3. Melakukan koordinasi ke
ka unit rawat inap untuk
mengingatkan DPJP untuk
melengkapi setiap
melakukan visite dan
memonitor setiap rekam
medik yang ada di unit.
Standar 2020 JULI AGUSTUS SEPTEMBER
STANDAR 100% 100% 100% 100%
HASIL 85,67% 84,76% 86,80%
100% 100% 100% 100%
85,67% 84,76%
86,80%
75%
80%
85%
90%
95%
100%
105%
Pencapaian
(%)
Angka Kelengkapan Asesmen Awal Medis
Dalam 24 Jam Triwulan III Tahun 2020
STANDAR HASIL
2. 8
2. Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Laboratorium
Standar 2020 JULI AGUSTUS SEPTEMBER
STANDAR 90% 90% 90% 90%
HASIL 96,40% 97,60% 95,70%
90% 90% 90% 90%
96,40%
97,60%
95,70%
86%
88%
90%
92%
94%
96%
98%
100%
Pencapaian
(%) WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN
LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK, PEMERIKSAAN
DARAH LENGKAP DAN KIMIA KLINIK
TRIWULAN III TAHUN 2020
STANDAR HASIL
PLAN DO STUDY ACTION
Mempertahankan
capaian target
Waktu tunggu
pelayanan
Laboratorium
90%
Menghimbau
kepada petugas
untuk
menerapkan
waktu tunggu
laboratorium
sesuai dengan
standar
Capaian dalam 3
bulan terakhir
secara umum
sudah mencapai
standar
1. Mempertahankan
capaian
2. Mengontrol
pelaksanaan
waktu tunggu
hasil pelayanan
laboratorium
3. Menghimbau
petugas untuk
meningkatkan
pencatatan
dan pelaporan
3. 9
3. Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Thorax Foto untuk Pasien Rawat Jalan
dengan waktu target ≤ 24 jam
PLAN DO STUDY ACTION
Mempertahankan
capaian target
waktu tunggu
pemeriksaan
Thorax fhoto ≤ 24
Jam target
adalah 100 %
Menghimbau
kepada petugas
untuk menerapkan
waktu tunggu
Thorax Foto
sesuai standar
dan
Merencanakan
Usulan
Penambahan
tenaga dokter
spesialis radiologi
sesuai dengan
standar RS Tipe B
agar waktu tunggu
tetap sesuai
standar
Capaian
dalam
3 bulan
terakhir
secara
umum
sudah
mencapai
standar
1. Mempertahankan
capaian
2. Mengontrol
pelaksanaan
waktu tunggu
Thorax Foto
3. Menghimbau
petugas untuk
meningkatkan
pencatatan dan
pelaporan
4. Merencanakan
MOU dengan RS
terdekat bila
dokter spesialis
radiologi tidak
berada ditempat
Standar 2020 JULI AGUSTUS SEPTEMBER
STANDAR 100% 100% 100% 100%
HASIL 97,80% 98,90% 98,56%
100% 100% 100% 100%
97,80%
98,90%
98,56%
97%
97%
98%
98%
99%
99%
100%
100%
101%
Pencapaian
(%)
WAKTU TUNGGU PEMERIKSAAN THORAX FOTO
TRIWULAN III TAHUN 2020
STANDAR HASIL
4. 10
4. Angka Tidak Dilaksanakannya Checklist Bedah
Standar 2020 JULI AGUSTUS SEPTEMBER
STANDAR 0% 0% 0% 0%
HASIL 0% 0% 0%
0% 0% 0% 0%
0% 0% 0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Pencapaian
(%) Angka Tidak Dilaksanakannya
Checklist Bedah
Triwulan III Tahun 2020
STANDAR HASIL
PLAN DO STUDY ACTION
Mempertahankan
capaian target
Angka tidak
dilaksanakannya
Checklist Bedah
yaitu
0%
1. Menjalankan
prosedur sesuai
SPO
2. Monitoring dan
evaluasi
kepatuhan
dilaksanakanny
a checklist
bedah
Capaian
sudah
memenuhi
target 0 %
1. Mempertahankan
capaian sesuai target
2. Monitoring dan
evaluasi kepatuhan
dilaksanakannya
checklist bedah
5. 11
5. Kejadian Nyaris Cedera Peresepan Obat (Medication Error)
