Laporan akuntabilitas kinerja instansi pemerintah semester II tahun 2017 RSUD dr. H. Soewondo Kabupaten Kendal membahas tentang data umum organisasi, susunan organisasi, sumber daya manusia, sarana dan prasarana, serta faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan tugas pokok dan fungsi rumah sakit.
1. LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJA
INSTANSI PEMERINTAH (LKjIP)
SEMESTER II TAHUN 2017
RSUD dr. H. SOEWONDO KABUPATEN KENDAL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. H. SOEWONDO
KABUPATEN KENDAL
2017
2. BAB I
PENDAHUTUAN
A. Data Umum Oreanisasi
Rumah sakit umum Daerah (RsuD) Dr. Fil. soewondo Kendal dibentuk
berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Kendat Nomor 1g rahun 2011 tentang
organisasi dan Tata Kerja Badan Perencanaan pembangunan Daerah, lnspektorat
dan Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Kendal.selanjutnya berdasarkan pasal 17
ayat (1) hutuf (d) Perda no 8 Tahun 2015 Tentang Fembentukan dan penyusunan
Perangkat Daerah Kabupaten Kendal, bahwa perda tersebut telah dicabut dan
dinyatakan tidak berlaku .
Berdasarkan Pasal 8 ayat (2) Perda Kabupaten Kendal Nomor g Tahun
2016 tentang Pembentukan dan susunan perangkat daerah Kabupaten Kendal di
sebutkan bahwa Rumah sakit Daerah dan Puskesmas sebagaimana di maksud
pada ayat (1) bersifat otonomi dalam penyelenggaraan tata ketota rumah sakit
dan tata kelola klinis serta menerapkan pola pengelolaan keuangan badan
layanan umum Daerah dan berdasarkan pasat (9) bahwa pada saat peraturan
daerah ini murai berraku, UprD dan uprB yang sudah di dibentuk tetap
melaksanakan tugasnya sampai dengan ditetapkannya peraturan Bupati tentang
pembentukan UpTD dan UpTB yang baru .
Dalam melaksanakan tugas RsuD mempuyai fungsi sebagai berikut :
1. Perumusan kebijakan teknis dibidang pelayanan kesehatan
2. Pengkoordinasian dan penyelenggaraan pelayanan kesehatan di daerah;
3. Pembinaan dan pengendalian pelayanan kesehatan didaerah;
4. Pelaksanaan monitoring, evaluasi dan pelaporan kegiatan pelayanan
kesehatan di daerah;
5. Pengelolaan administrasi umum dan keuangan rumah sakit.
B. Susunan Orqanisasi
Untuk menunjang kinerja RSUD Dr. H. Soewndo Kendal, dalam kegiatan
pelayanan kesehatan, maka penataan susunan organisasi sebagai berikut:
1. Direktur RSUD
2. wakil Direktur Bidang Administrasi dan Keuangan, yang membawahkan :
1). Bagian Perencanaan, Evaluasi dan pelaporan, yang membawahkan :
a. Subbagian perencanaan Kegiatan dan Anggaran;
b. Subbagian Data dan Sistem lnformasi Manajemen; dan
c. Subbagian Evaluasidan pelaporan.
2). Bagian Umum dan Kepegawaian, y?ng membawahkan :
3. a. Subbagian Umum;
b. Subbagian Kepegawaian dan pengembangan SDM; dan
c. Subbagian Humas dan pemasaran .
3). Bagian Keuangan, yang membawahkan :
a. Subbagian Perbendaharaan ;
b. Subbagian MobilisasiDana; dan
c. SubbagianAkuntansi dan Verifikasi.
3. Wakil Direktur Pelayanan, yatrg membawahkan :
1). Bidang Pelayanan Medik, yang membawahkan :
a. Seksi Rawat Jalan dan Rawat tnap, dan
b. SeksiAdmisi, Rekam Medik dan Rujukan.
2). Bidang Pelayanan Keperawatan, yang membawahkan :
a. Seksi Asuhan Keperawatan; dan
b. Seksi Monitoring, Evaluasi dan pengembangan Keperawatan.
3). Bidang Penunjang dan Peralatan Medik, yang membawahkan :
a. Seksi Penunjang Medik;dan
b. Seksi Peralatan Medik.
4. Komite Medik
5. Komite Keperawatan
6. Komite Etik dan Hukum
7. Komite Nakes lainnya
8. Satuan Pemeriksaan lnternal.
9. lnstalasi
10. Dewan Pengawas
11. Kelompok Jabatan Fungsional.
Dan dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi RSUD dr. H.
Soewondo Kendal, dukungan sDM , sarana dan prasarana , fasilitas pelayanan
yang tersedia saat ini adalah sebagai berikut :
4. Pegawai.
Jumlah pegawai di RSUD dr. H. Soewondo Kendal, adalah sebanyak
585 orang dengan rincian sebagai berikut:
a. Jumlah PNS
Jumlah Non PNS
: 349 orang
: 231orang
0 orang
2 orang
5 orang
15 orang
20 orang
13 orang
1 orang
5 orang
1 orang
4O orang
53 orang
47 orang
83 orang
11 orang
1 orang
24 orang
35 orang
2 orang
25 orang
85 orang
12 orang
103 orang
7 orang
7 orang
6 orang
7 orang
b. Jumlah Pejabat Struktural sebanyak 24 orangyang meliputi :
1) Eselon ll
2l Eselon lll/a
3) Eselon lll/b
4l Eselon lVla
c. Jumlah PNS berdasarkan :
U Pangkat/Golongan Ruang.
a.) Pembina (lv/a)
b.) Pembina Tk. I (lvlb)
c.) Pembina Utama Muda (lv/c)
d.) Pembina Utama Madya (lv/d)
e.) Pembina Madya (lv/e)
f.) Penata Muda. l(lll/a)
g.) Penata Muda Tk. I (lll/b)
h.) Penata (lll/c)
i.) Penata Tk. I (llUd)
j.) Pengatur Muda (llla)
k.) Pengatur Muda Tk. I (lllb)
l.) Pengatur (lllc)
m.) Pengatur Tk. I (llld)
n.) Juru (l/c)
2l Pendidikan.
a) Sarjana Strata 2
b) Sarjana Strata 1
c) Diploma lV
d) Diplola lll
e) Diploma I
f) SLTA
g) SLTP
h) sD
5. 3) Klasifikasi tugas.
a) Paramedis:
- Perawat
- RefrasiOptisi
- Pearawat anestesi
- Perawat Gigi
- Bidan
- Rehab medik
- Rekam Medik
- Elektro Medik
- Sanitarian
- Nursionis
- Radiologi
- Laborat
- Apoteker
- Asisten Apoteker
b)Tenaga medis :
- Dr Kulit kelamin
- Dr. Sp. Anak
- Dr. Sp. Bedah
- Dr.5p. Dalam
- Dr. Sp. Obgyn
- Dr. Sp. Mata
- Dr. Sp. Syaraf
- Dr. Sp. Anestesi
- Dr. Sp. Jiwa
- Dr. Sp. Patologi Klinik
- Dr. Sp. Rehab Medik
- Dr. Sp.THT
- Dr. Sp. Radiologi
- Dr. Gigi
- Dr. Umum
- Dr Sup Spisialis GlGl
c) tenaga administrasi
:2
133 orang
l orang
1 orang
4 orang
19 orang
3 orang
4 orang
3 orang
3 orang
5 orang
8 orang
14 orang
6 orang
14 orang
orang
1 orang
2 orang
2 orang
2 orang
1 orang
3 orang
3 orang
l orang
l orang
l orang
l orang
1 orang
3 orang
8 orang
1 orang
: 57 orang
6. d . Jumlah Pesawai Non pNS berdasarkan :
1)pendidikan
a)Sarjana Strata 2
b) Sarjana Strata 1
c) Diplola lll
d) SLTA
s) sD
2) Klasifikasitugas
a) Paramedis:
- Perawat
- Bidan
- Rekam Medik
- Nursionis
- Radiologi
- Apotek
- Asisten Apoteker
b) tenaga medis
- DrSp Bedah
- Dr. Sp. Obgyn
- Dr. Sp. Anak
- Dr. Sp. Ortopedi
- Dr Sp Mata
- Dr. Umum
2. Sarana dan Prasarana
5 orang
65 orang
129 orang
31 orang
1 orang
L orang
1 orang
1 orang
1 orang
1 orang
8 orang
123 orang
15 orang
5 orang
5 orang
3 orang
6 orang
2 orang
untuk kegiatan operasiona! dan pelayanan RSUD dr. H. soewondo Kendal
sarana dan prasarana yang tersedia terdiri dari :
a. Jenis pelayanan yang tersedia, yaitu :
U Pelayanan IGD 24 jam
2l Pelayanan Rekam Medik Rawat Jalan Jam 7.30 s/d 14.00 WIB
3) Pelayanan Rekam medik Rawat tnap 24 jam.
