SWI , high susceptibility for blood products, iron depositions, and calcifications
makes susceptibility-weighted imaging an important additional sequence for the diagnostic
workup of pediatric brain pathologic abnormalities. Compared with conventional MRI
sequences, susceptibility-weighted imaging may show lesions in better detail or with higher
sensitivity
pediatirc neuroimaging , primer for pediatricians interested in neuroimaging and basic stuff for radiologists.
included examples of normal and abnormal.
when to do what imaging
Magnetic Resonance Angiography and VenographyAnjan Dangal
Introduction to MR Angiography and Venography Procedure of Brain . Includes Indication, MRI protocol, planning and anatomy as well as brief intoduction to physics behind MRA and MRV principle.
SWI , high susceptibility for blood products, iron depositions, and calcifications
makes susceptibility-weighted imaging an important additional sequence for the diagnostic
workup of pediatric brain pathologic abnormalities. Compared with conventional MRI
sequences, susceptibility-weighted imaging may show lesions in better detail or with higher
sensitivity
pediatirc neuroimaging , primer for pediatricians interested in neuroimaging and basic stuff for radiologists.
included examples of normal and abnormal.
when to do what imaging
Magnetic Resonance Angiography and VenographyAnjan Dangal
Introduction to MR Angiography and Venography Procedure of Brain . Includes Indication, MRI protocol, planning and anatomy as well as brief intoduction to physics behind MRA and MRV principle.
Definition of stroke and cerebrovascular disorders and pathophysiology of cerebral infarct and CT imaging overview of acute-subacute and chronic infarcts and penumbra.
causes of cerebral edema , Radiological signs of acute infarct and hemorrhagic infarct and comparison of MRI and CT in the diagnosis of acute infarct
Role of diffusion weighted imaging (DWI) and diffusion perfusion mismatch
Definition of stroke and cerebrovascular disorders and pathophysiology of cerebral infarct and CT imaging overview of acute-subacute and chronic infarcts and penumbra.
causes of cerebral edema , Radiological signs of acute infarct and hemorrhagic infarct and comparison of MRI and CT in the diagnosis of acute infarct
Role of diffusion weighted imaging (DWI) and diffusion perfusion mismatch
The 2016 Middleweight champion Canelo Alvarez vs challenger Amir Khan is going to be an exciting fight. In a surprising announcement, this flight will be held on May 7th in Las Vegas. http://bit.ly/1N7ZNq1
Видео доклада https://youtu.be/1QtPtvi72SI
Человеческий мозг устроен сложно. Если с ним что-то не так, то для диагностики используют магнитно-резонансный томограф.
Большие одностраничные приложения тоже устроены сложно. Чтобы их починить или обвесить новым функционалом, требуется вникнуть в их устройство. Для этого нередко приходится засучивать рукава и с головой погружаться в самую глубь проекта. И немалая часть проблем связана именно с бизнес логикой и потоками данных. Но что если у нас будет возможность проникнуть в структуру данных, способ увидеть связи между ними и отслеживать то, как они влияют друг на друга? Такой способ, чтобы не требовалось вскрытия черепной коробки - все как с МРТ.
В докладе речь пойдет о собственных разработках в этой области.
Доклад о подходе к отслеживанию потоков данных, формирующих окружение, в котором пользователь решает свои задачи.
На примере реализации для конкретного фреймворка будет озвучена идея, как сделать инструмент для отслеживания изменений данных на странице приложения для вашего технологического стека.
Целевая аудитория
Разработчики крупных web-приложений, регулярно сталкивающиеся с проблемой, как уследить за изменением большого количества данных, формирующих интерфейс пользователя, решающих задачу эффективно разобраться с потоками данных для устранения неполадок приложения.
Человеческий организм устроен сложно. Если с ним что-то не так, то для диагностики используют магнитно-резонансный томограф.
