Recommended
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Laporan Evaluasi Indikator Mutu UPT Puskesmas Panunggangan Barat- November.pptx
Similar to Laporan Evaluasi Indikator Mutu UPT Puskesmas Panunggangan Barat- November.pptx (20)
Laporan Evaluasi Indikator Mutu UPT Puskesmas Panunggangan Barat- November.pptx
- 1. Laporan Evaluasi Indikator Mutu UPT Puskesmas Panunggangan Barat Kinerja November 2022 Drg Amalia Indah Purwanti
- 2. Indikator Mutu Juni 2022 N o Indikator Mutu Target JUNI JULI AGUSTU S 1 Kepatuhan Kebersihan Tangan 100 69.7% 99,4% 100% 2 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100 100% 100% 100% 3 Kepatuhan Identifikasi Pengguna Layanan 100 46.8 4 Angka keberhasilan pengobatan pasien TB semua kasus Sensitif Obat (SO) 100 Perhitungan di akhir tahun 5 Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar 100 Perhitungan di akhir tahun 6 Kepuasan Pengguna layanan 86.56 7 Penderita hipertensi mendapatkan pengobatan sesuai dengan standar 100 0.002% 8 Bayi usia 0-24 bulan mendapatkan Imunisasi dasar lengkap 95 Perhitungan di akhir tahun 9 Kelengkapan pengisian dan penyelesaian e-puskesmas 100 98.4 93,8 93,6
- 3. Kepatuhan mencuci tangan Bulan Petugas melakukan cuci tangan sesuai 5 momen cuci tangan. Petugas mencuci tangan dengan langkah yang benar Petugas mencuci tangan sesuai waktu yang ditentukan (hand rub 20- 30 detik, hand wash 40-60 detik) Total persentase Juni 87,3% 74,5% 47,3% 69.7% Juli 100% 100% 98,3% 99,4% Agustus 100% 100% 100% 100%
- 5. 1-2 Kepatuhan Mencuci Tangan dan APD Plan Do Check Action Membuat google form untuk monitoring kepatuhan mencuci tangan dan APD PJ PPI mengisi form monitoring harian staf yang ada - Monitoring belum dilaksanakan harian , - hanya beberapa staff saja yang di monitoring - Monitoring mingguan PJ Mutu via whatsapp grup setiap hari Rabu/kamis - Jika tim terlalu banyak tidak efektif Tunjuk 1 orang saja untuk melakukan monitoring harian. (admen, pelayanan,penunjang) - Kak Nourma managemen - ‘Bu estih dan Laras pelayanan - Putri farmasi dan laboratorium - evaluasi perminggu
- 6. November Plan Do Check Action Pembentukan tim PPI dan di sahkan melalui SK kepala puskesmas Observer bertugas mengobservasi nakes pada saat pelayanan sesuai momen dan langkah cuci tangan - Monitoring dilaksakanan sesuai dengan ketentuan yang berlaku oleh observer dan akan dilaporkan oleh PJ mutu - Belum ada laporan dari observer ke PJ mutu
- 7. 3. Identifikasi pengguna layanan
- 8. Kesimpulan 80,6 % pasien tidak dilakukan identifikasi di unit pendaftaran 74,2 % pasien tidak dilakukan identifikasi pada saat petugas melakukan tindakan medis 54,8 % pasien tidak dilakukan identifikasi pada saat pemberian hasil di unit laboratorium 3,3% pasien tidak diidentifikasi pada saat menyerahkan obat
- 9. Rendahnya identifikasi pasien oleh petugas 19,4 % Pendaftaran 25,8% Pelayanan Medis 54,8% Laboratorium 96,7% farmasi Belum ada SOP Identifikasi pasien oleh PJ Keselamatan pasien Kurangnya pengetahuan petugas tentang identifikasi pasien METHODE Man Belum ada seosialisasi tentang Identifikasi Pasien Monitoring harian belum terlaksana secara optimal identifikasi pasien oleh petugas 100%
