KABUPATEN MUNA

1. MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN INTRANATALCARE PATOLOGI
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN INTRANATAL CARE PATOLOGI
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN INTRANATAL CARE PATOLOGI
PADA ‘NY “A” GV PIV A0 DENGAN MASALAH PARTUS LAMA
DI RUANG KIA/ KB PUSKESMAS SAMPARA
TANGGAL 15-04-2012
No registrasi :
Tanggal masuk:15-04-2012
Tanggal pengkajian:16-04-2012
Nama pengkaji:satriani.s
I. IDENTITTASDATA DASAR
A. Identitasistri/suami
Nama :
Umur :
Suku :
Agama :
Pendidikan:
Pekerjaan :
Alamat :
B. Data biologis/
1. Keluhanutama: ibumengatakannyeri perutbagianbawah,tembusbelakangdi sertai pengeluaran
lendercampurdarah tanggal 15-04-2012 jam01:00 wita
2. Riwayatkeluahanutama
a. Mulai timbul : sejaktanggal 15-04-2012
b. Sifatkeluhan : hilangtimbul
c. Lokasi keluhan : abdomenbagianbawah
d. Factor pencetus: adanya kontraksi uterus
e. Keluhanyangmenyertai : cemas
f. Pengaruhkeluhanterhadapaktivitas:mengnggu
g. Usaha klienmengatasikeluahan:istirahatsambil mengelus-eluspinggang
3. Riwayatkesehatanyanglalu
-ibumengatakantelahmendapatkanimunisasiTTlengkap

2. -ibumengatakantidakpernamenderitapenyakitseriusseperti:jantung, hipertensi,DMasma dan
lain-lain
-ibumengatakantidakadariwayattrauma dan transfusi darah
-ibumengatakantidakadaalergi terhadapobatdan makanantertentu
-ibumengatakantidakadariwayatadiksi terhadapobat,alcohol,danlain-lain
4. riwat keluarga
Ibumengatakantidakada riwayatpenyakitmenularmaupunpenyakit keturunandalamkeluarga.
5 riwayatreproduksi
a. Riwayathaid:
- Menarche : 15 tahun
- Siklushaid:28-30 hari
- Durasi : 5-6 hari
- Perlangsungan:normal
- Dismenorchea:-
b. Riwayatobeterik
a. Riwayatkehamilan,persalinan,dannifasyanglalu
kehamilan persalinan Masa nifas
Hamil
ke
tahun Umur
kehamilan
penolong jenis perlangsunga jk Bbl Ku
ibu
bayi
Lama
menyusui
1 2000 Aterm bidan spontan normal ♂ 2700 baik 2 tahun
2 2002 Aterm bidan spontan normal ♀ 3200 baik 2 tahun
3 2004 Aterm bidan spontan normal ♀ 3000 baik 2 tahun
4 2006 Aterm bidan spontan normal ♂ 3500 baik 2 tahun
5 2012 Hamil
sekarang
2. kehamilansekarang
a. GV PIV A0
b. HPHT: 3-07-2011 TP: 10-04-2012
c. ibumengatakanhamil yangkeempatdantidakpernakeguguran
d. ibumengatakanmerasakanpergerakkanjanindi rasakansejakumurkehamilan16
minggupadadaerah perutkiri ibuatas ibu
e.sejakamenore tidakadaspooting,tidakadanyari perutyang hebat,tidakada nyeri tekan
tidakpusig,atausakt kepalayanghebatataupunmual secara berlebihan
6. riwayatginekologi