Большие одностраничные приложения тоже устроены сложно. Чтобы их починить или обвесить новым функционалом, требуется вникнуть в их устройство. Для этого нередко приходится засучивать рукава и с головой погружаться в самую глубь проекта. И немалая часть проблем связана именно с бизнес логикой и потоками данных. Но что если у нас будет возможность проникнуть в структуру данных, способ увидеть связи между ними и отслеживать то, как они влияют друг на друга? Такой способ, чтобы не требовалось вскрытия скальпелем - все как с МРТ.
В докладе речь пойдет о собственных разработках в этой области.
Центр патологии позвоночника и нейрохирургии Бакланова АНrivz-a
Центр патологии позвоночника и нейрохирургии ГБУЗ МЗ РБ г. Салавата - это узкоспециализированная клиника, предлагающая лучшие российские и европейские технологии в хирургии позвоночника и спинного мозга. Персонал клиники - профессиональная команда, под руководством доктора Бакланова А.Н. целью которой является оказание помощи людям, страдающим заболеваниями позвоночника.
Программы CHECK-UP(диагностика тела) от ПАТЕРОКЛИНИКИ и компании НСК. CHECK-UP МРТ-всё тело(MRI-the whole body). Онкодиагностика. Клиентам компании НСК предоставляется скидка на все исследования.
Я очень благодарен докторам, что они советуются со мной и задают вопросы, касающиеся не только теоретических воззрений, но и очень прикладные вопросы.
Одна из частых просьб, это помочь в решении какого-то сложного, неординарного клинического случая.
Ещё раз, я очень благодарен за то доверие, которое проявляют ко мне коллеги, однако, для более точной и грамотной работы, а также понимания ситуации врачу необходимо собрать определённую коллекцию диагностических данных.
Это позволяет не только сориентироваться и принять какое-то решение, но и попросить совета у смежных специалистов или коллег, которые узко специализируется на какой-то сложной теме.
Поэтому я создал такую небольшую презентацию, которая, как надеюсь, позволит скоординировать наши действия на пути решения самых сложных задач. Даст возможность помочь и врачу, и его пациенту.
ХОНДРОМАТОЗ СУСТАВОВ — заболевание неясной этиологии, связанное с развитием хрящевых узлов в толще синовиальной оболочки суставной сумки.
Чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте, протекает хронически в течение многих лет с постоянным нарастанием симптомов.
Обычно поражается один сустав: локтевой, коленный, реже тазобедренный, лучезапястный или голеностопный. Узлы могут быть различной формы и величины (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), а их число может достигать нескольких сотен. Отделившись от синовиальной оболочки, хрящевой узел превращается во внутрисуставное свободное тело — суставную мышь. Появляющееся ущемление этого тела может быть первым признаком заболевания. Но и при большом количестве хрящевых узлов боли и ограничение подвижности в суставе могут быть умеренными.
При осмотре можно выявить припухлость и хруст в суставе, а также признаки ущемления внутрисуставного свободного тела.
В случае обызвествления хрящевых узлов они отчетливо видны на рентгенограммах в виде дополнительных костных образований округлой или овальной формы, расположенных в полости сустава.
Вестибулярно-вызванный миогенный потенциал - новый метод диагностики головокружения. Vestibular evoked myogenic potential is a new and simple method of assessment of the human otolith function.
1 лютого до Креативного простору “Часопис” завітала Галина Григорівна Скибо, заслужений діяч науки і техніки України, доктор медичних наук, професор, щоб розповісти про нейродегенеративні захворювання, розсіяний склероз та багато іншого.
От этиологии к ранней диагностике и эффективной реабилитацииSelf-employed
От этиологии к ранней диагностике и эффективной реабилитации. Презентация Бабаджанова Н.Д., врача Национального Центра Охраны Материнства и Детства, на международной конференции по детям с особыми нуждами. Бишкек, КР, 2009 г.
Наследственность и патологи. хромосомные болезниСлава Коломак
Наследственные болезни —
это патологические состояния, в основе которых изменение наследственного материала (т.е. мутация).
В развитии таких заболеваний главную роль играют нарушения в структуре гена или хромосомы.
