MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN INTRANATALCARE PATOLOGI
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN INTRANATAL CARE PATOLOGI
MANAJEMEN ASUHAN KE...
-ibumengatakantidakpernamenderitapenyakitseriusseperti:jantung, hipertensi,DMasma dan
lain-lain
-ibumengatakantidakadariwa...
Ibumengatakantidakada riwayatpenyakitmenularseksual,infeksisalurankemih,maupun
neoplasma.
7. riwayatKB
Ibumengatakanpernam...
- keadaanumumibubaik
- kesadarancomposmentis
- ttv tekanandarah:110/80 mmhg
Nadi : 80kali permenit
Pernafasan:22kali perme...
 Molase :(-)
 Kesanpanggul :normal
 Plepasanlendirdandarah
- Ekstermitas
Simetriskiri dankanantidakada oedemapadakeduat...
Dari hphttanggal 03-07-2011 sampai tanggal kunjungan15-04-2012 terhitungmasagestasi
39 minggu1 hari,umurkehamilan39-40 min...
Dasar
Ds:ibumengatakanadanyapengeluaranlendircampurdarah
Dari vagina
Ibumengatakannyeri peruttembusbelakangsejaktanggal 15...
Tujuan:
1.kala 1 fase aktif berlangsungnormal
2. keadaanibudan janindalambatas normal
3. ibu mendapatkandukunganpsikologi ...
11. Observasi djj
Rasional:untukmengetahuikeadaanjanindalamkeadaanbaik
12. Anjurkanibuuntukmengambilposisiyangnyaman,sebai...
10. Engobservasi djj
11. Menganjurkanibuuntukbarberingmiringkiri
12. Mengobservasi vttiap4 jam
13. Mendokumentasikemajuanp...
-posisi :uukkanan depan
-penurunankepala :hodge 3
-molase :negatif
-kesanpanggul :normal
-pengeluaranlendircampudarah
-ket...
Ds:- ibumengatakankondisinyalemah
-ibumengatakankeadaannyakurangbaikdanmerasapusing
Analisisdaninterprestasi
Keadaanumumku...
Rasional:agaribudapatmengetahui tindakanyangakandi lakukanyangjuga merupakanbagiandari
infomentconsentdanagaribudapat meng...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Manajemen asuhan kebidanan intranatal care patologi

256

Published on

KABUPATEN MUNA

Published in: Environment
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
256
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
4
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Manajemen asuhan kebidanan intranatal care patologi

  1. 1. MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN INTRANATALCARE PATOLOGI MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN INTRANATAL CARE PATOLOGI MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN INTRANATAL CARE PATOLOGI PADA ‘NY “A” GV PIV A0 DENGAN MASALAH PARTUS LAMA DI RUANG KIA/ KB PUSKESMAS SAMPARA TANGGAL 15-04-2012 No registrasi : Tanggal masuk:15-04-2012 Tanggal pengkajian:16-04-2012 Nama pengkaji:satriani.s I. IDENTITTASDATA DASAR A. Identitasistri/suami Nama : Umur : Suku : Agama : Pendidikan: Pekerjaan : Alamat : B. Data biologis/ 1. Keluhanutama: ibumengatakannyeri perutbagianbawah,tembusbelakangdi sertai pengeluaran lendercampurdarah tanggal 15-04-2012 jam01:00 wita 2. Riwayatkeluahanutama a. Mulai timbul : sejaktanggal 15-04-2012 b. Sifatkeluhan : hilangtimbul c. Lokasi keluhan : abdomenbagianbawah d. Factor pencetus: adanya kontraksi uterus e. Keluhanyangmenyertai : cemas f. Pengaruhkeluhanterhadapaktivitas:mengnggu g. Usaha klienmengatasikeluahan:istirahatsambil mengelus-eluspinggang 3. Riwayatkesehatanyanglalu -ibumengatakantelahmendapatkanimunisasiTTlengkap
