2. FUNGSI MODEL EBP
• sebagai panduan pengorganisasian yang
mengintegrasikan penelitian terkini untuk
menciptakan praktik terbaik bagi
perawatan pasien
• membantu perawat mengintegrasikan
bukti yang kredibel ke dalam praktik
• memastikan implementasi EBP secara
lengkap dan mengoptimalkan penggunaan
waktu dan sumber daya perawatan
kesehatan
3. I
MODEL EBP IOWA
• Definisi
Model Iowa berfokus pada
keseluruhan sistem perawatan
kesehatan (misalnya, pasien, praktisi,
infrastruktur) untuk menerapkan
dan memandu keputusan praktik
berdasarkan penelitian dan bukti
terbaik yang tersedia.
4. •Langkah
• Identifikasi "pemicu yang berfokus pada
masalah" atau "pemicu yang berfokus
pada pengetahuan" yang akan
menghasilkan kebutuhan untuk
perubahan praktik.
• Tentukan apakah "pemicu" adalah
prioritas rumah sakit
• Tim akan mencari, menilai, dan
mensintesis literatur yang terkait dengan
5. Mengevaluasi ketersediaan dan manfaat
bukti (misalnya, tingkat bukti, kualitas
bukti). Jika ketersediaan bukti dan
manfaatnya kurang, lakukan penelitian.
Jika bukti yang kredibel dan andal
tersedia, uji coba perubahan praktik.
Menilai uji coba untuk tingkat
kesuksesan. Jika uji coba berhasil,
sebarkan temuan dalam organisasi dan
terapkan perubahan yang
direkomendasikan ke dalam praktik.
6. Pertimbangan
Direkomendasikan untuk digunakan di
tingkat sistem organisasi
Menggunakan pendekatan pemecahan
masalah yang pragmatis untuk
implementasi EBP
Menekankan perlunya proyek
percontohan sebelum memulai proyek
skala sistem
Dirancang untuk kolaborasi
7. 2
MODEL STETLER
• Definisi
Model Stetler memungkinkan praktisi
menilai bagaimana temuan penelitian
dan bukti terkait lainnya diterapkan
dalam praktik klinis. Model ini meneliti
bagaimana menggunakan bukti untuk
menciptakan perubahan yang berpusat
pada pasien
8. • Langkah
• Fase I. Persiapan: Identifikasi kebutuhan
prioritas. Identifikasi tujuan proyek EBP,
konteks di mana proyek akan dilakukan, dan
sumber bukti yang relevan.
• Fase II. Validasi: Menilai sumber bukti untuk
tingkat dan kualitas secara keseluruhan.
Tentukan apakah sumber memiliki kelebihan
dan kesesuaian, apakah akan menerima atau
menolak bukti terkait dengan tujuan proyek.
9. – Fase III. Evaluasi Perbandingan / Pengambilan
Keputusan: Temuan bukti diringkas secara
logis dan persamaan serta perbedaan di antara
sumber bukti dievaluasi. Tentukan apakah
dapat diterima dan layak untuk menerapkan
temuan ke dalam praktik.
– Fase IV. Terjemahan / Aplikasi: Kembangkan
"cara" untuk implementasi ringkasan temuan.
Identifikasi implikasi praktik yang
membenarkan penerapan temuan untuk
perubahan.
– Fase V. Evaluasi: Mengidentifikasi hasil yang
diharapkan dari proyek dan menentukan
10. • Pertimbangan
• Dirancang untuk mendorong pemikiran kritis tentang
integrasi temuan penelitian
• Mendorong penggunaan bukti terbaik sebagai
praktik berkelanjutan
• Membantu mengurangi kesalahan dalam aktivitas
pengambilan keputusan kritis
• Memungkinkan untuk kategorisasi bukti menjadi
eksternal (misalnya, penelitian) atau internal
(misalnya, data hasil organisasi)
• Menekankan penggunaan oleh praktisi tunggal tetapi
dapat mencakup kelompok praktisi atau pemangku
kepentingan lainnya
11. 3
MODEL OTTAWA
• Definisi
Model Ottawa adalah model
interaktif yang menggambarkan
penelitian sebagai proses dinamis,
tindakan yang diambil berhubungan
dengan keputusan dibuat oleh
pemangku kepentingan.