12. Van der Knaap and Valk: AJNR 9:315-326, 1988 Пороки развития ЦНС. 2 мес. 3 мес. 3-4 мес. 5 мес. 5 мес. 3-5 мес. Миграция (2-5 месяц гестации) Шизэнцефалия Лиссэнцефалия Пахигирия Полимикрогирия Нейрональные гетеротопии Гипоплазия/аплазия мозолистого тела Вне классификации Арахноидальные кисты 2-4 мес. 2-4 мес. или позже 2-4 мес. или позже 5 нед. – 6 мес. 5 нед. – 6 мес 5 нед. – 6 мес 3 мес. или позже Нейрональня пролиферация, дифференциация и гистогенез (2-5 месяц гестации) Микроцефалия Мегалэнцефалия Односторонняя мегалэнцефалия Нейрофиброматоз Туберозный склероз Болезнь Sturge-Weber ’ а Гидранэнцефалия Время формирования Порок
25. Расположение миндалин мозжечка в зависимости от возраста Mikulis DJ, Diaz O, Egglin TK, Sanchez R: Variance of the position of the cerebellar tonsils with age: preliminary report. Radiology 183:725-728, 1992 3 80-89 4 30-79 5 10-29 6 0-9 Наибольшее нормальное опущение миндалин мозжечка в БЗО (95% ДИ, мм) Возраст (лет)
Аномалии развития ЦНС являются следствием нарушения нормального развития плода. Они составляют до 30% всех аномалий развития и пороков. Клиническая картина, как правило, дает мало информации в плане дифференциальной диагностики аномалий развития ЦНС. Исключениями, пожалуй, являются некороторые нейрокожные синдромы из группы факоматозов, о которых мы поговорим несколько позже, при которых наблюдаются характерные изменения кожи, глаз и внутренних органов. Неврологически же чаще всего речь идет о таких неспецифических проявлениях, как отставание в психомотороном развитии и судорожный синдром. Поэтому роль визуализации в выявлении и классификации аномалий развития ЦНС трудно переоценить. С другой стороны, нельзя не отметить, что морфологические изменения далеко не всегда сопровождаются функциональными нарушениями; например, гипоплазия или даже агенезия мозолистого тела, может никак не проявлять себя клинически.
Характер, локализация и объем изменений в ЦНС при аномалиях могут быть обусловлены наследственными (генными или хромосомными) изменениями, а также воздействием экзогенных патогенных факторов. При этом имеет значение не столько природа этого фактора (им может быть ишемия или гипоксия, внутриутробная инфекция, интоксикация, механическое воздействие), сколько этап внутриутробного развития, на котором он, фактор, подействовал на плод.
Именно на этапе внутриутробного развития, на котором возникает порок развития ЦНС, основана классификация, предложенная ван дер Кнаапом и Вальком в 1988 году. Нередко наблюдаемые сочетания различных аномалий развития ЦНС объясняется тем, что сроки развития различных отделов ЦНС совпадают. Поэтому и этиологический фактор может одновременно их затронуть и вызвать появление такой комбинации пороков развития.
Формируется на 4 неделе внутриутробного развития и связана с неправильным закрытием нервной трубки. В 50% случаев аномалия Арнольда-Киари сопровождается сиринго- или гидромиелией. Сирингомиелия – это наличие ликворных полостей в ткани спинного мозга; при патоморфологическом исследовании такие полости имеют глиальную выстилку. Гидромиелия – это ликворная полость, обусловленная расширением центрального канала, поэтому гидромиелические полости имеют эпендимальную выстилку. На практике дифференциальная диагностика иногда вызывает затруднения даже у патоморофологов, поэтому лучше всего в сомнительных случаях использовать термин «сирингогидромиелия». Еще один термин – сирингобульбия – это то же, что и сирингомиелия, только в продолговатом мозге.
Следующим пороком, обусловленным нарушениями формирования нервной трубки, является спинальный дизрафизм. Слово дизрафизм означает «неслияние частей, образующих единое целое». Термин «спинальный дизрафизм» охватывает все дефекты, открытые и закрытые, связанные с нарушением закрытия задней нервной дуги. Основными типами спинального дизрафизма являются незаращение пластины дуги позвонка и диастематомиелия.
