Il corso TSSA (corso nazionale per l’attività di trasporto sanitario e soccorso in ambulanza) è il corso sanitario avanzato della Croce Rossa Italiana che si prefigge di formare il SOCCORRITORE, cioè il Volontario che svolgerà la sua attività sulle ambulanza e perciò il percorso addestrativo è tipicamente sanitario. I corsi sono tenuti da Istruttori di Croce Rossa qualificati con un apposito percorso specifico. I moduli formativi sono 6. Bastano i primi 4 moduli per diventare soccorritore, gli altri due moduli sono di approfondimento e completamento di percorsi regionali. L’accesso a questo corso prevede l’obbligatorietà di essere Socio Attivo CRI e quindi di aver frequentato il Corso Base. Gli incontri vertono principalmente sulle problematiche del soccorso extra-ospedaliero e si dividono in lezioni teoriche e parti pratiche con particolare riferimento alla Traumatologia, alla Rianimazione cardio-polmonare con l’ottenimento del brevetto BLS-D (defibrillazione) ed all’uso dei Presidi disponibili sulle ambulanze. La cooperazione che ha portato alla creazione di queste dispense di TSSA è molto importante. Infatti non esiste materiale univoco e ufficiale per tutto il territorio Nazionale. Il materiale delle lezioni che stiamo ripubblicando è nato grazie alla collaborazione dei formatori e degli istruttori di Croce Rossa, specializzati in PSTI (Pronto Soccorso e Trasporto Infermi). Questi istruttori hanno realizzato le schede che potete liberamente consultare. Il team è costituito da 15 istruttori qualificati, il cui lavoro è stato controllato da 5 revisori (formatori, medici specialistici e tecnici esperti) che hanno corretto alcuni contenuti scientifici, rendendo poi omogeneo l'aspetto visivo del corso. In questo modo sono nate delle wikiSLIDES che ad oggi hanno più di 5.000 download dal link ufficiale. Il ringraziamento di Emergency Live va al gruppo TSSA e al coordinatore Egidio Tuccio.

1. L’approccio psico sociale
Ver 0.1

2. OBIETTIVI
Comprendere quali sono i bisogni della persona soccorsa
Comprendere cosa si intende per “approccio psico sociale” e
perché è importante
Imparare a saper gestire i diversi bisogni che la persona può
esprimere
Imparare a modificare il proprio atteggiamento e il proprio
comportamento personalizzandoli sulle caratteristiche della
persona soccorsa

3. Il comportamento del volontario deve essere si adeguato alla patologia della
persona soccorsa ma anche alle sue caratteristiche e ai bisogni da questa
espressi
Definizione
Bisogno: mancanza di qualcosa che impedisce alla persona di raggiungere
una condizione di benessere
Dobbiamo prestare attenzione anche alla “salute psicologica” della persona e
alla sua situazione di disagio
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

4. Il benessere della persona soccorsa si raggiunge attraverso la soddisfazione
dei suoi bisogni secondo le priorità da questa attribuite
La motivazione di un comportamento nasce dalla tendenza a
soddisfare determinati ordini di bisogni – A.Maslow
Le reazioni emotive e comportamentali delle persone soccorse non sono
standardizzabili e spesso sono imprevedibili
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

5. BISOGNO DELLA PERSONA =
soluzione del problema di salute
Per il volontario
Per la persona
BISOGNO = soluzione del
problema di salute
…essere ascoltato
…sentirsi importante
…essere rassicurato
…veder riconosciuta la sua
condizione di disagio
…Dobbiamo soddisfare anche gli altri bisogni
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

6. Per la persona da soccorrere e i suoi familiari il volontario che
presta soccorso rappresenta un aiuto, la possibile soluzione ai
suoi/loro problemi, la soddisfazione di un bisogno, qualcuno
verso cui sono indirizzate delle aspettative.
Si tratta spesso di persone che le circostanze rendono fragili,
che vivono un momento di difficoltà e ansia e che spesso sono
spaventate.
In ogni intervento ricordiamoci che…
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

7. Come?
Proviamo a chiederci cosa la persona percepisce, quali aspettative ha e quali
risposte si aspetta da noi
Ricordiamoci sempre che ci troviamo difronte a qualcuno che ci sta chiedendo
aiuto e che la richiesta d’aiuto si accompagna sempre a sentimenti negativi
(debolezza, dipendenza, inferiorità)
Adottare un approccio psicosociale alla persona significa fondare la nostra
azione (obiettivi e modalità di intervento) sull’analisi e sulla comprensione di
tutti quegli aspetti che influenzano la mentalità e il comportamento di chi
richiede il nostro aiuto
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