4l Pelayanan Rawat Jalan Jam 7.30 s/d selesai :
7. a. Poliklinik Spesialis Anak
b. Poliklinik Spesialis Kebidanan dan Kandungan
c. P oliklinik Spesialis Bedah
d. P oliklinik Spesialis Orthopedi
e. Poliklinik Spesialis Penyakit Dalam
f. Poliklinik Spesialis Kulit dan Kelamin
g. Poliklinik Spesialis Saraf
h. Poliklinik Spesialis Mata
i. Poliklinik Spesialis THT
j. Poliklinik Spesialis Kesehatan Jiwa
k. Poliklinik Gigi dan Mulut
l. Poliklinik VCT
m. Poliklinik Umum
n. Poliklinik Paru dan DOTS
5) Pelayanan Rehab Medik
6) PelayananHemodialisa
7l Pelayanan Operasi elektif jam kerja, Operasi Darurat 24 jam
Melayani operasi Bedah umum, bedah orthopedi, bedah obsgin,
bedah mata, bedah THT, bedah kulit dan kelamin
8) Pelayanan Rawat lnap, dengan fasilitas ruang:
No Ruang
Kelas
/lP I il ilt
L. Anggrek v V
2. Bougenvi! V v
3. Cempaka v V v
4. Dahlia v v
5. Flamboyan v
6. Kenanga v v
7. Mawar v v v
8. Melati
9. Nusa lndah (lCU)
10. HCU/
9) Pelayanan Laboratorium 24 jam
Meliputi Laboratorium Klinik dan Bank Darah 124 jam ) terdiridari :
a.) Hematologi
b.) Kimia Klinik
c.) Elektrolit
d.) Bakteriologi
8. e.) Parasitologi
f.) Serologi
g.) Urinalisa
h.) Narkoba
i.) Tes HIV
10) Pelayanan Radiologi24 jam, meliputi :
a.) Thorax foto
b.) usc
c.) Mobile X ray
d.) CT Scan
11) Pelayanan Apotik Obat Jadi 24iam
12) Pelayanan Apotik Obat Racikan 24 jam
13) Pelayanan Keuangan 24jam
14) Pelayanan Ambulance 24 jam
15) Pelayanan laundry
16) Pelayanan Kamar Mayat 24 jam, melayani : Konservasi Jenazah,
Pemulasaran Jenazah , Pembalsaman , Pengawetan Jenazah ,
Persemayaman/Rumah Duka.
L7l
b. Fasilitas RSUD dr H Soewondo lainnya terdiri dari :
1) Listrik PLN
2l Generator set
3) Air bersih
4) Telephon
l saluran di IGD
l saluran diS|MRS (Fax)
- lnternal : 80 saluran (FABX)
c. Sarana gedung/bangunan yang ada di RSUD dr H Soewondo Kendal yaitu :
1) Gedung Kantor dengan 2 lantaidan Aula di Lantai 2 dan 3
2l Gedung Poliklinik : I (delapan) Ruangan.Lt. dasar 8 Ruangan Lt. 2
3) Gedung IGD
4l Gedung IBS
5) Gedung ICU
5) Gedung/ Ruang Perawatan (Ruang Rawat Inap) dengan 7 ruangan
7l Gedung Laboratorium
8) Gedung Farmasi
369 Kva
250 Kva
PDAM dan Arthesis
- Eksternal : 2 saluran di Humas/operator/ IGD
9. 9) Gedung Radiologi
10) Gedung / Ruang Jenazah.
11)Gedung Laundry.
12)Gedung / Ruang Dapur (tnstalasi Gizi)
13) Bangunan Mesjid
14) Bangunan tempat pengumpulan sementara Limbah infesius
15)Bangunan gas elpiji
16) Gedung Genset dan Ruang Sopir
17) Gedung Satpam
L8) Gedung IPSRS
19) Gedung Gizi 2 lantai
20)Gedung Rawat tnap 4lantai
d. Sarana Transportasi, terdiri dari :
1) Kendaraan roda 2 ada 24 unit untuk operasiona! 21 orang pejabat
struktural eselon lll dan seselon lV dan 3 unit untuk operasional di
Bagian Umum dan Bagian Keuangan.
2) Kendaraan roda 4 (empat) ada 10 (sepuluh) unit, terdiridari : 5
unit mobil Operasionaldan 4 unit mobilAmbulance / jenazah
e. Sarana Peralatan :
1) Peralatan Penyakit Dalam
2l Peralatan Bedah
3) Peralatan THT
4l Peralatan Kabidanan dan Penyakit Kandungan
5) Peralatan Radiologidan CT Scan
6) Peralatan Laboratorium (Patologi Klinik)
7l Peralatan Rehabilitasi Medik
8) PeralatanHemodialisa
9) Peralatan Gigidan Mulut
10) Peralatan Perinatologi
11) Peralatan ICU
12)Peralatan Mata
13)Peralatan HCU
Pada umumnya kondisi peralatan yang dimiliki cukup baik, namun
ada beberapa alat sudah melebihi masa pakai, sehingga peralatan
tersebut kurang dapat dimanfaatkan secara optimal.
10. f. Sarana Tempat Tidur
Jumlah tempat tidur yang ada di RSUD dr H soewondo Kendal sesuai
dengan Peraturan Direktur RsuD dr H soewondo Kendal tanggal 30
Januari 20L6, nomor : M5/o0L/RsuD/2016 tentang penetapan Ruang
Kelas, dan Jumlah Tempat Tidur Perawatan pada RSUD dr H soewondo
kendal adalah 271Tempat Tidur (TT) dengan pembagian kelas dan ruang
sebagai berikut :
C. Lingkunsan Stratecis Yang Mempenearuhi
Fahor-faktor yang mempengaruhi terselenggaranya pelaksanaan Tugas
Pokok dan Fungsi RSUD dr. H. Soewondo Kenda! antara lain meliputi :
1. Faktor lnternal
a. Kekuatan
1) Lokasi yang strategis terletak dijalur utama pantura
2l Jumlah dan kualitas sumber daya manusia non medis yang cukup
3) Mempunyaifasilitas pelayanan yang cukup lengkap
4l Telah terakreditasi 16 pelayanan.
5) Telah lulus Paripurna Akreditasiversi2012
5) Jumlah pasien loyal cukup tinggi.
7l Telah menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah (PPK BLUD).
8) lndeks Kepuasan Masyarakat (lKM) cukup baik.
9) Memiliki pelayanan Hemodialisa dan gf SCAN.
10) Merupakan RS jejaring pendidikan.
No Ruang
Jumlah TT Jumlah
VIP I il ilt lsolasi HCU P!CU
1 Anggrek 5 18 23
2 Bougenvil 1 15 16
Cempaka 9 10 22 2 43
3 Dahlia I 2L 3 2 34
4 Flamboyan 1 29 29
Flamboyan 2 22 7 29
5 Kenanga 13 29 42
5 Mawar 2 7 15 25
7 Melati 2A
8 Nusa lndah
(tcu)
10
Total 27L
11. 11) Kinerja keuangan yangs selalu meningkat.
t}l Penerapan Biling System untuk penghitungan biaya secara
terintregrasi
b. Kelemahan
U Kelengkapan sarana fisik dan peralatan medis yang belum memenuhi
klasifikasi kelas B untuk rumah sakit Type B yang ideal.
2l Jumlah tenaga medis spesialis masih kurang.
3) Loyalitas dan motivasistaf rumah sakit belum optimal.
4) Mutu Pelayanan yang belum optimal.
5) Budaya kerja masih kurang
5) Pengelolaan sistem informasi manajemen rumah sakit belum optimal.
7l BelummempunyaisistemRemunerasi
2. Faktor Eksternal
a. Kesempatan
1) Potensi pasar fiumlah penduduk) cukup besar.
2) Posisi di jalur nasional nasional utama pantura yang cukup padat dan
tingginya angka keiadian kecelakaan.
3) Dukungan stake holder eksternalterhadap pengembangan RSUD-
4) Telah terjalin hubungan baik dengan suplier penyedia tenaga
kesehatan , obat dan alat kesehatan.