  2. 2. -ibumengatakantidakpernamenderitapenyakitseriusseperti:jantung, hipertensi,DMasma dan lain-lain -ibumengatakantidakadariwayattrauma dan transfusi darah -ibumengatakantidakadaalergi terhadapobatdan makanantertentu -ibumengatakantidakadariwayatadiksi terhadapobat,alcohol,danlain-lain 4. riwat keluarga Ibumengatakantidakada riwayatpenyakitmenularmaupunpenyakit keturunandalamkeluarga. 5 riwayatreproduksi a. Riwayathaid: - Menarche : 15 tahun - Siklushaid:28-30 hari - Durasi : 5-6 hari - Perlangsungan:normal - Dismenorchea:- b. Riwayatobeterik a. Riwayatkehamilan,persalinan,dannifasyanglalu kehamilan persalinan Masa nifas Hamil ke tahun Umur kehamilan penolong jenis perlangsunga jk Bbl Ku ibu bayi Lama menyusui 1 2000 Aterm bidan spontan normal ♂ 2700 baik 2 tahun 2 2002 Aterm bidan spontan normal ♀ 3200 baik 2 tahun 3 2004 Aterm bidan spontan normal ♀ 3000 baik 2 tahun 4 2006 Aterm bidan spontan normal ♂ 3500 baik 2 tahun 5 2012 Hamil sekarang 2. kehamilansekarang a. GV PIV A0 b. HPHT: 3-07-2011 TP: 10-04-2012 c. ibumengatakanhamil yangkeempatdantidakpernakeguguran d. ibumengatakanmerasakanpergerakkanjanindi rasakansejakumurkehamilan16 minggupadadaerah perutkiri ibuatas ibu e.sejakamenore tidakadaspooting,tidakadanyari perutyang hebat,tidakada nyeri tekan tidakpusig,atausakt kepalayanghebatataupunmual secara berlebihan 6. riwayatginekologi
  3. 3. Ibumengatakantidakada riwayatpenyakitmenularseksual,infeksisalurankemih,maupun neoplasma. 7. riwayatKB Ibumengatakanpernamenjadi akseptorKBsuntikdanpil 8. riwayatpemenuhankebutuhandasar a. kebutuhannutrisi kebiasaan - Polamakan: nasi,ikan,telur,sayur,kadangbuah. - Frekuensi makanan:3kali perhari - Kebutuhancairan:6-8gelasperhari - Ibumengatakantidakadamakanan pantangan - Selamainpartu:frekuensi makanibukurangbaikkarenarasasakityang di rasakan b kebutuhaneliminasi kebiasaan - Frekuensi BAK:4-5 kali perhari - Warna/ bau : kekuning-kuningan - GangguanBAK : tidakada - Frekuensi BAB:1-2 kali perhari - Warna/ konsistensi:kuningkecoklatan/lunak - Selamainpartu:ibumengatakanseringBAKdanbelumBAB c kebutuhankebersihandiri kebiasaan - Keramas3 kali menggunakanshampoo - Mandi 2 kali menggunakansabunmandi - Gigi di bersihakantiapkali mandi,sehabismakandan sebelumtidur Menggunakanpastagigi - Kukutangandan kaki di potongtiap kali panjang - Genetaliadi bersihakantiapselesai bakdabbabdan mandi menggunakansabun - Selamainpartuibubelumdapatmembersihkandirinyasecarasempurna d kebutuhanistirahat/tidur kebiasaan - Istirahat/tidur siangpukul 14:00-15:00 wita( 1 jam) - Istirahat/tidur malampukul 21:00-05:00 ( 8 jam) - Selamainpartuistirahatibuterganggukarenaadanyahis 9.pemeriksaanfisik a. pemeriksaanumum
