метод_занятие 3 (две темы)

1. Тема 3: «Травматические вывихи».
I. Актуальность темы.
Вывихом называется нарушение пространственных взаимоотношений сочленяющихся
концов костей, образующих сустав.
Название вывиха дается по дистальному сегменту, например, при вывихе в плечевом
суставе – вывих плеча, при вывихе в тазобедренном суставе – вывих бедра и т.п.
Исключением является вывих в ключично-акромиальном суставе – вывих акромиального
конца ключицы. Различаются полный вывих и неполный – подвывих. При полном вывихе
отсутствует контакт суставных поверхностей, а при неполном – остается частичный контакт.
Для всех вывихов характерны основные клинические симптомы:
1) изменения формы сустава;
2) ограничение движений;
3) пружинящее сопротивление при попытке выполнить пассивные движения.
Частота вывихов различных локализаций варьирует в широких пределах. В целом этот
вид повреждений по тяжести уступает переломам, но отдаленные последствия даже
опережают их, что делает проблему переломов актуальной. Кроме того, травматические
вывихи, осложненные повреждениями магистральных сосудов, например: вывих голени,
могут представлять угрозу жизни для пациента, а наиболее частый вывих плеча, в 25%
случаев приводит к повторяющемуся вывиху у лиц молодого возраста. Умение распознавать
вывих сустава, оказать неотложную помощь пострадавшему и наметить тактику дальнейшего
лечения необходимо каждому врачу общей практики.
II. Цели обучения..
Общая цель: Уметь поставить предварительный клинический диагноз, наметить
тактику ведения и профилактических мероприятий и оказывать неотложную врачебную
помощь пострадавшим с вывихами суставов.
Для реализации общей цели Вам не обходимо уметь:
Конкретные цели Исходный уровень знаний-навыков
Уметь:
1. Выбирать и анализировать из
данных жалоб, анамнеза и
объективных обследований
информацию, которая указывает на
наличие вывиха.
1. Собирать и оценивать жалобы и
данные объективного
обследования, распознавать
анатомические ориентиры на теле
и конечностях (каф. фак.терапии;
каф.фак.хирургии; каф.топ.
анатомии).
2. Распознавать и интерпретировать
деформации суставов, положение
конечности и объем движений в
травмированном суставе
2. Определять топографо-
анатомические ориентиры костей,
суставов и мышц, знать виды
движений в суставах опорно-
двигательного аппарата.
(каф. топ. анатомии).
3. Диагностировать нарушения
кровообращения и
неврологические нарушения
конечности с вывихом сустава.
3. Оценить состояние
кровообращения и
неврологический статус
конечности. (каф. нерв. болезней,
каф. общ. хирургии).
4. Сформулировать предварительный
диагноз вывиха и его возможные
осложнения.
4. Оценить клинико-анамнестические
данные, распознавать
рентгенологические признаки
нормальных взаимоотношений в
суставе. (каф. рентгенологии, каф.

2. общ. хирургии).
5. Оказывать неотложную помощь
пострадавшим с вывихом сустава.
5. Накладывать бинтовые повязки и
транспортную иммобилизацию,
проводить местную анестезию
(каф. общ. хирургии, каф.
фармакологии).
6. Наметить тактику лечения и
профилактические мероприятия
при вывихах.
6. Определять показания для
лечебно-диагностических
мероприятий, выбирать методы
этиопатогенетического и
симптоматического лечения (каф.
проп. терапии, каф. общ.
хирургии).
Литература, рекомендованная для начального уровня знаний-умений:
1. Общая хирургия./ С.В. Петров. – СПб.: Издательство “Лань”, 1999, - Стр. 366-
449.
2. Линденбратен Л. Д., Королюк И.П. Медицинская радиология. – М., Медицина,
2000, – С.425-453.
3. Пропедевтика внутрішніх хвороб: Підручник /за ред. Дерика В.И. - К.:
Здоровя - 1998. - С. 21-34.
4. Фармакология: введение в фармако- и химиотерапию/ Под. ред. И.В.
Комиссарова. Донецк. – Донбасс, 1999. – С. 178-191, С. 224-270.
5. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и
оперативная хирургия (в 2-х томах). – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2005. – С.234-245.
6. Сокрут В.М. с соавт., Общая физиотерапия и курортология (учебное пособие).
– ООО «Лебедь», Донецк. – 1999. – С.26-80.
7. Патологическая физиология / И.Н.Зайко, Ю.В.Быць, А.В.Атаман и др. – 3 изд. – К.:
«Логос». – С. 644.
8. Нервові хвороби/. С.М. Віничук, Є.Г.Дубенко, Є.Л.Мачарет та ін.; За ред.. С.М.
Віничук – К.: “Здоровя”, 2001. – 696 с.
Для определения соответствия исходного уровня Ваших знаний и навыков, Вам
предлагается решить следующие задания. Правильность решения проверьте по эталону
ответов в конце темы.
Задание 1. Молодой мужчина, упал на отведенную и выпрямленную руку, жалуется на боль в
области плечевого сустава и невозможность активных движений в нем. Какое повреждение у
пострадавшего имеется вероятнее всего?
А. Вывих.
В. Перелом.
C. Ушиб.
D. Разрыв связок.
Е. Растяжение сумочно-звязочного аппарату.
Задание 2. Пострадавший после падения на правых локоть обратился к травмпункт с
жалобами на боль при движениях и отек в области, расположенной дистальнее головки
лучевой кости. Какое анатомическое образование располагается в этой области?
А. Блок плечевой кости.
Б. Головочка плечевой кости
В. Медиальний надмыщелок.
Г. Медиальний отросток.