3. Ibumengatakantidakada riwayatpenyakitmenularseksual,infeksisalurankemih,maupun
neoplasma.
7. riwayatKB
Ibumengatakanpernamenjadi akseptorKBsuntikdanpil
8. riwayatpemenuhankebutuhandasar
a. kebutuhannutrisi
kebiasaan
- Polamakan: nasi,ikan,telur,sayur,kadangbuah.
- Frekuensi makanan:3kali perhari
- Kebutuhancairan:6-8gelasperhari
- Ibumengatakantidakadamakanan pantangan
- Selamainpartu:frekuensi makanibukurangbaikkarenarasasakityang di rasakan
b kebutuhaneliminasi
kebiasaan
- Frekuensi BAK:4-5 kali perhari
- Warna/ bau : kekuning-kuningan
- GangguanBAK : tidakada
- Frekuensi BAB:1-2 kali perhari
- Warna/ konsistensi:kuningkecoklatan/lunak
- Selamainpartu:ibumengatakanseringBAKdanbelumBAB
c kebutuhankebersihandiri
kebiasaan
- Keramas3 kali menggunakanshampoo
- Mandi 2 kali menggunakansabunmandi
- Gigi di bersihakantiapkali mandi,sehabismakandan sebelumtidur
Menggunakanpastagigi
- Kukutangandan kaki di potongtiap kali panjang
- Genetaliadi bersihakantiapselesai bakdabbabdan mandi menggunakansabun
- Selamainpartuibubelumdapatmembersihkandirinyasecarasempurna
d kebutuhanistirahat/tidur
kebiasaan
- Istirahat/tidur siangpukul 14:00-15:00 wita( 1 jam)
- Istirahat/tidur malampukul 21:00-05:00 ( 8 jam)
- Selamainpartuistirahatibuterganggukarenaadanyahis
9.pemeriksaanfisik
a. pemeriksaanumum

4. - keadaanumumibubaik
- kesadarancomposmentis
- ttv tekanandarah:110/80 mmhg
Nadi : 80kali permenit
Pernafasan:22kali permenit
Suhu: 370
c
b pemeriksaankhusus
- Kepalarambut,panjang,hitam,tidakberketombe,tidakterababenjolan
- Wajahtidakpucat, tidakada oedema,ekspresi,wajahcemas
- Mata simetriskiri dankanan, skeleratidakikterus,konjungtivatidakpucat
- Hidungsimetriskiri dankanan,tidakadasecret
- Telingasimetriskiri dankananpendengaranbaik,tidakadasecret
- Mulut/ gigi mulutbersih,bibir,lembab,tidakadasariawan,tdakadacaries
- Lehertidakada pembesarankelenjartyroid
- Pyudarasimetriskiri dankanan,puttingmenonjol,tidakterabamassa/benjolan
- Abdomentonusototperuttidaktegangtegang,pembesaranperutsesuai umurkehamilan,tampak
striae albicansdanlinanigra.
Palpasi abdomen:
a. Lepold1 : tfu3 jari di bawaprosecesusxyfodeus,padafundusuteriterababagianyanglunak,letak
bundardan tidakmelentingyaitubokong.
b. Lepold2 : pada sisi kananperutibuteraba bagiankeras,datar dan memanjangsepertipapan,
sedangkanpadasisi kiri terababagian – bagiankecil ( punggungkanan)
c. Lepold3 : pada bagianterendahjaninterababagiankeras,bundarmelenting( prensentase janin)
d. Lepold4 : bagianterendahjaninsudamasukpap
- Auskultasi :djj ( + ), frekuensi140* menit,terdengarkuat,jelasdanteraturpadakuadran kanan
perutibu.
- Genetalia
- Luar: tampakpengeluarandarahbercampurlender
- Pembukaan:jam08:00 wita
 Vagina :elatis
 Potrio :tebal
 Pembukaan :8 cm
 Ketuban : (+)
 Presentase :kepala
 Posisi :uukkanan depan
 Penurunankepala:hodge 3

5.  Molase :(-)
 Kesanpanggul :normal
 Plepasanlendirdandarah
- Ekstermitas
Simetriskiri dankanantidakada oedemapadakeduatungkai
c data psikologi
Ibu,suami dan keluargatampakcemas
d data social
hubunganibu,suami dankeluargabaik
e data spiritual
ibuselaluberdoasemogapersalinannyaberjalannormal danselamt
II. IDENTIFIKASIDIAGNOSA MASALAHAKTUAL
GV PIV A0, umurkehamilan39 minggu1 hari,intra uterine,tunggal,punggungkanan,prenstase
kepala,turunyakepalahodge 3,inpartukala1 fase aktif,keadaanumumibudanjaninbaik,dengan
masalahnyeri tembusbelakang.
- Gv pivA0
Dasar:
Ds: ibumengatakanhamil yangkeempatkalinya
Ibumengatakantidakpernakeguguran
Do: tonusotot peruttidaktegang
Tampak striae albicansdanlineanigra
Analisisdaninterprestasi
Tonusotot peruttidaktegangkarenasudah terengangolehkehamilansebelumnya
Lineanigradan striae albicanstiumbul sebagi akibatterengangnyahormone MHS yang di
hasilkankelenjarhipofisislobusinferior
- Umur kehamilan39minggu1 hari
Dasar:
Ds: ibumengatakanhpht: 3-07-2011
Do: tp:10-04-2012
Tfu 3 jari di bawa px
Tk : 15-04-2012
Analisisdaninterprestasi