  4. 4. - keadaanumumibubaik - kesadarancomposmentis - ttv tekanandarah:110/80 mmhg Nadi : 80kali permenit Pernafasan:22kali permenit Suhu: 370 c b pemeriksaankhusus - Kepalarambut,panjang,hitam,tidakberketombe,tidakterababenjolan - Wajahtidakpucat, tidakada oedema,ekspresi,wajahcemas - Mata simetriskiri dankanan, skeleratidakikterus,konjungtivatidakpucat - Hidungsimetriskiri dankanan,tidakadasecret - Telingasimetriskiri dankananpendengaranbaik,tidakadasecret - Mulut/ gigi mulutbersih,bibir,lembab,tidakadasariawan,tdakadacaries - Lehertidakada pembesarankelenjartyroid - Pyudarasimetriskiri dankanan,puttingmenonjol,tidakterabamassa/benjolan - Abdomentonusototperuttidaktegangtegang,pembesaranperutsesuai umurkehamilan,tampak striae albicansdanlinanigra. Palpasi abdomen: a. Lepold1 : tfu3 jari di bawaprosecesusxyfodeus,padafundusuteriterababagianyanglunak,letak bundardan tidakmelentingyaitubokong. b. Lepold2 : pada sisi kananperutibuteraba bagiankeras,datar dan memanjangsepertipapan, sedangkanpadasisi kiri terababagian – bagiankecil ( punggungkanan) c. Lepold3 : pada bagianterendahjaninterababagiankeras,bundarmelenting( prensentase janin) d. Lepold4 : bagianterendahjaninsudamasukpap - Auskultasi :djj ( + ), frekuensi140* menit,terdengarkuat,jelasdanteraturpadakuadran kanan perutibu. - Genetalia - Luar: tampakpengeluarandarahbercampurlender - Pembukaan:jam08:00 wita  Vagina :elatis  Potrio :tebal  Pembukaan :8 cm  Ketuban : (+)  Presentase :kepala  Posisi :uukkanan depan  Penurunankepala:hodge 3
  5. 5.  Molase :(-)  Kesanpanggul :normal  Plepasanlendirdandarah - Ekstermitas Simetriskiri dankanantidakada oedemapadakeduatungkai c data psikologi Ibu,suami dan keluargatampakcemas d data social hubunganibu,suami dankeluargabaik e data spiritual ibuselaluberdoasemogapersalinannyaberjalannormal danselamt II. IDENTIFIKASIDIAGNOSA MASALAHAKTUAL GV PIV A0, umurkehamilan39 minggu1 hari,intra uterine,tunggal,punggungkanan,prenstase kepala,turunyakepalahodge 3,inpartukala1 fase aktif,keadaanumumibudanjaninbaik,dengan masalahnyeri tembusbelakang. - Gv pivA0 Dasar: Ds: ibumengatakanhamil yangkeempatkalinya Ibumengatakantidakpernakeguguran Do: tonusotot peruttidaktegang Tampak striae albicansdanlineanigra Analisisdaninterprestasi Tonusotot peruttidaktegangkarenasudah terengangolehkehamilansebelumnya Lineanigradan striae albicanstiumbul sebagi akibatterengangnyahormone MHS yang di hasilkankelenjarhipofisislobusinferior - Umur kehamilan39minggu1 hari Dasar: Ds: ibumengatakanhpht: 3-07-2011 Do: tp:10-04-2012 Tfu 3 jari di bawa px Tk : 15-04-2012 Analisisdaninterprestasi
