2. 1. Perawat unit rawat jalan sedang diskusikan prosedur
preoperative dengan klien berkebangsaan jepang yang
direncanakan untuk menjalani tindakan pembedahan
dipekan yang akan dating. Selama diskusi, klien terlihat
banyak senyum dan mengganggukkan kepalanya,
bagaimanakan seharusnya perawat tersebut
mengartikan respon non-verbal tersebut ?
a. Mencerminkan budaya klien
b. Respon penerimaan terhadap tindakan
c. Persetujuan klien terhadap tindakan yang
direncanakan
d. Klien menunjukkan pemahaman tersebut terhadap
prosedur preoperatif “
e. Penolakan klien terhadap diskusi
3. 2.Saat berkomunikasi dengan klien yang berbicara
menggunakan bahasa berbeda, bagaimanakan cara
yang tepat untuk diterapkan oleh perawat?
a. Berbicara dengan lantang dan lambat
b. Melibatkan penerjemah untuk membantu
menerjemahkan bahasa
c. Berbicara dengan klien dan keluarga di saat
bersamaan
d. Mendekat dengan klien dan berbicara dengan
suara lantang
e. Mencoba memahami sendiri bahasa klien
semampu perawat
4. 3. Perwat mengidentifikasi terapi-terapi dengan resiko
rendah kepada klien dan termaasuk kedalam terapi-
terapi tersebut:
a. Herbal
b. Pendampingan doa
c. Sentuhan
d. Pemijatan
e. relaksasi
5. 4. Seorang perawat tiba ditempat kerja dan diminta menjadi tenaga
tambahan din intensive care unit (ICU) pada hari itu karena ICU
sedang mengalami kekurangan tenagaperawat untuk merawat klien-
klienya. Kenyataannya perawat btersebut tidak pernahn bertugas di
ICU. Langkah apakah pertama kali b
A. Menghubungi nlayanan bantuan hokum yang ada di rumah sakait
B. Menolak membantu ICU
C. Menghubungi manajer keperawatan
D. Mengidentifikasi tugatugas yang dapat dilakukan secara aman di
ICU
E. Menmbuat surat pernyataan keberatan kepada manajer
keperawatan
6. 5.Seorang perawat yang bekerja di shift malam memasuki
ruangan pengobatan dan mendapatkan rekan kerjanya
mengikat lengan atas dengan sebuah tourniket. Rekan
kerjanya tersebut akan melakukan injeksi terhadap
dirinya sendiri diarea antecubital, dengan spuit
ditangandan tampak terisi cairan jernih, tindakan apa
yang seharusnya dilakukan oleh perawat tersebut?
a. Menghubungi bagian keamanan
b. Menghubungi polisi
c. Menghubungi manajer keperawatan
d. Mengunci rekan tersebut diruangan pengobatan
sampai bantuan dating
e. Mengambil al;ih spuit dari rekan kerja tersebut
7. 6. Seorang perawat membuat kesalahan dalam penulisan
pendokumentasiaan pengkajian terhadap klien dan
menyebabkan kesalahan dokumentasi dalam rekam medis
klien. Tindakan apa yang dapat dilakukan untuk mengoreksi
kesalahan penulisan tersebut ?
a. Mendokumentasikan penambahan informasi terbaru pada
rekam medis klien
b. Mencoba menghapus kesalahan penulisan dan mengganti
dengan data terbaru
c. Menggunakan cairan penggapus untuk menghapus data
yang salah untuk diisi dengan yang benar
d. Mencoret garis lurus pada data yang salah, memberikan
paraf dan tanggal kemudian menuliskan informasi yang
benar
e. Menulis awal dokumentasi pengkajian pada lembar yang
baru
8. 7. Seorang lulusan keperawatan sedang mengikutimorientasi
kerja terkait dengan model praktik keperawatan yang
digunakan dalam sebuah fasilitas layanan kesehatan, perawat
tersebut diberitahu bahwa model keperawatan yang
digunakan dalah pendekatan tim. Hal ini perawat tersebut
harus menahami bahwa perencanaan pelayanan keperawatan
yang diberikan di ruang tersebut memiliki karakteristik
manakah diantara pilihan berikut ?
