Recommended
Recommended
More Related Content
Similar to PPT Hernia Lia (1).pptx
Similar to PPT Hernia Lia (1).pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
PPT Hernia Lia (1).pptx
- 1. by : Lia ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN HERNIA INGUINALIS
- 3. Tujuan Pembelajaran UMUM Setelah mengikuti materi ini peserta mampu menerapkan asuhan keperawatan Anak dengan Hernia Inguinalis.
- 4. Tujuan Pembelajaran UMUM 01 02 03 Menjelaskan konsep medik Hernia Inguinalis. Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan pada pasien dengan Hernia Inguinalis
- 5. Pokok Bahasan Konsep Medik Hernia Inguinalis 1 Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien Hernia Inguinalis. 2 Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan pada pasien dengan Hernia Inguinalis 3
- 6. Asuhan keperawatan Hernia Inguinalis Diagnosis keperawatan pada pasien anak dengan hernia inguina Intervensi keperawatan pada pasien anak dengan hernia inguinalis Pengkajian pada pasien anak dengan hernia inguinalis Luaran keperawatan pada pasienanak dengan hernia inguinalis PowerPoint Presentation
- 8. Hernia atau turun berok adalah benjolan yang muncul akibat keluarnya organ dalam tubuh melalui jaringan di sekitarnya yang melemah. HERNIA INGUINALIS
- 9. ETIOLOGI • Pertambahan usia atau penuaan • Sering mengangkat beban berat • Menjalani operasi perut • Berat badan berlebih atau obesitas • Batuk kronis • Sembelit
- 10. TANDA GEJALA • Benjolan di selangkangan yang terkena hernia, tetapi menghilang ketika berbaring • Nyeri di pangkal paha, terutama saat batuk, berolahraga, atau mengangkat barang berat • Selangkangan terasa berat atau panas • Bengkak dan nyeri di kantong buah zakar (skrotum)
- 11. Pathway Peningkatan tekanan intra abdomen Kelemahan otot dinding abdomen Isi rongga abdomen (usus) melewati dinding inguinal Masuk ke kanal inguinal keluar pada cincin kanal Pembedahan Nyeri akut Terputusnya kontinuitas jaringan Adanya luka operasi Tempat keluar masuknya mikroorganisme Risiko Infeksi Gangguang Integritas kulit/ Jaringan Ansietas
- 12. IDENTITAS PASIEN 1.Inisial Pasien : An. E 2.Usia : 14th 3.Diagnosa Medik : Hernia Inguinalis Sinistra DATA UMUM 1.Tiba di ruangan tgl : 27 September 2021 2.Asal masuk : Kamar Operasi 3.Cara masuk: Menggunakan Tempat tidur 4.Kasus trauma: Tidak ada 5.Riwayat Alergi : Tidak ada
- 13. KEADAAN UMUM 1.Keluhan masuk ke Rumah Sakit : Benjolan di lipatan paha kiri sejak setahun yang lalu, nyeri hilang timbul sejak 2 minggu terakhir, benjolan tidak bisa hilang dan disarankan untuk operasi. Nyeri luka post operasi skala 5-6, nyeri timbul saat bergerak, intensitas menetap, nyeri seperti di sayat 2.Kesadaran : Composmentis 3.GCS : E4M6V5 4.Tanda-tanda vital : TD : 110/80, N: 90x/mnt , S: 36,3’C, RR:20x/mnt 5.Tinggi badan : 151 cm, Berat Badan : 32,9 Kg WAWANCARA / OBSERVASI 1.Riwayat penyakit dahulu : TB paru pengobatan 1th yang lalu PEMERIKSAAN FISIK Luka post operasi pada lipatan paha kiri sebelumya terdapat benjolan yang tidak bisa hilang klien nampak meringis kesakitan, klien susah bergerak dan gelisah, klien takut bergerak karena masih nyeri luka post operasi, kien tampak protektif terhadap daerah luka operasi