5) Telah adanya sistem rujukan pelayanan dengan sarana kesehatan yang
lain,
6) perkembangan teknotogi mendukung peningkatan operasioanl rumah
sakit.
b. Tantangan
1) Berkembangnya pelayanan RS di sekitar wilayah Kendal yang
memberikan pelayanan yang bersaing.
2) Tuntutan masyarakat kelas menengah atas yang semakin tinggi
terhadaP mutu PelaYanan.
3) UU Perlindungan Konsumen dan kesadaran hukum masyarakat yang
semakin meningkat.
4) Menjalin kerjasama dengan pihak ke tiga yang bisa memenuhi
kebutuhan tenaga kerja,Obat dan alat kesehatan
5) Akses dan mobilitas masyarakat yang mudah ke RS disemarang.
6) Kurangnya pemahaman stakeholder tentang PPK BLUD'
12. BAB II
PERENCANAAN KINERJA
A. RENSTRA
1. Visi
Visi RSUD Dr. H. Soewondo Kendal sebagai berikut : "Menjodi Rumoh sokit
yang Bermutu dan terpercoya bagi mosyorakot Kendal don sekitornya"
2. Misi
Untuk memenuhivisitersebut, RSUD Dr. H. Soewondo Kendal dijabarkan
dalam misiyaitu :
a. Mengembangkan pelayanan rumah sakit yang terjangkau dan
bermutu bagi seluruh lapisan masyarakat Kenda! dan sekitarnya.
b. Meningkatkan kapasitas dan kualitas pelayanan rumah sakit yang
aman dan memenuhi standar.
c. Meningkatkan kinerja pelayanan publik
d. Mengembangkan jejaring kerjasama dengan institusiterkait dan
organisasi profesi serta institusi pendidikan.
3. Tujuan dan SasaranJangka menengah
Tujuan RSUD dr H Soewondo Kendal adalah meningkatkan mutu dan
profesionalisme pelayanan kesehatan di RSUD baik rawat inap maupun
rawat jalan .
Sasaran Jangka Menengah RSUD dr H Soewondo KendalYaitu
1. Meningkatnya sarana dan prasrana RSUD
2. Meningkatnya Kualitas dan Kuantitas SDM
3. Meningkatnya respon time penanganan pasien
4. Meningkatnya kepuasan pasien rawat inap maupun rawat jalan
B. PERJANJIAN KINERJA
a. Dokumen Perjanjian Kinerja.
Perjanjian Kinerja (Penetapan Kinerja RSUD dr. H. Soewondo
Kabupaten Kendal ) merupakan komitmen RSUD dr. H. Soewondo
Kabupaten Kendal dalam upaya mencapai kinerja yang jelas dan terukur
dalam rentang waktu satu tahun dengan mempertimbangkan sumberdaya
yang dikelolanya disertai pendanaan yang diketahui oleh Bupati Kendal.
13. Pada Penetapan anggaran tahun 2017, RSUD dr H Soewondo
Kabupaten Kendal menetapkan target pendapatan sebesar Rp.
11.0.000.00Q- (seratus sepuluh milyar ) dan mendapatkan alokasi anggaran
belanja yang bersumber dari APBD Kabupaten Kendal, DAK dan DBHCHT
sebesar Rp.14.450.370.000,- (Empat belas milyar empat ratus enam puluh
juta tiga ratus tujuh puluh ribu rupiah). Belanja langsung yang meliputi 3
(tiga) program kegiatan sebesar Rp. 125.000.000.000,- (Seratus dua puluh
lima milyar ).
Adapun ikhtisar rencana kinerja yang akan dicapai pada tahun ZOL7.
adalah sebagai berikut :
SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET
1 2 3
Terpenuhinya Program
pengadaan, peningkatan
sarana rumah sakit
/Rumah sakit Jiwa
/rumah sakit Paru -paru
/rumah sakit mata
Meningkatnya kualitas
pelayanan kesehatan
rumah sakit yang efektif
dan efisien
1. Terlaksananya pengadaan alat-alat
kesehatan RS
2. Meningkatkan Derajat Kesehatan
Masyarakat dengan penyediaan fasilitas
Perawatan kesehatan bagi penderita akibat
Asap Rokok
l.Terselesaikanya Pembayaran gaji pegawai
non PNS RS
2.Terselesaikanya pembayaran honorarium
pegawai RS
3.Terselesaikanya pembayaran insentif
pegawai RS
4.Terselesaikanya pembayaran asuransi
pegawai Non PNS RS
S.Terpenuhinya kebutuhan biaya obat umum
dan BPJS
6.Terpenuhinya kebutuhan BAHP RS
7. Terpenuhinya kebutuhan biayaO2 dan
NO2 medis Tersedia kebutuhan makan
minum harian pasien
8. Tersedia kebutuhan makan minum
harian pegawai
9. Tersedia kebutuhan susu pasien
10. Terpenuhinya kebutuhan biaya gas LPG
11. Terlaksananya uji kandungan gizi
makanan instalasigizi
12. Terpenuhinya kebutuhan perlengkapan
72 unit
1 paket
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
14. gizi
13. Terpenuhinya kebutuhan biaya bahan
dan alat laboratorium
14. Terpenuhinya kebutuhan biaya bank
darah
15. Terpenuhinya kebutuhan biaya bahan
alat radiologi
16. Terselesaikanya pembayaran jasa
pelayanan
17. Terpeliharanya alat-alat kesehatan Rs
18. Terlaksananya kalibrasi alat kesehatan
19. Terpeliharanya bangungan gedung RS
20. Terpeliharanya instalasi limbah dan
jaringan air minum
21. Terselesaikanya pembayaran biaya
operasional pelayanan cito dan dokter
IGD
22. Terselesaikanya pembayaran biaya
operasional pelayanan dokter tamu
23. Terselesaikanya pembayaran biaya
operasiona! pelayanan rokhaniawan
24. Terselesaikanya pembayaran biaya
operasional rujukan Pasien
25. Terpenuhinya kebutuhan Penggandaan
dan foto copy
26. Terlaksananya kegiatam pemasaran dan
publikasi RS serta kePesertaan
ARSADA/PERSI
27. Terpenuhinya biaya langganan media,
28. Tersedia kebutuhan makan minum rapat
29. Tersedia kebutuhan makan minum tamu
30. Terpenuhinya kebutuhan perangko,
metere dan benda Pos lainnYa
31. Terselesaikanya pembayaran biaya
operasional petugas admin istrasi
32. Terpenuhinya kebutuhan pakaian dinas
1 Paket
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
t2 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12bln
12 btn
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
15. 33.
34.
35.
dan atributnya
Terpenuhinya biaya perjalanan dinas
dalam dan luar daerah
Terpenuhinya kebutuhan bahan linen RS
Terpenuhinya kebutuhan alat dan bahan
pembersih RS
Terpeliharanya alat-alat kantor
Terpenuhinya kebutuhan alat tulis kantor
Tercukupinya kebutuhan Cetak
Terpeliharanya alat-alat rumah tangga RS
Terpeliharanya perangakat dan jaringan
komputer Rs
Terpeliharanya taman RS
Pemeliharaan rutin berkala kendaraan
dinas I
35.
37.
38.
39.
40.
4L.
42.
43. Pemeliharaan rutin berkala
ambulance/
44. Terpenuhinya kebutuhan bahan
genset
45. Terpenuhinya kebutuhan bahan
kendaraan dinas
mobil
bakar
bakar
46. Terpenuhinya kebutuhan bahan bakar
mobil ambulance dan jenazah
47. Terpenuhinya kebutuhan jasa Cleaning
Service Rumah Sakit
48. Terpenuhinya kebutuhan pengamanan
lingkungan RS
49. Terlaksananya kegiatan perencanaan
pembangunan gedung Rl kelas lll
50. Terlaksananya kegiatan pendampingan
penyusunan remunerasi
51. Terlaksananya kegiatan perencanaan
RAMP gedung 4lantai
52. Terlaksananya kegiatan pengawasan
pembg gedung 4lantai
53. Terlaksananya kegiatan pengawasan
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
L2 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
1 paket
L2 bln
12 bln
16. 60.