  6. 6. Dari hphttanggal 03-07-2011 sampai tanggal kunjungan15-04-2012 terhitungmasagestasi 39 minggu1 hari,umurkehamilan39-40 minggutfu3 jari di bawapx. - Intrauterine Dasar: Ds:ibutidakpernamerasanyeri yanghebatpada trimester1,2,3 Ibumengatakantidakada nyeri tekanpadaabdomen Do:pembesaranperutsesuai umurkehamilan Saat palpasi abdomenibutidakmerasanyeri tekan Analisisdaninterprestasi Kehamilanintrauterine sejakhamil mudahdapatdi pastikan,yaituperkembaganrahim sesuai dengantuanyakehamilan,janinterabaintrauterine danpadapalpasi abdomentidakada nyeri tekan. - Janintunggal Dasar: Ds:ibumengatakanpergerakkanjanindi rasakanpadaabdomensebelahkiri Do:pembesaranperutsesuai umurkehamilan Djj(+),hanyaterdengarpadakuadrankanan bawahperutibu Analisisdaninterprestasi Pembesaranperutsesuai umurkehamilan,terdengardjj hanyapadasalasatu bagianperut ibu, mengidentifikasi kehamilantunggal. - Janinhidup Dasar Ds: ibumengatakanpergerakkanjanindi rasakansejakumurkehamilan4bulan Do:djj (+) 140*/menit terdengarkuat,jelasdanteraturpada kuadrankananperutibu saat palpasi,terabagerakanjanin Djj (+) 140*/menit terdengarkuat,jelas dan teraturdenganfrekuensi 120-160*/ menitmengidentifikasijaninhidup - Prensentasekepala Dasar: Ds: lepold1:pada fundusterababokong Do: lepold2:bagianterendahjaninterabakeras,bundar,danmelenting Analisi daninterperstasi Jikapada bagianterendahjanin terababagianyangkeras,bundardan melentingsedang bagianfundusterababokong,hal itumengidentifikasi presentasekepala. - Punggungkanan Dasar Ds:- Do:lepold2,jikaterabadatar, kerasdan memanjangsepertipapan,hal tersebutmengidentifikasi punggungjanin. - Inpartukala1 fase aktif
  7. 7. Dasar Ds:ibumengatakanadanyapengeluaranlendircampurdarah Dari vagina Ibumengatakannyeri peruttembusbelakangsejaktanggal 15-04-2012 jam 01:00 wita Do:vt:pembukaan8cm,portio tebal,ketuban(+),his3kali dalam10menitdurasi 20-40 Tampak pengeluaranlendircampurdarah Analisisdaninterprestasi Tanda dan gejalainpartufase aktif nyeri yangdi tibulkanadalahnyeri yangberasal dari his persalinanyangdi timbulkanadalahnyeri yangberasal dari hispersalinan,mulanyapersalinandan di pengaruhi olehsystemedokrindanjaninpelepasanlendirdarahterjadi karenasaatkontraksi segmenbawahrahimyangdan tertariksehinggapembuluhdarahdi sekitarnyapecahdan mengakibatkanadanyapelepasandarah. - Keadaanibudanjaninbaik Dasar Ds: ibumengatakanbahwakeadaanbaik Ibumerasakangerakkanjaninnyakuat Do:kesadarancomposmentis Ttv tekanandarah:110/80 mmhg Nadi : 80 kali permenit Pernafasan:22 kali permenit Suhu:37o c Tidakada oedemapadawajahdan ekstermitas Scleratidakikterus,konjungtivatidakpucat Djj (+)140* kali permenit,kuatdan jelasdanteratur Palpasi terabagerakanjanin Analisi daninterprentasi Tanda-tandavital dandjj dalambatas normal,keadaanumumibubaikdan ibudapat berkomunikasi denganbaik,menandakankeadaanumumibudanjaninbaik III. IDENTIFIKASIDIAGNOSA /MASALAHPOTENSIAL Tidakada data yang mendukungterjadinyamasalahpotensial IV EVALUASIPERLUNYA TINDAKAN SEGERA /KOLABORASI Tidakada tindakanyangmendukungterjadinyatindakankolaborasi. V RENCANA ASUHAN
