http://cplabjapan.jimdo.com/

1. 日本コーチング心理学協会主催ワークショップ
2014年10月18日於：仙台
コーチングに
活かす
動機づけ面接法
東北大学大学院医学系研究科
コーチング・サイコロジー・ラボ
木内敬太
cplabjapan@gmail.com

2. 内容
1. 配布資料、参考図書
2. 自己紹介
3. MI学習の８段階
4. MIの理論と全体像
5. ４つの主要要素
6. 事例学習
2

3. 3
配布資料と参考図書
http://www.motivationalinterviewing.org/motivational-interviewing-training

4. 4
自己紹介
千葉県出身１９８４年生まれおうし座
専門技法：認知行動療法（REBT）、ブリーフセラピー
（解決志向アプローチ）
2008年文教大学人間科学部臨床心理学科卒業
－ 実習：大学病院精神科復職支援プログラム
2010年文教大学大学院臨床心理学専攻修了
－ 臨床心理士取得
－ 中学校（支援員）、精神科クリニック、
不登校・引きこもりのための塾
2011年東北大学大学院医学系研究科博士課程入学
－ 仙台市スクールカウンセラー
2013年シドニー大学留学（主に経営学を学ぶ）

5. MI学習の８段階
1. 動機づけ面接法のスピリット（精神）と原則
2. 基本的面接技法：
OARS（開かれた質問、是認、聞き返し、要約）
3. チェンジ・トークと維持トーク
4. チェンジ・トークの喚起と応答
5. 維持トークと抵抗に対応する
6. 変化への計画を発展させる
7. 面接を終える技法：コミットメントを確立する
8. 他の治療法との統合
5

6. Ex 1. 是認のワーク
1. 目的：目標の明確化（Cl）、是認のフレーズ練
習（Co）
2. 2人組：コーチ役とクライアント役
3. 課題
 クライアント：本研修に参加した理由、目的、希望の
未来像について話す（2分間）
 コーチ：Clの話が終わったら、1分間のブレイクを挟
んで、下記のフレーズで是認を行う（1分間）
 「あなたは○○なんですね」、「あなたの強みは△△だ」
 ×「○○は素晴らしいと思います」、×「私は、あなたが…」
4. 役割交代
6

7. 7
MIの理論と全体像
1. MIの定義
2. MIの科学的根拠
（エビデンス）
3. 両価性
4. 正したい反射
5. 重要度と自信度
6. トランス・セオリティカル・モデル

8. MIの定義
8
MIとは、
人間の持つ「両価性」に注目し、
「抵抗」を受け止めつつ、
変化への動機を引き出す、
対話のための技法

9. MIの科学的根拠（エビデンス）
「MIはヘルス・コーチングやビジネス・
コーチングで役に立つエビデンスに基づい
たアプローチ」Passmore (2011). The Coaching Psychologist, 7 (1).
 MIの効果に関するメタ・アナリシス
（Lundahl &Burke, 2009）
 依存症の治療
（アルコール、マリファナ、タバコ等）
 危険行動の減少
（不用意な性交、中注射針の共用）
 治療への合意
9

10. 10
両価性Ambivalence
「変わりたいけど、変わりたくない」
「痩せたいけど、食べたい」
「勉強したいけど、遊びたい」
「仕事には行きたいけど、寝ていたい」

11. 11
正したい反射Righting reflex
人は、
相手の間違いを反射的に正したくなる
例：
Pt「タバコは健康にいいんです」
Dr「いいえ、タバコは肺がんの原因になり…」
Pt「はい。分かっています。でも、私の祖父は…」
例：
Cl「全然運動ができていなくて…」
Co「家から一歩も出れていないんですね」
Cl「いや、そういう訳ではないです。昨日は…」

12. 重要度と自信度
12
 社会的学習理論（Bandura, 1977）
結果予期：行動の結果についての予想
効力予期：行動の実現可能性について
の予測→セルフ・エフィカシー
行動結果
できそう！ 良さそう！

13. トランス・セオリティカル・モデル
TTM（Prochaska & DiClemente, 1983）
知識が無い、何度も失敗し落胆
利益と負担の両方を意識
行動変容の意思あり
実際に何らかの行動
行動変容は起こし
ているが、6か月以内
6か月以上、5年くらいまで
悪い習慣を再開する意思は無く、
行動継続への自己効力感は100％
Okada (2014) を基に作成
13

14. Ex 2-1. 面接のコーディング
1. 目的：自分の面接の特徴を知る
2. 3人組を作ります
3. コーチ、クライアント、観察者を決めます
4. 課題
 クライアントは、問題解決、目標達成、スキルアップに関
する相談をし、コーチは普段通りのスタイルでそれに応じ
ます（5分間）
 観察者は、白紙を用意して、コーチの発言を中心に会話を
詳細に書き起こします。※質問には？マーク
 3人で面接の良かった点、興味深かった点について振り返
り、観察者はメモをコーチに渡します（2分間）
5. 役割交代
14