a. Pendekatan berorientasi tugas digunakan untuk
memberikan layanan kepada klien
b. Konsep dan alat manajemen keperawatan digunakan dalam
menyediakan pelayanan kepada klien
c. Seorang perawat teregistrasi bertanggung jawab ubtuk
menyediakan pelayanan kepoerawatan terhadap
sekekompok klien
d. Seorang peraawat teregister memimpin beberapa orang
perawat pelaksana dalam memberikan layanan kepada
beberapa klien
e. Seorang perawat teregister merawat seoarng klien
9. 8. Petunjuk dan pertimbangan manakah yang perlu
digunakan untuk merencanakan perlimpahan dan
penugasan aktifitas keperawatan?
a. Memastikan keamanan klien
b. Permintaan staf keperawatan
c. Pengwelompokan ruangan dalam unit rawat
d. Jumlah klien yang diperkirakan segera pulang
e. Mengantisipasi perubahan dalam ruang keperawatan
10. 9. Seorang perawat menyampaikan tugas kepada
pembantu perawat yang akan merawat klien dengan
pengekangan tngan (pengamatan tangan). Perawat
tersebut menginstruksikan pembantu perawat untuk
memeriksa integritas kulit klien pada area pergelangan
tangan yang dikekang. Seberapa sering seharusnya
pemeriksaan tersebut dilakukan ?
a. Setiap 30 menit
b. Setiap 2 jam
c. Setiap 3 jam
d. Setiap 4 jam
e. Setiap 6 jam
11. 10. Saat menyusun penugasan kepada sebuah tim yang
beranggotakan seorang perawat teregister (Ners), satu
perawat vokasi (diploma), dan dua orang pembantu
perawat, klien mabakah yang dapat dipercayakan
perawatannya kepada perawat dipolma?
a. Klien yang kan dilakukan perhitungan urine
b. Klien yang membutuhkaan banytuan untuk berpinsah
c. Klien dengan ventilator yang membutuhkan pemeriksaan
dan penghisapan (suction) secara berkala
d. Klien dengan cideraa tulang belakang yang membutuhkan
katersisasi urine setiap 6 jam sebagai mana diresepkan
e. Klien yang membutuhkan bantuabn untuk ke toilet
12. 11. Seorang perawat teregistrasi (ners) merencanakan
penugasan untuk para klien diruang perawatan. Ners
tersebut hendak mempercayakan empat klien kepada ners
lain, seorang perawat vokasioanal, dan 2 pembantu
perawatdalam sebuah tim. Klien manakan yang dapat
dipercayakan kepada perawat vokasioanal?
a. Klien yang membutuhkan hitung urine 24 jam
b. Klien dengan luka abdomen yang membutuhkan perawatan
hidrasi luka teratur
c. Klien berusia lanjut yang membutuhkan bantuan mandi
ditempat tidur dan bantuan berpindah secara teratur
d. Klien dengan ventilator yang membutuhkan pemeriksaan
dan penghisapan (suction) berkala
e. Klien yang tidak stabil dengan kemungkinan yang tidak
dapat diduga
13. 12. Seorang perawat (kepala unit/ruang perawatan)
sedang menghadiri conference, dan topic diskusinya
tentang gaya kepemimpinan. Manajer tersebut ingin
mencari gaya kepemimpinan yang sesuai untuk
memperdayakan staf-stafnya dalam meningkatkan
pencapain diri. Gaya kepemimpinan manakah yang
seharusnya diadaptasi manajer perawat tersebut untuk
mencapai keinginannya?
a. Autokratik
b. Situasional
c. Demokratis
d. Laissez-faire
e. Birokratis
14. 13. Seoarang perawat di unit pelayanan jangka
panjang merencanakan pelimpahan pelayanan
keperawatan. Perawat tersebut merencanakan
pelimpahan perawatan empat orang klien kepada
perawat berlatar pendidikan diploma (vokasi) dan tiga
orang pembantu perawat dengan model pendekatan
tim keperawatan. Tugas manakah yang dapat
dilimpahkan kepada perawat vokasi?
a. Memandikan klien diatas tempat tidur
b. Membawa klien lansia berpindah
c. Membawa klien ke kamar mandi
d. Mengirigasi luka abdominmal dan mengganti
pembalut luka klien setiap 3 jam
e. Menghitung luaran urine klien
15. 14. Seorang Ners (perawat teregistrasi) merencanakan
penugasan harian. Manakah tugas yang paling penting
tepat untuk dapat diberikan kepada pembantu perawat ?
