Downloaded 86 times
PLAN INM PUSKESMAS.pptx
- 1. INDIKATOR NASIONAL MUTU DIPUSKESMAS DIREKTORAT MUTU & AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN SUBDIT MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
- 2. INDIKATOR NASIONAL MUTUDI PUSKESMAS 4 KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO) 5 IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PELAYANAN ANC SESUAI STANDAR 3 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN 2 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI 6 KEPUASAN PASIEN 1 KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
- 3. TAHAPAN PENGUKURAN INDIKATORMUTU PENETAPAN INDIKATOR PENGUMPULAN DATA VALIDASI ANALISIS PELAPORAN 1 2 3 4 5
- 4. PROFIL INDIKATOR Judul Judulsingkatyangspesifikmengenaiindikatorapayangakandiukurtanpamenyebutkan satuanpengukuran. DasarPemikiranDasarpemilihanindikator,yangberasaldariketentuanperaturan,literatur,data,analisis situasi. DimensiMutu 1. Prinsip atau tujuan prioritas dalam memberikan pelayanan, meliputi efektif (effective),keselamatanpasien(safe),berorientasikepadapasien(people-centred), tepat-waktu(timely),efisien(efficient),adil(Equitable)danterintegrasi(Integrated). 2. Setiapindicatormewakili1atau3dimensimutu. Tujuan Hasilyangingindicapaidenganmelakukanindikatormutu DO Batasanpengertianyangdijadikanpedomandalammelakukanpengukuranindikator untukmenghindarikerancuan TipeIndikator Input:untukmenilaiapakahfaskesmemilikikemampuansumberdayayangcukupuntuk memberikanpelayanan. Proses: untuk menilai apa yang dikerjakan staf fasilitas pelayanan kesehatan dan bagaimanapelaksanaanpekerjaanya. Output:untukmenilaihasildariprosesyangdilaksanakan. Outcome:untukmenilaidampakpelayananyangdiberikanterhadappenggunalayanan SatuanPengukuran Standarataudasarukuranyangdigunakan,antaralain:jumlah,prsentase,dansatuan waktu. Numerator Jumlahsubjekataukondisiyangingindiukurdalampopulasiatausampelyangmemiliki karakteristiktertentu Denumerator Semuapeluangyangingindiukurdalampopulasiatausampel TargetPencapaian Sasaranyangtelahditetapkanuntukdicapai PROFIL INDIKATOR
- 5. ROFIL INDIKATOR Kriteria Inklusi:karakteristiksubjekyangmemenuhikriteriayangditentukan. Eksklusi:Batasan yang mengakibatkan subjek tidak dapat diikutkan dalam pengukuran. Formula Rumusuntukmenghasilkannilaiindikator DesainPengumpulanData Retrospektif,Observasi SumberData Asaldatayangdiukur,contohrekammedisdanformularobservasi Jenissumberdata;DataPrimerdanDataSekunder BesarSampel Jumlah data yang harus dikumpulkan agar pengukuran menjadi refresentatif. Menyesuaikankaidahstatistik. CaraPengambilanSampel Caramemilih sampel dari populasiuntuk mengumpulkan informasi /data yang menggambarkansifatatauciriyangdimilikipopulasi. Secaraumum:ProbabilitySamplingdanNonProbabilitySampling Periode Pengumpulan data Kurunwaktuyangditetapkanuntukmelakukanpengumpulandata,contohnyatiap bulan. PenyajianData Caramenampilkandata,Contoh;tabel,runchart,grafik. Periode analisis dan pelaporandata Kurunwaktuyangditetapkanuntukmelakukananalisisdanpelaporandata,contoh: setiapbulandansetiaptriwulan. PenanggungJawab Petugasyangbertanggungjawabuntukmengkoordinirupayapencapaiantarget yangditetapkan. PROFIL INDIKATOR
- 6. ▧ INDIKATOR NASIONALMUTU PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS 4 KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO) 5 IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PELAYANAN ANC SESUAI STANDAR 3 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN 2 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI 6 KEPUASAN PASIEN 1 KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