- 10. Identifikasi pengguna layanan Plan Do Check Action - sosialisasi identifikasi pengguna layanan oleh PJ Keselamatan pasien sesuai standar keselamatan pasien ( Dr Nike) (September 2022) - Membuat SOP Identifikasi Pelayanan pasien (September 2022) - Pembuatan google form monitoring identifikasi pengguna layanan (Agustus 2022) - Sosialisasi SOP Identifikasi pasien - Tim keselamatan pasien mengisi form monitoring harian dengan metode sampling 10% dari jumlah pasien yang ada Jika rata2 pasien 70 orang perhari maka diambil sample 7 orang - - Monitoring identifikasi pengguna layanan dilakukan PJ Keselamatan pasien - Peningkatan pengetahuan petugas tentang identifikasi pengguna layanan - Petugas melakukan identifikasi sebanyak 60 % di unit pendaftaran ( dari 19,4% meningkat menjadi 60%) - Petugas melakukan identifikasi sebanyak 25,8% menjadi 80% di unit pelayanan - Hasil monitoring mingguan di evaluasi oleh PJ Mutu - Peningkatan persentase identifikasi pengguna layanan oleh petugas dimonitoring bulanan
- 11. NOVEMBER Plan Do Check Action - Rapat kecil dengan PJ keselamatan pasien untuk pembentukan TIM - Pengesahan SK, program keselamatan pasien - Rapat dilaksanakan 12 desember 2022 - Sosialisasi SK dan program keselamatan pasien - Monitoring identifikasi pengguna layanan dilakukan PJ Keselamatan pasien - Peningkatan pengetahuan petugas tentang identifikasi pengguna layanan - Hasil monitoring mingguan di evaluasi oleh PJ Mutu - Peningkatan persentase identifikasi pengguna layanan oleh petugas dimonitoring bulanan
- 12. 4. Kelengkapan pengisian dan penyelesaian e-puskesmas November Peraturan Baru : klaim bpjs tidak bisa dilakukan jika ada pelayanan yang belum terselesaikan Kelengkapan pengisian dan penyelesaian e- puskesmas 100 98.4 93,8 93,6 96.6 97.0 Plan Do Check Action - PJ UKPP berkoordinasi dengan PJ Rekam medis - Melakukan evaluasi penyelesaian e- puskesmas agar tercapai target 100% - PJ Rekam medis melakukan check rutin untuk epuskesmas yang belum terselesaikan - Hasil monitoring mingguan di evaluasi oleh PJ UKPP - Tercapainya penyelesaian epuskesmas 100%
- 13. 5. Penderita Hipertensi diobati sesuai standar Bulan November Pelayanan kesehatan hipertensi adalah pelayanan kesehatan sesuai standar yang meliputi: a) Pengukuran tekanan darah dilakukan minimal satu kali sebulan di fasilitas pelayanan kesehatan b) Edukasi perubahan gaya hidup dan/atau kepatuhan minum obat c) Melakukan rujukan jika diperlukan
- 14. Plan Do Check Action - Melakukan Kunjungan penderita hipertensi mulai diposyandu - Kunjungan penderita hipertensi sesuai data yang di dapat di epuskesmas - Kunjungan penderita HT pada saat jadwal posyandu - Monitoring penderita HT yang berobat sesuai standar diposyandu oleh PJ PTM berkolaborasi dengan PJ PISPK - Peningkatan persentase penderita HT berobat sesuai sesuai standar - Peningkatan lokus keluarga PISPK dari indicator merah menjadi kuning