3. Д. Латеральний надмыщелок.
Задание 3. Пострадавший получил травму плеча. Жалуется на невозможность активного
разгибания кисти и пальцев. Какой нервный ствол поврежден?
А. Кожномышечный
Б. Локтевой.
В. Срединный.
Г. Лучевой.
Задание 4. У пострадавшего с травмой нижней конечности установлено ее укорочение,
внешняя ротация голени и стопы, деформация и отечность бедра, его подвижность, на уровне
средней трети, снижение чувсвительности в области стопы. Какой из имеющихся
клинических симптомов позволяет достоверно предположить наличие перелома?
А. Подвижность бедра на уровне средней трети.
Б. Наружная ротация голени и стопы.
В. Деформация бедра.
Г. Снижение тактильной чувствительности стопы.
Д. Укорочение нижней конечности
Задание 5. Врач «скорой помощи» принимает решение провести иммобилизацию конечности
пострадавшего с подозрением на вывих бедра шиной Дитерихса. Какую часть шины следует
фиксировать к ноге в первую очередь?
А. Внешнюю боковую часть.
Б. Внутреннюю боковую часть.
В. Подстопник.
Г. Две боковые части одновременные.
Задание 6. У пострадавшего с задним вывихом голени после вправления, сохраняется
бледность кожных покровов голени и стопы, отсутствие пульса на артериях стопы. Какой
метод исследования позволит точно установить характер осложнения?
А. Рентгенография.
Б. Компьютерная томография.
В. Ультразвуковое исследование.
Г. Ангиография.
IІІ. Содержание обучения.
Для достижения поставленных целей обучения необходимо усвоить следующие
теоретические вопросы.
1. Понятие вывих, подвывих, патоморфология вывиха.
2. Общая классификация вывихов.
3. Механогенез вывихов.
4. Вывихи ключицы, механогенез, классификация, методы лечения на догоспитальном и
госпитальном этапах.
5. Вывихи плеча, механогенез, классификация.
6. Клиническая картина вывихов плеча, диагностика, методы лечения, на
догоспитальном и госпитальном этапах.
7. Вывихи предплечья, механогенез, классификация, клиническая картина, диагностика,
методы лечения на догоспитальном и госпитальном этапах.
8. Особенности вывихов предплечья у детей.
9. Вывихи бедра, механогенез, классификация.
10. Клиническая картина вывихов бедра, диагностика, методы лечения, на
догоспитальном и госпитальном этапах.
11. Вывихи голени, механогенез, классификация, клиническая картина, диагностика,
методы лечения на догоспитальном и госпитальном этапах.
12. Вывихи пальцев кости и стоп, клиническая картина, диагностика, методы лечения, на

4. догоспитальном и госпитальном этапах.
13. Осложнения вывихов,методы діагностики, профілактики и лечения.
Граф логической структуры темы приведен ниже.