6. Dari hphttanggal 03-07-2011 sampai tanggal kunjungan15-04-2012 terhitungmasagestasi
39 minggu1 hari,umurkehamilan39-40 minggutfu3 jari di bawapx.
- Intrauterine
Dasar:
Ds:ibutidakpernamerasanyeri yanghebatpada trimester1,2,3
Ibumengatakantidakada nyeri tekanpadaabdomen
Do:pembesaranperutsesuai umurkehamilan
Saat palpasi abdomenibutidakmerasanyeri tekan
Analisisdaninterprestasi
Kehamilanintrauterine sejakhamil mudahdapatdi pastikan,yaituperkembaganrahim
sesuai dengantuanyakehamilan,janinterabaintrauterine danpadapalpasi abdomentidakada
nyeri tekan.
- Janintunggal
Dasar:
Ds:ibumengatakanpergerakkanjanindi rasakanpadaabdomensebelahkiri
Do:pembesaranperutsesuai umurkehamilan
Djj(+),hanyaterdengarpadakuadrankanan bawahperutibu
Analisisdaninterprestasi
Pembesaranperutsesuai umurkehamilan,terdengardjj hanyapadasalasatu bagianperut
ibu, mengidentifikasi kehamilantunggal.
- Janinhidup
Dasar
Ds: ibumengatakanpergerakkanjanindi rasakansejakumurkehamilan4bulan
Do:djj (+) 140*/menit terdengarkuat,jelasdanteraturpada kuadrankananperutibu
saat palpasi,terabagerakanjanin Djj (+) 140*/menit terdengarkuat,jelas
dan teraturdenganfrekuensi 120-160*/ menitmengidentifikasijaninhidup
- Prensentasekepala
Dasar:
Ds: lepold1:pada fundusterababokong
Do: lepold2:bagianterendahjaninterabakeras,bundar,danmelenting
Analisi daninterperstasi
Jikapada bagianterendahjanin terababagianyangkeras,bundardan melentingsedang
bagianfundusterababokong,hal itumengidentifikasi presentasekepala.
- Punggungkanan
Dasar
Ds:-
Do:lepold2,jikaterabadatar, kerasdan memanjangsepertipapan,hal tersebutmengidentifikasi
punggungjanin.
- Inpartukala1 fase aktif

7. Dasar
Ds:ibumengatakanadanyapengeluaranlendircampurdarah
Dari vagina
Ibumengatakannyeri peruttembusbelakangsejaktanggal 15-04-2012 jam 01:00 wita
Do:vt:pembukaan8cm,portio tebal,ketuban(+),his3kali dalam10menitdurasi 20-40
Tampak pengeluaranlendircampurdarah
Analisisdaninterprestasi
Tanda dan gejalainpartufase aktif nyeri yangdi tibulkanadalahnyeri yangberasal dari his
persalinanyangdi timbulkanadalahnyeri yangberasal dari hispersalinan,mulanyapersalinandan
di pengaruhi olehsystemedokrindanjaninpelepasanlendirdarahterjadi karenasaatkontraksi
segmenbawahrahimyangdan tertariksehinggapembuluhdarahdi sekitarnyapecahdan
mengakibatkanadanyapelepasandarah.
- Keadaanibudanjaninbaik
Dasar
Ds: ibumengatakanbahwakeadaanbaik
Ibumerasakangerakkanjaninnyakuat
Do:kesadarancomposmentis
Ttv tekanandarah:110/80 mmhg
Nadi : 80 kali permenit
Pernafasan:22 kali permenit
Suhu:37o
c
Tidakada oedemapadawajahdan ekstermitas
Scleratidakikterus,konjungtivatidakpucat
Djj (+)140* kali permenit,kuatdan jelasdanteratur
Palpasi terabagerakanjanin
Analisi daninterprentasi
Tanda-tandavital dandjj dalambatas normal,keadaanumumibubaikdan ibudapat
berkomunikasi denganbaik,menandakankeadaanumumibudanjaninbaik
III. IDENTIFIKASIDIAGNOSA /MASALAHPOTENSIAL
Tidakada data yang mendukungterjadinyamasalahpotensial
IV EVALUASIPERLUNYA TINDAKAN SEGERA /KOLABORASI
Tidakada tindakanyangmendukungterjadinyatindakankolaborasi.
V RENCANA ASUHAN

