3. Mục tiêu
Trình bày được các thủ tục cần thiết khi nhập
viện, chuyển viện, xuất viện
Nhận định được tình trạng của bệnh nhân khi
nhập viên
Thực hiện được quy trình nhập viện, xuất viện
4. Mục đích
Giảm lo âu, sợ hãi cho bệnh nhân
Hướng dẫn các thủ tục hành chánh
Tạo ấn tượng tốt với bệnh nhân
5. Thủ tục nhập viện
Trường hợp cấp cứu
Chuyển ngay vào phòng cấp cứu
Ghi thông tin: họ tên, tuổi, địa chỉ, cơ quan, gia
đình
Ghi ngày giờ nhập viện. Thông tin người đưa
bênh nhân vào viện
Tình trạng bệnh, phương tiện vận chuyển
Bàn giao tài sản của bệnh nhân
6. Trường hợp bình thường
Giấy giới thiệu, chuyển viện
Giấy chứng nhận miễn giảm viện phí
Lập hồ sơ bệnh án
Bàn giao tài sản
Thủ tục nhập viện
7. Quy trình nhập viện
Tại phòng khám
Phòng chờ
Sạch sẽ, gọn gàng, yên tĩnh
Ghế ngồi đầy đủ
Tranh ảnh, áp phích
Phát số thứ tự
8. Chuẩn bị phòng khám
Sắp xếp gọn gang, sạch sẽ
Bình phong, giường khám, bàn ghế
Dụng cụ khám: khám tổng quát và chuyên khoa
Giấy tờ thủ tục hành chánh
Quy trình nhập viện
9. Tiếp đón bệnh nhân
Cách tiếp xúc với bệnh nhân.
Chào hỏi, tự giới thiệu.
Hướng dẫn bệnh nhân các thủ tục cần thiết trước
khi vào khám.
Sắp sếp chỗ ngồi cho BN ở phòng đợi
Mời BN vào khám theo thứ tự (ưu tiên cho BN
cấp cứu nặng – người già trẻ em ).
Quy trình nhập viện
10. Nhận định bệnh nhân
Khai thác tiền sử bệnh: hỏi BN hoặc thân nhân
về thời gian bị bệnh, bệnh sử trước kia và hiện
tại
Quan sát bệnh nhân: nhìn, sờ, gõ, nghe
Lấy DSH
Quy trình nhập viện
11. Mời Bác sĩ khám bệnh:
Điều dưỡng hỗ trợ cho Bác sĩ
Thực hiện thành thạo các kỹ thuật chuyên môn theo
yêu cầu.
Bệnh nhân khám xong ra về
Điều dưỡng dặn dò BN thực hiện nghiêm chỉnh các y
lệnh điều trị của Bác sĩ.
Hướng dẫn BN chăm sóc giữ gìn sức khỏe, phòng ngừa
bệnh tật.
Quy trình nhập viện
12. Bệnh nhân vào nằm bệnh viện:
Làm thủ tục cho BN vào nằm viện.
Hướng dẫn và vận chuyển BN vào Khoa phòng
điều trị.
Quy trình nhập viện
13. Tiếp nhận BN tại khoa điều trị
Chuản bị dụng cụ và phương tiện
Bảng kế hoạch chăm sóc
Phiếu theo dõi chăm sóc
Dụng cụ: máy đo HA, nhiệt kế
Giường, quần áo, chăn, màn
Dụng cụ cá nhân: phích, ca, ly,….
14. Nhận bàn giao
Tình trạng bệnh
Hồ sơ bệnh án
Dẫn BN vào buồng bệnh
Xếp giường
Cung cấp dụng cụ cá nhân nếu cần
Quy trình nhập viện
15. Nhận định
Tổng trạng: mập, gầy, …, chỉ số BMI
Tri giác, da niêm
DSH: mạch, nhiệt độ, huyết áp
Tình trạng hô hấp, tim mạch
Tình trạng vết thương
Quy trình nhập viện
16. Hướng dẫn BN và thân nhân:
Cách sử dụng các phương tiện của khoa: nhà tắm, nhà
vệ sinh…
Thông báo các nội quy của khoa , phòng.
Giờ thăm của Bác sĩ chăm sóc tại Khoa
Giờ thăm bệnh, nghỉ ngơi của bệnh nhân
Người nuôi bệnh tùy theo tình trang của BN
Giữ gìn vệ sinh chung, vệ sinh khoa phòng, yên tĩnh
trong buồng bệnh, tật tự, không hút thuốt lá nơi quy
định…
Quy trình nhập viện
17. Ghi chép hồ sơ bệnh án:
Ngày giờ nhận bệnh
Tình trạng BN
Các thông số phải thực hiện…
18. Báo cáo với BS trưởng Khoa và BS điều trị:
Tình báo lại tình trạng BN để được xử lý thích
hợp, kịp thời.
Trợ giúp BS trong thăm khám, điều trị BN
Thực hiện tốt y lệnh điều trị
19. Thủ tục chuyển viện
Mục đích
Giúp quá trình điều trị tốt hơn
Giúp BN giảm lo lắng
20. Thủ tục chuyển khoa
Liên hệ khoa mới
Chuẩn bị hồ sơ bệnh án
Giải thích cho BN
Hướng dẫn cho BN vào khoa mới
Báo cáo việc chuyển bệnh
Thủ tục chuyển viện
21. Thủ tục chuyển bệnh viện
Liên hệ bệnh viện tuyến trên
Chuẩn bị hồ sơ, giấy chuyển viện
Chuẩn bị BN, giải thích lý do chuyển viện
Chuẩn bị xe cấp cứu
Bàn giao BN cho tuyến trên
Báo cáo với khoa về quá trính chuyển
Thủ tục chuyển viện
22. Thủ tục xuất viện
Chuẩn bị hồ sơ bệnh án xuất viện
Giúp BN thanh toán viện phí
Chuẩn bị BN:
Quan sát tình trạng bệnh
Tư trang cá nhân, hành lý
Giáo dục sức khỏe rất quan trọng
Báo cáo hộ lý, khoa BN đã được xuất viện