61.
pembg gedung gizi
54. Terlaksananya kegiatan pengawasan
pembangunan gedung workshop, genset,
IPSRS dan pengembangan gudang
55. Terpenuhinya biaya langganan air
56. Terpenuhinya biaya langganan listrik.
57. Terpenuhinya biaya langganan telepon
dan fax
58. Terpenuhinya biaya langganan internet
59. Terpenuhinya biaya jaringan komunikasi
data BPJS
Terlaksananya pengolahan timbah 83
Terpenuhinya kebutuhan plastik
infeksius
62. Pembayaran uang lembur karyawan RS
53. Terpenuhinya biaya pendampingan
akreditasi
64. Terpenuhinya biaya ApD dan
keselamatan kerja petugas tpAL dan
inceneratornya
65. Terpenuhinya Kegiatan pemasaran dan
Publikasi
66. Tepenuhinya kegiatan pengembangan
SDM
67. Terpenuhinya kebutuhan perlengkapan
kebersihan
68. Terlaksananya jasa konsultan
Pengembangan modul StM RS
69. Terlaksananya kegiatan pendampingan
Review Penyusunan RBA
70. Terpenuhinya kebutuhan kartu pasien
71. Terpenuhinya kebutuhan habis pakai alat
gizi
72. Terlaksananya kegiatan intensifikasi
pendapatan RS
73. Terselesaikanya biaya administrasi bank
12 bln
12 bln
1.2 bln
12 bln
12 bln
L2 bln
12 bln
12 bln
12 bln
12 bln
1 paket
1 Keg
1 Keg
1 paket
1 paket
12 bln
12 bln
17. | 74. Terpenuhinya kebutuhan pengadaan alat
kesehatan
75. Terpenuhinya kebutuhan perlengkapan
kantor
75. Terpenuhinya kebutuhan peralatan
rumah tangga
77. Terpenuhinya kebutuhan komputer,
printer
78. Terpenuhinya kebutuhan pertengkapan
gizi
T9.Terlaksananya pembangunan Gedung
GiziRS 2 Lantai Tahap il (dua)
80. Terlaksananya pembangunan Gedung
Work Shop, Genset, lpS RS,dan Gudang
2 Lt Tahap [ (Dua)
81. Pembangunan Gedung Rawat inap kelas
ilr
82. Terlaksananya pembangunan Ram
Gedung rawat tnap 4lantai
83. Terlaksanya pemasangan jaringan
oksigen sentral
84. Terselesaikanya pembangunan jaringan
IPAL dan kelengkapanya..
85. Terpenuhinya kebutuhan instalasi
jaringan komputer dan kabel listrik
Terpenuhinya Vaksin pegawai
Terpenuhinya asuransi kendaraan
bermotor
Terpenuhinya asuransi profesi dokter
Terpenuhinya shek up pegawai beresiko
Terpenuhinya kegiatan pemulasaraan
jenaza
terpenuhinya pengisian apar
Terpenuhinya jasa Limas
terpenuhinyaReviu
gedunglantai4
1 keg
3 paket
4 paket
1 paket
1 paket
t paket
88.
89.
90.
1 paket
1 paket
t paket
1 paket
1 paket
I paket
L paket
1 keg
lkeg
12 bln
1 keg
lkeg
9L.
92.
93. perencanaan
L
18. I 94. Tepenuhinya review perencanaan RAM
95. Terpenuhinya Riview perencanaan
pembangunan gedung Laundy
96. Terpenuhinya Riview perencanaan
pembangunan gedung Hemodialisa
97. Terpenuhinya pemeliharaan gedung
98. Terpenuhinya perencanaan Taman di
lingkungan RSU
99. Terpenuhinya pembelian mobil untuk
operasional
100. Terpenuhinyapembelianmodaltenda
posko kesehatan
101. Terpenuhinya jaringan gas elpiji
LO2. Terpenuhinya sarana pnuematic Tube
103. Terpenuhinya penampungan sampah
sementara
104. Ter penuhinya genzet SOOKVA
105. Terpenuhinya alat /portal parkir
sistem
106. Ierpenuhinya mesin antrian
tO7. Terpenuhinya alat UpS
1 keg
1 keg
1 keg
12bln
1 keg
lpaket
1 Paket
1 paket
1 paket
1 paket
1 paket
1 paket
1 paket
1 paket
b. lndikator Kinerja Utama
lndikator kinerja utama RsuD dr H soewondo KendalTahun 2017
yang tertuang dalam RPJMD Kabupaten Kendal tahun zo]:6-2o2t adalah
sebagai berikut :
JENIS PEITYANAN INDIKATOR KINERJA Target
Keluarga Miskin L Pelayanan terhadap keluarga miskin yg
datanB ke RS pada setiap unit pelayanan
100%
19. Dengan standart kinerja pelayanan sebagaiberikut :
No Uraian Standar
1 BOR 60-85o/o
2, LOS 3-5 hari
3 TOr 1-3 hari
4 BTO 40-50 kali
5 NDR <25
6
7
GDR
IKM
<45
80o.A
Adapun indikator kinerja yang tercantum dalam spM berdasar
Perbup Nomor 38 Tahun 2009 adalah sebagai berikut :
JENIS PELAYANAN INDIKATOR KINERJA Target
L 2 3
I Gawat Darurat 1
2
3
4
5
6
Kemampuan menangani Life saving di tGD
Jam buka pelayanan tGD 24 jam
Pemberi Pelayanan Kegawat Daruratan yang
bersertifi kat ATLS/STLS/ACLS/P pG D
Waktu tanggap pelayanan dokter di IGD
Kematian pasien S 24 jam di IGD
Kepuasan pelanggan pada IGD
I >gox
t-
|
,o i.,
I ,ssx
t-
< 5 menit
< 8,5/1000
>95% I
Rawat Jalan 1
2
3
Pemberi pelayanan di poliklinik spesialis adalah
dokter spesialis
Ketersediaan pelayanan rawat jalan
a.
b.
c.
d.
Klinik Anak
Klinik Penyakit dalam
Klinik Kebidanan
Klinik Bedah
Jam buka pelayanan loket poliklinik rawat jalan
sesuai ketentuan fiam 07.00-12.00 Wib setiap
hari kecuali jum'at dan sabrtu sesuai ketentuan)
>90%
l00o/o
>95Yo
4 Waktu tunggu pada rawat jalan S 75 Menit
5 Pasien rawat jln tuberkulosis yg ditangani dg
strategiDOTS
>53%
6 Kepuasa pelanggan pada rawat jalan >85%
Rawat lnap 1 pemberi pelayanan di rawat inap TOOYo
2 Ketersediaan pelayanan rawat inap tOOYo
20. 3 uoKrer penanggungawab pasien rawat inan too%
4
5
6
7
8
9
10
Kejadian infeksi pasca operasi
Kejadian infeksi nosokomial
Kejadian dekubitus
Angka kematian pasien > 4g jam
Angka kejadian pulang paka
Kepuasan pelanggan rawat inap
I
I
Jam visite dokter spesialis jam 07.O0 wib _ 14.00
wib
z9o%
s4,5%
34,5 %
<zYo
s 48/1000
<L7 %
285 %
Bedah Sentral /
Kamar Operasi
1
2
3
4
5
6
7
Watu tunggu operasi elektif
Kejadian kematian di meja operasi
Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operas
Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing
pada tubuh pasien setelah operasi
Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi
anestesidanpenempatanendrotracheattube ]
Tida adanya kejadian operasi satah sisi I
Tidak adanya kejadian operasi salah orang I
S 2 hari
51,5 %
>95%
>99%
<g%
LW%
!oo%
Persalinan dan 1 Kejadian kematian ibu karena persalinan
Perinatologi a. Pendarahan
b. Pre eklamsi
c. Sepsis
<4,5yo
<28%
< 4,5y6
2 Pemberi pelayanan persalinan normal >90%
3 Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit >85%
4
5
6
7
Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan
operasi
Kemampuan menangani BBLR 1500 gr-2500 gr
Pertongan persalinan melalui seksio cesaria
Kepuasan pelanggan
z9o%
>90%
<25%
:8s %
lntensif I Rata2 pasien yg kembali ke perawatan intensif dg
kasus yg sama < 72 jam
14Yo
21. 2 Pemberi pelayanan unit intensif
zgs %
Radiologi L
2
3
4
waktutunsguMm
Pela ksana ekspertisi hasil pemerlksaan rontgen
Kejadian kegagalan pelayanan rontgen
Kepuasan pelanggan
< 2,5 jam
290 %
sl,8
285 %
Rehabilitasi Medik 1 KeJaotan drop out pasien thdp pelayanan
rehabilitasi yg direncanakan
<45%
2 iloaK adanya kejadian kesalahan tindakan
rehabilitasi medik
>95%
3 r loak adanya kejadian salah sisi pada tindakan
rehabilitasi medik
>99%
1 2 3
