КТ и МРТ основы методов, показания и противопоказанияmosgorzdrav
04 апреля 2017 года в рамках обучающего курса "Лучевая диагностика для клиницистов" состоялся семинар на тему "Лучевая диагностика заболеваний головного мозга и органов мягких тканей шеи"
КТ и МРТ основы методов, показания и противопоказанияmosgorzdrav
04 апреля 2017 года в рамках обучающего курса "Лучевая диагностика для клиницистов" состоялся семинар на тему "Лучевая диагностика заболеваний головного мозга и органов мягких тканей шеи"
Luận văn Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của viêm loét giác mạc do Herpes Simplex Virus.Viêm loét giác mạc (VLGM) do Herpes Simplex Virus (HSV) là bệnh khá phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam, đứng hàng thứ 3 sau viêm loét giác mạc do nấm và do vi khuẩn [1], [7] và là nguyên nhân thường gặp nhất gây sẹo mờ đục giác mạc và mất thị lực ở Mỹ và các nước phát triển [14], [16], [30], [34]. Bệnh hay tái phát do HSV tiềm ẩn trong hạch thần kinh [11] hoạt động trở lại khi gặp điều kiện thuận lợi [21], [24], [31], [35], [43]. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ để lại hậu quả nghiêm trọng gây sẹo giác mạc làm giảm thị lực, có thể dẫn đến mù loà hoặc phải bỏ mắt gây ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng cuộc sống của người bệnh
Luận văn Nghiên cứu thay đổi góc tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcôm góc đóng nguyên phát bằng OCT bán phần trước.LH 0927.007.596 Website Luanvanyhoc.com Góc tiền phòng là nơi nối tiếp giữa giác củng mạc ở phía tìước, mống mắt và the mi ở phía sau (hay còn gọi là góc mống mắt giác mạc). Bình thường phần lớn thủy dịch được lưu thông ra khỏi nhãn cầu qua góc tiền phòng nhờ hệ thống lưới bè [1]. Vì một lý do nào đó, góc tiền phòng đóng lại (góc đóng nguyên phát, góc đóng thứ phát do viêm màng bồ đào, chấn thương gây dính góc…) làm che lấp hệ thống lưới bè khiến thủy dịch không thoát lưu được sẽ dẫn đến tăng nhãn áp
Luận văn Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của viêm loét giác mạc do Herpes Simplex Virus.Viêm loét giác mạc (VLGM) do Herpes Simplex Virus (HSV) là bệnh khá phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam, đứng hàng thứ 3 sau viêm loét giác mạc do nấm và do vi khuẩn [1], [7] và là nguyên nhân thường gặp nhất gây sẹo mờ đục giác mạc và mất thị lực ở Mỹ và các nước phát triển [14], [16], [30], [34]. Bệnh hay tái phát do HSV tiềm ẩn trong hạch thần kinh [11] hoạt động trở lại khi gặp điều kiện thuận lợi [21], [24], [31], [35], [43]. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ để lại hậu quả nghiêm trọng gây sẹo giác mạc làm giảm thị lực, có thể dẫn đến mù loà hoặc phải bỏ mắt gây ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng cuộc sống của người bệnh
Luận văn Nghiên cứu thay đổi góc tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcôm góc đóng nguyên phát bằng OCT bán phần trước.LH 0927.007.596 Website Luanvanyhoc.com Góc tiền phòng là nơi nối tiếp giữa giác củng mạc ở phía tìước, mống mắt và the mi ở phía sau (hay còn gọi là góc mống mắt giác mạc). Bình thường phần lớn thủy dịch được lưu thông ra khỏi nhãn cầu qua góc tiền phòng nhờ hệ thống lưới bè [1]. Vì một lý do nào đó, góc tiền phòng đóng lại (góc đóng nguyên phát, góc đóng thứ phát do viêm màng bồ đào, chấn thương gây dính góc…) làm che lấp hệ thống lưới bè khiến thủy dịch không thoát lưu được sẽ dẫn đến tăng nhãn áp
The 2016 Middleweight champion Canelo Alvarez vs challenger Amir Khan is going to be an exciting fight. In a surprising announcement, this flight will be held on May 7th in Las Vegas. http://bit.ly/1N7ZNq1
Видео доклада https://youtu.be/1QtPtvi72SI
Человеческий мозг устроен сложно. Если с ним что-то не так, то для диагностики используют магнитно-резонансный томограф.