- 7. KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN LATARBELAKANG TUJUAN Mengukur kepatuhan pemberi layanan kesehatan sebagai dasar untuk memperbaiki dan meningkatkan kepatuhan agar dapatmenjamin keselamatan pasien dengan cara mengurangirisiko infeksi yang terkait pelayanan kesehatan Puskesmasharus memperhatikan kepatuhan seluruh pemberi pelayanan dalam melakukan kebersihan tangan sesuai dengan ketentuan WHO. Jumlahtindakankebersihantanganyang dilakukan Jumlahtotal peluangkebersihantanganyang seharusnyadilakukandalam periodeobservasi X 100
- 8. 1. Penilaian kepatuhankebersihan tangan adalah penilaian kepatuhan pemberi pelayanan yang melakukan kebersihantangandenganbenar. 2. Pemberi Pelayananadalahtenaga kesehatandantenaga medis. 3. Sesi adalahwaktuyangdibutuhkanuntuk melakukanobservasi maksimal 20menit (rerata 10menit). KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN Kebersihan tangan dilakukan dengan mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir bila tangan tampak kotor atau terkena cairan tubuh, atau menggunakan alkohol(alcohol-basedhandrubs) dengan kandungan alcohol 60- 80%bila tangan tidaktampakkotor INDIKASI Sebelum kontakdengan pasien Sesudah Kontakdengan pasien Sebelum melakukan Prosedur aseptik Setelah bersentuhan dengan cairan tubuh pasien Setelah bersentuhan dengan lingkungan pasien Kebersihan tangan dilakukan dengan 5 indikasi dan langkah kebersihan tangan menurut WHO. TARGET ≥ 85%
- 9. KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN OBSERVASI METODE PENGUMPULAN DATA MIN.200 PELUANG BESAR SAMPEL FORMULIR KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA HASIL OBSERVASI SUMBER DATA BULANAN PERIODE PENGUMPULAN DATA KRITERIA INKLUSI : Seluruh peluangyangdimiliki oleh pemberi pelayanan terindikasi harus melakukan kebersihan tangan KRITERIA EKSLUSI : TIDAKADA
- 10. KEPATUHAN PENGGUNAAN ALATPELINDUNG DIRI (APD) Puskesmas harus memperhatikan kepatuhan pemberi pelayanan dalam menggunakan APD sesuai prosedur. LATAR BELAKANG Mengukurkepatuhan petugas Puskesmas dalam menggunakan APD. Menjamin keselamatan petugas dan pengguna layanan dengan cara mengurangi risiko infeksi TUJUAN Jumlah petugas yang patuh menggunakan APD sesuai indikasi dalam periode observasi Jumlah seluruh petugas yang terindikasi menggunakan APD dalam periode observasi x 100 %
- 11. Alat pelindung diri(APD) adalah perangkat alat yang dirancang sebagai penghalang terhadap penetrasi zat, partikel padat, cair, atau udara untuk melindungi pemakainya dari cedera atau penyebaran infeksi atau penyakit . Penilaian kepatuhan penggunaan APD adalah penilaian terhadap petugas dalam menggunakan APD sesuai indikasi dengan tepat saat memberikan pelayanan kesehatan pada periode observasi. Kepatuhan penggunaan APD adalah kepatuhan petugas dalam menggunakan APD dengan tepat sesuai dengan indikasi ketika melakukan tindakan yang memungkinkan tubuh atau membran mukosa terkena atau terpercik darah atau cairan tubuh atau cairan infeksius lainnya berdasarkan jenis risiko transmisi (kontak, droplet dan airborne). TARGET 100% KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) 1. PETUGAS ADALAH SELURUH TENAGA YANG TERINDIKASI MENGGUNAKAN APD, CONTOH: DOKTER, DOKTER GIGI, BIDAN, PERAWAT, PETUGAS LABORATORIUM. 2. PERIODE OBSERVASI ADALAH WAKTU YANG DITENTUKAN SEBAGAI PERIODE YANG DITETAPKAN DALAM PROSES OBSERVASI PENILAIAN KEPATUHAN.