4 Kepuasan pelanggan >85%
Farmasi I t watcu tunggu pelayanan obat jadi < 15 menit
2 Waktu tunggu pelayanan obat raciian < 25 menit
3 Penulisan resep sesuai formularium >90%
4 Tidak adanya kejadian kesalahan pemOerian obai zgs%
5 Kepuasan pelanggan >85 %
Gizi L
2
3
Ketepatan waktu pemberian makanan kpd
pasien
Sisa makanan tdk termakan oleh pasien
Tidak adanya kesalahan dlm pemberian diet
29O%
< 30%
>80 %
Transfusi Darah L
2
Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap
pelayanan transfusi sesuai kebutuhan rumah
sakit
Kejadian reaksi transfusi
>90%
s 0,3
Laboratorium
PatologiKlinis
1
2
3
4
Waktu tunggu hasil pelayanan laborat
Pelaksana Ekspertisi hasil pemeriksaan laborat
Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil
pemeriksaan lab
Kepuasan pelanggan
< 120 menit
LOO%
>95%
285 %
22. Keluarga Miskin 1 rerayanan rnop gakin yg dtg ke RS pada setiap
-unit
peJayanan
700%
Rekam Medik
2
L rerengKapan pengisian rekam medik 24 jam
setelah selesai pelayanan
Kelengkapan informed concent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
>95%
285 %
4
3 wa,Gu penyediaan dokumen rekam medik
pelayanan rawat ialan
Waktu penyediaan dokumen rekam medik
pelayanan rawat inap
< 25 menit
< 25 menit
Pengolah limbah 1
2
Baku Mutu Limbah cair
BOD < 30mg/l
COD < 80 mg/l
TSS < 30 mg/l
pH 6-9
Pengolahan limbah padat infeksius berbahaya
sesuai dengan aturan
290 %
29O%
Administrasidan
Manajemen
1
2
3
4
5
6
7
8
Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan
tingkat direksi
Kelengkapan laporan akuntabilitas kineja
Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat
Ketepatan waktu pengurusan kenaikan gaji
berkala
Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20
jam pertahun
Ketepatan Waktu Penyusunan Laporan Keuanagn
Kecepatan waktu pemberian informasi tentang
tagihan pasien rawat inap
Ketepatan waktu pemberian imbalan (incentif)
sesuai kesepatan
85%
8s%
95%
LOO%
>ffi%
95%
s 2,5 jam
85%
Ambulance/
Kereta Jenazah
1
2
Waktu pelayanan ambulance/kereta jenazah
Kecepaatn memberikan pelayanan ambulance/
kereta jenazah
24 jam
30 menit
Pemulasaran 1 Waktu tanggap pelayanan pemulasaran jenazah <2jam
jenazah
Laundry 1 Tidak adanya kejadian linen yang hilang 9SYo
2 Ketepatan waktu peneydiaan linen untuk ruang
rawat inap
>95%
I
23. Kecepatan waktu menanggapi ken sakan aiii
Peralatan laboratorium (dan alii ukurGi") y*t
terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan
Pencegahan dan
Pengendalian
lnfeksi
Trsedianya pengurus Komite ppl yang tertatih
Tersedianya anggota Tim ppl yang terlatih
Trsedianya ApD (Alat pelindung Diri)
Kegiatan surveylans infeksi nosokomial di RSUD
dr H Soewondo Kendal
2 50%
100%
25o%
245%
24. BAB III
AKUNTABITITAS KINERJA
B. CAPAIAN KTNERJA ORGANISASI
pencapaian sasaran strategis yang telah di targetkan RSUD dr H
soewondo Kendaldalam ikhtisar rencana kinerja ditahun 2017 semester ll nampak
sebagaiberikut :
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa sasaran : Meningkatnya Kualitas
Kesehatan Masyarakat di tahun 2oL7 rata-rata menca pai 92,33g6.
sasaran : Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan rumah sakit yang
efektif dan efisien
sasaran : Meningkatnya Kuaritas Kesehatan Masyarakat
Peningkatan Derajat Kesehatan
Masyarakat dengan penyediaan Fasilitas
Perawatan Kesehatan bagi penderita
Akibat Asap Rokok
Meningkatnya sarana dan prasarana
RS
Meningkatnya kualitas pelayanan
kesehatan masvarakat
Prosentase rata-rata pencapaian target
INDIKATOR TARGET REATISASI
PENCAP
AIAN
Pengadaan Alat-alat Kesehatan Rumah
Sakit
12 bln 12 bln
95o/o
Peningkatan Derajat Kesehatan
Masyarakat dengan Penyediaan Fasilitas
Perawatan Kesehatan bagi Penderita
Akibat Asap Rokok
12 bln 12 bln
L00%
- Belanja Jasa Pegawai Non PNS 12 bln 12 bln 100
- Honorarium Pegawai 12 bln 12 bln
100
- Belanja lnsentif Pegawai 12 bln 12 bln
100
- Belanja Asuransi Pegawai 12 bln 12 bln
100
NO lndikator Target Realisasi
%
Pencapaian
Target
I 2 3 4
1
10 bulan 2 bulan 100%
2 10 paket 9 paket 95,O0,o/o
3 12 bulan 12 bulan 87,L60/o
92,33%
25. - Belanja Obat Umum dan BpJS 12 bln 6 bln 100
- Belanja O2 dan NO2 Medis 12bln 6 bln 100
- Belanja Alat Kesehatan pakai Habis
- Belanja Makan dan Minum pasien
12 bln 6 bln 100
L2 bln 6 bln 100
- De,anJa MaKan dan Minum Harian
Pegawai 12 bln 6 bln
700
- Belanja Susu pasien 12 bln 6 bln 100
- Belanja Gas LpG 12 bln 6 bln 100
- Belanja uji kandungan gizi 12 bln 6 bln 100
- Belanja Bahan dan Alat Laboratorium 12 bln 6 bln 100
- Belanja Bank Darah 12 bln 6 bln 100
- Belanja Bahan dan Alat Radiologi 12 bln 6 bln 100
- Belanja bahan CT Scan 12 bln 6 bln 100
- Belanja Jasa pelayanan
12 bln 6 bln 100
- Belanja OperasionalCito dan Dinas UGD 12 bln 6 bln 100
- Belanja Operasional Dokter Tamu 12 bln 6 bln 100
- Belanja Operasional Rohaniawan 12 bln 6 bln 100
- Belanja Operasional Rujukan pasien 12 bln 6 bln L00
- Belania Corporate Social Responsibility
(CSR)supsidi pasieJr tdk mampu
12 bln 6 bln
L00
- Belanja lntensifikasi Pendapatan 12 bln 6 bln 100
- Belanja Pemeliharaan Alat Kedokteran 12 bln 6 bln 100
- Belanja Kalibrasi Alkes L2 bln 6 bln 100
- Belanja Pemeliharaan Alat Kantor 12 bln 6 bln 100
- Belanja Pemeliharaan Alat Rumah
Tangga 12 bln 5 bln
100
- Belanja Pemeliharaan Komputer dan
Server 12 bln 5 bln
100
- Belanja Pemeliharaan Gedung 1.2 bln 6 bln 100
- Belanja Pemeliharaan lrigasidan
lnstalasi 12 bln 5 bln
100
- Belanja Pemeliharaan Taman 12 bln 6 bln 100
- Belanja Pemeliharaan Kendaraan Dinas 12 bln 6 bln
100
- Belania Pemeliharaan Mobil Ambulance 12 bln 5 bln
100
26. I - Belanja Cetak
- Belania Linen
- Belanja ATK
12 bln 6 bln 100
L2 bln 6 bln 100
12 bln 6 bln 100
- tsetan1a Cetakan dan penggandaanfoto
copy 12 bln 6 bln
100
- Belanja Keanggotaan ARSADA/PERS| 12 bln 6 bln 100
- Belanla Langganan Media 12 bln 6 bln 100
- Belanja Makan dan Minum Rapat
- Belanja Makan ,.n ,"* **
12 bln 6 bln 100
L2 bln 6 bln L00
- Belanja Materaidan Benda pos 12 bln 6 bln 100
- Belanja Operasional petugas
Administrasi 12 bln 6 bln
100
- Belanja Pakaian Dinas dan Atribut 1 paket 1 paket L00
- Belanja Perjalanan Dinas 12 bln 6 bln 100
- Belanja Alat Listrik dan Etektronik J fZ Utn 6 bln 100
- Belanja Bahan Bakar Genset 12 bln 6 bln 100
- Belanja Bahan Bakar Kendaraan Dinas 12 bln 6 bln 100
- Belanja Bahan Bakar MobilAmbulance 12 bln 6 bln 100
- Belanja Bahan dan Alat pembersih 12 bln 6 bln 100
- Belanja Jasa Kebersihan (Cleaning
Service) 2 bulan 12 bln 6 bln
100