Большие одностраничные приложения тоже устроены сложно. Чтобы их починить или обвесить новым функционалом, требуется вникнуть в их устройство. Для этого нередко приходится засучивать рукава и с головой погружаться в самую глубь проекта. И немалая часть проблем связана именно с бизнес логикой и потоками данных. Но что если у нас будет возможность проникнуть в структуру данных, способ увидеть связи между ними и отслеживать то, как они влияют друг на друга? Такой способ, чтобы не требовалось вскрытия черепной коробки - все как с МРТ.
В докладе речь пойдет о собственных разработках в этой области.
Доклад о подходе к отслеживанию потоков данных, формирующих окружение, в котором пользователь решает свои задачи.
На примере реализации для конкретного фреймворка будет озвучена идея, как сделать инструмент для отслеживания изменений данных на странице приложения для вашего технологического стека.
Целевая аудитория
Разработчики крупных web-приложений, регулярно сталкивающиеся с проблемой, как уследить за изменением большого количества данных, формирующих интерфейс пользователя, решающих задачу эффективно разобраться с потоками данных для устранения неполадок приложения.
Человеческий организм устроен сложно. Если с ним что-то не так, то для диагностики используют магнитно-резонансный томограф.
Большие одностраничные приложения тоже устроены сложно. Чтобы их починить или обвесить новым функционалом, требуется вникнуть в их устройство. Для этого нередко приходится засучивать рукава и с головой погружаться в самую глубь проекта. И немалая часть проблем связана именно с бизнес логикой и потоками данных. Но что если у нас будет возможность проникнуть в структуру данных, способ увидеть связи между ними и отслеживать то, как они влияют друг на друга? Такой способ, чтобы не требовалось вскрытия скальпелем - все как с МРТ.
В докладе речь пойдет о собственных разработках в этой области.
Центр патологии позвоночника и нейрохирургии Бакланова АНrivz-a
Центр патологии позвоночника и нейрохирургии ГБУЗ МЗ РБ г. Салавата - это узкоспециализированная клиника, предлагающая лучшие российские и европейские технологии в хирургии позвоночника и спинного мозга. Персонал клиники - профессиональная команда, под руководством доктора Бакланова А.Н. целью которой является оказание помощи людям, страдающим заболеваниями позвоночника.
Программы CHECK-UP(диагностика тела) от ПАТЕРОКЛИНИКИ и компании НСК. CHECK-UP МРТ-всё тело(MRI-the whole body). Онкодиагностика. Клиентам компании НСК предоставляется скидка на все исследования.
Занятие 1. Ионизирующее и неионизирующее излучение на службе лучевой
диагностики. Виды излучений, их применение в медицине.
Контрольные вопросы:
1. Ультразвук: физические основы, использование в медицине.
2. Инфракрасное излучение: определение, спектральная характеристика. Термография:
понятие, возможность использования на современном этапе.
3. Физика магнитного резонанса. Формирование МР-изображения. Применение в медицине.
4. Рентгеновские лучи: основные свойства, их использование в медицине. Принципы и
средства защиты от ионизирующего излучения.
Занятие 2. Физико-технические и морфологические основы рентгенодиагностики.
Методы рентгенологического исследования. Преимущества и недостатки методов.
Контрольные вопросы:
1. Устройство и принцип работы рентгеновской трубки.
2. Физические и морфологические основы формирования рентгеновского изображения.
3. Основные методы рентгенологического исследования. Принципы флюорографии,
рентгенографии, рентгеноскопии,.
4. Принципы получения диагностического изображения при линейной томографии.
5. Факторы, определяющие качество рентгеновского изображения (резкость, контрастность,
жесткость).
6. Искусственное контрастирования в рентгенологии и область применения. Контрастные
вещества, используемые в рентгенологической практике. Противопоказания для
применения контрастных веществ, возможные побочные эффекты (симптомы, первая
помощь).