- 14. Lanjutan pengkajian.... 03 SKRINING NYERI Keluhan Nyeri : Ada 1.Onset (Kapan mulai terjadi nyeri?) setelah dilakukan operasi 2.Provokatif - Paliatif (Apa yang menyebabkan - meredakan nyeri) saat bergerak 3.Quality (Kualitas nyeri? Seperti apa nyeri dirasakan? Dapatkan dideskripsikan? Seperti disayat 4.Regio - Radiasi (Area yang nyeri? , Apakah nyeri menyebar?, Menyebar ke daerah tubuh mana?) di lipatan paha kiri 5.Severity-Score (Seberapa berat nyeri dirasakan) ? 5-6 6.Frekuensi : terus menerus 7.Treatment (Apa pengobatan / perawatan yang telah dilakukan?) obat anti nyeri Pola tidur : Pasien mengatakan semalam tidak bisa tidur karena memikirkan tindakan operasi Kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari : Mandiri, olahraga sepak bola, setelah tindakan operasi harus dibantu orangtua atau perawat POLA ISTIRAHAT / TIDUR terlihat cemas, terlihat protektif pada area operasi STATUS PSIKOLOGIS
- 15. 1. ANALISA DATA No Data Etiologi Problem 1. DS : • Klien mengatakan nyeri pada luka operasinya di paha kiri • Klien mengatakan nyeri seperti diris-irisKlien mengatakan nyeri di bagian operasinya kalau bergerak DO : • Ekspresi wajah meringis • bersifat protektif, takut menyentuh area operasi PainAssesmen P :menetapsaat bergerak Q : Sepertidiiris-iris R : bagian paha kiriS : Skala 5- 6 ( 1 – 10) T : Intermiten - TTV : TD : 110/80 nadi : 88x/m r: 20x/m s : 36 Agen pencedera fisik terputusnya kontinuitas/ jaringan risiko perdarahan nyeri akut Nyeri Akut
- 16. No Data Etiologi Problem 2 DS : - Klien mengatakan nyeri skala 5-6 pada area operasi DO : • Nampak luka operasi di lipatan paha kiri, tertutup kasa dengan plester, tidak ada rembesan • Luka operasi sepanjang 7cm Efek prosedur invasif terputusnya kontinuitas/ jaringan Adanya Luka Operasi Tempat keluar masuknya mikroorganisme Resiko infeksi Resiko Infeksi LANJUTAN ANALISA DATA
- 17. LANJUTAN ANALISA DATA No Data Etiologi Problem 2 DS : - Klien mengatakan nyeri skala 5-6 pada area operasi DO : • Nampak luka operasi di lipatan paha kiri, tertutup kasa dengan plester, tidak ada rembesan • Luka operasi sepanjang 7cm Efek prosedur Pembedahan terputusnya kontinuitas/ jaringan Adanya Luka Operasi Gangguan Integritas kulit Gangguang Integritas kulit/ Jaringan
- 18. 2. DIAGNOSA Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik (prosedur operasi) ditandai dengan klien mengatakan nyeri diluka operasi, ekspresi wajah meringis, skala nyeri 5, nyeri seperti diiris-iris Risiko infeksi berhubungan dengan Efek prosedur Infasif ditandai dengan terdapat luka operasi pada paha kiri Gangguan Integritas kulit/ jaringan berhubungan dengan efek prosedur Invasif ditandai dengan terdapat luka operasi pada paha kiri, nyeri