На 5-10 неделях внутриутробного развития происходит формирование переднего, среднего и ромбовидного мозга; эта стадия развития называется фазой вентральной индукции. В это же время формируется и лицо плода, поэтому аномалии развития лицевого черепа часто сочетаются с аномалиями развития головного мозга, связанными с нарушениями вентральной индукции, к которым относятся голопрозэнцефалия, гипоплазия или агенезия мозолистого тела, вариант и аномалия Денди-Уокера, гипоплазия или аплазия полушарий большого мозга и мозжечка. Голопрозэнцефалией называется нарушения формирования межполушарной щели. Различают три варианта голопрозэнцефалии – это алобарная голопрозэнцефалия, когда межполушарная щель отсутствует полностью и головной мозг имеет форму подковы. Второй тип голопрозэнцефалии – семилобарная голопрозэнцефалия – видно на представленном слайде; при этом наблюдается частично сформированная межполушарная щель. Помимо голопрозэнцефали у этого ребенка также наблюдается агенезия мозолистого тела аномалия развития правого глаза – персистирующее первичное гиперпластическое стекловидное тело, обусловленное неполной регрессией эмбриональных сосудов глазного яблока.
Третьим типом, так называемым минимальным типом голопрозэнцефалии, является лобарная голопрозэнцефалия, которая проявляется отсутствием прозрачной перегородки и, как правило, сочетается с диспластическими изменениями зрительных нервов, хиазмы, гипоталамо-гипофизарного комплекса. В общем, эти изменения носят название септо-оптической дисплазии.
Различные варианты гипоплазии полушарий большого мозга и мозжечка возникают на 6-8 неделях внутриутробного развития.
Вариант и/или аномалия Денди-Уокера возникает несколько позже – на 7-10 неделях внутриутробного развития. Ее возникновение связано с неправильным развитием свода 4 желудочка. В 20% случаев данная аномалия сочетается с дисгенезиями мозолистого тела и в 10% - с кортикальными дисплазиями. Также нередко наблюдается сочетание аномалии Денди-Уокера с полидактилией, пороками сердца, аномалиями развития лицевого черепа.
Агенезия мозолистого тела возникает на 6-9 неделях внутриутробного развития и часто сочетается с аномалией Денди-Уокера и энцефалоцеле.
К нарушениям пролиферации, дифференциации и гистогенеза нейронов относится группа преимущественно передающихся по наследству заболеваний под общим названием факоматозы. К факоматозам относятся нейрофиброматоз, туберозный склероз, болезнь фон Гиппель-Линдау, болезнь Штурге-Вебера. Нейрофиброматоз является наиболее частым заболеванием из группы факоматозов. Это наследственное заболевание, в котором различают до 8 типов. Основным являются 1 и 2 типы, которые обусловлены повреждением соответственно 17 и 22 хромосом. Прочие типы являются вариантами первых двух.
Туберозный склероз, болезнь Бурневиля, - это наследственное полиорганное заболевание, связанное с повреждением 9 хромосомы, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу. Оно встречается реже, чем нейрофиброматоз и проявляется уже в раннем детстве в виде отставания в психомоторном развитии и эпилептических припадков. Следует отметить, что кожные и прочие изменения проявляются позже.
В ЦНС заболевание характеризуется наличием так называемых туберсов – участков истончения коры головного мозга со смазанной дифференциацией серого и белого вещества а также субэпендимарными узелками и гигантоклеточными астроцитомами.
К изменениям внутренних органов при туберозном склерозе относятся лимангиомиоматоз легких, ангиомиолипоматоз печени и почек.
Правильное серое вещество, расположенное непправильном месте. Различают субэпендимальную гетеротопию, которая видна слева на слайде, фокальную субкортикальную и диффузную субкортикальную гетеротопию серого вещества. Последний тип виден справа на слайде.