Занятие 10. Явление магнитного резонанса. История вопроса. Физика ЯМР,
возможности использования в медицине, показания и противопоказания для магнитно-
резонансной томографии.
Контрольные вопросы:
1. История создания МРТ.
2. Устройство и виды магнитно-резонансных томографов.
3. Принцип получения диагностического изображения при магнитно-резонансной
томографии.
4. Возможности МРТ, противопоказания.
5. Терминология, применяемая в МРТ.
6. Клинический подход к использованию компьютерной и магнитно-резонансной
томографии при обследовании костно-суставной системы, органы грудной клетки,
органов малого таза, брюшной полости при различных заболеваниях.
7. Контрастные препараты, используемые для усиления МР-сигнала.
14. Схема строения рентгентрубки и генерирования рентгеновского излучения . U н потребляемая мощность (0,002 вт — 60 квт длина волны 0,005 - 10 н м A V вода катод Медный анод наплавка из «тяжелого» металла Колба с вакуумом
49. Визуализируемый срез ткани, разделенный на элементы объема – вокселы Поглощение в каждом вокселе определяет яркость (оттенок серой шкалы) соответствующего пиксела на окончательном двухмерном изображении
50.
51. Создатели компьютерной томографии Годфри Хаунсфилд Алан М.Кормак Нобелевские лауреаты за создание метода MeduMed.Org - Медицина - Наше Призвание
56. Различные уровни «окна» Отображаемый на экране диапазон шкалы Хаунсфилда Костный режим W=2000 H Средостенный режим W= 5 00 H Легочный режим W= 14 00 H Мягкотканный режим W= 3 00 H MeduMed.Org - Медицина - Наше Призвание
57. КТ головного мозга в норме Мозжечок Мост Гипофиз Таламус Боковой желудочек Белое вещество Серое вещество Лобные доли MeduMed.Org - Медицина - Наше Призвание
70. МСКТ высокого разрешения Нативное изображение Алгоритм высокого разрешения для оценки паренхимы легких при интерстициальных заболеваниях Грибковое поражение легких
71. КТ: 3 D реконструкция полого объекта - бифуркация трахеи Очаг воспаления MeduMed.Org - Медицина - Наше Призвание
87. МСКТ урография 3 D реконструкция MeduMed.Org - Медицина - Наше Призвание
88. МСКТ – трехмерная урография с виртуальной эндоскопией Вид изнутри (виртуальная эндоскопия)
89. Микционное исследование уретры Исследование с мочеиспусканием после внутривенного введения контрастного препарата или катетеризации мочевого пузыря 3 D реконструкция Мультипланарная реконструкция Виртуальная цистоуретроскопия Мочевой пузырь Уретра
101. История МРТ 1946 F. Bloch, E. Purcell Е. Завойский феномен ядерного магнитного резонанса (Нобелевская премия по физике, 1952) 1972 G. Hounsfield, А. Cormack Компьютерная томография ( Нобелевская премия по физиологии и медицине , 1979) 1973 P. Lauterbur Магнитно-резонансная томография ( Нобелевская премия по физиологии и медицине , 2003) 1975 R. Ernst кодирование МР сигнала (Нобелевская премия по химии,1991) 1981 первые клинические МР томографы для исследований всего тела (EMI, Philips) 1982 первый МР томограф в СССР 1 9 88 Dumoulin МР ангиография 1989 P. Mansfield Эхо-планарная томография ( Нобелевская премия по физиологии и медицине , 2003)
102. Феномен магнитного резонанса Состояние покоя Совпадение частоты РЧ импульса и частоты вращения протонов обеспечивает передачу дополнительной энергии ядрам. При возврате на нижний энергетический уровень ядро отдает энергию - МР-сигнал, который можно зарегистрировать с помощью принимающей катушки.
103. Источник МР-сигнала Вода Жир (т.е. практически все ткани тела человека) Ядра водорода Почки Вены головного мозга Колено Позвоночник (поперечный срез)
111. Факторы, определяющие интенсивность сигнала на изображениях MeduMed.Org - Медицина - Наше Призвание КТ МРТ 1. Плотность тканей 1. Распределение протонов в исследуемой области тела 2. Подвижность протонов (вязкость, кровоток) 3. Наличие больших молекул (протеины) 4. Наличие парамагнитных ионов или молекул Параметры томографии (задаются оператором).