a. Klien yang dijadwalkan mendapatkan transfuse darah
b. Klien diabetes mellitus yang direncanakan KRS
(pulang)
c. Klien dengan kanker kandung kemih yang akan
menjalani kemoterapi
d. Klien berusia lanjut yang membutuhkan mandi di
tempat tidur
e. Klien dengan luka pada kaki dan membutuhkan
perawatan luka
16. 15. Seorang Ners (perawat teregister) merencanakan
penugasan perawatan beberapa klien kepada seorang
perawat vokasi dan pembantu perawat dalam sebuah
tim. Klien manakah yang dapat didelegasikan
perawatannya kepada perawat diploma?
a. Klien dengan gangguan jantung stabil dan mengalami
tahap awal Alzheimer
b. Klien yang direncanakan pemeriksaan x-ray dada
c. Klien yang dirawat dengan dehidrasi dengan
kelemahan dan membutuhkan bantuan untuk mandi
d. Klien dengan emfisema yang mendaptkan terapi
oksigen nasal kanul 2 lpm yang dapat mengalami
dispneu saat latihan
e. Klien dengan kanker serviks yang akan menjalani
kemoterapi
17. 16. Seorang Ners merencanakan penugasan keperawatan,
tudak ada[pat dilakukan tugas tersebut. Di unit tersebut
bertugas dua orang pembantu perawat dan seorang
diploma. Klien manakah yang dapat dipercayakan
perawatannya kepada perawat diploma?
a. Klien yang membutuhkan perubahan posisi yang
berkala
b. Klien yang dipersiapkan untuk katererisasi jantung
c. Klien yang harus dilakukan pengekangan
d. Klien yang harus istirahat total di tempat tidur yang
memerlukan pengukuran urine 24 jam
e. Klien yang dipersiapkan untuk pemeriksaan x-ray dada
18. 17. Sebagai manajer kasus kunjungan rumah, seorang
perawat bertugas sebagai coordinator perawatan klien.
Fungsi manakah yang harus dia jalankan untuk memenuhi
perannya?
A. Mengorganisasikan, mengatur dan menyeimbangkan
pelayanan kesehatan yang dibutuhkan klien
B. Memberikan laporan harian kepada semua anggota
perawat klien u tuk menyampaiakan rencana
keperawatan klien
C. Merencanakan pertemuan mingguan dengan semua
orang yang terlibat dalam perawatan klienya untuk
mengkaji status keperawatannya
D. Melaksanakan sesi pembeljaran harian kepada klien
dan orang terdekatnya tentang proses manajemen
kasusnya
E. Menjelaskan konsep perawatan yang digunakan untuk
merawat klien
19. 18. Seorang perawat Ners mendelegasikan tugas
kepada staf keperawatan. Tugas manakah yang
kurang sesuai untuk pembantu perawat?
a. Mengambil specimen urine klien
b. Melakukan pemeriksaan rutin suhu tubuh via oral
c. Menemani klien yang dipulangkan dalam
perjalanan
d. Membantu klien post-kateterisasi jantung yang
harus makan siang sambil tirah baring
e. Menemani klien mobilisasi di lorong rumah sakit
20. 19. Seorang perawat merawat klien yang tidak sadar di
rumah sakit dan dijadwalkan untuk terapi elektrokonvulsif.
Perawat mencatat bahwa surat persetujuan belum
dipero;leh untuk prosedur. Berdasarkan informasi ini,
apakah rencana terbaik perawat yang harus dilakukan?
a. Lembar persetujuan tidak perlu diperoleh
b. Lembar persetujian seharusnya diperoleh dari keluarga
c. Lembar persetujuan perlu diperoleh darin klien
d. Penyedia perawatan kesehatan akan memberikan
lembar persetujuan
e. Lembar persetujuan diinformasikan perlu diperoleh dari
klein dan keluarga
21. 20. Manajer perawat telah menerapkan perubahan dalam
metode asuhan keperawatan dari bentuk fungsional ke
keperawatan tim. Petugas melawan terhadap perubahan
san tidak mengambil bagian aktif dalam proses
perubahan. Apakah pendekatan yang terbaik dalam
menangani petugas tersebut?
a. Mengabaikan perlawanan
b. Memaksa petugas tersebuit
c. Menyediakan system reward positif bagi petugas
tersebut
d. Menemui petugas tersebut untuk mendorongnyua
mengungkapkan perasaan secara verbal mengenai
perubahan yang terjadi
e. Memberikan hukuman untuk petugas tersebut