5. Граф логической структуры темы «Травматические вывихи»
Клиническая картина
A B C D
Боль
Ограничение активных и пассивных движений
Пружинящее сопротивление
Деформация сустава
Сосудистый статус конечности (+ или -)
Неврологический статус конечности (+ или -)
Механизм травмы
Прямой
Непрямой
Жалобы
Боль
Ограничение движений
Предварительный диагноз
Неотложная помощь
Транспортная иммобилизация
обезболивание
Дополнительные методы обследования
Рентгенография
Магнитно-резонансная томография
Доплеровское обследование магистральных артерий
Тактика лечения
обезболивание
Вправление вывиха
Иммобилизация
Реабилитация

6. Информацию, необходимую для формирования знаний-навыков можно найти в
следующих источниках литературы:
1. Травматология и ортопедия/ под редакцией Х.А. Муслатова, Г.С. Юмашева. - М.:
Медицина. - 2000.
2. Травматологія і ортопедія: Підручник / Є.Т. Скляренко.— К.: Здоров'я, 2005.— С.
45-57.
3. Неотложная помощь при травмах (практическое руководство по неотложным
состояниям в травматологии и ортопедии)/ Под ред. проф. В.А. Бабоши. Донецк,
ЦМКМЗ Украины, 1999. - С. 101-126.
ІV. Ориентировочная основа деятельности:
После усвоения вышеперечисленных вопросов, ознакомьтесь с диагностическим
алгоритмом “Диагностический алгоритм обследования пострадавшего с травматическим
вывихом”, тактическим алгоритмом “Тактический алгоритм предоставления медицинской
помощи пострадавшему с травматическим вывихом”, выполнение которых позволит Вам
успешно освоить профессиональные умения.

7. Тактический алгоритм оказания медицинской помощи пострадавшемус травматическим вывихом
7
Травматический вывих сегмента ОДА
Догоспитальный этап
Вывих плеча Вывих предплечья Вывих бедра Вывих голени Вывих стопы Вывих пальцев
Шина Крамера
(до здоровой лопатки)
Шина Крамера
(до в/3 плеча)
Шина 3 шини Крамера
(до в/3 стегна)
Шина Крамера
(до в/3 бедра)
Шини Белера
Обезболивание (парентерально): Трамадол, Анальгин, НПВП и др.
Контроль неврологического и сосудистого
статуса конечности
Госпитальный этапКлиническое обследование Инструментальное обсл-ние
Вправление вывиха под общей анестезией
Лечебная
иммобилизация
Оперативное вправленнея
вывиха
Реабилитация

8. Диагностический алгоритм обследование пострадавшего с травматическим вывихом
Повреждения в области сустава
Механизм травмы
Жалобы
Объективное обследование
Пальпация:
-боль;
-тургор;
-температура;
-характер и объем
движений в суставе;
-осевая нагрузки;
-пульсация;
-чуствительность.
Осмотр:
-положение;
-ось;
-деформациия;
-отек.
Предварительный диагноз
Инструментальная диагностика:
-рентгенография (в 2-х проекциях)
-компьютерная томография
-доплерография сосудов конечности
-хронаксометрия нервных стволов
-ангиография
Заключительный диагноз
Сопутствующие повреждения сосудов или нервов
Консервативное
вправление вывиха
Оперативное
вправление вывиха

