تقييم الحالة الغذائية منية النصر 2017

1. Dietary Assessment
‫الغذائٌة‬ ‫الحالة‬ ‫تقٌٌم‬
‫د‬.‫حامد‬‫دعاء‬
‫مدرس‬‫العالجٌة‬ ‫التغذٌة‬
‫للتغذٌة‬ ً‫القوم‬ ‫المعهد‬

2. ً‫ف‬ ‫تتفاعل‬ ً‫والت‬ ‫العدٌدة‬ ‫الغذائٌة‬ ‫بالعناصر‬ ‫الجسم‬ ‫إمداد‬ ‫عملٌة‬ ً‫ه‬
‫لتؤدي‬ ‫الجسم‬‫الضرورٌة‬ ‫وظائفها‬
‫من‬ ‫احتٌاجاتنا‬ ‫توفٌر‬‫للحركة‬ ‫الالزمة‬ ‫الطاقة‬‫و‬‫النشاط‬ً‫البدن‬‫و‬‫وظائف‬
‫الجسم‬‫األساسٌة‬(‫والحضور‬ ‫التنفس‬‫الجسم‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫وضبط‬ ً‫الذهن‬
‫الدموٌة‬ ‫والدورة‬‫والهضم‬)
‫وبناء‬ ‫النمو‬‫األنسجة‬‫و‬‫تجدٌدها‬.
ً‫المناع‬ ‫الجهاز‬ ‫تقوٌة‬‫األمراض‬ ‫ومقاومة‬.
‫الحٌوٌة‬ ‫العملٌات‬ ‫تنظٌم‬‫الجسم‬ ً‫ف‬ ‫المختلفة‬.

3. ‫الغذائٌة‬ ‫العناصر‬
‫الكربوهٌدرات‬
‫البروتٌنات‬
‫الدهون‬
‫األمالح‬
‫المعدنٌة‬
‫الفٌتامٌنات‬
‫المــــــاء‬
‫الى‬ ‫تقسم‬‫ست‬‫عناصر‬

4. ‫متكاملة‬ ‫مجموعة‬ ‫إنتاج‬
‫المختلفة‬ ‫الهرمونات‬ ‫من‬
‫الفضالت‬ ‫إزالة‬
‫عن‬ ‫الزائدة‬ ‫واألمالح‬
‫الجسم‬ ‫حاجة‬
‫توازن‬ ً‫عل‬ ‫الحفاظ‬
‫الجسم‬ ‫داخل‬ ‫السوائل‬
‫وظ‬‫ائف‬‫الكلية‬‫الطبيعية‬

5. ‫حاد‬
1
2
3
4
‫مزمن‬
‫سراعة‬
‫كلي‬
‫غسيل‬
‫دموي‬
‫غسيل‬
‫بزيتوني‬

6. ‫النظام‬
‫الغذائي‬
‫السن‬
‫األدوٌة‬
‫الجنس‬
‫النشاط‬
ً‫البدن‬
‫الوزن‬
‫المضاعفات‬
‫الصحٌة‬
‫رغباتك‬
‫ووجباتك‬
‫المفضلة‬
‫يوجد‬‫ال‬
‫غذائي‬‫نظام‬
‫موحد‬

7. ‫الغذائٌة‬ ‫الحالة‬ ‫تقٌٌم‬ ‫طرق‬

8. Assessmentof NutritionalDirect Methods
‫المباشرة‬ ‫الطرق‬
These are summarized as ABCD
 Anthropometric methods ‫الجسمٌة‬ ‫المقاٌٌس‬
 Biochemical methods ‫المعملٌة‬ ‫التحالٌل‬
 Clinical methods ‫االكلٌنٌكٌة‬ ‫الفحوص‬
 Dietary evaluation methods ‫التغذوي‬ ‫التقٌٌم‬

9. Anthropometric methods ‫الجسمٌة‬ ‫المقاٌٌس‬
‫الطول‬
‫الوزن‬
‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫مؤشر‬
‫الوسط‬ ‫محٌط‬
‫الجلد‬ ‫طبقة‬ ‫سمك‬

10. ‫الطول‬

13. ‫الوزن‬

14. Weight/age for girl

16. ‫جهاز‬In Body

17. Estimated DryWeight
‫الجاف‬ ‫الوزن‬ ‫تقدير‬
Ascites Edema
Minimal (kg) 2.2 1
Moderate(kg) 6 5
Severe (kg) 14 10
Mendenhall,s figure

18. ‫شدٌدة‬ ‫نحافة‬ Less than 16.0
‫نحافة‬ From 16.0 to 18.5
ً‫طبٌع‬ From 18.5 to 24.9
‫الوزن‬ ً‫ف‬ ‫زٌادة‬ From 25 to 29.9
‫سمنة‬Class I From 30 to 34.9
‫سمنة‬Class II From 35 to 39.9
‫سمنة‬Class III‫خطٌرة‬ Over 40
BMI = Weight (kg) / (height [m]2)
BMI
‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫مؤشر‬

19. adults (BMI)
children and adolescents
(BMI for age Percentile range)
Category
Less than 18.5 kg/m2Less than the 5th percentileunderweight
18.5 to 24.9 kg/m25th percentile to less than the 85th percentileHealthy weight
25.0 to 29.9 kg/m285th percentile to less than the 95th percentileoverweight
30.0 kg/m2 or greaterEqual to or greater than the 95th percentileobese
BMI = Weight (kg) / (height [m]2)
BMI
‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫مؤشر‬

22. Ideal Body Weight (IBW)
‫المثالي‬ ‫الوزن‬
 For men = [ (height(cm) – 154) x 0.9) ] + 50
 For women= [ (height(cm) – 154) x 0.9) ] + 45.5
If Actual BW > 30% IBW
use

23. Adjusted Body Weight (ABW)
‫المعدل‬ ‫الوزن‬
 For men:
[( actual weight- IB weight) x 0.38]+IB weight
 For women:
[(actual weight- IB weight) x 0.32 ] + IB weight

24. ‫محٌط‬‫الخصر‬(‫الوسط‬)
‫اقل‬‫من‬80‫للنساء‬‫اقل‬‫من‬94‫للزجال‬

25. Triceps Skinfold Measurements
Skin fold Calibers

26. Technique forTriceps Skinfold
Measurements

27. Biochemical, laboratory methods
‫التحالٌل‬‫المعملٌة‬

28. Monthly ‫شهرٌة‬
 Albumin: 4.0g /dL or >
 Potassium: 3.5-5.3 mEq/L
 Phosphorus: 3.5-5.5 mg/dL
 Calcium: 8.4-10.2 mg/dl
 Product: < 55
 Glucose <200 mg/dL
◦ Non-fasting
 URR: >65%
 Hgb: 10-12 g/dL
Quarterly (‫كل‬3‫شهور‬)
 Hemoglobin A1C: < 7%
 PTH: 150-600 pg/mL
 Lipid Panel
◦ Chol < 200 mg/dL
◦ HDL > 40mg/dL
◦ LDL <100mg/dL
◦ TG <200 mg/dL
Biochemical, laboratory methods
‫التحالٌل‬‫المعملٌة‬

29. Diet History
ً‫الغذائ‬ ‫التارٌخ‬
 Food Records
◦ 24 Hour Recall
◦ 3 Day Food Record
◦ 3 Day Caloric Count
◦ Food Frequency
Questionnaire
 Diet Assessment
◦ Calories
◦ Protein
◦ Carbohydrates
◦ Fat/Cholesterol
◦ Sodium
◦ Potassium
◦ Phosphorus
◦ Fluid
◦ Vitamins
◦ Minerals

31. ‫البروتٌن‬‫الفوسفور‬
‫السوائل‬ ‫الصودٌوم‬
‫البوتاسٌوم‬
‫األلٌاف‬
‫الغذائٌة‬
‫الغذائية‬ ‫العناصر‬‫و‬‫الغسيل‬
‫الكلوي‬

32. ‫الجلسات‬ ‫أثناء‬ ‫الفاقد‬ ‫لتعوٌض‬ ‫البروتٌنات‬ ‫من‬ ‫أكبر‬ ‫كمٌات‬
‫العضالت‬ ‫ضعف‬
‫العام‬ ‫الضعف‬
‫بالوهن‬ ‫الشعور‬
‫الجسم‬ ‫مناعة‬ ‫ضعف‬
‫تراكم‬‫الٌورٌا‬‫والكرٌاتٌنٌن‬
‫الغثٌان‬ ‫الخمول‬
‫الفم‬ ً‫ف‬ ‫كرٌه‬ ‫طعم‬
‫الصداع‬
‫الربو‬
‫تني‬

33. ‫حيواني‬
‫اللحوم‬–‫السمك‬–‫الدواجن‬–‫البٌض‬–‫االلبان‬
.....
‫نباتي‬
‫الخبز‬–‫األرز‬–‫المكرونة‬–‫البطاطس‬–
‫البقولٌات‬....
‫الربو‬
‫تني‬

35. ‫واأللبان‬ ‫الحلٌب‬ ‫منتجات‬
‫والسمك‬ ‫والدجاج‬ ‫اللحم‬
‫البٌض‬ ‫صفار‬
‫والمكسرات‬ ‫البقولٌات‬ ‫منتجات‬‫من‬‫الردة‬
‫الغازٌة‬ ‫المشروبات‬
‫بالفسفور‬ ‫الغنٌة‬ ‫المصادر‬
‫كرٌم‬ ‫أٌس‬–‫شٌكوالتة‬-‫القهوة‬
‫تحدٌد‬
‫تحدٌد‬

37. ‫للصودٌوم‬ ‫الغذائٌة‬ ‫المصادر‬
‫المخلالت‬
ً‫الطه‬ ‫سابقه‬ ‫األطعمة‬ ‫من‬ ‫اإلقالل‬ ‫ٌجب‬
‫والجاهزة‬ ‫السرٌعة‬ ‫الوجبات‬
‫الكاتشب‬‫المعلبة‬ ‫األغذٌة‬

