1. จัดทาโดย
• นางสาว จันทร์จิรา กองบัวใหม่ เลขที่ 26
• นางสาว ศิรินภา พรรณราย เลขที่ 30
• นางสาว ผกาทิพย์ ศิริสข
ุ เลขที่ 32
• นางสาว วิภาวี เอ็งพัวศรี เลขที่ 35

2. มะเร็งกล่องเสียง (หมอชาวบ้าน)
มะเร็งกล่องเสียง มักมีอาการเสียงแหบ
เป็ นสาคัญ ถ้าอยู่ ๆ พบว่า มีอาการเสียง
แหบนาน 2-3 สัปดาห์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ในผูชายสูงอายุที่มประวัตสบบุหรี่จดมานาน
้ ี ิ ู ั
ควรรีบไปพบแพทย์ ช่วยให้สามารถตรวจ
พบมะเร็งระยะแรก ซึ่งสามารถรักษาให้
หายขาด และมีคณภาพชีวิตที่ดได้
ุ ี

3. ชือภาษาไทย
่
มะเร็งกล่องเสียง
ชือภาษาอังกฤษ
่
Laryngeal cancer

4. เสียงแหบผิดปกติ ระวัง มะเร็งกล่องเสียง

5. ส่วนใหญ่มความสัมพันธ์กบการสูบบุหรี่ และจะพบมากขึนในผูที่ดื่ม
ี ั ้ ้
แอลกอฮอล์
นอกจากนี้ ยังอาจสัมพันธ์กบการติดเชื้อเอชพีวี (human
ั
papilloma virus : HPV) การสัมผัสสารใยหิน นิกเกิล ฝุ่ นไม้ สี และ
สารเคมีบางชนิด (เช่น กรดกามะถัน) การระคายเคืองเรื้อรังจากโรคกรด
ไหลย้อน ภาวะภูมคมกันตา ภาวะขาดสารอาหารซึ่งมักพบร่วมกับผูที่ดื่ม
ิ ุ้ ่ ้
แอลกอฮอล์จดั

6. ส่วนใหญ่มกจะมีอาการเสียงแหบติดต่อกันนานเกิน 3 สัปดาห์ โดยไม่มี
ั
อาการเจ็บคอ หรือเป็ นไข้
บางครังอาจมีอาการกลืนลาบาก หรือสาลักร่วมด้วย
้
ระยะต่อมาอาจพบมีเลือดออกปนกับเสมหะ หายใจลาบาก มีกอน ้
แข็ง (ต่อมนาเหลืองโต มีเส้นผ่าศูนย์กลางเกิน 1 ซม.) ที่ขางคอข้างหนึง
้ ้ ่

7. การแยกโรค
อาการเสียงแหบ อาจเกิดจากความผิดปกติของกล่องเสียง
ด้วยสาเหตุอื่น เช่น
กล่องเสียงอักเสบ (laryngitis) จากการติดเชื้อมักมี
อาการไข้หวัด เจ็บคอ ไอร่วมกับอาการเสียงแหบ ซึ่งมักจะหายได้
ภายใน 1-2 สัปดาห์
กล่องเสียงอักเสบ จากการระคายเคือง เช่น การใช้เสียง
มาก (เช่น ร้องเพลง สอนหนังสือบรรยาย เทศนา) การสูบบุหรี่หรือ
ดืมสุรา มักจะมีอาการเป็ น ๆ หาย ๆ เวลาหยุดใช้เสียงหรือหยุดเสพ
่
บุหรี่หรือสุรา อาการเสียงแหบจะดีขนได้เอง
ึ้

8. โรคกรดไหลย้อน มักมีอาการเสียงแหบช่วงหลังตืนนอน ตอนสาย
่
ๆ ก็จะทุเลา ซึ่งจะเป็ นทุกวันติดต่อกันเป็ นแรมเดือน จนกว่าจะได้รบการรักษา
ั
ผูป่วยอาจมีอาการแสบท้อง เรอเปรี้ยวขึนลาคอร่วมด้วย แม้จะเป็ นเรื้อรังแต่มกจะ
้ ้ ั
ไม่มอาการเลือดออกปนเสมหะ หรือมีกอนแข็งข้างคอตามมา
ี ้
ติงเนือหรือปุ่ มเนือที่สายเสียง ซึ่งเป็ นเนืองอกชนิดไม่รายแรง อาจหายได้
่ ้ ้ ้ ้
เองหรือรักษาด้วยการตัดออก ผูป่วยมักมีอาการเสียงแหบเรื้อรังเกิน 3 สัปดาห์
้
ขึนไป คล้ายกับมะเร็งกล่องเสียง
้
ภาวะขาดไทรอยด์ (hypothyroidism) ผูป่วยมักมีอาการเสียงแหบ
้
ร่วมกับอาการหน้าและหนังตาบวมฉุ ผมบางและหยาบ ผิวหนังหยาบแห้งและเย็น
ทาอะไรเชืองช้า คิดช้า เฉื่อยเนือย รูสึกขีหนาว ท้องผูก
่ ้ ้