- 19. 2. INTERVENSI No No diagnosa (SDKI) Luaran (SLKI) Intervensi(SIKI) I D.0077 Nyeri Akut berhubungan dengan agen pencedera fisik ditandai dengan: DS :Klien mengatakan nyeri pada luka operasinya di lipatan paha kiri - Klien mengatakan nyeri seperti di iris-iris - Klien mengatakan nyeri dibagian operasi kalau bergerak DO :-Ekspresi wajah meringis -Bersikap protektif Pain Assesmen P :Nyeri bertambah saat bergerak Q : Sepertidiiris-iris R : bagian paha kiri S : Skala 5- 6 ( 1 – 10) T : IntermitenKlien nampak gelisahTTV : TD: 110/80mmHgN : 88 x/menit S : 36,50CP: 22 x/menit L.08066 Setelah dilakukan intervensi Keperawatan 1 X 24 jam maka tingkat nyeri menurun dengan Kriteria Hasil : • Keluhan nyeri menurun,skala 1-3 • Meringis menurun • Gelisah menurun • Sikap protektif menurun • Kesulitan tidur menurun Manajemen nyeri Observasi • Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, kualitas dan intensitas nyeri • Identifikasi skalanyeri • Identifikasi respon nyeri nonVerbal Terapeutik • Kontrol lingkungan yang dapat memperberat nyeri • Kontrol lingkungan yang dapat memperberatnyeri • Fasilitasi istirahat dan tidur Edukasi • Jelaskan penyebab, periode danpemicu nyeri • Jelaskan strategi meredakannyeri • Ajarkan teknik non farmakologis untuk menguranginyeri Kolaborasi • Kolaborasi pemberian analgetik dextofen 2x1 ampul
- 20. II D.0142 Risiko infeksi dibuktikan dengan Efek prosedur Infasif (terdapat luka operasi pada paha kiri) DS :- DO : • Terdapat luka post op di lipatan paha kiri, tertutup kasa dan plester, rembesan tidak ada • Luka operasi pada paha kiri panjang 7cm L.14137 Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 2 x 24 jam maka - - Mobilitasi fisik meningkat dengan kriteria hasil :Nyeri menurun skala 1-3 Kemerahan menurun Bengkak menurun I.14539 Pencegahan infeksi Observasi • Monitor tanda dan gejala infeksi lokal dan patogenik Terapeutik • Batasi jumlah pengunjung • Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan lingkungan pasien Edukasi • Jelaskan tanda dan gejala infeksi • Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar • Anjurkan meningkatkan asupannutrisi • Anjurkan meningkatkan asupan cairan Kolaborasi • Kolaborasi pemberian antibiotik, Ceftizoxime 2x Lanjutan... No No diagnosa (SDKI) Luaran (SLKI) Intervensi(SIKI)
- 21. Lanjutan... No No diagnosa (SDKI) Luaran (SLKI) Intervensi(SIKI) III D.0129 Gangguan Integritas Kulit/ Jaringan* b.d Prosedur Pembedahan d.d kerusakan jaringan/ lapisan kulit, nyeri, kemerahan DS : - DO : - Terdapat luka post op dilipatan paha kiri, tertutup kasa dan plester, rembesan tidak ada - Luka operasi panjang 7cm L.14129 Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x24 jam diharapkan : Proses penyembuhan dan kemampuan aktivitas sehari-hari meningkat, dengan kriteria hasil : • Kenyamanan meningkat • Selera makan Meningkat • Mobilitas meningkat • Kemampuan perawatan diri meningkat I. 11353 Perawatan Integritas Kulit Observasi • Identifikasi penyebab gangguan integritas kulit Terapeutik • Bersihkan area luka operasi secara rutin 1x sehari • gunakan produk berbahan ringan pada kulit sensitif • Hindari produk berbahan alkohol pada kulit kering Edukasi • Anjurkan minum air yang cukup • Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi Kolaborasi • Kolaborasi dengan dokter untuk penggunaan wonders yang sesuai
- 22. Hernia merupakan penyakit yang tidak yang tidak berbahaya, tapi kondisi jika tidak ditangani secara tepat berisiko mengarah pada komplikasi kerusakan jaringan yang selanjutnya bisa membahayakan nyawa . Content Here Content Here Content Here Content Here Content Here KESIMPULAN
- 24. THANK YOU