9. V. Система обучающих заданий.
Для проверки усвоения материала Вам предлагается решить следующие задания
Правильность решения проверьте по эталону ответа в конце темы.
Задание 1. Трехлетнюю девочку папа поднял за ручку кверху. При этом девочка
заплакала от боли в локте. Какое повреждение вероятнее всего возникло?
А. Вывих головки лучевой кости.
Б. Вывих предплечье.
В. Надмыщелковый перелом плечевой кости.
Г. Черезмыщелковый перелом плечевой кости.
Д. Растяжению сумочно-связочного аппарата локтевого сустава.
Задание 2. У молодого человека, упавшего на вытянутую и отведенную руку, во время
осмотра обнаружено западение мягких тканей под акромиальным отростком. Чем
вероятнее всего можно объяснить этот симптом?
А. Смещение головки плеча.
Б. Смещение лопатки.
В. Смещение ключицы.
Г. Разрыв дельтовидной мышцы.
Д. Разрыв святочного аппарата.
Задание 3. Во время игры в футбол пострадавшему на голень и коленный сустав упал
соперник. Врач определил отсутствие видимой деформации коленного сустава,
отсутствие пульсации на тыльной артерии стопы, выбухания тканей, в подколенной
ямке. Сформулируйте преварительный диагноз.
А. Вывих голени, повреждение подколенной артерии.
Б. Гемартроз коленного сустава.
В. Спонтанно вправившийся вывих голени.
Г. Повреждение подколенной артерии.
Д. Вывих голени, сдавление подколенной артерии.
Задание 4. Осматривая пострадавшего после падения на руку, врач отметил приведение
руки к туловищу и выстояние акромиального отростка. Активные движения в плечевом
суставе невозможны, удается выполнить только некоторое пассивное отведение и
внешнюю ротацию руки. Определяется снижение чувствительности по внешней
поверхности плеча. Чем можно объяснить неврологический симптом?
А. Повреждением подмышечного нерва.
Б. Повреждением лучевого нерва.
В. Повреждение срединного нерва.
Г. Повреждение кожно-мышечного нерва.
Д. Повреждение сухожилия надостной мышцы.
Задание 5. После прыжка с высоты около 2 метров и приземления на носки, мужчина
почувствовал резкую боль в стопе. Врач «скорой помощи» установил отек тыльной
поверхности стопы, деформацию, – выстояние под кожей кости, снижение
чувствительности в пальцах, снижение кожной температуры. В каком суставе стопы
вероятнее всего возникло повреждение?
А. Плюснепредплюсневий.
Б. Таранопяточный.
В. Таранно-ладьевидном.
Г. Голень.
Д. Плюснефаланговый.
Задание 6. Выберите первоочередное действие, которое необходимо больному с задним
вывихом голени и субкомпенсированной ишемией конечности в течение ближайших
двух часов после травмы.

10. А. Вправление вывиха.
Б. Консультация ангиохирурга.
В. Ангиография.
Г. Инфузионная терапия.
Д. Магнитно-резонансная томография.
VІ. Сжатые методические указания для работы на практическом занятии.
Методика проведения занятия.
В учебной комнате преподаватель коротко характеризует актуальность темы,
проводится проверка начального уровня знаний-умений. Решаются тестовые задания
для контроля усвоения целей учебы.
Основная работа проводится в учебной комнате, где студенты под руководством
преподавателя изучают механизмы возникновения, особенности клинической картины,
описывают представленные рентгенограммы больных с вывихами разной локализации,
а также обсуждаются вопросы выбора метода устранения вывихов и определение
лечебной тактики и прогноза.
В учебной комнате отрабатывают практические навыки выполнения лечебной
иммобилизации при разных вывихах, а также навыки устранения некоторых вывихов
(плеча, пронационного вывиха головки лучевой кости, локтевого суставов). Проводится
разбор самостоятельной работы студентов, объявляются оценки тестового контроля
знаний по теме занятия.
Эталон ответов: задание 1 (исходный уровень) – А; задание 1 (изучаемый уровень) – А.

11. Тема «Повреждения сухожилий и мышц».
I. Актуальность теми.
Повреждения сухожилий и мышц довольно разнообразны, могут быть
открытыми и закрытыми и встречаются во всех отделах опорно-двигательного аппарата
человека.
Открытым повреждением чаще подвергаются расположенные поверхностно
сухожилия: сгибатели и разгибатели кисти и пальцев, собственная связка надколенника
и сухожилие четырехглавой мышцы, Ахиллово сухожилие.
Закрытые (подкожные) разрывы сухожилий чаще возникают на фоне предыдущих
патологических, дистрофических изменений в сухожильной ткани. Более часто
встречаются разрывы сухожилий надостной и подостной мышц (ротаторной манжеты)
плечевого сустава, сухожилия длинной головки и дистального сухожилия двуглавой
мышцы плеча, сухожилия квадрицепса и собственной связки надколенника, Ахиллова
сухожилия. У лиц, страдающих ревматоидным артритом, могут возникать разрывы
сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти, задней и передней
большеберцовой мышц, длинного сгибателя пальцев стопы. Многие разрывы
сухожилий в раннем периоде не диагностируются, что приводит к позднему лечению и,
в некоторых случаях, инвалидности.
К повреждениям мышц относят ушибы, растяжения, открытые повреждения и
подкожные разрывы. Разрывы мышц наблюдаются редко и чаще бывают неполными.
Сильные ушибы больших мышц спустя месяцы могут осложняться оссифицирующим
миозитом. Магнитно-резонансное томографическое и ультразвуковое исследование
уточняют наличие повреждений сухожилий и мышц, но не являются основными
методами постановки диагноза.
Компетентность по вопросам диагностики и лечебной тактики повреждений
сухожилий и мышц позволяют врачу общего профиля своевременно направить
пациента к специалисту - ортопеду и, тем самым, предотвратить возникновение
серьезных осложнений.
II. Цель обучения.
1. Общая цель: Уметь поставить предварительный клинический диагноз, наметить
план тактики ведения при повреждениях сухожилий и мышц.
Для реализации общей цели Вам необходимо уметь:
Конкретные цели Исходный уровень знаний и умений.
УМЕТЬ:
1. Выбирать и анализировать из данных жалоб,
анамнеза и объективных исследований
информацию, которая указывает на наличие
повреждений сухожилий и мышц.
2. Обнаружить важные информативные
признаки повреждений сухожилий и мышц.
3. Сформулировать предварительный диагноз
и проводить дифференциальный диагноз
повреждений сухожилий и мышц.
4. Предоставлять неотложную первую
врачебную помощь и наметить тактику
ведения при повреждениях сухожилий и
мышц.
1. Собирать и оценивать жалобы анамнез
и данные объективных исследований
(каф. фак.терапии; каф.фак.хирурии;
каф.топ. анатомии).
2. Распознавать анатомические
ориентиры на теле и на конечностях,
рельефную анатомию мышц,
функцию связок, сухожилий и мышц
(каф. топ. анатомии; каф.
фак.хирургии).
3. Устанавливать выпадение и дефицит
функции сухожилий и мышц (каф.
топ. анатомии; каф. фак.хирургии).
4. Определять показания к
симптоматичной и
этиопатогенетической терапии
заболеваний опорно-двигательного
аппарата (каф. физиотерапии и ЛФК;

