2. SKENARIO 3
Seorang anak perempuan berusia 18 bulan dibawa
oleh ibunya ke puskesmas dengan kelainan bentuk pada
kakinya. Dari hasil pemeriksaan fisik bayi ditemukan : kaki
sebelah kanan lebih pendek dari kaki sebelah kiri, abduksi
sendi panggul terhambat, bayi menangis pada saat sendi
panggul sebelah kanan digerakkan.
3. Klarifikasi terminologi yang tidak jelas maknanya
Abduksi : Gerakan menjauhi tubuh (KBBI)
Gerakan menjauhi sumbu tubuh (Timby
& Smith, 2010).
Sendi : Penghubung antara dua atau lebih
tulang (Timby & Smith, 2010).
Nyeri : Pengalaman Sensory dan emosional
yang tidak menyenangkan yang
berkaitan dengan kerusakan jaringan
atau yang berpotensi untuk
menimbulkan kerusakan jaringan.
(Dharmady, 2004)
4. Pertanyaan Penting
1. Bagaimana prosesnya sehingga abduksi sendi panggul
terhambat ?
2. Mengapa kaki sebelah kanan lebih pendek
dibandingkan kaki sebelah kanan ?
3. Pemeriksaan penunjang apa yang biasa dilakukan
untuk dislokasi sendi ?
4. Bagaimana asuhan keperawatannya?
5. Jawaban Penting
1. Bagaimana prosesnya sehingga abduksi sendi panggul
terhambat ?
Jawab :
Karena klien mengalami dislokasi panggul bagian
posterior dengan caput femoris terdorong masuk ke dalam
sendi panggul. Sehingga, femur bayi akan mengalami
adduksi dan susah untuk melakukan abduksi (Palmer,
1995)
6.
7.
8. 2. Mengapa kaki sebelah kanan lebih pendek
dibandingkan kaki sebelah kiri ?
Jawab :
Karena Caput femoris mengalami dislokasi di bagian posterior, Kapsul
teregang dan ligamentum terus menjadi panjang dan hipertrofi. Di bagian
superior, acetabulum labrum dan tepi kapsul dapat didorong ke dalam soket
oleh caput femoris yang mengalami dislocasi.
Perubahan-perubahan ini terjadi lebih hebat. Acetabulum dan collum
femoris mendapat tekanan dari caput femoris menyebabkan terbentuknya
soket palsu di antara tepi acetabulum. Seiring berjalannya waktu, otot-otot
yang berada di sekelilingnya akan beradaptasi dengan cara memendek.
Jawaban Penting
9.
10. 3. Pemeriksaan fisik dan penunjang apa yang bias
dilakukan
untuk dislokasi sendi ?
Jawab :
Uji barlow
Uji ortholani
Pemeriksaan ultrasonografi
Jawaban Penting
11. 4. Bagaimana Asuhan Keperawatannya ?
Jawab :
A. Pengkajian
o Identitas klien
o Jenis kelamin : Perempuan
o Usia : 18 bulan
o Alasan masuk : Deformitas
o Hasil Pemeriksaan Fisik:
Kaki sebelah kanan lebih pendek dari kaki sebelah kiri
Abduksi sendi panggul terhambat,
Bayi menangis pada saat sendi panggul sebelah kanan digerakkan.
Jawaban Penting
12. Analisa Data
Jawaban Penting
Analisa Masalah Keperawatan
1. DO.
Bayi menangis pada saat sendi
panggul digerakkan
Nyeri akut berhubungan dengan penurunan
fungsi tulang
2. DO.
Abduksi sendi panggul
terhambat
Hambatan mobilitas fisik berhubungan
dengan kekakuan sendi
3. DO.
Gangguan mobilitas fisik :
Abduksi sendi panggul
terhambat
Resiko Cedera berhubungan dengan
penurunan fungsi tulang
4. DO.
Anak dibawah ke Puskesmas
pada umur 18 bulan
Defisiensi pengetahuan berhubungan
dengan kurangnya informasi tentang
penyakit
13. B. Diagnosa Keperawatan
• Nyeri akut berhubungan dengan penurunan fungsi
tulang
• Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kekakuan
sendi
• Resiko Cedera berhubungan dengan penurunan fungsi
tulang
Jawaban Penting
16. Tujuan Pembelajaran Selanjutnya
1. Mengetahui cara pencegahan dislokasi sendi pada bayi
2. Mengetahui manifestasi klinik dislokasi sendi pada bayi
3. Mengetaui penatalaksanaan dislokasi sendi pada bayi
17. Analisa dan Sintesis Informasi
• Dislokasi sendi pada bayi tidak sepenuhnya dapat
dicegah seratus persen karena penyebab dari dislokasi
sendi tersebut masih dalam tahap penelitian, tapi ada
beberapa hal yang dapat kita lakukan untuk mencegah
dan mengurangi resiko terjadinya dislokasi sendi pada
bayi.
• Gejala dari terjadinya dislokasi sendi panggul pada bayi
dapat kita lihat pada pergerakan abduksi dan adduksi
sendi panggul pada bayi.
19. Pertanyaan
1. Kelompok 2
bagaimana cara mengetahui manajemen nyeri pada
bayi sementara kita tahu bayi menangis bisa karena hal
lain selain karena dislokasi ?
2. Kelompok 3 Mengapa dislokasi sendi bukan dislokasi
panggul ?
3. Kelompok 1Bagaimana penanganan dislokasi sendi
agar sembuh ?
4. Kelompok 5 bagaimana penanganan dislokasi sendi
pada orang dewasa ?
