1. Занятие №1

2. Сахарный диабет (СД) – это
хроническое заболевание, основным
симптомом которого является
повышение уровня сахара в крови
 Большинство больных имеют сахарный диабет 1 или 2
типа.
 Кроме того существуют редкие, специфические типы,
например, диабет, развившийся в результате:
-генетических дефектов;
- болезней поджелудочной железы;
- некоторых эндокринных заболеваний (гипофиза,
надпочечников, щитовидной железы);
- применения ряда лекарственных препаратов.
 Особую группу составляет диабет беременных. Все эти
варианты встречаются намного реже, чем 1 и 2-й типы
сахарного диабета.

3. Основные различия сахарного диабета
1 и 2 типов
 Cахарный диабет 2 типа встречается до 90-95%
всех случаев диабета. Это болезнь, когда инсулин
в организме есть, но работает он неправильно.
 Реже бывает сахарный диабет 1 типа: около 5-10%
случаев. При этом инсулина у человека нет вовсе,
или его не более чем 5-10% от нормы.

4. Основные различия сахарного диабета
1 и 2 типов

5. Нормы сахара крови
 У здорового человека
сахар крови в течение
суток колеблется в
следующих пределах:
- *натощак – 3,3-5,5
ммоль/л
- после приема пищи –
не превышает 7,8
ммоль/л
* натощак означает в
утренние часы, после
8-14 часов ночного
голода.

6. Какой уровень сахара крови
позволяет поставить
диагноз сахарного диабета ?
 Диагноз сахарного диабета может быть поставлен, если у
пациента определено не менее двух повышенных показателей
сахара крови.
Эти показатели должны быть такими:
 сахар крови натощак – больше 6,1 ммоль/л;
 «случайный» уровень, т.е. взятый в любое время дня – больше
11,1 ммоль/л.
При сомнительных показателях как натощак, так и
«случайных», назначают специальный тест толерантности к
глюкозе. Для этого пациенту дают выпить раствор глюкозы
(75г в 250 мл воды) и определяют сахар крови через 2 часа.
Соответствующим диабету считают уровень больше 11,1 ммоль/
л.

7. Механизм регулирования сахара крови
Сахар (глюкоза) крови – важнейший источник энергии для многих клеток –
мышечных, жировых, клеток печени. Эта энергия нужна для всех функций
организма – дыхания, движения и многих других.
Поступает сахар в организм с углеводами,
а также из печени, где имеется его запас в
виде гликогена. Оба эти источника
доставляют сахар в кровь, откуда он
распределяется по клеткам всего
организма. Однако самостоятельно сахар в
клетки проникнуть не может. Для этого
необходим ИНСУЛИН, который часто
сравнивают с «ключом», открывающим
клетки и делающим их доступными для
сахара.
Поступление сахара из крови в клетки при
помощи инсулина приводит к понижению
его уровня в крови. Именно в этом и
состоит механизм снижения уровня сахара
крови.
Таким образом, если отсутствует
собственная выработка инсулина, сахар в
крови повышается.

8. Инсулин
 Инсулин – это белковое вещество, относящееся к классу
гормонов. Он вырабатывается особыми бета-клетками
поджелудочной железы и поступает оттуда непосредственно в
кровь.
 Еще раз повторим, что инсулин сравнивают с «ключом»,
открывающим клетки организма («замочные скважины»), давая
возможность «войти» в них сахару из крови.
 У поджелудочной железы есть и другая функция, которую
осуществляют другие клетки – она участвует в переваривании
пищи. Пищеварительная функция поджелудочной железы при СД
обычно не нарушена.

9. Признаки повышенного уровня
сахара крови

10. Причины развития сахарного диабета 1 типа
 Причиной повышенного сахара
крови (гипергликемии) при
сахарном диабете 1 типа является
прекращение выработки инсулина
поджелудочной железой из-за
гибели бета-клеток.
 Происходит это на фоне особой
генетической
предрасположенности к
заболеванию, которая при
воздействии каких-то внешних
неблагоприятных факторов
(например, вирусов) приводит к
изменению состояния иммунной
системы организма. Организм
начинает воспринимать свои бета-
клетки как чужеродные и
защищается от них, вырабатывая
антитела. Вследствие гибели бета-
клеток развивается абсолютный
дефицит собственного инсулина,
т.е. СД 1 типа.

11. Причины развития
сахарного диабета 2 типа
 Причиной гипергликемии при
этом типе диабета является
плохая восприимчивость клеток
организма к собственному
инсулину, в частности из-за
избыточного веса. Сахар из крови
с трудом проникает внутрь
клеток, уровень его остается
повышенным. Такое состояние
сниженной чувствительности к
инсулину называют
инсулинорезистентностью.
 Наследственность при
диабете 2 типа тоже очень важна.
Диабет 2 типа распространен
среди родственников. Однако
важно помнить, что по наследству
передается не болезнь, а
склонность к ней.

12. Излечим ли
сахарный диабет?
 Сахарный диабет как 1, так и 2 типа, - хроническое
заболевание, при котором полное излечение пока
невозможно. Однако в настоящее время разработаны
эффективные методы контроля и лечения диабета.
Если придерживаться этих современных методов, то
заболевание не приводит к снижению
продолжительности жизни или к ухудшению ее
качества.