38. ً‫ا‬ٌ‫نهائ‬ ‫اإلمتناع‬‫السرٌعة‬ ‫الوجبات‬
‫من‬ ‫اإلقالل‬ً‫الطه‬ ‫سابقه‬ ‫األطعمة‬
ً‫غذائ‬ ‫منتج‬ ‫أي‬ ً‫عل‬ ‫الغذائٌة‬ ‫الحقائق‬ ‫ورقة‬ ‫قراءة‬
‫عن‬ ‫اإلبتعاد‬
•‫المائدة‬ ً‫عل‬ ‫الملح‬ ‫إضافة‬
•‫بالصودٌوم‬ ‫الغنٌة‬ ‫والبهارات‬ ‫التوابل‬
•‫والحفوظة‬ ‫المعلبة‬ ‫األغذٌة‬
•‫األعشاب‬
•‫التوابل‬
•‫اللٌمون‬
•‫الخل‬
‫إضافة‬
‫تقلٌل‬ً‫الطه‬ ‫أثناء‬ ‫المضافة‬ ‫الملح‬ ‫كمٌة‬
‫و‬‫اإلعتماد‬‫الطعام‬ ً‫ف‬ ً‫طبٌع‬ ‫بشكل‬ ‫الموجودة‬ ‫األمالح‬ ‫على‬

40. •‫الدم‬ ‫ضغط‬ ً‫ف‬ ‫ارتفاع‬
•‫واألقدام‬ ‫األٌدي‬ ‫تورم‬.
•‫التنفس‬ ً‫ف‬ ‫صعوبة‬.
•‫بالتعب‬ ‫اإلحساس‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫انخفاض‬
‫اإلنسان‬ ‫شعور‬ ‫م‬َّ‫ث‬ ‫ومن‬
‫بالدوار‬.
‫السوائل‬ ‫نقص‬ ‫السوائل‬ ‫زٌادة‬

41. ‫المتناولة‬ ‫السوائل‬ ‫كمٌة‬ ً‫ف‬ ‫تتحكم‬ ‫كٌف‬
‫إسأل‬‫السوائل‬ ‫كمٌة‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫دائم‬‫المسموحة‬‫لك‬
‫تناولها‬
‫الماء‬ ‫كمٌة‬ ‫لتعرف‬ ‫مدرج‬ ‫شفاف‬ ‫وعاء‬ ‫إستخدم‬
‫الٌوم‬ ‫خالل‬ ‫لك‬ ‫المتبقٌة‬‫مع‬‫أو‬ ‫أكواب‬ ‫استخدام‬
‫للشرب‬ ‫صغٌرة‬ ‫فناجٌن‬
‫ال‬‫عطشان‬ ‫كنت‬ ‫إذا‬ ‫إال‬ ‫تشرب‬.
‫ضبط‬‫الدم‬ ‫سكر‬(‫السكر‬ ً‫مرض‬)

42. ‫الصٌف‬ ‫فترة‬ ً‫ف‬
‫الجسم‬ ‫وترطٌب‬ ‫االستحمام‬‫الحار‬ ‫الجو‬ ً‫ف‬ ‫المكوث‬ ‫تجنب‬

43. ‫الفم‬ ‫جفاف‬ ‫تقلٌل‬

44. ‫العطش‬ ً‫عل‬ ‫التغلب‬ ‫كٌفٌة‬

46. ‫األطعمة‬‫قلٌلة‬‫البوتاسٌوم‬
‫الفاكهة‬
‫الخضروات‬
‫أخرى‬ ‫أطعمة‬

47. ‫األطعمة‬‫المتوسطة‬‫البوتاسٌوم‬
‫الفاكهة‬
‫الخضروات‬

48. ‫األطعمة‬‫المرتفعة‬‫البوتاسٌوم‬

50. ‫الغذائية‬ ‫األلياف‬‫و‬‫اإلمساك‬
‫أسبابه‬:-
ً‫الكاف‬ ‫بالمقدار‬ ‫السوائل‬ ‫تناول‬ ‫عدم‬
‫الرٌاضة‬ ‫ممارسة‬ ‫عدم‬
‫تناول‬ ‫قلة‬‫االلٌاف‬‫الغذائٌة‬
‫؟‬ ‫تفعل‬ ‫مــــاذا‬
‫السوائل‬ ‫تناول‬(‫الماء‬.‫المسموح‬ ‫العصٌر‬‫به‬)........‫المخصص‬ ‫بالمقدار‬‫لك‬.
‫المسموح‬ ‫والفاكهة‬ ‫الخضار‬ ‫تناول‬‫بها‬‫مستمرة‬ ‫بصورة‬
‫الخفٌفة‬ ‫لرٌاضٌة‬ ‫والتمارٌن‬ ً‫كامش‬ ‫خفٌفة‬ ‫رٌاضٌة‬ ‫أنشطة‬ ‫مارس‬.

51. ‫الغذائية‬ ‫البطاقة‬ ‫من‬ ‫غذاؤك‬ ‫إعزف‬