12. каф. фак.хирургии).
Информацию для пополнения исходного уровня знаний - умений можно найти в
следующих учебных пособиях:
1. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и
оперативная хирургия (в 2-х томах). - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2005. - С. 592-832.
2. Маколкин В.И. Овчаренко С.И. Внутренние болезни. К. - 2005 г. - 592 стр.
3. Сокрут В.М.. с соавторами. Общая физиотерапия и курортология (учебное пособие).
– ООО «Лебедь», Донецк. - 1999.-С. 56- 58; 156 - 159.
4. Гостищев В.К. Общая хирургия. – М. - 2002 г. - 608 стр.
Для выявления соответствия исходного уровня Ваших знаний и умений, Вам
предлагается решить следующие задачи. Правильность решения проверьте по эталону
ответа в конце темы.
Задание 1. У спортсмена после прыжка в длину определяется боль, отёк, кровоподтёк
по передней поверхности коленного сустава выше надколенника. Расположению
сухожилия какой мышцы соответствуют установленные симптомы?
1. Прямой.
2. Двуглавой.
3. Аддукторной.
4. Полусухожильной.
Задание 2. У мужчины с хроническим полным разрывом собственной связки
надколенника наблюдается атрофия бедра. Нарушение функции какой мышцы является
причиной этого симптома?
1. Четырёхглавой.
2. Двуглавой.
3. Широкой медиальной.
4. Широкой латеральной.
Задание 3. У женщины после травмы голеностопного сустава наблюдается снижения
силы сгибания стопы и невозможность стать на пальцы. Сила какой мышцы снижена?
1. Трёхглавой.
2. Перонеальной.
3. Передней большеберцовой.
4. Задней большеберцовой.
Задание 4. У женщины после частичного закрытого повреждения сухожилия
четырёхглавой мышцы наблюдается отек коленного суставу. Артроцентез установил
около шестидесяти миллилитров желтоватой прозрачной жидкости. Какие препараты
оптимально назначить в этом случае?
1. Антибиотики.
2. Противовоспалительные нестероидные.
3. Хондропротекторы.
4. Сосудистые.
III. Содержание обучения.
Для достижения поставленных целей обучения необходимо усвоить следующие

13. теоретические вопросы:
1. Механизм, клиника, диагностика и тактика ведения повреждений надостной и
подостной мышц (ротаторной манжеты) плечевого сустава, сухожилия длинной
головки и дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча.
2. Механизм, клиника, диагностика и тактика ведения повреждений сухожилий
сгибателей и разгибателей пальцев.
3. Механизм, клиника, диагностика и тактика ведения разрыва четырёхглавой мышцы
и разрыва собственной связки надколенника.
4. Механизм, клиника, диагностика и тактика ведения повреждения пяточного
сухожилия -клиника, диагностика и лечения.
5. Механизм, клиника, диагностика и тактика ведения повреждений других мышц.
Граф логической структуры темы приведен ниже.