8. Tujuan:
1.kala 1 fase aktif berlangsungnormal
2. keadaanibudan janindalambatas normal
3. ibu mendapatkandukunganpsikologi dari keluargadanpetugas
Criteriakeberhasilan
1. Kala1 berlangsungnormal
2. Ttv dalambatas normal
Td: 110/80mmhg
Nadi:80*kali permenit
Pernafasan:22*/menit
Suhu: 370
c
3. Ibumerasaaman dan nyamanenghadapi persalinan
4. Ibudapat beradaptasi secarafisiologi terhadapsakitakibatkontraksi
Rencanatindakan
1. Senyum,sapa,salam
Rasional:memberrasanyamanpada ibu
2. Lakukaninfomendconsen
Rasional:mempermudahtindakanyangakandi lakukan,karenaibudapatlebihmengerti dandi ajak
berpartisipasi
3. Siapkanalatpertolonganpersalinan
Rasional :alatpersalinanyanglengkapdansiappakai dapatmerpermudahpenolonguntuk
melakukanpertolonganpersalinanjikapembukaansudahlengkap
4. Lakukanpengukuranttv,keadaanumum, sertapemeriksaanfisik
Rasional:dataobyektif untukmemgetahui keadaanibudanjaninnya
5. Beri dukunganpadaibu
Rasional:dukunganyangbaikdenganmemberikansemangatdansikapoptimisseorangibudalam
menghadapi persalinan
6. Beri informasi tentangnyeri yangdi rasakanpadakala 1
Rasional:agaribumengerti bahwanyari yangdi rasakankarenamembukanyamulutrahimdi sertai
pergerakkanototrahimyangmenimbulkanrangsanganyangcukupkuatuntukmenimbulkanrasa
nyeri.
7. Observasi histiap30 menit
Rasional:kontraksi uterusyangbaikmenggambarkankeadaandankemajuanpersalinanbaik
8. Ajarkanibuuntukrelaksasi pengaturannafaspanjang
Rasional:padasaat kontraksi,menjadi ketenganganyanghebat,yangdapatberkurangjikadi
lakukanpengaturannafaspanjang,terutamapadasaat pengeluarannafasdari mulutrahim.
9. Anjurkanibumakandanminum
Rasional:mencegahdehidrasi dan kelelahansertadapatmembantuibusaatmengedandalam
prosespersalinan
10. Anjurkanibuuntukberjalandi sekitartempatpersalinannya
Rasional:membantumempercepatprosespenurunankepalajanin

9. 11. Observasi djj
Rasional:untukmengetahuikeadaanjanindalamkeadaanbaik
12. Anjurkanibuuntukmengambilposisiyangnyaman,sebaiknyamiringkiri
Rasional : miringkiri dapatmencegahpenekananvenakavainferioryangdapatmenyebabkan
kurangnyasuplai makananoksigendari ibukepadajaninnya.
13. Observasi vttiap4 jam
Rasional:untukmengetahuikemajuanpersalinan
14. Dokumentasi kemajuanpersalinanpadapartograf
Rasional:memudahkandalampengambilankeputusanklinik
IV. IMPLEMENTASI
1. Membersenyum,sapa,dansalampadaibu
2. Melakukaninfomendconsen
3. Menyiapkanalatpertolonganpersalinan
- I pasanghandscoon
- 2 buah klemkoher
- I buah½ koher
- I buahguntuingtali pusat
- Pengikattali pusat1 buah
- KapasDTT
- Has secukupnya
- Spuit3cc
- Celemek
- Larutan clorin0,5%
- Larutan DTT tempatsampahbasah dan kering
- Tempatplasenta
-
- Pengisaplendir
- Obat-obatanoxytoksin1ampul
- Pakaianibu
- Pakaianbayi
- 2 buah waslap
- Nerbekken
- Timbanganbayi
- Tensi meter/stethoscope
- Lenek
- Betadin
4. Melakukanpengukuranttv,pemeriksaanfisik,dankeadaanumum
5. Memberi dukunganpadaibu
6. Memberinformasi tentangnyeri kala1
7. Mengobservasi histiap30 menit
8. Menganjurkanibuuntukrelaksasi/.Pengaturannafas panjang
9. Menganjurkanibumakandanminum