  8. 8. Tujuan: 1.kala 1 fase aktif berlangsungnormal 2. keadaanibudan janindalambatas normal 3. ibu mendapatkandukunganpsikologi dari keluargadanpetugas Criteriakeberhasilan 1. Kala1 berlangsungnormal 2. Ttv dalambatas normal Td: 110/80mmhg Nadi:80*kali permenit Pernafasan:22*/menit Suhu: 370 c 3. Ibumerasaaman dan nyamanenghadapi persalinan 4. Ibudapat beradaptasi secarafisiologi terhadapsakitakibatkontraksi Rencanatindakan 1. Senyum,sapa,salam Rasional:memberrasanyamanpada ibu 2. Lakukaninfomendconsen Rasional:mempermudahtindakanyangakandi lakukan,karenaibudapatlebihmengerti dandi ajak berpartisipasi 3. Siapkanalatpertolonganpersalinan Rasional :alatpersalinanyanglengkapdansiappakai dapatmerpermudahpenolonguntuk melakukanpertolonganpersalinanjikapembukaansudahlengkap 4. Lakukanpengukuranttv,keadaanumum, sertapemeriksaanfisik Rasional:dataobyektif untukmemgetahui keadaanibudanjaninnya 5. Beri dukunganpadaibu Rasional:dukunganyangbaikdenganmemberikansemangatdansikapoptimisseorangibudalam menghadapi persalinan 6. Beri informasi tentangnyeri yangdi rasakanpadakala 1 Rasional:agaribumengerti bahwanyari yangdi rasakankarenamembukanyamulutrahimdi sertai pergerakkanototrahimyangmenimbulkanrangsanganyangcukupkuatuntukmenimbulkanrasa nyeri. 7. Observasi histiap30 menit Rasional:kontraksi uterusyangbaikmenggambarkankeadaandankemajuanpersalinanbaik 8. Ajarkanibuuntukrelaksasi pengaturannafaspanjang Rasional:padasaat kontraksi,menjadi ketenganganyanghebat,yangdapatberkurangjikadi lakukanpengaturannafaspanjang,terutamapadasaat pengeluarannafasdari mulutrahim. 9. Anjurkanibumakandanminum Rasional:mencegahdehidrasi dan kelelahansertadapatmembantuibusaatmengedandalam prosespersalinan 10. Anjurkanibuuntukberjalandi sekitartempatpersalinannya Rasional:membantumempercepatprosespenurunankepalajanin
  9. 9. 11. Observasi djj Rasional:untukmengetahuikeadaanjanindalamkeadaanbaik 12. Anjurkanibuuntukmengambilposisiyangnyaman,sebaiknyamiringkiri Rasional : miringkiri dapatmencegahpenekananvenakavainferioryangdapatmenyebabkan kurangnyasuplai makananoksigendari ibukepadajaninnya. 13. Observasi vttiap4 jam Rasional:untukmengetahuikemajuanpersalinan 14. Dokumentasi kemajuanpersalinanpadapartograf Rasional:memudahkandalampengambilankeputusanklinik IV. IMPLEMENTASI 1. Membersenyum,sapa,dansalampadaibu 2. Melakukaninfomendconsen 3. Menyiapkanalatpertolonganpersalinan - I pasanghandscoon - 2 buah klemkoher - I buah½ koher - I buahguntuingtali pusat - Pengikattali pusat1 buah - KapasDTT - Has secukupnya - Spuit3cc - Celemek - Larutan clorin0,5% - Larutan DTT tempatsampahbasah dan kering - Tempatplasenta - - Pengisaplendir - Obat-obatanoxytoksin1ampul - Pakaianibu - Pakaianbayi - 2 buah waslap - Nerbekken - Timbanganbayi - Tensi meter/stethoscope - Lenek - Betadin 4. Melakukanpengukuranttv,pemeriksaanfisik,dankeadaanumum 5. Memberi dukunganpadaibu 6. Memberinformasi tentangnyeri kala1 7. Mengobservasi histiap30 menit 8. Menganjurkanibuuntukrelaksasi/.Pengaturannafas panjang 9. Menganjurkanibumakandanminum