- Belanja Jasa Kebersihan (Cleaning
Service) Lingkungan Rumah Sakit
72 bln 6 bln
100
- Belanja Jasa Pengamanan Lingkungan
Rumah sakit bulan januari s/d maret
20t7
3 bln 3 bln
100
- Belanja Jasa Pengamanan Lingkungan
Rumah sakit 9 bln 9 bln
100
- Belanja Jasa Kebersihan 12 bln 6 bln 100
- Belanja Pendampingan Penyusunan
Remunerasi
1 paket 1 paket
100
- Belanja Pengawasan Pembangunan
Gedung 4 Lantai Tahap 2
6 bln 6 bln
100
- Belanja Pengawasan Pembangunan
Gedung Rawat lnap Kelas lil
6 bln 6 bln
0
- Belanja Pengawasan Pembangunan
Ramp Gedung 4 Lantai
5 bln 6 bln
1.00
- Belanja Pengawasan Pembangunan
Qedung GiziTahap 2
5 bln 5 bln
100
- Belanja Pengawasan Pemb. Gedung
IPSR$ Gudang Workshop, dan Genset
5 bln 6 bln
100
28. - Belanja ModalGenset 500 kVA 1 pilket 1 paket 0
- Belanja Modal portal parkir Sistem 1 paket 1 paket 100
- Pembangunan Gedung Gizi (Tahap [) 1 paket 1 paket 100
- remDangunan Gedung Workshop,
Genset, IPSRS, dan Gudang (Tahap ll)
1 paket L paket 100
- Pembangunan Gedung Rawat lnap 1 paket 1 paket 0
- Pembangunan Ramp Gedung Rawat
lnap 4 Lantai 1 paket 1 paket 0
- Belanja ModalJaringan Oksigen Central 1 paket 1 paket 0
- Eetanja ModalJaringan lpAL dan
Kelengkapannya 1 paket 1 paket 100
- Belanja ModalJaringan Listrik 1 paket 1 paket 100
Belanja modalalat UpS
1 paket 1 paket 100
Belanja Vaksin pegawai
1 paket 1 paket too
Belanja asuransi kendaraan bermotor 1 paket 1 paket 0
Belanja asuransi profesi dokter 1. paket 1 paket 0
Belanja shek up pegawai beresiko 1 paket 1 paket 0
Belanja pemu lasaraan jenazah
6 bulan 1 paket 0
Belanja pengisian apar
1 paket 1. paket I 1o0
Belanja jasa Limas
1 paket 1 paket | 0
Belanja Review perencanaan
gedunglantai4 1 pakret 1 paket
100
Belanja review perencanaan RAM 1 paket 1 paket 100
Belanja Riview perencanaan
pembangunan gedung Laundy
l pake't 1 paket
0
Belanja Riview perencanaan
pembangunan gedung Hemodialisa
1 paket 1 paket
100
Belanja pemeliharaan gedung 1 paket 1 paket 100
Belanja Terpenuhinya pemetiharaan
gedung 1 paket 1 paket
100
Belanja perencanaan Taman di
lingkungan RSU
1 paket 1 paket
100
Belanja perencanaan Taman di
lingkungan RSU
1 paket 1 paket
0
Belanja pembelian mobil untuk
operasional 1 paket 1 paket
1.00
Belanja pembelian modal tenda posko
kesehatan 1 paket 1 paket
0
Belanja jaringan gas elpiji 1 paket 1 paket 100
Belanja sarana Pnuematic Tube 1 paket 1 paket 0
Terpenuhinya mesin antrian 1 paket 1 paket 0
29. capaian Pelayanan terhadap gakin yang ai@an
RSUD dr H Soewondo Kendal Tahun 2017 dapat teralisasi / terlayani semua
dengan baik bahkan jumlah kunjungan pasien miskin ke RSUD dr H soewondo
Kendalmeningkat
sehingga realisasi capaian lndikator Kinerja utama RSUD dr H
Soewondo Kendal di tahun 2017 adalah :
JENIS
PEIAYANAN
INDIKATOR KINERJA Target Realisasi
Keluarga Miskln Pelayanan terhadap
keluarga miskin yg datang
ke RS pada setiap unit
pelayanan
toa% 100%
Adapun capaian kinerja pelayanan RsuD dr H soewondo Kendal di
Tahun 2017 adalah sebagai berikut :
No Uraian Standar
Capaian
20L7 2016
L Kunjungan Rawat Jalan 136510 26946
2 Kunjungan Rawat lnap 2L45L 5045
3 BOR 60-85% 68,29 72,91
4 LOS 3-5 hari 3,51 3.13
5 TOt 1-3 hari 7,63 1.77
6 BTO 40-50 kali 59,00 85,09
7 NDR <25 22,95 L7,52
8 GDR <45 52,L5 36,60
9 Jumlah Tempat Tidur 27L 27L
Berdasarkan tabel diatas bahwa capaian indikator kinerja pelayanan
RSUD dr H Soewondo Kendaladalah :
1. Kunjungan Rawat Jalan sampai bulan Desember 2017 sebanyak 136510
pasien. Hal ini menunjukan tingkat kepercayaan masyarakat Kendal yang
bagus terhadap pelayanan RsuD dr H soewondo Kendal sebagai pemberi
pelayanan kesehatan rujukan disamping tingginya kesadaran masyarakat
yang tinggi terhadap kebutuhan kesehatan.
30. 2' Kunjungan Rawat lnap sampai bulan luni 2017 sebanyak g5g0 pasien Hal ini
menunjukan tingkat kepercayaan masyarakat Kendal yang bagus terhadap
pelayanan RsuD dr H soewondo Kendar dan kenyamanan pasien pada saat
menjalani rawat inap di RSUD dr H soewondo Kendar meskipun di Kabupaten
Kendal dan sekitarnya terah banyak rumah sakit yang menjanjikan perayanan
rawat inap lebih baik.
3' BOR atau tingkat pemanfaatan tempat tidur di RsuD dr H soewondo Kendal
sampai dengan semester r! tahun 2017 mencapai 5g,4g% , sesuai dengan
standart meskipun mengalami kenaikan dari 72,guo/o di tahun 2015. Hal ini
menunjukan tingkat pemanfaatan tempat tidur yang masih tinggi meskipun
jumlah tempat tidur (TT) terah bertambah yang semura berjumrah 233 TT
menjadi 27L Tf dengan berdasar pada Peraturan Direktur RSUD dr H
soewondo Kendal Nomor : aa5/0oL/RsuD/201G tanggal 30 Januari zoL6.
Peningkatan kualitas pelayanan rawat inap khusunya untuk mengatasi
jumlah lonjakan pasien telah diselesaikan pembangunan ruang rawat inap
sedang dalam proses pembangunan penambahan ruang rawat inap rt I yang
direncanakan untuk kapasitas 50 tempat tidur (TT) lagi.
4. Long of stay (Los) atau rata-rata tama pasien dirawat di RSUD dr H
Soewondo Kendalsampai dengan semester ltahun 2017 yaitu 3,53 hari yang
mengalami peningkatan dari tahun 201G yaitu 3 hari. Namun demikian
sampai dengan Semester lt tahun 2017 masih dalam standart yaitu 3-4 hari
yang menunjukan adanya efisiensi pelayanan di RsuD dr H soewondo
Kendal.
5. Turn Over lnternal (TOl) atau interval penggunaan tempat tidur di RSUD dr H
soewondo Kendal sampai dengan semester ll tahun 2017 yaitu L,66
sedangkan tahun 2aL6 L,Ll dimana interval pemakaian tempat tidur
menunjukan efisien karena angka TOI< 3 hari.
6. Bed Turn Over (BTO) atau frekwensi pemakaian tempat tidur untuk pasien di
RSUD dr H Soewondo Kendal sampai dengan semester lltahun 2017 berada
dibawah standar yaitu satu tempat tidur rata-rata 35,52 pemakaian melebihi
standart pemakaian bahkan meningkat di tahun 2OL7 dimana satu tempat
tidur rata-rata 76 kali pemakaian. Hal ini bisa dilihat dari semakin
meningkatnya minat dan kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan
kesehatan RSUD dr. H. Soewondo Kendat, meskipun telah dilaksanakan
pengembangan dan penambahan tempat tidur namun masih belum
31. sebanding dengan ruang yang tersedia, dimana daftar tunggu pasien rawat
inap untuk kelas vrpAA/rp setiap harinya mencapai 20 orang
7' Net Death Rate (NDR) atau tingkat kematian pasien < 48 jam setelah dirawat
di RSUD dr H Soewondo Kendal sampai dengan semester 1 tahun 2017
berada dibawah standart yanitu 20,08 . lndikator ini menggambarkan cukup
optimalnya pelayanan RSUD dr H Soewondo Kendal dalam memberikan
pelayan pasien .