10. 10. Engobservasi djj
11. Menganjurkanibuuntukbarberingmiringkiri
12. Mengobservasi vttiap4 jam
13. Mendokumentasikemajuanpersalinanpadapartograf
VII.EVALUASI
1. Keadaanibubaikdan janinbaik
2. Ttv dalambatas normal
3. Alatpersalinanlengkap
4. Ibudapat beradaptasi dengannyeri yangdi rasakan
5. Pemeriksaandalampadatanggal 15-04-2012 jam12:00 wita
- Dindingvagina:elastis
- Portio :tebal
- Pembukaan :10 cm
- Ketuban :(+)
- Presenrase :kepala
- Penurunan :2
- Kesanpanggul :normal
- Moulase :negatif
- Tampakpegeluaranlendirdandarah
6. Observasi his3kali dalam10 menitdurasi 20-40 detik
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KALA II
I. IDENTIFIKASIDATA DASAR
A. Riwayatpersalinansekarang
- Ibumengatakansudahmengedancukuplama
- Ibumengatakansudahlelahmengedan
- Ibumengatakanmerasacemasdan khawatir
B. Pemeriksaanfisik
- Keadaanumumlemah
- Tanda-tandavital
Tekanandarah:90/60mmhg
Nadi:87kali / menit
Suhu:370
c
Pernafasan:19kali / menit
- Kontraksi uterus3kali dalam10 menit20-40 detik
- Djj (+) 124 kali permenit
- Vtjam 12:00 wita
-dindingvagina:elastis
-portio :tebal
-Pembukaan :(10)
-ketuban :positif
-presentase :kepala

11. -posisi :uukkanan depan
-penurunankepala :hodge 3
-molase :negatif
-kesanpanggul :normal
-pengeluaranlendircampudarah
-ketubanpecahspontanpadapukul 11:50 witadenganpenurunankepalahodge 4
-ibumulai di pimpin
II.IDENTIFIKASIDIAGNOSA/MASALAHAKTUAL
Inpartukala II,denganpartuslama,keadaanibu lemah,keadaanjaninbaik.
- InpartukalaII
Dasar:
Ds:-ibumengatakanadakeinginanuntukmengedan/menerandanBAB
Do:-kontraksi uterus3kali dalam10 menitdurasi 20-40 detik
-pemeriksaandalam,vtjam19:00, dindingvaginaelasticportiotebal.
-pembukaan10cm, ketubanpositif presentase kepala,posisi uukkanandepan,penurunankepala
hodge 3 panggul normal.
- pukul 12:50 ketubanpecahspontanpenurunankepalahodge 4
-vulvadansfingterani membuka
Analisisdaninterprestasi
Adapungejaladatanda kala2, yaituibuinginmeneran,adanyatekananpadaanus,perenium
menonjol,vulvadanspingterani membuka,meningkatnyapengeluaranledirdarahdantandapasti
pada kala2, di tentukanmelaluiperiksadalamdanhasilnya,pembukaansudahlengkap,terlihat
bagiankepalajaninmelaluiintroitusvagina.
- Partuslama
- Dasar
Ds:- ibumengatakansudahlamameneran/mengedan
Ibumengatakancapekuntukmengedan
Do:- kontraksi his3 kali dalam10 menitdurasi 20-40 detik
-pembukaanlengkap10 cm
-prosespersalinankalaIImemanjang,histidakadekuat
-penurunankepalahodge 4
-ketubannegative
Analisisdaninterperstasi
Partuslama adalahprosespersalinanyangpanjangyangmempunyai masalahfase latenyang
panjang,persalinanyangtelahberlangsungan12 jamatau lebihbayi belulahirataudi latasi serviks
dikanangariswaspadapada persalinanfase aktif yangdi sebabkanolehhisyangefisien,factorjanin,
factor jalanlahir.
- Keadaanumumibulemah
Dasar