Standar 2020 JULI AGUSTUS SEPTEMBER
STANDAR 5% 5% 5% 5%
HASIL 0,54% 0,21% 0,08%
5% 5% 5% 5%
0,54%
0,21% 0,08%
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
Pencapaian
(%) KEJADIAN NYARIS CEDERA PERESEPAN OBAT
(MEDICATION ERROR)
TRIWULAN III TAHUN 2020
STANDAR HASIL
PLAN DO STUDY ACTION
Mempertahankan
capaian target 5%
1. Pemantauan
terhadap
persepan obat
2. Melakukan
pencatatan dan
pelaporan
tentang KNC
medication error
Capaian target
dalam 3 bulan
mencapai standar
yang diharapkan
Mengawal
pelaksanaan
SPO
Medication
error
6. 12
6. Ketidaklengkapan assesment pre anestesi oleh dokter ahli anestesi
Standar 2020 JULI AGUSTUS SEPTEMBER
STANDAR 0% 0% 0% 0%
HASIL 0% 0% 0%
0% 0% 0% 0%
0% 0% 0%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Pencapaian
(%) KETIDAKLENGKAPAN ASSESMENT PRE ANESTESI
OLEH DOKTER AHLI ANESTESI
TRIWULAN III TAHUN 2020
STANDAR HASIL
PLAN DO STUDY ACTION
Mempertahankan
capaian target 0%
Melakukan monitoring
terhadap kelengkapan
assesmen pre anestesi
oleh dokter anestesi
secara terus menerus
Capaian target dalam
3 bulan mencapai
standar yang
diharapkan
Audit kepatuhan
dokter anestesi
dalam
melengkapi
lembar
assesmen pre
anestesi
7. 13
7. Kejadian reaksi transfusi pada saat kegiatan transfusi darah
Standar 2020 JULI AGUSTUS SEPTEMBER
STANDAR 0,01% 0,01% 0,01% 0,01%
HASIL 0,08% 0,20% 0,09%
0,01% 0,01% 0,01% 0,01%
0,08%
0,20%
0,09%
0,00%
0,05%
0,10%
0,15%
0,20%
0,25%
Pencapaian
(%)
KEJADIAN REAKSI TRANSFUSI PADA SAAT KEGIATAN
TRANSFUSI DARAH
TRIWULAN III TAHUN 2020
STANDAR HASIL
PLAN DO STUDY ACTION
Mengupayakan agar
capaian tidak
melebihi standar
yang ditetapkan
Melakukan Prosedur
transfusi sesuai
dengan SOP
Capaian
target dalam
3 bulan
belum
mencapai
standar yang
diharapkan
Melakukan analisa
terhadap reaksi
transfusi untuk
mencari faktor
pencetus
8. 14
8. Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 1 x 24 jam Sejak Setelah Selesai
Pelayanan Rawat Inap
Standar 2020 APRIL MEI JUNI
STANDAR 80% 80% 80% 80%
HASIL 79,60% 77,80% 86%
80% 80% 80% 80%
79,60%
77,80%
86%
72%
74%
76%
78%
80%
82%
84%
86%
88%
Pencapaian
(%)
PENGEMBALIAN REKAM MEDIS 1X24 JAM
TRIWULAN II TAHUN 2020
STANDAR HASIL
PLAN DO STUDY ACTION
Mengupayakan agar
capaian sesuai
dengan standar yang
ditetapkan
Koordinasi dengan
semua PPA dalam
mengisi
kelengkapan
rekam medis untuk
segera
dikembalikan 24
jam setelah pasien
dirawat
Capaian
target dalam
3 bulan
mencapai
standar yang
diharapkan
Monitoring dan
evaluasi kelengkapan
RM dan kepatuhan
dalam pengembalian
RM
9. 15
9. Infeksi Daerah Operasi (IDO)/ Infeksi Luka Operasi (ILO)
Standar 2020 TRIWULAN III
STANDAR 2% 2%
HASIL 0%
2% 2%
0%
0%
1%
1%
2%
2%
3%
Pencapaian
(%)
INSIDEN INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO/ILO)
TRIWULAN III TAHUN 2020
STANDAR HASIL
PLAN DO STUDY ACTION
Mempertahankan
capaian target 2%
Melakukan monitoring
terhadap laporan
ILO/IDO secara terus
menerus
Capaian target dalam
3 bulan mencapai
standar yang
diharapkan
Monitoring
pelaporan
ILO/IDO dari
setiap unit