8. Gross Death Rate (GDR) atau tingkat kematian umum di RSUD dr H
Soewondo Kendal sampai dengan semester lt tahun 2017 mencapai 51,41
lndikator ini menggambarkan pelayanan RSUD dr H Soewondo Kendal dalam
memberikan pelayan pasien masih perlu ditingkatkan mutu pelayanannya
agar nilai GDR sesui setandar yang di persyaratkan oleh Kementrian
Adapun hasil pencapaian spM di unit pelayanan RSUD dr H soewondo
KendaldiSemester tt tahun 2017 adalah :
Gawat Darurat
Rawat Jalan
Kemampuan menangani Life
saving di IGD
Jam buka pelayanan IGD 24 jam
Pemberi Pelayanan Kegawat
Daruratan yang bersertifi kat
ATLS/STLS/ACLS/ PPGD
Waktu tanggap pelayanan dokter
diIGD
persediaan TIM penanggulangan
bencana
Kematian pasien <24 jamditGD
Kepuasan pelanggan pada IGD
Tidak ada pasien yang diharuskan
membayar uang muka
Pemberi pelayanan di poliklinik
spesialis adalah dokter spesialis
Ketersediaan pelayanan rawat
jalan
Jam buka pelayanan loket
poliklinik rawat jalan sesuai
ketentuan ( (jam 07.00 - 12.00
Wib setiap hari kecualijum'at dan
sabtu sesuai ketentuan)
Waktu tunggu pada rawat jalan
a Pasien rawat jln tuberkulosis
Yg
>90%
24 jam
285%
5 5 menit
l tim
s
8,5/tootrJ
>85%
100%
Z9o %
100%
>95%
s75
Menit
>-53%
L@%
24 jam
7N%
3 menit
l tim
0,053/to0o
83,79
Lm%
100,00%
LW%
100%
154 menit
96%
100%
24 jam
90%
l tim
0,
3s/tooo
78,26
L@%
95,00%
1fi)%
Lm.%
154
menit
95,4?%
INDIKATOR PELAYANAN
4
5
6
7
8
32. Rawat lnap
Bedah /
Kamar
Operasi
Persalinan
dan
perinatologi
7
2
5
5
7
8
10
11
t
2
I ditangani dg Miskroskup
b Terlaksananya kegiatan
pencatatan dan laporan di RS
Kepuasa pelanggan pada rawat
jalan
pemberi pelayanan di rawat inap
Ketersediaan pelayanan rawat
inap
Dokter penanggungjawab pasien
rawat inap
Jam visite dokter spesialis jam
07.00 wib - 14.00 wib
Kejadian infeksi pasca operasi
Kejadian infeksi nosokomial
Kejadian dekubitus
Tidak adanya pasien jatuh yang
berakibat kecacatan/kematian
Angka kematian pasien > 48 jam
Angka kejadian pulang paksa
Kepuasan pelanggan rawat inap
Waktu tunggu operasi elektif
Kejadian kematian di meja
operasi
Tidak adanya kejadian salah
tindakan pada operasi
Tidak adanya kejadian
tertinggalnya benda asing pd
tubuh pasien stl operasi
Komplikasi anestesi karena
overdosis, reaksi anestesi dan
penempatan endrotracheat tube
Tiadak adanya kejadian operasi
salah sisi
Tidak adanya kejadian operasi
salah orang
Kejadian kematian ibu karena
persalinan
a. Pendarahan
b. Pre eklamsi
c. Sepsis
Pemberian pelayanan persalinan
normal
Pemberi pelayanan persalinan
dengan penyulit
>85%
7@%
L00%
100%
>go%
< 4,596
< 4,5 yo
<2?5
<L,5%
s
48/1000
<L7 %
285 %
< 2 hari
<L,5yo
295%
7_99%
<8%
sl:oo%
LOO%
< 4,5 ?6
328%
54,5c)6
Z9O %
>85%
96Yo
700%
tm%
t00/%
t,0t%
1,34%
o%
o%
32/rOW
2,43%
86%
2 jam
o%
t@%
700%
0%
7N%
LW%
o%
o,o,5%
o%
700%
89,9%
LW%
74,25
7009{
1@%
IOOYI
7W96
0,23%
o,!l%
o,7yo
o%
20lLWO
o,ot8/i%
83,(X)%
t hari
o%
ton%
I
100%
t@To
7,06%
t,075%
9,@yo
t0(J%
8,99%
OYo
2
3
33. lntensif
Radiologi
Rehabilitasi
Medik
Farmasi
Gizi
Bank Darah
Laboratorium
PatologiKlinik
5
1
6
7
Pemberi pelayanan persalinan
dengan tindakan operasi
Pertongan persalinan melalui
seksio cesaria
Kemampuan menangani BBLR
Kepuasan pelanggan
Rata2 pasien yg kembali ke
perawatan intensif dg kasus yg
sama < 72 jam
Pemberi pelayanan unit intensif
Waktu tunggu hasil pelayanan
thorax foto
Pelaksana ekspertisi hasil
pemeriksaan rontgen
Kejadian kegagalan pelayanan
rontgen
Kepuasan pelanggan
Kejadian drop out pasien thdp
pelayanan rehabilitasi yg
direncanakan
Tidak adanya kejadian kesalahan
tindakan rehabilitasi medik
Tidak adanya kejadian salah sisi
pada tindakan rehabilitasi medik
Kepuasan pelanggan
Waktu tunggu pelayanan obat
jadi
Waktu tunggu pelayanan obat
racikan
Penulisan resep sesuai
formularium
Tidak adanya kejadian kesalahan
pemberian obat
Kepuasan pelanggan
Ketepatan waktu pemberian
makanan kpd pasien
Sisa makanan tdk termakan oleh
pasien
Tidak adanya kesalahan dlm
pemberian diet
Pemenuhan kebutuhan darah
bagi setiap pelayanan transfusi
sesuai kebutuhan rumah sakit
Kejadian reaksi transfusi
Waktu tunggu hasil pelayanan
laborat
?_90%
285%
>90%
<25 %o
;14 lo
;295
o/o
5 2,5 jam
90 %
Sr,e
285 %
s45%
>95Yo
>99%
/85Yo
<15
menit
<25
menit
290 %
>95%
>go%
<o,ly"
s 120
menit
285
o/o
Z9O%
5 30%
Z8o %
g7,SYo
o,23%
9t%
76,92o/o
o,36%
66,71%
2,3iam
87,O0%
t,3g%
88%
o,t6%
LOOOA
100%
84,OYo
t4,48
menit
24,34
menit
98%
TOOYo
88,640/o
96,O0%
L3,00To
98,OOYo
LOo%
0,o4%
Sl menit
a,5g%
7,00%
74,00%
0,32/o
50,3tyo
2,5 jam
68,17%
1,29%
80%
LO0Yo
7O0o/o
74,66%
77
menit
27
menit
95o/o
LO0%
82%
95,52%
L7o/o
99,35%
1000/o
o,o3%
95
menit
0%
3
4
2
3
4
2
3
L
2
34. Keluarga
Mlskin
Rekam Medik
Pengolah
Limbah
Administrasi
Manajemen
Pelaksana Ekspertisi hasil
pemeriksaan laborat
Tidak adanya kesalahan
penyerahan hasil pemeriksaan lab
Kepuasan pelanggan
Pelayanan thdp gakin yg dte ke RS
pada setiap unit pelayanan
Kelengkapan pengisian rekam
medik 24 jam setetah selesai
pelayanan
Kelengkapan informed concent
setelah mendapatkan informasi
yang jelas
I Waktu penyediaan dokumen
rekam medik pelayanan rawat
jalan
Waktu penyediaan dokumen
rekam medik pelayanan rawat
inap
Baku Mutu Limbah Cair
Pengolahan limbah padat
infeksius berbahaya sesuai
dengan aturan
Tindak lanjut penyelesaian hasil
pertemuan tingkat direksi
Kelengkapan laporan
akuntabilitas kinerja
Ketepatan waktu pengusulan
kenaikan pangkat
Ketepatan waktu pengurusan
kenaikan gaji berkala
Karyawan yang mendapat
pelatihan minimal 20 jam
pertahun
Ketepatan Waktu penyusunan
Laporan Keuanagn
Kecepatan waktu pemberian
informasi tentang tagihan pasien
rawat inap
Ketepatan waktu pemberian
imbalan (incentif) sesuai
Waktu pelayanan
a mbulance/kereta jenazah
Kecepaatn memberikan
pelayanan ambula nce/kereta
jenazah
Waktu tanggap pelayanan
pemulasaran jenazah
285%
185%o
s2s
menit
190
o/o
zeo%
,85%
igs%
lr5%
1to0%
Z'60%
95o/o
S 2,5 jam
100%
80%
700%
3 menit
8 menit
LOO%
96%
s25
menit
7ffi%
>95%
>95%
700%
98%
70Oo/o
86,9%
L00%
90%
957o
20 menit
97,5%
24 jam
30 Menit
60
menit
t00yo
TOOYo
100yo
70OYo
700Yo
9s%
10 menit
87%
Ambulance/
Kereta
Jenazah
Pemulasaran
Jenazah
2tl jam
3Crmenit
< il jam
24 jam
30 Menit
62 menit
700%
100%
74,37%
35. Tidak adanya kejadian linen yang
hilang
Ketepatan waktu peneydiaan
linen untuk ruang rawat inap
Kecepatan waktu menanggapi
kerusakan alat
Ketepatan waktu pemerliharaan
alat
Peralatan laboratorium (dan alat
ukur lain) yang terkalibrasitepat
waktu sesuai dengan ketentuan
kalibrasi
Tersedianya pengurus Komite ppl
yang terlatih
Tersedianya anggota Tim ppl
yang terlatih
tersedianya APD (Alat pelindung
Diri)
Kegiatan surueylans iinfeksi
nosokomialdi RSUD dr. H.