- 15. 6. Ibu Hamil Mendapat pemeriksaan ANC Sesuai standar Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar adalah ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ANC lengkap sesuai dengan standar kuantitas dan standar kualitas selama periode kehamilan di wilayah kerja Puskesmas pada tahun berjalan. Standar kuantitas adalah kunjungan 4 kali selama periode kehamilan (K4) terdiri dari: 1. 1(satu) kali kunjungan sedini mungkin pada trimester ke-1 (satu)/ 0-12 minggu, 2. 1 (satu) kali kunjungan pada trimester ke-2 (dua)/ > 12-24 minggu, dan 3. 2 (dua) kali kunjungan pada trimester ke-3 (tiga)/ 24 minggu-sampai dengan kelahiran 4. Standar kualitas yaitu pelayanan antenatal yang memenuhi 10T Kriteria Inklusi: Seluruh ibu hamil bersalin di wilayah kerja pus kesmas pada tahun berjalan Kriteria Eksklusi: 1.Ibu hamil dengan K1 bukan di trimester 1 2.Ibu hamil yang pindah domisili (drop out) 3.Ibu hamil yang tidak menyelesaikan masa kehamilan (Abortus) 4.Ibu hamil pindahan yang tidak memiliki catatan riwayat kehamilan lengkap 5.Ibu hamil meninggal sebelum bersalin. Sedang mempelajari data dari mak idep
- 16. November Plan Do Check Action - Melakukan perhitungan data ibu hamil yang melahirkan di puskesmas (backdate selama 1 tahun 2022 di bulan desember ) - Perhitungan ibuhamil berdasarkan buku kohort(mak idep) PJ KIA - Melakukan pengecekan data ibu hamil yang melahirkan di puskesmas apakah sudah sesuai dengan standar 16 T - Hasil monitoring tahunan dilakukan oleh PJ KIA - Dilaporkan kepada PJ mutu untuk diinput pada aplikasi mutufasyankes
- 17. 7. Kepuasan pengguna layanan Nilai unit pelayanan Puskesmas Panunggangan Barat berada pada interval 76,61-88,30 kinerja pelayanan puskesmas barat kategori baik Survey berikutnya bulan November/desember sudah dilakukan
- 18. 8. Imunisasi dasar lengkap JUNI JULI AGUSTUS IDL 8 13 267
- 19. 9. Angka keberhasilan pengobatan pasien TB semua kasus Sensitif Obat (SO) Pasien TB SO adalah pasien TB yang berdasarkan hasil pemeriksaan bakteriologi atau Tes Cepat Molekuler (TCM) menunjukkan hasil masih sensitif terhadap Obat Anti Tuberkulosis (OAT) lini pertama. Numerator dari indikator ini adalah jumlah semua pasien TB SO yang sembuh dan pengobatan lengkap pada tahun berjalan di wilayah kerja Puskesmas. Sedangkan, denominatornya adalah jumlah semua pasien TB SO yang menyelesaikan pengobatan pada tahun berjalan di wilayah kerja Puskesmasnya. Adapun kriteria eksklusinya adalah (1) pasien TB pindahan yang tidak dilengkapi dengan TB 09 dan hasil pengobatan pasien TB pindahan dengan TB 10, (2) pasien TB dengan hasil positif pada bulan kelima atau keenam, (3) pasien meninggal sebelum berakhir masa pengobatan dan (4) pasien yang menjalani pengobatan kurang dari enam bulan dalam tahun berjalan. Data pasien TB Juni- Agustus (SITB)
- 20. Managemen Risiko Pelayanan Risiko Mitigasi risiko Regulasi UKPP- pendaftaran rekam medis pelayanan Epuskesmas sedang maintenance sehingga tidak dapat diakses Jika epuskesmas tidak bisa digunakan selama … menit maka pelayanan skrining dilakukan dengan mengisi kertas skrining manual Setelah epus dapat diakses kembali maka pendaftaran melakukan pendaftaran mulai dari pasien yang pertama dating dan petugas melengkapi anamnesa sampai tindakan pada epuskesmas Pembuatan alur SOP untuk mitigasi gangguan pelayanan oleh tim UKPP Membuat Alur pelayanan mulai dari pendaftaran, tindakan medis dan farmasi Melakukan sosialisasi regulasi yang telah di sahkan
- 21. Pelayanan Risiko Mitigasi risiko Regulasi UKPP- pendaftaran rekam medis pelayanan (kategori reputasi Puskesmas ) Upload pelayanan pada social media, status whatsapp berupa complain -