Основной причиной поражения глаз при сахарном диабете является длительно повышенный уровень сахара в крови, что приводит к диабетической ретинопатии, проявляющейся ухудшением зрения и возможной полной потерей. Для профилактики ретинопатии необходимо поддержание нормального уровня сахара крови и других показателей здоровья, таких как артериальное давление и уровень холестерина. Лечение включает компенсацию диабета, лазерную коагуляцию сетчатки, хирургическое вмешательство и медикаментозную терапию.

1. Занятие №9.1

2. Причины поражения глаз при
сахарном диабете
 основной причиной является длительно
повышенный сахар крови.

3. Что поражается при
диабетической ретинопатии ?
 сосуды внутренней оболочки глаза – сетчатки.

4. Диабетическая ретинопатия
- это микрососудистые нарушения и изменения
сетчатки, в терминальной стадии приводящие к
полной потере зрения.

5. Глазное дно в норме

6. Диабетическая ретинопатия

9. Как проявляется
диабетическая ретинопатия?
 вначале процесс происходит незаметно;
 на выраженных стадиях могут быть жалобы на
снижение зрения, его нечеткость, появление темного
пятна перед глазами.

10. Как часто надо показываться окулисту?
 при отсутствии признаков ДР - не реже 1 раза в год;
 при наличии ДР – до 3-4 раз в год (по рекомендации
окулиста).

11. Возможно ли предотвратить развитие
диабетической ретинопатии?
Основа профилактики ретинопатии, как и всех
осложнений диабета, - хорошая компенсация
углеводного обмена, то есть поддержание сахара крови
как можно более близким к нормальным значениям.
 показатели сахара крови не выше 6 ммоль/л натощак и не
выше 8 ммоль/л после еды (индивидуально по возрасту и
наличию осложнений).
А также:
 уровень гликированного гемоглобина не выше 7%
(индивидуально по возрасту);
 поддержание артериального давления в пределах нормы
– 130/80 мм.рт.ст.;
 уровень общего холестерина должен быть не выше 4,8
ммоль/л.

12. Можно ли при наличии ретинопатии
улучшить зрение с помощью очков?
 улучшить зрение, пострадавшее в результате
ретинопатии, с помощью очков невозможно;
 изменения, которые можно поправить, подобрав
очки, с ретинопатией не связаны.

13. Лечение диабетической ретинопатии
 Компенсация сахарного диабета.
 Лазерная коагуляция сетчатки.
 Хирургическое лечение (витрэктомия с
эндолазеркоагуляцией).
 Медикаментозная терапия (введение в стекловидное
тело ингибиторов ангиогенеза).

14. Сущность лазеркоагуляции:
Снижение потребности
сетчатки в кислороде
Разрушение зон ишемии
Тепловая коагуляция
новообразованных сосудов
Увеличение прямого
поступления в сетчатку
кислорода из сосудистой
оболочки

15. Методы лазеркоагуляции:
панретинальная
фокальная

16. Что такое катаракта?
 это помутнение хрусталика, которое может быть
наряду с поражением сетчатки;
 встречается и среди людей, не имеющих СД;
 в выраженных случаях катаракты ухудшается зрение;
 лечение катаракты – оперативное.