112.
113. Т1-взвешенное изображение Жировая ткань (яркая) СМЖ (темная) Кортикальная кость (нет протонов) Серое вещество Белое вещество головного мозга в аксиальной плоскости MeduMed.Org - Медицина - Наше Призвание
114. Т2-взвешенное изображение СМЖ (яркая) Жировая ткань (яркая) Кортикальная кость (нет протонов) Серое вещество головного мозга в аксиальной плоскости MeduMed.Org - Медицина - Наше Призвание
115.
116. Искусственное контрастирование Гадолиний ( Gd 3+ ) - металл парамагнетик Хелаты гадолиния – нетоксичны Контрастный препарат накапливается в зонах повышенного кровотока, а также внеклеточно при поврежденном гемато-тканевом барьере Gd Gd Gd Gd
117.
118. Т2-взвешенная томограмма Т 1 -взвешенная томограмма после введения Gd Пример контрастирования – венозная ангиома MeduMed.Org - Медицина - Наше Призвание
129. МРТ шейного отдела позвоночника Продолговатый мозг Спинной мозг Второй шейный позвонок Межпозвонковый диск Тело пятого позвонка Остистый отросток Мозжечок Первый шейный позвонок
131. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Крестец Пятый поясничный позвонок Межпозвонковый диск (пульпозное ядро) Спинной мозг Конский хвост Копчик Остистый отросток Межпозвонковый диск (фиброзное кольцо)
132. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Миелография Аксиальная плоскость Позвоночный канал Остистый отросток Фасеточный сустав Межпозвонковый диск Позвоночный канал Конский хвост
187. Возможные реакции на водные йодсодержащие препараты I. Лёгкая степень : жар, сухость во рту, тошнота, нехватка воздуха . II. Средняя степень: сильная тошнота, рвота, озноб, риноконьюнктивит, крапивница, отёк Квинке. III. Тяжёлая степень: резкое падение АД, бледность, астматический статус, коллапс, нарушение сердечной деятельности, судороги, анафилактический шок Количество РКВ (до 50 мл) и возраст не влияют на число и выраженность осложнений Поздние побочные реакции – реакции, возникающие в период от 1 часа до 1 недели после контрастного исследования – тошнота, рвота, головная боль, повышение t , боли в мышцах и суставах, кожные высыпания.
188.
189.
190.
191. Оснащение аптечки рентгенодиагностического кабинета Инструменты: с терильный перевязочный материал, одноразовые шприцы, система для переливания, желудочный зонд, набор для трахеостомии, роторасширитель, языкодержатель, электроотсос. Медикаменты: кислород; 5%, 20% и 40% глюкоза; физ.раствор; кофеин, адреналин, норадреналин, строфантин; эуфиллин, эфедрин, теофилламин; хлористый кальций, глюконат кальция; гидрокортизон, преднизолон; димедрол, пипольфен, супрастин; атропин, таламонал, диазепам; 30% раствор тиосульфата натрия. При выраженной реакции вызвать врача-реаниматолога! MeduMed.Org - Медицина - Наше Призвание
192. Первая помощь при реакциях и осложнениях на РКВ Лёгкие реакции и осложнения : Интенсивное проветриваниепомещения, Повторные вдох и выдох в герметичный пакет; При сосудистых реакциях ( гипотония, бради- и тахикардия): положить пациента в положение Тренделенбурга, кислород, в/в или в/м атропин 0,5 мг, при брадикардии – диазепам; Удушье в лёгкой степени: теофилламин 6 мг/кг веса, эфедрин, адреналин 0,5-0,8 мл 0,1% п/к MeduMed.Org - Медицина - Наше Призвание
![[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],МЕДИЦИНСКАЯ РАДИОЛОГИЯ – область медицины, изучающая использование проникающего излучения в диагностических, лечебных, гигиенических и исследовательскиъ целях. MeduMed.Org - Медицина - Наше Призвание](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)