15. ４つの主要要素
15
OARS
チェンジ
トーク
４つの
原則
３つの
スピリット

16. OARS（オールズ）
 開かれた質問Open-end question
 是認Affirmation
 聞き返しReflection
 要約Summarize
16

17. 17
開かれた質問Open questions
 閉じた質問
 「はい」or「いいえ」で答えられる
 特定の単語で答えられる
例）「趣味は？」、「今朝何食べた？」
 開かれた質問
 閉じた質問以外の質問
「開かれた質問」の頻度は「閉じた質問」
の2倍以上になるのが理想

18. 是認
1. 簡単に言えば…
18
 クライアントの強み、長所、リソースに関する
気づきをフィードバックする
2. Clの建設的な価値観、性質、努力、行動の
指摘
 「あなたは能率を大切にしてるんですね」
 「積極的なのがあなたの強みなんですね」
 「何とか状況を変えようと努力されている」
 「これまで一生懸命に勉強を頑張ってこられ
た」

19. 重要！！
19
聞き返しReflection
「遅刻しない方が良いのは分かるけど、ついつい面倒で」
1. 単純な聞き返し：繰り返しや言い換え
「遅刻がいけないのはわかっている」
「遅刻するのは良くないということ」
2. 複雑な聞き返し： 単純でない聞き返し
「面倒でなければ、時間通りに来られるんですね」
 文末を下げる※文末が上がったら「質問」
 「肯定文」を使う
「常にやる気がないわけではない」→「やる気のある時もある」

20. 重要！！ 20
複雑な聞き返し
「遅刻しない方が良いのはわかるけど、ついつい面倒で」
1. パラフレーズ/意訳：新たな視点の提供
 「なぜ？」や「それで？」に対する返答を予想
「遅刻すると迷惑がかかる」、「何とかして変えたいと…」
2. 感情面の聞き返し：表現されていない感情の反映
「遅刻してしまって、申し訳ない気持ちもある」
3. 増強した聞き返し：不合理や抵抗的な要素の誇張
「時間通り出勤するのには耐えられない」
4. 両面のある聞き返し：両価性の両面の反映
「時間通りに出勤するのは面倒だ。一方（そして）、できれ
ばそうしたい」※ だが、けど、しかし、は使わない

21. 21
要約Summarize
1. 集約のサマライズ
 情報を集め、
チェンジ・トークに集約して伝え返す
2. つなぎのサマライズ
 今話された内容と他の情報を対比することで、
両価性を探り、矛盾を広げる
3. 転換のサマライズ
 これまでの話をまとめ、クライアントに確認し、
開かれた質問や面接の終わりに展開する
簡潔に、両価性とチェンジ・トークに注目

22. 22
Ex 2-2. 面接のコーディング（続き）
1. 目的：自分の面接と動機づけ面
接の差異を知る
2. 先ほどの3人組を作ります
3. 課題
 一人一人の面接のスクリプトについて、「OARSカウ
ント用紙」、「スライド資料」、「マニュアル」を参
考にしながら、実際にコーディングを行います
 全員のコーディングが終わったら、各自、カウント用
紙に結果を集計してください
 再び３人で集計結果を持ち寄り、天然MIの人がいな
いかどうか確認します。また、自分の面接をよりMIに
近づけるためにはどんなことができるか、意見交換し
てみてください

23. ４つの原則
23
1. 自分の正したい反射に抵抗
する
2. 動機を理解する
3. 話に耳を傾ける
4. エンパワーする

24. 24
チェンジ・トーク
1. 準備言語
 願望（したい、好き、欲しい）
 能力（できる、やれた）
 理由（もしできたら…、このままだと…）
 必要性（しなければ、するしかない）
2. 実行言語
 コミットメント（意思表明、決断、約束）
 段階を踏む（行動のステップを述べる）
原井宏明先生の発表スライド「2011年11月東京MI研究会」を参考に作成

25. ３つのスピリット（精神）
1. 協働的
2. 喚起的
3. 自律性の尊重
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26. 26
Ex 3. スクリプトの読み合わせ
1. 目的：MIの特徴をつかむ
2. ２人組：講師役と
リック（受講者）役
3. 課題
 MIの講習において、薬物依存の治療をしている受
講者リックが、「患者の話を聞くのではなく、厳
しく対応すべきだ」と抵抗を示している場面のス
クリプトを読み合せます。
 読み合わせが終わったら、コーディング結果を参
照しつつ、気づいた点、疑問点、さらに改善でき
そうな点について話し合ってください