12. • Langkah
• Menilai hambatan dan dukungan
• Memantau intervensi dan tingkat
penggunaan
• Mengevaluasi hasil.
13. Yang disubsumsi di bawah tiga fase adalah enam elemen utama yang
ditunjuk yang harus dipertimbangkan ketika mengintegrasikan penelitian
ke dalam praktik:
I. Menilai hambatan dan dukungan:
– 1. Inovasi berbasis bukti: Identifikasi dengan jelas apa itu
inovasi dan apa saja yang akan tercakup dalam
implementasinya.
– 2. Pengadopsi potensial: Identifikasi pengadopsi potensial
dengan karakteristik yang dapat mempengaruhi
pengadopsian inovasi
– 3. Lingkungan praktik: Identifikasi para pemimpin, formal
dan informal, yang dapat menginspirasi perubahan.
Menilai lingkungan untuk sumber daya yang dibutuhkan.
14. II. Memantau intervensi dan tingkat penggunaan:
• 1. Implementasi strategi intervensi: Pilih
strategi yang tepat untuk meningkatkan
kesadaran implementasi dan memberikan
pendidikan dan pelatihan yang diperlukan
untuk melakukan implementasi.
• 2. Adopsi inovasi: Tentukan tingkat adopsi
implementasi.
III. Evaluasi hasil:
• 1. Mengevaluasi dampak inovasi pada pasien,
praktisi, pemangku kepentingan, dan
organisasi perawatan kesehatan.
15. • Pertimbangan
• proses model dan hasil kesehatan
mereka adalah fokus utama.
• Model berfokus pada lingkungan tingkat
unit daripada seluruh rumah sakit rumah
sakit.
• Tujuan preskriptif dari model ini adalah
untuk menilai, memantau, dan
mengevaluasi.
16. 4
MODEL PROMOTING ACTION ON
RESEARCH IMPLEMENTATION IN HEALTH
SERVICES (PARIHS)
• Definisi
Kerangka PARiHS menyediakan metode untuk
mengimplementasikan penelitian ke dalam
praktik dengan mengeksplorasi interaksi antara
tiga elemen utama: bukti, konteks, dan fasilitasi.
17. • Langkah
• Bukti: Mencari dan mengidentifikasi bukti terbaik yang
tersedia dari penelitian, pengalaman dokter, nilai
pasien, data rumah sakit, dan informasi.
• Konteks: Ini adalah lingkungan lokal tempat
perubahan praktik akan terjadi. Adopsi perubahan
praktik tergantung pada fitur kontekstual seperti
budaya organisasi dan tingkat penerimaan, investasi
kepemimpinan, dan evaluasi hasil yang diinginkan.
• Fasilitasi: Peserta organisasi menggunakan
pengetahuan dan keterampilan mereka untuk
mendorong implementasi perubahan praktik.
18. Pertimbangan
Secara eksplisit menggunakan fasilitasi
sebagai faktor yang mempengaruhi
integrasi temuan penelitian ke dalam
praktik
Tidak membahas generasi pengetahuan
baru
Fokus lebih pada pengaturan unit daripada
lingkungan seluruh sistem
Sumber bukti yang digunakan berkodifikasi
(misalnya, data penelitian) dan yang tidak
19. 5
MODEL ACE (ACADEMIC CENTER
FOR EVIDENCE-BASED PRACTICE)
• Definisi
Model ini memiliki lima tahapan utama
yang menggambarkan bentuk
pengetahuan dalam urutan relatif.
20. • Langkah
–1. Penemuan: Tahap ini melibatkan pencarian
pengetahuan baru yang ditemukan dalam
metodologi kuantitatif dan kualitatif.
–2. Ringkasan Bukti: Tugas utama adalah
menyintesis tubuh pengetahuan penelitian
menjadi pernyataan bukti yang bermakna
untuk topik tertentu. Ini adalah tahap
menghasilkan pengetahuan, yang terjadi
bersamaan dengan temuan baru yang
mungkin muncul dari sintesis.
21. –3. Terjemahan: Tujuan penerjemahan adalah
untuk menyediakan dokter dengan dokumen
praktik (misalnya, pedoman praktik klinis) yang
berasal dari sintesis dan penggabungan
temuan penelitian.