14. Граф логической структуры темы: «Повреждения сухожилий и мышц».
Повреждения сухожилий и мышц
Плечевой
сустав та плечо
надоcтная и
подостная
мышцы
сухожилие
длинной головки
плеча
дистальное
сухожилие
двуглавой
мышцы плеча
Диагностика/Предварительный диагноз
жалобы
анамнез/механизм травмы
рана
кровоподтёк, гематома
выпадение функции
деформация мягких тканей
Дополнительные методы
обследования +/-
УЗД
МРТ
Рентгенография
Тактика ведения
Консервативная Оперативная
Кисть
сгибатели и
разгибатели
пальцев
Коленный сустав
четырёхглавая
мышца
собственная связка
надколенника
Голеностопный
сустав
пяточное
сухожилие
Другие
мышцы

15. Информацию, необходимую для формирования знаний-умений, можно найти в
следующих источниках литературе:
1. Скляренко Є.Г. Травматологія і ортопедія. Київ, „Здоров’я”, 2005. – С.185-199.
IV. Ориентировочная основа деятельности:
После усвоения вопросов, которые приведенные выше, ознакомьтесь с
диагностическим алгоритмом, выполнения которого разрешит Вам успешно освоить
профессиональные умения.
Лечебный алгоритм:
"Первая неотложная врачебная помощь при закрытых повреждениях сухожилий и
мышц"
к теме «Повреждения сухожилий и мышц».
Закрытые повреждения сухожилий и мышц
Предварительный диагноз
Неотложная врачебная помощь
Покой для конечности
Давящая повязка или иммобилизация
Холодный компресс
Возвышенное положение конечности
(при дистальных повреждениях)

16. V. Системы обучающих заданий.
Для проверки усвоения материала Вам предлагается решить следующие задачи.
Правильность решения проверьте по эталону ответа в конце темы.
Задание 1. Мужчина получил резаную рану передней поверхности лучезапястного
сустава. Он указывает на невозможность разгибания II-V пальцев. Повреждение какой
структуры может обусловить жалобу пациента?
1. Лучевой нерв.
2. Серединный нерв.
3. Общий разгибатель пальцев.
4. Все разгибатели пальцев.
Задание 2. Пожилой мужчина после падения на плечо жалуется на невозможность
активного отведения плеча. Рентгенография не обнаружила признаков переломов. Какая
структура наиболее вероятно повреждена?
1. Дельтовидная мышца.
2. Трапецевидная мышца.
3. Надостная мышца.
4. Подлопаточная мышца.
5. Подмышечный нерв.
Задание 3. После прыжка спортсмен ощутил резкую боль и хруст в нижней трети
голени. При ходьбе определяется хромота, не может стать на носок, сгибание и
разгибание пальцев и стопы присутствуют, имеется западение мягких тканей по задней
поверхности голеностопного сустава. Сформулируйте предварительный диагноз.
1. Растяжение голеностопного сустава.
2. Разрыв пяточного сухожилия.
3. Частичный разрыв пяточного сухожилия.
4. Гемартроз голеностопного сустава.
Задание 4. У женщины после падения на плечо определяется невозможность активного
отведения плеча. Рентгенография не обнаружила признаков переломов. Выберите
оптимальную тактику ведения?
1. УЗД плечевого сустава.
2. Компьютерная томография плечевого сустава.
3. Хирургическое лечение.
4. Консервативное лечение.
VI. Краткие методические указания для работы на практическом занятии.
В учебной комнате преподаватель коротко характеризует актуальность темы,
проверяет исходный уровень умений, необходимый для освоения.
Решаются ситуационные задачи изучаемой темы. Работа проводится в
травматологическом пункте или палатах, где консультируются или лечатся пациенты с
повреждениями сухожилий и мышц. Студенты обследуют больных, анализируют
результаты обзора и данные исследований. Обсуждают вопроса тактики лечения. В
учебной комнате проводится разбор и коррекция самостоятельной работы студентов.
Проводится тестовый контроль знаний темы.
Подводятся итоги работы и оценивания знаний по теме занятия.
Эталоны ответов: задание 1 (исходный уровень) - А; задание 1 (обучающий уровень) –
В.