8. Possono essere direttamente connessi al problema di salute/situazione
d’emergenza o legati ad altri fattori
Quali sono i bisogni della persona?
Es: persona anziana che vive da sola e si infortuna
Preoccupazione per la perdita di
autonomia
Senso di solitudine
Desiderio di rapido recupero
La mancanza di
compagnia/affetti/sostegno si
accentua
Bisogno di guarire in fretta Bisogno di affetto/cura/sostegno
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

9. Esiste una scala precisa dei bisogni secondo le priorità a
questi attribuite dalle persone:
1 - Fisiologici
2 - Di sicurezza (fisica e psicologica)
3 - Sociali / di appartenenza
4 - Dell’ego / stima
5 - Di Autorealizzazione
Tipologia dei bisogni (A.Maslow)
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

10. Sono quelli che normalmente l’individuo cerca di soddisfare per primi in
quanto direttamente legati alla sopravvivenza (fame, sete, freddo, sonno,
respiro, dolore fisico…)
Includono tuttociò che crea fastidio o sofferenza fisica
Quando affrontiamo il problema di salute possiamo soddisfare alcuni bisogni
fisiologici (es: alleviamo il dolore appiccando ghiaccio sulla parte lesa o
medicando una ferita o agevoliamo il respiro somministrando ossigeno) ma
non altri…
Se la persona soccorsa ha sete o manifesta il bisogno di urinare o di coprirsi,
assecondiamola
1 - I bisogni fisiologici (di sussistenza)
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

11. Dimostrarsi tranquilli e sicuri in quello che diciamo e facciamo fa sentire le
persone “protette”
La limitazione della libertà di movimento causata da un infortunio o indotta
dal nostro intervento (es. nel caso di un problema cardiaco) riduce
l’autonomia e le capacità decisionali
2 - I bisogni di sicurezza fisica
Aldilà dei problemi motori più evidenti, come volontari dobbiamo sempre
svolgere la funzione di “supporto fisico” per la persona trasportata
Questa non va mai abbandonata: il bisogno di “sicurezza fisica” da parte
del paziente è infatti reale e non deve essere trascurato
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

12. Siamo un punto di riferimento e dobbiamo esserlo per l’intero intervento
Cerchiamo di costruire una relazione empatica con la persona,
dimostriamo di capirla (es: ascoltiamo ciò che ci dice anche se non è
importante per le nostre valutazioni e “verbalizziamo” le sue ansie e il suo
malessere)
Rassicuriamola, senza dare false speranza ma facendole capire che può
fidarsi di noi: non mostriamoci preoccupati anche se la situazione dovesse
essere problematica
Informiamola su ciò che stiamo facendo e sul perché: spiegare vuol dire
dare certezze, le certezze rassicurano
2 - I bisogni di sicurezza psicologica
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

13. 2 - I bisogni di sicurezza: ricordiamoci….
…che a volte poi le terapie a cui una persona viene sottoposta hanno un grosso
effetto debilitante/stancante (chemioterapia, dialisi, radioterapia, fisioterapia…),
supportiamo adeguatamente anche persone che non hanno deficit motori o
difficoltà di deambulazione
…che se la persona non è accompagnata da familiari o amici che possano starle
vicino, il nostro ruolo di “sostegno” è ancor più importante
…che quando il paziente viene lasciato in ospedale può vivere la situazione
come un momento di abbandono e sentirsi spaesato
…che è importante tranquillizzare il paziente senza però dare mai giudizi o
pareri sugli esiti, soprattutto per non indurre false speranze
…che anche il contatto visivo trasmette sicurezza
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

14. In una situazione di sofferenza il bisogno d’affetto e di calore umano
crescono: non possiamo sostituirci a familiari e amici ma non possiamo
neppure considerare la persona soccorsa come un “caso clinico” o il fulcro
di un protocollo di intervento
La persona deve contare anche per il soccorritore, e dobbiamo farglielo
capire
Comunicazione e capacità d’ascolto sono sempre i nostri strumenti
migliori
3 - I bisogni sociali
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

15. Le persone che soccorriamo hanno una loro dignità, difendono la propria
privacy e la propria intimità: non possiamo “sacrificare” questi bisogni
mettendoli in secondo piano, rischieremo di umiliare la persona, mancarle di
rispetto e far venir meno la sua collaborazione
Es: coprire le nudità, allontanare eventuali curiosi, prendersi cura delle sue
cose…sono tutte semplici azioni che, se compiute, faranno sentire la
persona rispettata
Dimostrare interesse per la persona implica anche avere rispetto
4 - I bisogni di stima e di rispetto
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

16. Rappresentano la capacità della persona di soddisfare le proprie
potenzialità, di seguire la propria strada e di essere pienamente
autonomi nelle proprie scelte di vita
Per il soccorritore è difficile soddisfarli durante l'intervento ma non possono
essere trascurati
Es: un grave infortunio alla mano di un artista a seguito di un incidente,
benchè soccorso in maniera ottimale, potrebbe far nascere la paura di veder
pregiudicata irrimediabilmente la propria carriera. Evitiamo frasi del tipo
“Pensi al fatto che è ancora vivo, poteva andare molto peggio”.
5 - I bisogni di autorealizzazione
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