–4. Integrasi: Praktisi dan praktik organisasi
perawatan kesehatan diubah melalui jalur
formal dan informal.
–5. Evaluasi: Serangkaian hasil EBP dievaluasi
berdasarkan dampak, kualitas, dan kepuasan.
22. • Pertimbangan
• Fokus dalam mempromosikan
penggunaan EBP untuk perawatan
langsung
• Termasuk penggunaan bukti kualitatif
• Tujuan utama model adalah transformasi
pengetahuan
• Tidak menyertakan bukti non-penelitian
(nilai-nilai pasien, pengalaman praktisi)
• Mengidentifikasi faktor-faktor yang
23. 6
ADVANCING RESEARCH AND
CLINICAL PRACTICE THROUGH CLOSE
COLLABORATION (ARCC)
• Definisi
Memajukan Riset dan Praktik Klinis Melalui
Kolaborasi
24. • Langkah
• 1. Menilai organisasi perawatan kesehatan
untuk kesiapan untuk perubahan dan
implantasi proyek EBP.
• 2. Mengidentifikasi hambatan potensial dan
aktual dan fasilitator proyek EBP.
• 3. Identifikasi ketua EBP untuk bekerja dengan
perawat langsung atau unit klinis tertentu.
• 4. Menerapkan bukti ke dalam praktik.
• 5. Evaluasi hasil EBP.
25. • Pertimbangan
• Mempromosikan penggunaan EBP di antara
perawat praktik tingkat lanjut dan perawat
perawatan langsung
• Mengidentifikasi jaringan pemangku
kepentingan yang mendukung proyek EBP
• Dasar teori perilaku kognitif
• Penekanan pada kesiapan organisasi
perawatan kesehatan dan identifikasi fasilitas
dan hambatan
• Meliputi penelitian, nilai-nilai pasien, dan
keahlian klinis sebagai bukti.
26. 7
MODEL JOHNS HOPKINS NURSING
EVIDENCE-BASED PRACTICE (JHNEBP)
• Definisi
menerapkan pendekatan pemecahan masalah
untuk pengambilan keputusan klinis.
Model ini dirancang untuk memenuhi kebutuhan
EBP perawat perawatan langsung menggunakan
proses tiga langkah: Pertanyaan Praktik, Bukti,
dan Terjemahan.
27. • Langkah
• Pertanyaan Praktik: Dengan menggunakan
pendekatan tim, pertanyaan EBP diidentifikasi.
• Bukti: Tim mencari, menilai, menilai kekuatan
bukti, menjelaskan kualitas bukti, dan membuat
rekomendasi praktik berdasarkan kekuatan bukti.
• Terjemahan: Dalam tahap ini, kelayakan
ditentukan, rencana aksi dibuat, dan perubahan
diterapkan dan dievaluasi. Temuan disajikan
kepada organisasi perawatan kesehatan dan
komunitas keperawatan yang lebih luas.
29. • Langkah
– Identifikasi masalah yang perlu ditangani dan mulailah
mencari bukti dan penelitian tentang masalah yang
teridentifikasi.
– Sesuaikan penggunaan pengetahuan dengan konteks
lokal.
– Identifikasi hambatan untuk menggunakan pengetahuan.
– Pilih, adaptasi, dan implementasikan intervensi.
– Pantau penggunaan pengetahuan yang ditanamkan.
– Mengevaluasi hasil yang terkait dengan penggunaan
pengetahuan.
– Mempertahankan penggunaan pengetahuan yang tepat
30. • Pertimbangan
• Beradaptasi dengan baik untuk
digunakan pada individu, tim, dan
organisasi perawatan kesehatan
• Didasarkan pada teori tindakan
terencana, yang membuat model dapat
beradaptasi dengan berbagai peraturan
• Memecah proses pengetahuan-ke-
tindakan menjadi beberapa bagian yang
dapat dikelola.
31. DISKUSI
SIAHKAN DIBAGI MENJADI 4 KELOMPOK, SETIAP
KELOMPOK MENELAAH MASING-MASING MODEL EBP
SELANJUTNYA KITA DISKUSIKAN KE PERTEMUAN
SELANJUTNYA