  10. 10. 10. Engobservasi djj 11. Menganjurkanibuuntukbarberingmiringkiri 12. Mengobservasi vttiap4 jam 13. Mendokumentasikemajuanpersalinanpadapartograf VII.EVALUASI 1. Keadaanibubaikdan janinbaik 2. Ttv dalambatas normal 3. Alatpersalinanlengkap 4. Ibudapat beradaptasi dengannyeri yangdi rasakan 5. Pemeriksaandalampadatanggal 15-04-2012 jam12:00 wita - Dindingvagina:elastis - Portio :tebal - Pembukaan :10 cm - Ketuban :(+) - Presenrase :kepala - Penurunan :2 - Kesanpanggul :normal - Moulase :negatif - Tampakpegeluaranlendirdandarah 6. Observasi his3kali dalam10 menitdurasi 20-40 detik MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KALA II I. IDENTIFIKASIDATA DASAR A. Riwayatpersalinansekarang - Ibumengatakansudahmengedancukuplama - Ibumengatakansudahlelahmengedan - Ibumengatakanmerasacemasdan khawatir B. Pemeriksaanfisik - Keadaanumumlemah - Tanda-tandavital Tekanandarah:90/60mmhg Nadi:87kali / menit Suhu:370 c Pernafasan:19kali / menit - Kontraksi uterus3kali dalam10 menit20-40 detik - Djj (+) 124 kali permenit - Vtjam 12:00 wita -dindingvagina:elastis -portio :tebal -Pembukaan :(10) -ketuban :positif -presentase :kepala
  11. 11. -posisi :uukkanan depan -penurunankepala :hodge 3 -molase :negatif -kesanpanggul :normal -pengeluaranlendircampudarah -ketubanpecahspontanpadapukul 11:50 witadenganpenurunankepalahodge 4 -ibumulai di pimpin II.IDENTIFIKASIDIAGNOSA/MASALAHAKTUAL Inpartukala II,denganpartuslama,keadaanibu lemah,keadaanjaninbaik. - InpartukalaII Dasar: Ds:-ibumengatakanadakeinginanuntukmengedan/menerandanBAB Do:-kontraksi uterus3kali dalam10 menitdurasi 20-40 detik -pemeriksaandalam,vtjam19:00, dindingvaginaelasticportiotebal. -pembukaan10cm, ketubanpositif presentase kepala,posisi uukkanandepan,penurunankepala hodge 3 panggul normal. - pukul 12:50 ketubanpecahspontanpenurunankepalahodge 4 -vulvadansfingterani membuka Analisisdaninterprestasi Adapungejaladatanda kala2, yaituibuinginmeneran,adanyatekananpadaanus,perenium menonjol,vulvadanspingterani membuka,meningkatnyapengeluaranledirdarahdantandapasti pada kala2, di tentukanmelaluiperiksadalamdanhasilnya,pembukaansudahlengkap,terlihat bagiankepalajaninmelaluiintroitusvagina. - Partuslama - Dasar Ds:- ibumengatakansudahlamameneran/mengedan Ibumengatakancapekuntukmengedan Do:- kontraksi his3 kali dalam10 menitdurasi 20-40 detik -pembukaanlengkap10 cm -prosespersalinankalaIImemanjang,histidakadekuat -penurunankepalahodge 4 -ketubannegative Analisisdaninterperstasi Partuslama adalahprosespersalinanyangpanjangyangmempunyai masalahfase latenyang panjang,persalinanyangtelahberlangsungan12 jamatau lebihbayi belulahirataudi latasi serviks dikanangariswaspadapada persalinanfase aktif yangdi sebabkanolehhisyangefisien,factorjanin, factor jalanlahir. - Keadaanumumibulemah Dasar
