2. Fisioterapi Dada
Definisi :
Suatu program pengobatan/perawatan yang
dilakukan dengan teknik manual untuk
melepaskan sekret dari saluran napasa bagian
bawah.
3. Cont…
Tujuan :
1. Mengeluarkan sekret yang terakumulasi
dalam saluran napas bagian bawah
2. Merangsang Batuk
3. Mencegah penumpukan sekret pada saluran
napas bagian bawah
4. Membebaskan jalan napas dari akumulasi
sekret.
5. Meningkatkan distribusi dan pertukaran gas
6. Meningkatkan ekspansi dada
7. Mengurangi sesak napas akibat akumulasi
sekret
5. Cont…
INDIKASI :
Klien dengan akumulasi sekret pada saluran
napas bagian bawah
KONTRAINDIKASI :
1. Perdarahan pulmonal
2. Emboli paru
3. Peningkatan TIK
4. Gagal Jantung
5. Trauma Kepala
6. Klien yang lemah
7. Klien dengan pemasangan WSD
8. Adanya Fraktur costae
9. TBC
6. Postural Drainage
Penggunaan posisi tertentu yang
memungkinkan kekuatan gravitasi dapat
memindahkan sekret dari bronkial yang
terkena ke dalam trakea.
Untuk mengeluarkan sekret dari bagian dalam
traktus respiratori dengan kekuatan gravitasi
7. Posisi Postural drainage pada fisioterapi
dada sesuai akumulasi sekret :
LETAK SEKRET POSISI PD
Lobus Kanan Atas/Paru Posisi fowler atau semi fowler
atas
Apikal segmen lobus kiri Duduk dengan menekuk bantal
di depan
Segmen paru kanan Miring kiri dengan panggul
lateral bawah ditinggikan membentuk sudut 30
– 45 o
Lobus Bawah posterior Telungkup, pasang bantal di
bawah perut, panggul ditinggikan
(trendelenberg)
Paru anterior bawah Berbaring dengan punggung dan
panggul ditinggikan membentuk
sudut 30 – 45o
8. Postural Drainage
1. Klien mengambil posisi dengan meningikan
segmen paru yang memerlukan pengaliran
2. Latihan biasanya dilakukan 2 sampai 4 kali
setiap hari sebelum makan dan sebelum tidur
3. Prosedur PD dihentikan bila terjadi
takikardi, dispnea, nyeri dada, hipoksemia.
9. TUGAS PERAWAT
Memperbaiki keadaan ebelum tindakan
dimulai, bisa diberikan bronchodilator dengan
memakai nebulizer
Gunakan stetoskop untuk mengetahui daerah
yang perlu di drainage
Menyuruh klien batuk setelah posisi diatur
Dilanjutkan dengan dilakukan perkusi dan
vibrasi untuk memaksimalkan pengeluarkan
sekret.
10. HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
- Pada anak-anak dan bayi sangat diperlukan
untuk mengeluarkan sekret. Namun harus
dilakukan secara hati-hati.
- Ciptakan lingkungan yang nyaman, hangat
- Bila anak sudah siap untuk dilakukan tindakan,
maka perawat menempatkan posisinya dan
dapat memakai suction
- Orang tua harus dijelaskan untuk semua
tindakan postural drainage
11. CLAPPING
DEFINISI
Suatu cara untuk memudahka pengeluaran sekret
dan meningkatkan penarikannya dari paru-paru
sambil klien diatur posisi postural drainage.
TEKNIK
Dengan memakai tangan yang dicekungkan atau
masker dari ambubag yg cocok/sesuai dg
klien, lakukan tepukan pada lokasi terdapatnya
sekret selama 1 – 2 menit.
Pada bayi dan balita digunakan ambubag untuk
ukuran anak.
12. VIBRASI
DEFINISI
Suatu prosedur manual untuk merontokkan sekret pada
paru, yaitu pada saluran yang kecil, sehingga dapat lepas
dan mengalir ke saluran napas yang lebih besar.
TEKNIK
- Regangkan otot pada telapak tangan dan lengan
dnegan tekanan yang lunak, tempatkan tepat pada
lokasi akumulasi sekret, kemudia getarkan tangan.
- Dilakukan saat klien menarik napas. Setelah napas
dihembuskan hentikan vibrasi dan lepaskan tekanan
dari rongga thorax.
- Lakukan vibrasi secara kontinue pada hembusan napas
berikutnya. Biasanya dilakukan 3 kali vibrasi, klien
berusaha batuk.
