Today's challenges, future solutions
A roadmap to a brighter e-health
future?
Openness and the Future of eHealth IS
Karri ...
[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma2
MINISTRY OF
HEALTH &
WELLFARE (STM)
Strategic planning
and control
SOCIAL INSURANCE
INSTITUTION (KELA)
Running national eH...
Today's challenges ?
[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma4
Etunimi Sukunimi5 18.3.2014
INSIDE VIEW ON EHEALTH
HEALTH IT
DISASTER !!!
MONEY WASTED !!!
EC’s study: analysis of ICT
implementation and adoption
in hospitals (published 2013)
1st: Estonia
2nd: Denmark
3rd: Swede...
Weaknesses and threats
also identified
eHealth & EHR systems – current
situation • eHealth and social wellfare ICT
spendings 380M€/year (2% of total
costs) - app...
Near future • the focus has been strongly
turning from local systems to
regional multi organization
shared systems
» suppo...
Conclusion: current strengths&
weaknesses
• Common goals and shared vision in general level (but in
details some conflicti...
Future solutions
[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma12
[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma13
[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma14
Primary
Secondary
Pharmacies
seamless co-operation of primary, secondary care...
What is needed in Big picture
(governance point of view)
COMMON NATIONAL STRATEGY
- Common and clear goals
- Long and mid ...
Etunimi Sukunimi16 18.3.2014
New eHealth strategy
 Work started in autumn 2013
 Broad participation from national level,...
Etunimi Sukunimi17 18.3.2014
1. CITIZEN - ”YES I CAN!” 2. PROFESSIONAL -
”CAPABLE USERS AND
SMART SYSTEMS”
3. SERVICE SYST...
POHJOIS-SUOMI
ITÄ- JA KESKI-SUOMI
/ KYS-ERVA
UUSIMAA
PIRKANMAA/
TAYS-ERVA
VARSINAIS-
SUOMI
1 national coordination project...
LUONNOS
2020 architecture & development recomendations
(DRAFT)
Data sharing / infrastructure
•National infrastructure allo...
Yksi toimittaja -selkeä
toimitusvastuu
Sisäinen yhteentoimivuus –
tietoeheys helppo saavuttaa
Vähäiset
integraatiokustannu...
client and patient information/EHR systems / main recomendation
’controlled multi-vendor model’
PACS
EMR-S
E-
SERVICE
S
CR...
Conclusion
• Renewing social- and healthcare system we
need
» national and regional architehcture & ’next generation’
inte...
Thank you !
Karri Vainio
Senior Adviser, Social Welfare and Health Care ICT
The Association of Finnish Local and Regional
...
Today's challenges, future solutions A roadmap to a brighter e-health future?
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Today's challenges, future solutions A roadmap to a brighter e-health future?

521 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
521
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Today's challenges, future solutions A roadmap to a brighter e-health future?

  1. 1. Today's challenges, future solutions A roadmap to a brighter e-health future? Openness and the Future of eHealth IS Karri Vainio, Senior Adviser Association. Of Local And Regional Authorities / Dep. of Social Welfare and Health Care
  2. 2. [pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma2
  3. 3. MINISTRY OF HEALTH & WELLFARE (STM) Strategic planning and control SOCIAL INSURANCE INSTITUTION (KELA) Running national eHealth infrastructure services (eprescription, eArchive, etc.) OTHER AUTHORITIES (Fimea, Valvira, VRK,..) Medicine information, Professional authorization & identification services PUBLIC SERVICE PROVIDERSPRIVATE SERVICE PROVIDERS National level organizations *New unit ”AKUSTI” under the association of reg. & local Authoroties. Starting 2014 • Establish and coordinates the co-operation between state & regions & municipalities • Interregional co-operation • Nordic co-operation between regions & municipalities NATIONAL INSTITUTE FOR HEALTH & WELLFARE (THL) Interoperability specifications, control of national infrastructure and national enterprise architechture JOINT EHEALTH & W UNIT OF REGIONS & MUNICIPALITIES
  4. 4. Today's challenges ? [pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma4
  5. 5. Etunimi Sukunimi5 18.3.2014 INSIDE VIEW ON EHEALTH HEALTH IT DISASTER !!! MONEY WASTED !!!
