2. Почему нужна диета при диабете ?
• Организм человека превращает углеводы пищи в
глюкозу, а инсулин обеспечивает поступление
глюкозы из крови внутрь клеток.
• У пациентов, страдающих сахарным диабетом, не
вырабатывается достаточно инсулина, поэтому
глюкоза не попадает в клетки и остается в крови.
• Уровень сахара крови прямо зависит от того, что мы
едим. При неправильном питании сахар в избытке
накапливается в крови.
3. • Все пищевые продукты состоят из трёх
компонентов: белков, жиров и углеводов. Все
они обладают калорийностью, но не все
повышают уровень глюкозы в крови.
4. • Углеводы являются единственными питательными
веществами, которые непосредственно повышают
уровень сахара крови, но это не является
основанием для их резкого ограничения.
• В питании любого человека, в том числе и с
диабетом, должно быть достаточно углеводов, т.к.
они являются источником энергии для организма.
5. По своему строению все углеводы пищи делятся на простые
(легкоусвояемые)и сложные (трудноусвояемые).
• Простые углеводы сразу и очень сильно начинают повышать
сахар в крови. Именно из таких углеводов состоят сахар, мед, их
много содержится во фруктовых соках, пиве.
• Клетчатка и жир способны замедлять всасывание углеводов.
Поэтому пациентам, страдающим сахарным диабетом,
разрешается есть обычное сливочное мороженое (пломбир),
т.к. вместе с сахаром там содержится достаточно жира, а вот
обезжиренного мороженого в виде фруктового льда лучше
избегать. Из – за клетчатки фрукты будут сравнительно
медленно повышать сахар крови, а вот фруктовый сок — очень
быстро.
• Сложные углеводы обладают меньшим сахароповышающим
действием. Представители таких продуктов: хлеб, крупы,
макаронные изделия, картофель, кукуруза.
6. • К продуктам, незначительно влияющим
на концентрацию глюкозы в крови, относятся все овощи,
за исключением картофеля и кукурузы, то есть без подсчета
можно есть, например, капусту, кабачки, зелень, салат, редис,
баклажаны, тыкву, перец.
Немного больше углеводов содержится в моркови, свекле и
бобовых (без подсчета можно съесть не более 200 грамм
бобовых за еду).
7. Питание должно быть
сбалансированным
• Это значит, что полезно съедать различные
пищевые вещества в определенных соотношениях.
Самое лучшее такое соотношение:
• углеводы должны составлять 55-60% от суточного
калоража,
• жиры – 25-30% (у человека с избыточным весом
этот показатель будет меньше, 20-25%),
• белки – 15-20%.
8. Система хлебных единиц
Для более точного расчета дозы инсулина относительно
количества съеденных продуктов разработана система
Хлебных Единиц (ХЕ).
• Одна ХЕ равна количеству продукта, содержащего 10-12
граммов углеводов, например один кусок хлеба, один апельсин
средней величины, 1 стакан молока, 2 столовые ложки каши с
горкой.
• Одна ХЕ даёт повышение гликемии в среднем на 2,77 ммоль/л
• Для усвоения 1 съеденной ХЕ необходим инсулин короткого
действия в дозе 1,4 ЕД.
9. • Существуют специальные таблицы для расчета хлебных
единиц в продуктах питания. Зная, сколько ХЕ вы собираетесь
съесть за прием и измерив сахар крови до еды, вы можете
ввести соответствующую дозу инсулина короткого действия. А
затем проверить сахар крови после еды. (Таблицу ХЕ смотрите здесь)
• Таким образом, для больного сахарным диабетом 1 типа (при
условии нормального веса), находящегося на правильном
режиме инсулинотерапии, главным является систематический
подсчёт содержание углеводов в пище.
10. Как определить количество ХЕ в
готовых продуктах?
Например, возьмем печенье «Юбилейное», бумажная упаковка,
126 г.
• Содержание в 100 г продукта:
белков – 8,0 г
жиров – 17,9 г
углеводов – 64,9 г
калорийность – 453 ккал
Для расчёта хлебных единиц разделите общее количество
углеводов в граммах на 12, т.к. 1 ХЕ = 12 г углеводов
Общее количество углеводов в 100 граммах – 64,9 разделить
на 12 = 5,4 ХЕ содержится в 100 г печенья
11. Вы можете подсчитать сколько ХЕ в 1 печенье:
• Пачка печенья – 10 штук, 126 граммов
1 печенье – 12,6 грамма в 100 г – 5,4 ХЕ
12,6 – x ХЕ
100 г – 5,4 ХЕ
Х = 12,6*5,4 ХЕ = 0,7 ХЕ
100
• 0,7 ХЕ содержится в 1 печенье, соответственно 2 ХЕ
содержится в 3 печеньях
Приятного аппетита!!!
12. Есть ли ограничения в питании?
Какие же существуют ограничения в питании
у больных сахарным диабетом 1 типа:
• Употреблять не более 7-8 хлебных единиц за прием
пищи
• Избегать быстроусвояемых углеводов (сладости,
фруктовые соки, лимонады, чай с сахаром), т.к.
повышение уровня сахара крови после их приема
«опережает» действие инсулина
• Систематически вести подсчёт ХЕ
13. Сахарозаменители
• К сахарозаменителям относят фруктозу, а также ксилит
и сорбит. Фруктоза может повышать уровень глюкозы крови,
а ксилит и сорбит, не обладая таким свойством, содержат
калории, т.е. их нецелесообразно употреблять, если у Вас
избыточная масса тела или ожирение.
• К подсластителям относят аспартам, сахарин, цикламат
и ацесульфам, которые не оказывают влияния на уровень
сахара в крови и не обладают энергетической ценностью,
поэтому их можно использовать даже пациентам с избыточной
массой тела или ожирением.
14. Алкоголь и сахарный диабет
• Во-первых, алкоголь содержит много калорий, во-вторых,
большие дозы алкоголя могут приводить к гипогликемии.
• Возможно употребление алкогольных напитков не более 1 у.е.
(40 мл крепких напитков или 140 мл сухого вина или 300 мл
пива) для женщин и 2 у.е. — для мужчин при отсутствии
панкреатита, нейропатии, ожирения, алкогольной
зависимости.
15. • Для того, чтобы освоить правильный расчет
доз инсулина, необходимо очное обучение по
программе Школы диабета с освоением на
практике деталей расчета доз инсулина,
правильного подсчета ХЕ и др. с разбором
типичных ошибок.