Soewondo Kendal
9s%
295%
Pemeliharaan
Sarana Rumah
sakit
Pencegahan
dan
Pengendalian
lnfeksi
92o/o
a8s%
250%
700%
>50%
> 45%
85%
700%
100%
90o/o
c. REAUSASTANGGARAN
1. Pendapatan
Pendapatan RSUD dr H Soewondo Kendal Semester I Tahun 2017
dari target yang telah ditetapkan sebesar Rp. 145.454.s62.g72,- (seratus
Empat puluh lima milyar empat ratus lima puluh empat juta lima ratus enam
puluh dua ribu sembilan ratus tujuh puluh dua rupiah) di tahun 2017
semester ll telah terealisasi sebesar Rp. 106.357.375.358,- (seratus enam
milyar tiga ratus lima puluh tuju juta tiga ratus tuju puluh lima ribu tiga
ratusl lima delapan rupiah) atau 92,33yo.
2. Belanfa
Jumlah alokasi APBD Kabupaten Kendal Tahun 2017 untuk RSUD dr.
H. soewondo Kendal sebesar Rp. 145.45 4.s62972 ,- (seratus Empat puluh
lima milyar empat ratus lima puluh empat juta lima ratus enam puluh dua
ribu sembilan ratus tujuh puluh dua rupiah) di tahun 2017 semester ll telah
terealisasi sebesar Rp. 106.357.375.358,- (seratus enam milyar tiga ratus
lima puluh tuju juta tiga ratus tuju puluh lima ribu tiga ratusl lima delapan
rupiah) atau91,33yo,
700o/o
700%
80Yo
100%
2
3
4
36. Belanja langsung sebesar Rp. 106.3s7.315.358,- (gz,3g%) untuk
realisasi kegiatan :
No Kegiatan Realisasi
Anggaran
%
Sumber
dana
1. Pengadaan alat alat rumah
sakit
2.909.7s4.8S0 95,00% DAK
2. Peningkata n Derajat Kesehatan
Masyarakat dengan
Penyediaan Fasilitas
Perawatan Kesehatan bagi
Penderita Akibat Asap Rokok
3.97s.783.000 70a% DBHCHT
3. Biaya Pelayanan BLUD 99471837477 87,t6o/o BLUD
37. BAB IV
PENUTUP
Berdasarkan uraian pada bab-bab seberumnya dapat ditarik beberapa
simpulan utama yang terkait dengan akuntabiritas kinerja tahun 20L7 yaknt:
1' secara umum kinerja RsuD Dr. H. soewondo Kendal dapat dilaksanakan
dengan optimat, peningkatan pelayanan kesehatan masyarakat dilaksanakan
melalui berbagai program yang terah dicanangkan RSUD Dr. H. Soewondo
Kendal sesuai dengan visi dan Misi organisasi, dimana datam aplikasinya
tercermin pada Renstra Rumah sakit dan dijabarkan pada program tiap
tahunnya yang meliputi program Pengadaan peningkatan sarana dan prsarana
rumah sakit/rumah sakit jiwa/ rumah sakit paru/ rumah sakit mata dan
program peningkatan kualitas pelayanan BLUD.
2' Peningkatan kinerja organisasi di tahun anggaran 2017 semester ll dapat
tercermin dari pencapaian target kegiatan dengan tercapainya prosentasi
indicator kinerja sesuai sasaran.
3' Muara dari peningkatan kinerja rumah sakit adalah peningkatan pelayanan
kesehatan masyarakat secara keseruruhan dan paripurna.
4' Pencapain target di tahun anggaran 2077 ini harus diimbangi dengan kualitas
dan mutu sesuai standart yang berraku, sehingga daram upaya peningkatan
pelayanan kesehatan dapat tercapai dan pada gilirannya meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat.
Permasalahan atau kendala yang ditemui dalam petaksanaan kegiatan guna
mencapai kinerja yang terah ditargetkan RsuD dr. H. soewondo adarah, sebagai
berikut:
7. Masih kurang tuasnya rahan RsuD sehingga perru diraksanakan
Pengembangan lahan.
2' Keterbatasan anggaran yang tersedia pada RSUD dr H soewondo Kendat datam
pemenuhan akreditasi RS versi baru tahun 2Ot2 yang meliputi pembangunan
gedung fisik, sarana prasana penunjang yang harus sesuai standart maupun
kebutuhan Sumberdaya Manusianya.
3' Kurangnya ketrampiran para tenaga yang ada di RsuD karena meningkatnya
tehnolongidan minat masyarakat untuk memanfaatkan petayanan RSUD.
47. KABUPATEN KENDAL
RSUD dr. H. SOEWONDO
TELP 0294 381433. 0294381433
FAX , 0294381573, KODE POS 51311
WEBSITE www.rsudkendal.com
akses dan kualitas pelayanan kesehatan, dan keluaea Oer"ncrna
{*'ui f-o-I
Dr.'l
*-
05 Januari 2017
DR. H. SOEWONDO
Madya
48. MBUPATEN KENDAL
RSUD dr. H. SOEWONDO
TELP 0294 381433. 0294 381433
FAX, 0294391573, KODE Pos 5131 1
WEBSITE wuru. rsudkendal. com
Meningkatnya kualitas Pelayanan terhadap gakin yang datang ke RS di
setiap unit oelavanan
Jenis
Tahun
100
3,5
;2,85
Kendal, 05 Desember2017
UMUM DAEMH
fr.>,qroF
lt/ r
I Dr.H
(x
49. Adapun strategi yang dilaksanakan dalam menghadapi permasalahan tersebut
adalah :
1' Permohonan gedung /stadion untuk bisa di pakai RSUD .
2. Menyusun proposar untuk kebutuhan pembangunan gedung di RSUD dr H
soewondo Kendal metalui anggaran APBD maupun APBN dan Kebutuhan alat
medis melalui anggaran DAK
3' Memprioritaskan tenaga kesehatan khususnya paramedis untuk mengikuti
pelatihan -pelatihan dan bersertifikat mahir.
Demikian laporan akuntabititas kinerja lnstansi pemerintah Tahun 2017
semester ll RsuD dr H soewondo Kendal untuk dapat dipergunakan sebagai bahan
evaluasi akuntabilitas kinerja bagi pihak yang membutuhkan dan dapat membantu
memberikan gambaran atas kinerja organisasi RsuD dr. H. soewondo Kabupaten
Kendal serta seba gal eorly worning system (sistem peringoton dini) untuk dapat
melakukan koreksi terhadap permasalahan yang terjadi dalam pencapaian kinerja,
semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Kendal, 20 Januari 201g
Plt DIREKTUR RSUD dr. H. SOEWONDO
KABUPATEN KENDAL
Pembina Utama Madya
Nip: 19620109 198901 j. OO1