2. NARATIVE
Narative Tehnik
untuk mencatat perkembangan
pasien secara narasi.
Keuntungan :
•Dokumentasi dilakukan secara
kronologis
•Memberikan kebebasan pada
petugas dalam pencatatan
3. Kerugian ( Lanjutan Narative)
Memungkinkan terjadinya
fragmentasi kata – kata yang
berlebihan
Membutuhkan waktu yang
panjang
4. Pedoman dalam tehnik narative
1.Gunakan batasan – batasan standar
2.Ikuti langkah – langkah proses
asuhan
3.Buat suatu periode waktu tentang
kapan petugas melakukan tindakan
4.Catat pernyataan evaluasi pada
waktu khusus
5. FLOW SHEET
Flow sheet memungkinkan petugas untuk mencatat hasil
observasi atau pengukuran yang dilakukan secara berulang
yang tidak perlu ditulis secara narative, termasuk data
klinik klien
Flow sheet merupakan cara tercepat dan paling efisien untuk
mencatat informasi, selain itu tenaga kesehatan akan
dengan mudah mengetahui keadaan klien hanya dengan
melihat gravik yang terdapat pada flow sheet
Flow sheet atau checklist biasanya lebih sering digunakan di
unit gawat darurat.
6. Keuntungan
1. Meningkatkan kualitas pencatatan
2. Mempekuat aspek legal
3. Dokumentasi lebih tepat
4. Mengurangi fragmentasi data pasien
dan asuhan
5. Membatasi narasi yang terlalu luas
7. Kerugian
1.Memperluas catatan medik dan
menciptakan penggunaan
penyimpanan
2.Memungkinkan duplikasi data,
rancangan dan format
3. Tidak ada ruang untuk
pencatatan kejadian yang tidak
biasa
8. Syarat Standar Flow Sheet
1.Perhatikan dan ikuti petunjuk menggunakan
format khusus
2.Lengkapi format dengan kata kunci
3.Gunakan tanda cek ( V ) atau ( X ) pada
waktu mengidentifikasi bahwa parameter telah
diobservasi / diintervensi
4.Jangan tinggalkan lembar checklist dalam
keadaan kosong. Tulis 0 untuk mengidentifikasi
bahwa parameter tidak diobservasi
9. Lanjutan……….
5.Tambahkan uraian secara detail jika
diperlukan
6.Pertahankan agar letak lembar alur tepat
dilokasi yang tersedia ( Rekam medis )
7.Beri tanda tangan dan nama jelas pemberi
asuhan
8.Dokumentasikan waktu dan tanggal data
masuk
10. EVALUASI
1. Bentuk tehnik pendokumentasian secara
narative adalah
a. Gravik
b. Checklist
c. Format
d. Narasi
11. 2. Yang bukan pedoman dalam tehnik
narative, kecuali adalah
a. Gunakan batasan – batasan standar
b. Tambahkan uraian secara detail jika
diperlukan
c. Ikuti langkah – langkah proses asuhan
d.Catat pernyataan evaluasi pada waktu
khusus
12. 3. Berikut adalah yang dimaksud dengan tehnik
pendokumentasian flow sheet, kecuali...
a. Catatan yang tercepat
b. Catatan yang paling efisien
c. Catatan yang lengkap yang diuraikan secara
kronologis
d. Catatan yang memungkinkan petugas
mencatat hasil pengukuran secara berulang
13. 4. Yang bukan merupakan keuntungan dari tehnik
pendokumentasian flow sheet adalah
a. Memberikan kebebasan kepada petugas untuk
memilih bagaimana informasi yang dicatat
b. Meningkatkan kualitas pencatatan observasi
c. Memperkuat aspek legal
d. Menjadikan dokumentasi kebidanan lebih
tepat
14. 5. Jika seorang bidan melakukan
pendokumentasia diakhir catatan bidan
tersebut......
a. Ditulis nama petugas kesehatan dan tanggal
b. Ditulis hari, tanggal dan paraf
c. Dibuat garis horizontal, nama dan tanggal
d. Dibuat garis horizontal dan ditanda tangan