  12. 12. Ds:- ibumengatakankondisinyalemah -ibumengatakankeadaannyakurangbaikdanmerasapusing Analisisdaninterprestasi Keadaanumumkurangbaik,di tandai dengankeadaanumumyangterlihatlelahdanlemah III.IDENTIFIKASIDIAGNOSA/MASALAHPOTENSIA Potensial terjadinyagawatjanin Dasar: Ds:- ibumengatakanpergerakkanjaninberkurang Do:-djj,terdengar,cepat,dantidakteratur,kadangnegative,frekuensi102 kali permenit Analisisdaninterprestasi Gawat janindalampersalinanyaitudenyutjantungjaninkurangdari 100 kali permenitatau lebihdari 160 kali permenit,gawatjanindapatterjadi dalampersalinanakibatpartuslama, perdarahanakibatpartuslama,perdarahan,infeksi,ibuyangdi abetesdll. IV.PERLUNYA TINDAKAN SEGERA/KOLABORASI Lakukanpersiapanrujukanbilaterdapatkomplikasi padakalaII(prosespersalina) V.RENCANA ASUHAN Tujuan 1. Tidakterjadi komplikasi persalinan 2. Kondisi ibudanjanindalam batasnormal 3. Ibumendapatdukunganpsikologi dankeluargadanpetugas 4. Ibudapat beradaptasi dengankeadaanyangiaalami 5. Djj dalambatas normal Criteriakeberhasilan: 1. Persalinanaberjalanlancer 2. Kuibu danjanin baik 3. Ttv dalambatas normal 4. Djj dalambatas normal 120-160 kali permenit 5. Ibutampak lebihtenang Rencanatindakan 1. Senyum,sapa,salam Rasional:memberrasanyamanpadaibu 2. Jelaskantentangtindakanyangakandi lakukan danhaisl pemeriksaanyangdi anggapperlu
  13. 13. Rasional:agaribudapatmengetahui tindakanyangakandi lakukanyangjuga merupakanbagiandari infomentconsentdanagaribudapat mengetahui perkembagankehailannya 3. Cuci tangan dan pakai sarungtangan dtt untukperiksadalam Rasional;untukmencegahterjadinyainfeksi 4. Lakukanperiksadalam Rasional:memastikanpembukaanlengkap 5. Bantuibu untukmengambil posisi yangnyaman,lalubombingibuuntukmeneran saat ada kontraksi. Rasional:posisi yangnyamansaatpersalinandapatmempercepatproseskelahiranbayi. 6. Beri dukunganpadaibudalammenghadapi persalinankalaII Rasional:dapatmenjadi motivasi agaribumerasanyamandalammenghadapi persalinan 7. Berikancukupcairanpada ibu Rasional:untukmencegahdehidrasidansebagai penambahasupanenergypadaibudanbayi 8. Pantaudjj setiap15 menit Rasiona:untukmemastikanjanindalamkeadaanbaik 9. Jikaibutidakpunyadoronganmeneransetelah60menit,bantuibuuntukmengubahposisiyasecara teratur Rasional:meningkatkankekuatanyangkualitaskontraksi 10. Jikatidakpunyadoronganmeneransetelah60menitbantuibuuntukmengubahposisinyasecara teratur Rasional:untukmempercepatpenurunankepaladanprosespersalinan 11. Jikabayi tidaklahirdalam60 menitdankelahiranbayi tidakakanterjadi rujuksegera Rasional:mencegahterjadinyakomplikasidanmenjagaagaribudan janindapatdi selamatkan. VII.IMPLEMENTASI 1. Memeberi senyumsapasalam 2. Menjelaskantentangtindakanyangakandi lakukandanhasil pemeriksaan 3. Mencuci tangan dan memakai sarungtangandtt 4. Melakukanpemeriksaandalam 5. Membantuibumengambil posisi yangnyaman,melakukanbimbinganmeneran 6. Memberdukunganpadaibu 7. Memberi cukupcairanpada ibu 8. Mengobservasi djj tiap15 menit 9. Melakukanstimulasipitingsusu 10. Membantuibumerubahposisinyasecarateratur 11. Melakukan persiapanrujukan VIII,EVALUASI 1. Tidakada kemajuanpersalinan 2. Djj 182kali permenitcepattidakteraturkadangnegative 3. Ibudi rujukdi fasilitaskesehatanyanglebihlengkap 4. Ibutampak cemas

×