  6. 6. EC’s study: analysis of ICT implementation and adoption in hospitals (published 2013) 1st: Estonia 2nd: Denmark 3rd: Sweden 4th: Finland 5th: Great britain
  7. 7. Weaknesses and threats also identified
  8. 8. eHealth & EHR systems – current situation • eHealth and social wellfare ICT spendings 380M€/year (2% of total costs) - approx.75% goes to maintenance • Hospital districts have regional coordination task of eHealth (healthcare only) • Hospital districs in same university hospital area (5) needs to coordinate eHealth solutions with each other • IT Systems are regional or local » 10/20 regions are using or consolidating into same core system for primary care & hospitals » systems are still far too decentralized, incompatible and reaching the end of life cycle • Two leading vendors (tieto & CGI) together have 80-90% market share
  9. 9. Near future • the focus has been strongly turning from local systems to regional multi organization shared systems » supporting seamless and integrated health and social care processes • The government’s Health Care Act (5/2011) forces local organizations in to closer regional cooperation and enables shared patient data repositories on regional level. • Due to operational needs and by using the law’s possibility, many large scale regional EMR renewal / purchase projects are expected in following years. ? ? ?
  10. 10. Conclusion: current strengths& weaknesses • Common goals and shared vision in general level (but in details some conflicting interests) • Success stories: EMR systems widely used, key parts of national infrastructures in place, national ePrescription in large scale use • eHealth strategy needs an update • Setbacks in some national projects (schedule, budget) • Challenges in coordination of national and regional/local actions (in strongly decentralized system) - Culture of co- operation not strong enough. Governance needs to be improved • Far too decentralized and incompatible aging IT-systems in local and regional level - small organizations do not have sufficient procurement power and know-how • quite old and complicated data protection legislation [pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma11
  11. 11. Future solutions [pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma12
  12. 12. [pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma13
  13. 13. [pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma14 Primary Secondary Pharmacies seamless co-operation of primary, secondary care and social services professionel Social Private sector Third sector All neccessary data available Self care, prevention, Health coaching Self. management of chr. diseases eServices and tools for self care and disease management available THE GOAL
  14. 14. What is needed in Big picture (governance point of view) COMMON NATIONAL STRATEGY - Common and clear goals - Long and mid term Action plan - Citizen / patient in the middle COMMON AND OPEN NATIONAL & REGIONAL ARCHITECHTURES GOVERNANCE AND CO-OPERATION STRUCTURES - 20.11. 2013 Sosiaali ja terveys STATE REGIONS & Municipalities PRIVATE SECTOR 15
  15. 15. Etunimi Sukunimi16 18.3.2014 New eHealth strategy  Work started in autumn 2013  Broad participation from national level, from social and healthcare organizations, from associations of professionals etc.  Work transparently and allow larger participation through web questionaires, social media (linkedin) and interactive tools  Aim to have strategy ready by summer  Create implementation road map in autumn 2014
