Документ описывает поздние (хронические) осложнения, возникающие при сахарном диабете, вызванные длительной гипергликемией, которая затрагивает мелкие и крупные сосуды, а также нервы. Основные органы, подверженные осложнениям, включают глаза, сердце, почки и ноги. Подчеркивается важность регулярного контроля состояния здоровья для предотвращения и замедления прогрессирования осложнений.

1. Занятие №9

2. Поздние (хронические)
осложнения СД
 Сахарный диабет, как и любое другое хроническое
заболевание, характеризуется прогрессирующим течением.
 При длительном течении диабета могут развиться поздние
(хронические) осложнения.
 Основной причиной осложнений является длительно
существующая гипергликемия (повышенный сахар крови).
 Серьезный риск развития осложнений появляется при
уровне сахара крови натощак и перед едой выше 6,0 ммоль/
л, и выше 8,0 ммоль/л после еды.
 «Коварство» диабета заключается в том, что эти
осложнения появляются через несколько лет, развиваются
незаметно и поначалу никак не отражаются на
самочувствии. Поэтому необходимо хорошо
контролировать сахарный диабет с самого начала болезни.

3. Как происходит развитие осложнений?
При сахарном диабете (СД) поражаются:
мелкие сосуды (капилляры);
нервы;
крупные сосуды.
При хронически повышенном сахаре кровь становится более вязкой,
т.е. становиться похожей на «сироп» - вязкость крови больше, а текучесть
меньше.
Если в сосудах постоянно вместо жидкой крови течет «сироп», то
через некоторое время начинается оседание «лишней» глюкозы на стенках
сосудов.
Из-за этого нарушается:
проницаемость сосудов, т.е. количество питательных веществ, поступающих к
органу недостаточно;
нарушается эластичность сосудов, они становятся ломкими, не могут менять
свой диаметр, легко травмируются.
Сосуды и нервы имеются в любом органе, а значит, при СД страдает
весь организм в целом. Ведь во всех сосудах течет одна и та же кровь.
В крупных сосудах происходит более быстрое развитие атеросклероза,
который может привести к инфаркту миокарда, инсульту, перемежающей
хромоте.

4. В каких органах развиваются осложнения?
 глаза
 сердце
 почки
 ноги

5. Возможно ли предотвратить осложнения
сахарного диабета?
 Да! Осложнения диабета предотвратимы.
 В тех же случаях, когда у больного уже есть
проявления тех или иных осложнений, можно
остановить их дальнейшее прогрессирование. Для
этого, прежде всего, необходим регулярный контроль
своего состояния со стороны больного.
 Основные рекомендации по мониторингу
контрольных показателей суммированы в
Приложении.

6. Приложение
Показатели Частота исследований
° HbA1c °1 раз 3 месяца
°Микроальбуминурия °1 раз в год
Без
°Уровень АД °1 раз в месяц (при нормальном значении)
осложнений
°Креатинин и мочевина крови °1 раз в месяц (при нормальном значении)
°Липиды крови °1 раз в месяц (при нормальном значении)
°ЭКГ °1 раз в год
°Глазное дно °Рекомендации окулиста, но не реже 1 раза
в год
° HbA1c °1 раз 3 месяца
°Уровень АД °ежедневно
С
°Протеинурия 1 раз в 6 месяцев (при наличии ХПН 1 раз в
осложнениями
месяц)
°Общий белок, альбумин крови 1 раз в 6 месяцев (при наличии ХПН 1 раз в
месяц)
°Креатинин и мочевина крови 1 раз в 3-6 мес. (при наличии ХПН 1 раз в месяц)
°Липиды крови 1 раз в 3-6 мес. (при наличии ХПН 1 раз в месяц)
°ЭКГ, ЭХО КГ °Рекомендации кардиолога
°Глазное дно °Рекомендовации окулиста