- 12. KEPATUHAN PENGGUNAAN ALATPELINDUNG DIRI OBSERVASI METODE PENGUMPULAN DATA TOTAL SAMPEL APABILA (APABILA JUMLAH POPULASI ≤ 30 RUMUS SLOVIN (APABILA JUMLAH POPULASI > 30 BESAR SAMPEL FORMULIR OBSERVASI KEPATUHAN PENGGUNAAN APD INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA HASIL OBSERVASI SUMBER DATA BULANAN PERIODE PENGUMPULAN DATA KRITERIA INKLUSI : SEMUA PETUGAS YANG TERINDIKASI HARUS MENGGUNAKAN APD KRITERIA EKSLUSI :TIDAK ADA
- 13. KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN LATARBELAKANG TUJUAN Ketepatanidentifikasi menjadisangatpenting untukmenjamin keselamatan pasien selama proses pelayanan dan mencegah insiden keselamatan pasien Meningkatkan kepatuhan pemberi layanan dalam melaksanakan identifikasi pasien dalam melakukan tindakan pelayanan. Jumlahpemberipelayananyang melakukan identifikasi secarabenardalamperiodeobservasi Jumlahpemberipelayananyang diobservasidalamperiodeobservasi X 100
- 14. KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN Identifikasidilakukan secara benar setiap tindakan intervensi pasienseperti: • Pemberian pengobatan : pemberian obat, pemberian cairan intravena. • Prosedur tindakan : pencabutan gigi, imunisasi, pemasangan alat kontrasepsi, persalinan, dan tindakan kegawatdaruratan. • Prosedur diagnostik : pengambilan sampel Identifikasi pasien secara benar adalah proses identifikasi yang dilakukan pemberi pelayanan dengan menggunakan minimal dua penanda identitas seperti: nama lengkap, tanggal lahir, nomor rekam medik, NIK sesuai dengan yang ditetapkan di Puskesmas. TARGET 100% Identifikasi dilakukan dengan cara visual (melihat) dan atau verbal (lisan).
- 15. KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN OBSERVASI METODE PENGUMPULAN DATA BESAR SAMPEL FORMULIR OBSERVASI KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIE INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA HASIL OBSERVASI SUMBER DATA BULANAN PERIODE PENGUMPULAN DATA KRITERIA INKLUSI : SEMUA PEMBERI PELAYANAN YANG MEMBERIKAN PELAYANAN KEPADA PA KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA TOTAL SAMPEL APABILA (APABILA JUMLAH POPULASI ≤ 30 RUMUS SLOVIN (APABILA JUMLAH POPULASI > 30
- 16. KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIENTB SEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO) LATAR BELAKANG TUJUAN Untukmengetahuijumlah keberhasilan pengobatan pasienTB semua kasus sensitifobatdan mengurangi angka penularan penyakitTB Keberhasilan pengobatan pasienTB semua kasusminimal 90% dengan memperhatikan upaya penurunan angka putus berobat, gagal, meninggaldan pasien tidakdilakukan evaluasi
- 17. KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIENTB SEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO) Keberhasilan pengobatan pasien TB adalah angka yang menunjukkan persentase semua pasien TB yang sembuh dan pengobatan lengkap di antara semua pasien TB yang diobati dan dilaporkan sesuai dengan periodisasi waktu pengobatan TB Upaya peningkatan mutu keberhasilan pengobatan TB dilihat berdasarkan alur pengobatan sejak dinyatakan (+) berdasarkan pemeriksaan bakteriologis sd pasien dinyatakan sembuh dan pengobatan lengkap Sembuh: pasien TB dengan hasil pemeriksaan bakteriologis (+) pada awal pengobatan yg hasil pemeriksaan pada akhir pengobatan dalam periodisasi pengobatanTBmenjadinegativedanpadasalahsatupemeriksaansebelumnya. Pengobatanlengkap:pasienTByangtelahmenyelesaikanpengobatansecaralengkap dimana pada salah satu pemeriksaan sebelum akhir pengobatan hasilnya (-) dan diakhirpengobatantidakadabuktihasilpemeriksaanbakteriologis(tdkdilakukan pemeriksaanbakteriologisdiakhirpengobatan)
- 18. KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIENTB SEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO) PEMERIKSAAN LABORATORIUM YG TEPAT DAN BENAR DAN HASILNYA TERDOKUMENTASI 1 2 3 4 5 UPAYA PENINGKATAN MUTU KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB PELAKSANAAN KIE TB KEPADA PASIEN TB DAN KELUARGA, TERMASUK PEMBUATAN KESEPAKATAN PASIEN DLM MENJALANKAN PENGOBATAN TB TERMASUK PENUNJUKANPMO PEMBERIAN REGIMEN DAN DOSISOBATYANG TEPAT PEMANTAUAN KEMAJUAN PENGOBATAN TERMASUK PENANGANAN EFEK SAMPING OBAT PENCATATAN REKAM MEDIS SECARALENGKAP DAN BENAR DI SETIAP TAHAPAN PENGOBATAN TB (+) Add Text