12. Ds:- ibumengatakankondisinyalemah
-ibumengatakankeadaannyakurangbaikdanmerasapusing
Analisisdaninterprestasi
Keadaanumumkurangbaik,di tandai dengankeadaanumumyangterlihatlelahdanlemah
III.IDENTIFIKASIDIAGNOSA/MASALAHPOTENSIA
Potensial terjadinyagawatjanin
Dasar:
Ds:- ibumengatakanpergerakkanjaninberkurang
Do:-djj,terdengar,cepat,dantidakteratur,kadangnegative,frekuensi102 kali permenit
Analisisdaninterprestasi
Gawat janindalampersalinanyaitudenyutjantungjaninkurangdari 100 kali permenitatau
lebihdari 160 kali permenit,gawatjanindapatterjadi dalampersalinanakibatpartuslama,
perdarahanakibatpartuslama,perdarahan,infeksi,ibuyangdi abetesdll.
IV.PERLUNYA TINDAKAN SEGERA/KOLABORASI
Lakukanpersiapanrujukanbilaterdapatkomplikasi padakalaII(prosespersalina)
V.RENCANA ASUHAN
Tujuan
1. Tidakterjadi komplikasi persalinan
2. Kondisi ibudanjanindalam batasnormal
3. Ibumendapatdukunganpsikologi dankeluargadanpetugas
4. Ibudapat beradaptasi dengankeadaanyangiaalami
5. Djj dalambatas normal
Criteriakeberhasilan:
1. Persalinanaberjalanlancer
2. Kuibu danjanin baik
3. Ttv dalambatas normal
4. Djj dalambatas normal 120-160 kali permenit
5. Ibutampak lebihtenang
Rencanatindakan
1. Senyum,sapa,salam
Rasional:memberrasanyamanpadaibu
2. Jelaskantentangtindakanyangakandi lakukan danhaisl pemeriksaanyangdi anggapperlu

13. Rasional:agaribudapatmengetahui tindakanyangakandi lakukanyangjuga merupakanbagiandari
infomentconsentdanagaribudapat mengetahui perkembagankehailannya
3. Cuci tangan dan pakai sarungtangan dtt untukperiksadalam
Rasional;untukmencegahterjadinyainfeksi
4. Lakukanperiksadalam
Rasional:memastikanpembukaanlengkap
5. Bantuibu untukmengambil posisi yangnyaman,lalubombingibuuntukmeneran
saat ada kontraksi.
Rasional:posisi yangnyamansaatpersalinandapatmempercepatproseskelahiranbayi.
6. Beri dukunganpadaibudalammenghadapi persalinankalaII
Rasional:dapatmenjadi motivasi agaribumerasanyamandalammenghadapi persalinan
7. Berikancukupcairanpada ibu
Rasional:untukmencegahdehidrasidansebagai penambahasupanenergypadaibudanbayi
8. Pantaudjj setiap15 menit
Rasiona:untukmemastikanjanindalamkeadaanbaik
9. Jikaibutidakpunyadoronganmeneransetelah60menit,bantuibuuntukmengubahposisiyasecara
teratur
Rasional:meningkatkankekuatanyangkualitaskontraksi
10. Jikatidakpunyadoronganmeneransetelah60menitbantuibuuntukmengubahposisinyasecara
teratur
Rasional:untukmempercepatpenurunankepaladanprosespersalinan
11. Jikabayi tidaklahirdalam60 menitdankelahiranbayi tidakakanterjadi rujuksegera
Rasional:mencegahterjadinyakomplikasidanmenjagaagaribudan janindapatdi selamatkan.
VII.IMPLEMENTASI
1. Memeberi senyumsapasalam
2. Menjelaskantentangtindakanyangakandi lakukandanhasil pemeriksaan
3. Mencuci tangan dan memakai sarungtangandtt
4. Melakukanpemeriksaandalam
5. Membantuibumengambil posisi yangnyaman,melakukanbimbinganmeneran
6. Memberdukunganpadaibu
7. Memberi cukupcairanpada ibu
8. Mengobservasi djj tiap15 menit
9. Melakukanstimulasipitingsusu
10. Membantuibumerubahposisinyasecarateratur
11. Melakukan persiapanrujukan
VIII,EVALUASI
1. Tidakada kemajuanpersalinan
2. Djj 182kali permenitcepattidakteraturkadangnegative
3. Ibudi rujukdi fasilitaskesehatanyanglebihlengkap
4. Ibutampak cemas