17. Dobbiamo modificare il nostro modo di rapportarci a seconda del tipo di
paziente: bambino, anziano, alcolista, portatore di handicap, paziente
psichiatrico, tossicodipendente, non vedente, non udente, straniero, persona
aggressiva, aspirante suicida…ma anche della situazione ambientale
Teniamo conto di questi fattori:
• Condizioni fisiche
• Deficit sensoriali
• Età
• Emozioni e sensazioni
• Cultura/gruppo di appartenenza,
• Condizioni ambientali (rumore, illuminazione, temperatura…)
• Presenza di altre persone
Come modificare l’approccio?
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

18. Come modificare l’approccio?
Anche l’ambiente e il contesto influenzano la comunicazione: rumori,
illuminazione, condizioni ambientali, sicurezza, interruzioni o
interferenze, tempo a disposizione, familiari/accompagnatori…sono tutti
aspetti che devono far modificare il nostro approccio e il nostro modo di
porci
A volte questo viene trascurato!
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

19. Come modificare l’approccio?
Atteggiamento autoritario: imponiamo la nostra volontà
(es: Faccia così; Sappiamo noi cosa fare, stia tranquillo e ascolti)
Pro: trasmettiamo maggior sicurezza, dimostriamo di avere la
situazione sotto controllo, limitiamo i tempi d’azione
Contro: rischiamo di essere o apparire troppo coercitivi, limitiamo la
partecipazione, il nostro comportamento può essere percepito come
“ostile"
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

20. Come modificare l’approccio?
Atteggiamento protettivo: agiamo noi in vece della persona soccorsa
(es: Stia seduto, lo prendo io; Non si muova facciamo noi)
Pro: la persona si sente maggiormente accudita, diventiamo un
riferimento, ci frapponiamo fra lei e il pericolo o le difficoltà
Contro: limitiamo l’autonomia e la capacità di azione
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

21. Come modificare l’approccio?
Atteggiamento cooperativo: lasciamo fare alla persona
supportandola ed assecondandola (es: Riesce a camminare?;
Preferisce stare seduto o sdraiato?)
Pro: valorizziamo maggiormente l’individuo che riesce in parte ad
aiutarsi da solo, si riduce il senso di dipendenza dagli altri, si
favorisce il dialogo
Contro: i tempi dell’intervento si possono allungare
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

22. Come modificare l’approccio?
Atteggiamento “maieutico” (aiutarlo a trovare la soluzione migliore) o
manipolatore: portiamo la persona a prendere le decisioni che
vogliamo noi ma indirettamente
(Es: Se non vuole ascoltare me, ascolti suo figlio; Decida lei ma un
controllo all’ospedale non le costa nulla)
Pro: la persona resta al centro dell’attenzione, viene portata a
riflettere sulla sua situazione e a decidere con maggiore autonomia
Contro: si può arrivare a non tener conto dei suoi reali bisogni e i
tempi del soccorso si allungano
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

23. Come modificare l’approccio?
Assumere un atteggiamento piuttosto che un altro o
cambiare atteggiamento nelle diverse fasi
dell’intervento è una scelta che dipende dall’incidenza
dei fattori precedentemente elencati e dall’esperienza e
dalla sensibilità dei soccorritori
L’APPROCCIO PSICO SOCIALE

24. La sofferenza non è legata solo al dolore fisico ma anche alla mancanza di
benessere generale causato da paure, ansie, incertezze: è importante che il
soccorritore comprenda la situazione di disagio della persona bisognosa
d’aiuto
I bisogni della persona sono il “motore” delle sue emozioni, reazioni e del
suo comportamento in generale, non vanno mai trascurati
Dobbiamo trasmettere sicurezza senza eccedere le nostre
competenze/conoscenze/possibilità: rassicurare non vuol dire in alcun modo
dare garanzie su sviluppi positivi della situazione o cercare di illudere le
persone sulla proprie condizioni
CONCLUSIONI

25. Comunicazione e capacità d’ascolto restano le chiavi principali per gestire la
relazione con la persona soccorsa: non interrompiamo i nostri interlocutori se
non strettamente necessario, cerchiamo di cogliere tutte le informazioni utili,
non banalizziamo mai i problemi e i disagi espressi o manifestati
Dimostriamo di aver capito e diamo importanza a ciò che ci viene detto:
ripetiamo le parole, focalizziamo l’attenzione sui sintomi e gli stati d’animo.
Manovre e protocolli di intervento sono codificati e standardizzati, l’approccio
alla persona e il comportamento del soccorritore nelle diverse situazioni no
CONCLUSIONI

27. Per suggerimenti, correzioni e precisazioni:
wikislides@gmail.com