- 19. KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIENTB SEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO) SUMBER DATA FORMULIR TB SAMPEL: TOTAL SAMPEL PERIODE PENGUMPULAN DATA: BULANAN PERIODE ANALISIS & PELAPORAN: BULANAN, TRIWULAN, TAHUNAN DESAIN PENGUMPULAN: RETROSPEKTIF KRITERIA INKLUSI: SEMUA PASIEN TB SO YANG DINYATAKAN SEMBUH DAN MENJALANI PENGOBATAN LENGKAP KRITERIA EKSLUSI: 1. PASIEN TB PINDAHAN YG TIDAK DILENGKAPI DENGAN TB 09 & HASIL PENGOBATAN PASIEN PINDAHAN DG TB 10 2. PASIEN TB DENGAN HASIL POSITIF PADA BULAN KE 5 ATAU BULAN KE 6 3. PASIEN MENINGGAL SEBELUM BERAKHIR MASA PENGOBATAN TARGET: 90%
- 20. IBU HAMIL YANGMENDAPATKAN PELAYANAN ANC SESUAI STANDAR Jumlah ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ANC lengkap sesuai standar di wilayah kerja Puskesmas tahun berjalan Jumlah seluruh ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanannANC di wilayah kerja Puskesmaspada tahun berjalan LATAR BELAKANG TUJUAN Mendorong penurunan angka kematian ibu. Memperoleh gambaran pelayanan ANC sesuai standar. Jika ibu hamil mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar, maka risiko pada kehamilan dapat sejak awal diketahui dan dilakukan tata laksana, sehingga faktor risiko dapat dikurangi agar tidak terjadi komplikasi X 100%
- 21. IBU HAMILYANG MENDAPATKANPELAYANAN ANC SESUAI STANDAR Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar adalah ibu hamil yang telah bersalin yang mendapatkan pelayanan ANC lengkap sesuai dengan standar kuantitas dan standar kualitas selama periode kehamilan di Puskesmas pada tahun berjalan STANDAR Kuantitas : kunjungan 4 kali selama periode kehamilan. Kualitas : 10T Waktu pemeriksaan 10T mengikuti daftar pemeriksaan ANC sesuai dengan ketentuan yang berlaku TARGET 100% SasaranIndikatoradalahsemua ibubersalinyang telahmendapatkanpelayananANC sesuai standarpada masa kehamilanpada tahunberjalan.
- 22. KRITERIA INKLUSI :Seluruhibuhamilyang telahbersalin di WILAYAH KERJA Puskesmaspada tahunberjalan KRITERIA EKSKLUSI : 1. IbuhamildenganK1bukanditrimester1. 2. Ibuhamilyangpindahdomisili. 3. Ibuhamilyangtidakmenyelesaikanmasakehamilan. 4. Ibuhamilpindahanyangtidakmemlikicatatanriwayatkehamilanlengkap. 5. Ibuhamilyangmeninggalsebelummasapersalinan 6. .Ibuhamilbersalinprematur(K4tidakselesai) IBU HAMILYANG MENDAPATKAN PELAYANAN ANC SESUAI STANDAR RETROSPEKTIF METODE PENGUMPULAN DATA TOTAL SAMPEL SAMPEL KOHORT IBU, KARTU IBU DAN PWS KIA, REGISTER KIA SUMBER DATA BULANAN PERIODE PENGUMPULAN DATA BULANAN, TRIWULAN DAN TAHUNAN PERIODE PELAPORAN DATA
- 23. KEPUASAN PASIEN LATAR BELAKANG TUJUAN Untukmengukurtingkatkepuasan pasien Puskesmassebagai dasar peningkatan mutu penyelenggaraan pelayanan Puskesmas Puskesmasharusmemperhatikan kepuasan pasien sesuai Permen PAN 14 tahun 2017
- 24. KEPUASAN PASIEN Survei KepuasanPasien adalah kegiatan pengukuran secara komprehensif tentang tingkat kepuasan pasien terhadap kualitas layanan yang diberikan oleh penyelenggara pelayananpublik. Kepuasan pasien adalah hasil pendapat dan penilaian pasien terhadap kinerja pelayanan yang diberikan oleh fasilitas pelayanan kesehatanterhadap pelayanan. TARGET ≥ 76,61% Pelaksanaan survei kepuasan pasien dilaksanakan secara periodik olehpemberi layananminimal 1tahunsekali
- 25. KEPUASAN PASIEN KRITERIA INKLUSI: SEMUA PENERIMA PELAYANAN PUSKESMAS KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA SURVEI METODE PENGUMPULAN DATA SEMESTERAN PERIODE PENGUMPULAN DATA HASIL SURVEI SUMBER DATA SEMESTERAN, TAHUNAN PERIODE PELAPORAN DATA KUESIONER SURVEI KEPUASAN PASIEN INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA
- 26. KEPUASAN PASIEN TABEL SAMPELMORGAN DAN KREJCIE (PERMENPAN RB NO 14/2017)
- 27.
- 28.