10. ผูที่มอาการเสียงแหบ ถ้าพักเสียง หยุดสูบบุหรี่หรือดืมสุรา หรือให้
้ ี ่
การรักษาอาการไข้หวัด เจ็บคอ ไอ ที่มร่วมด้วย หากอาการเสียงแหบไม่ทเุ ลา
ี
ภายใน 1 สัปดาห์ หรือมีอาการเสียงแหบต่อเนืองทุกวันนานเกิน 3 สัปดาห์ ก็
่
ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ ส่วนใหญ่มกจะมีสาเหตุจากโรคไม่
ั
ร้ายแรง (เช่น เนืองอกธรรมดา โรคกรดไหลย้อน) ส่วนน้อยที่อาจเป็ นมะเร็ง
้
กล่องเสียง
เมือตรวจพบว่าเป็ นมะเร็งกล่องเสียง ผูป่วยควรรักษาและฝึ กพูดตาม
่ ้
คาแนะนาของแพทย์

11. ปั จจุบนตามโรงพยาบาลใหญ่ จะมีสมาคมชมรมผูไ้ ร้กล่องเสียง ที่สงเสริม
ั ่
มิตรภาพบาบัด โดยให้ผป่วยดูแลช่วยเหลือกัน ทังด้านกาลังใจ การดูแลสุขภาพ
ู้ ้
และการฝึ กพูด

12. เมือตรวจพบว่าเปนมะเร็งกล่องเสียง แพทย์จะให้การรักษาตามแนวทางดังนี้
่ ้
ถ้าเป็ นระยะแรกเริ่ม จะรักษาโดยการฉายรังสีเป็ นหลัก หรือผ่าตัดด้วยแส
เลเซอร์ ทาให้รกษากล่องเสียงไว้ได้ และผูป่วยสามารถพูดได้เป็ นปกติ
ั ้
ถ้าเป็ นระยะลุกลาม ก็จะรักษาด้วยการผ่าตัดกล่องเสียงร่วมกับการฉายรังสี
บางรายอาจใช้เคมีบาบัดร่วมด้วย ผูป่วยจะพูดไม่ได้เป็ นปกติ และต้องฝึ กพูดด้วย
้
การเปล่งเสียงผ่านหลอดอาหาร (esophageal speech) หรือใช้อปกรณ์ ุ
ช่วยพูด (electrolarynx)

13. ภาวะแทรกซ้อน
หากปล่อยทังไว้ มะเร็งจะลุกลามไปยังบริเวณรอบข้าง ทาให้กลืนลาบาก
้
หายใจลาบาก ระยะท้ายมะเร็งจะลุกลามเข้ากระแสเลือดไปยังอวัยวะอื่น ที่พบ
บ่อยคือปอด ตับ และกระดูก
การดาเนินโร หากไม่ได้รบการรักษา มะเร็งก็มกจะลุกลามแพร่กระจาย จนทา
ั ั
ให้เสียชีวิตได้
แต่หากได้รบการรักษาตังแต่ระยะแรก ก็สามารถช่วยให้หายขาด และพูดได้เป็ น
ั ้
ปกติ ในรายที่เป็ นระยะลุกลาม และได้รบการผ่าตัดกล่องเสียง ก็มกจะมีชีวิตยืน
ั ั
ยาว และสามารถฝึ กพูดจนสามารถสื่อสารกับคนอื่นได้

14. การปองกัน
้
1. หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการดืมเครื่องดืมแอลกอฮอล์
่ ่
2. หลีกเลี่ยงการสัมผัสการใยหิน นิกเกิล ฝุ่ นไม้ กรดกามะถัน
3. หากเป็ นโรคกรดไหลย้อน ควรรับการรักษาอย่างจริงจัง
4. กินผักและผลไม้ให้มาก ๆ และได้รบสารอาหารอย่างครบถ้วน
ั
และสมดุล
ความช ุก
มะเร็งกล่องเสียงพบได้ประมาณร้อยละ 3 ของมะเร็งทังหมด พบใน
้
ผูชายมากกว่าผูหญิงประมาณ 10 เท่า และพบบ่อยในผูสงอายุที่มประวัติ
้ ้ ้ ู ี
สูบบุหรี่จดมานานโดยเฉลี่ยอายุผป่วยโรคนีประมาณ
ั ู้ ้
60-70 ปี

15. การผ่าตัดกล่องเสียง

16. มะเร็งกล่องเสียง พบมากในเพศชายมากกว่าเพศหญิง ด้วยอัตราส่วน
เพศชายต่อเพศหญิงเป็ น 10 ต่อ 1 โดยจะพบบ่อยในผูสงอายุ อายุเฉลี่ย
้ ู
ของผูป่วยประมาณ 50-65 ปี
้

18. แหล่งอ้างอิง
•http://en.wikipedia.org/wiki/Laryngeal_cancer
•http://www.ucsfhealth.org/adult/medical_services/cancer/head_and_neck
•/conditions/larynx/signs.html
•http://www.healthnewsflash.com/conditions/larynx_cancer.htm

19. ขอบคุณค่ะ