  16. 16. Etunimi Sukunimi17 18.3.2014 1. CITIZEN - ”YES I CAN!” 2. PROFESSIONAL - ”CAPABLE USERS AND SMART SYSTEMS” 3. SERVICE SYSTEM , SMARTER USE OF DIMINISHING RESOURCES 4. SOCIETY - ”KNOW BEFORE LEADING!” • Luotettava hyvinvointitieto auttaa kansalaista elämänhallinnassa • Palveluiden laatu- ja saatavuustieto auttaa kansalaista palvelujen valinnassa • Kansalainen voi hyödyntää ja päättää itseään koskevien tietojen käytöstä lainsäädännön määrittelemissä rajoissa • Kansalaisella on mahdollisuus tuottaa itse tietoa sähköisesti omaan ja sote-ammattilaisten käyttöön • Sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisilla on käytössään työtä tukevat tietojärjestelmät sekä riittävät ja toimintavarmat tiedonsiirto-yhteydet • Palvelujen saatavuutta ja esteettömyyttä parannetaan sähköisten ratkaisujen avulla • Sosiaali- ja terveydenhuollon tiedot ovat käytössä riippumatta organisaatiorakenteiden, palveluiden ja tietojärjestelmien muutoksista • Sähköisen tiedonhallinnan ratkaisut lisäävät palvelujärjestelmän vaikuttavuutta ja kustannustehokkuutta • Tietoaineistot tukevat reaaliaikaisesti yhteiskunnallista päätöksentekoa sekä tutkimus- ja innovaatiotoimintaa • Vaikuttavien, kustannustehokkaide n ja laadukkaiden toimintamallien ja niitä tukevien sähköisten välineiden levittämistä ja vaikuttavuuden arviointia ohjataan kansallisesti ja alueellisesti 5.INFOSTRUCTURE AND GUIDING OF ORGANIZATIONS • monikanavaiset ja mobiilit palvelut tavoitettavuuden ja liikkuvuuden tukena • luotettava ja koeteltu tietoturva ja tietosuoja • palvelu-, laatu- ja saatavuustiedot avoimesti saataville Toimiva tuotanto: • luotettavat ja riittävät tietoliikenneyhteydet • Kansalliset sote- tietovarannot kattavasti käytössä • tietojen valtakunnallinen yhtenäisyys ja tiedonkulku • tietojärjestelmien alueellinen yhtenäisyys ja kansallinen yhteistyö • innovatiiviset hankinnat kehittämisessä, konsolidointi ja laaja hankintayhteistyö levittämisessä • Luodaan kansallinen infostruktuuri • modulaarinen ja joustava palveluarkkitehtuuri • Yhteentoimivuus kansainvälisten standardien kautta • kehittämisen palveluekosysteemit Vision: Wellbeing, health and service information is in good use, social and health services are renewed to be citizen centric and cost effective - Reliable info -Power to choose and information to support choices -Ownership of data -Capability to use and create health data - National PHR? -systems to support work - usability - overviews - DSS -better accessibility and availablity through eServices - information independent on organization structure - eHealth increases effectiveness and reduces costs -data is in realtime use for decisions, research and innovation - Big data -multichannel -mHealth -interoperability - HL7, IHE, Continua -… - National ICT services - regional unification and national specifications -flexible SOA - ecosytems for development
  17. 17. POHJOIS-SUOMI ITÄ- JA KESKI-SUOMI / KYS-ERVA UUSIMAA PIRKANMAA/ TAYS-ERVA VARSINAIS- SUOMI 1 national coordination project 5 regional projects MINISTRY OF HEALTH & WELLFARE Association of reg. Local Authorities NATIONAL INSTITUTE FOR HEALTH & WELLFARE SOCIAL INSURANCE INSTITUTION (KELA) Project length: 2/2013-3/2014 Permanent co-operaion in both national & regional level VAKAVA-project purpose: Architechtural guidelines and recomendations to support regional development (e.g EMR renewal projects) https://www.innokyla.fi/web/verkosto712963
  18. 18. LUONNOS 2020 architecture & development recomendations (DRAFT) Data sharing / infrastructure •National infrastructure allows real-time data sharing from centralized and distributed sources (At the moment only centralized is supported). IHE/XDS-profiles and X-Road as a solution •Connections in to the national level services and ’supplementary regional services’ must be arrenged in wider regional co- operation (5-8 regional ’connection points / regional platforms’ by the end of ’2020’) Citizen eServices •One national level ’open PHR’ repository (instead of many regional) •eServices must be implemented as a integrated solution (not embedded inside EHR/client information systems) •More national level co-operation (scheduling, secure messaging, ..) client and patient information/EHR systems
  19. 19. Yksi toimittaja -selkeä toimitusvastuu Sisäinen yhteentoimivuus – tietoeheys helppo saavuttaa Vähäiset integraatiokustannukset Toimittajariippuvuus - toimittajaloukko Kokonaisarkkitehtuuri toimittajan hallinnassa Kapeiden sovellusalueiden toiminnallisuudet heikompia Kattavien järjestelmien tarjonta vähäistä ei kokemusta Kytkentä alueelliseen ja paikalliseen kokonaisuuteen Heikentää toimittajalukitusta Asteittainen kehittäminen ja hankinnat Mahdollistaa eri toimintojen / käyttäjäryhmien tarvitseman parhaan mahdollisen toiminnallisuuden Integraatiokerroksen rooli erittäin merkittävä Korkeat yhteenlasketut kokonaiskustannukset. (hankinnat, integraatiot, ylläpito) Monimutkainen - vaikeasti hallittavissa ja ohjattavissa Kokonaisvastuu valuu käyttäjäorganisaatioille Tietoeheys vaikeaa saavuttaa Asteittainen kehittäminen ja hankinnat Riittävän selkeä ja yksinkertainen - hallittavissa oleva kokonaisuus Mahdollistaa kokonaisuutta ajatellen hyvin erillisalojen tarvitsemien toiminnallisuuksien toteuttamisen Yhteiskäyttöisen pääjärjestelmien/palveluiden ansiosta kustannustehokas Integraatiokerroksen rooli merkittävä Pääjärjestelmien toimittajien asemasta voi muodostua tarpeettoman vahva + + + + + - - - - - a.Single enterprise system b.”App store” (best-of-breed) c. Core components and subsystems Asteittainen kehittäminen ja hankinnat Riittävän selkeä ja yksinkertainen - hallittavissa oleva kokonaisuus Mahdollistaa kokonaisuutta ajatellen hyvin erillisalojen tarvitsemien toiminnallisuuksien toteuttamisen Yhteiskäyttöisen pääjärjestelmien/palveluiden ansiosta kustannustehokas Integraatiokerroksen rooli merkittävä, Vastuuorganisaatio tarvitaan integraatiotason toteuttamiselle sekä alueellisella että kansallisella tasolla c2. ’controlled multi- vendor model’ Compared client and patient information systems development strategy options
  20. 20. client and patient information/EHR systems / main recomendation ’controlled multi-vendor model’ PACS EMR-S E- SERVICE S CRM and Care/service plans ERP Social care Documenta- tion LAB OTHER SOC.CARE SYSTEMS OTHER HEALTH- CARE SYSTEMS E- SERVICE S • Mixed architechture model which combines best elements of • single vendor regionally shared core components • Best-of-breed components in solutions areas where it can create more value (and where market based solutions available) • Regionally shared common fuctionalities (handling diagnoses, medication, care/service plans, main ERP functionalities) • Simple enough but allows also flexibility and modular approach Pros / cons. • Interoperability and interface specifications are nationally specified and open (not per system / region) • Allows multi vendor approach in regional and national level • Role of Integration layer is crucial - Interoperability based on international standards, national level specifications (semantic & APIs) and national/regional integration platforms • responsible organisations needs to point / establish in both level • National (interoperability specifications and support ”Medcom”) • Regional (’integrator’) • Requires strong coordination, own recourses and common and shared (not vendor / organization specific) enterprise architecture Integrated components (best-of-breed) Interoperabilitybasedon internationalstandards,nationallevel specifications(semantic&APIs) Regionally shared core components(common functionalities) Integration platforms (national X-road, regional ESBs) National and regional services DRAFT REGIONAL APPROACH
  21. 21. Conclusion • Renewing social- and healthcare system we need » national and regional architehcture & ’next generation’ interoperable systems and citizens eServices • supports seamless and integrated health and social care processes • connects citizen/patient and service providers and give tools for the citizens to maintain health and self management of chronic diseases • To achieve this we need » Clear goals and clear division of tasks » national and regional governance model which enables development on national and regional levels ”hand in hand” » Healthier eHealth markets (more vendors, more competition)  that requires more efforts to interoperability issues • co-operation needs to be improved in all levels, national, regional, Nordic, EU [pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma22
  22. 22. Thank you ! Karri Vainio Senior Adviser, Social Welfare and Health Care ICT The Association of Finnish Local and Regional Authorities +358 50 387 1620 karri.vainio@kuntaliitto.fi

×