DKİS VE LKİS     TANIDA ZORLUKLARMAMOGRAFİ VE ULTRASONOGRAFİ         Dr.Serap Gültekin   Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi  ...
Duktal Karsinoma İn Situ (DKİS)                 • Memedeki süt                   kanallarını döşeyen                   epi...
DKİS•    Tüm meme kanserlerinin < % 5       Ele gelen kitle       Meme başı akıntısı       Paget hastalığı              Ma...
DKİS• Heterojen bir hastalık spektrumuna sahiptir•   Büyüme paterni ( Kribriform,mikropapiller, solid ve komedo)     Nükle...
DKİS• Radyoloğun rolü         Lezyon saptanması         Görüntüleme rehberliğinde bx         Cerrahi öncesinde lokalizasyo...
DKİS• Radyolog açısından zorluklar Tanı     Lezyon saptanması     Lezyonun ayırıcı tanısıMamografide mikrokalsifikasyon kü...
DKİS    Mamografi Görüntüleme Bulguları•    % 72     Kalsifikasyon    % 12      Kitle, fokal dansite +                    ...
DKİS• Radyolog açısından zorluklar Tanı     Lezyon saptanması (uygun kalitede cihazlar, uygun teknik)     Lezyonun ayırıcı...
DKİS Mamografi Görüntüleme Bulguları• % 6-15 olguda mamografide tespit edilmezler,  kosmetik prosedür gibi işlemlerde çıka...
DKİS           Mamografi- Kalsifikasyonlar•      Standart CC ve MLO pozisyonlar•      Fokal magnifikasyon grafiler•      P...
DKİS      Mamografi- Kalsifikasyonlar-         BI-RADS Kriterleri•   Morfolojik         Amorf         Kaba heterojen      ...
AmorfKaba heterojenİnce pleomorfikİnce lineer ± dallanan
LineerSegmentalKüme
Sadece kitle
Yapısal çekinti •   Yamada T,Radiology 2010
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

DKIS ve LKISda mammografi - ultrasonografi

913 views
728 views

Published on

ankara meme hastalıkları derneği preinvaziv meme kanseri kursu

Published in: Education
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
913
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

DKIS ve LKISda mammografi - ultrasonografi

  1. 1. DKİS VE LKİS TANIDA ZORLUKLARMAMOGRAFİ VE ULTRASONOGRAFİ Dr.Serap Gültekin Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji A.D
  2. 2. Duktal Karsinoma İn Situ (DKİS) • Memedeki süt kanallarını döşeyen epitel hücrelerinden gelişen ve bazal membranı aşmayan malign epitel hücre proliferasyonudur
  3. 3. DKİS• Tüm meme kanserlerinin < % 5 Ele gelen kitle Meme başı akıntısı Paget hastalığı Mamografik tarama • Tüm meme kanserlerinin % 20-40 Klinik olarak okült
  4. 4. DKİS• Heterojen bir hastalık spektrumuna sahiptir• Büyüme paterni ( Kribriform,mikropapiller, solid ve komedo) Nükleer grade (düşük, orta ve yüksek grade) Nekroz varlığı (komedonekroz veya punktat nekroz veya nonnekrotik)• Prognostik faktörler (rekürrens)
  5. 5. DKİS• Radyoloğun rolü Lezyon saptanması Görüntüleme rehberliğinde bx Cerrahi öncesinde lokalizasyon Tedavi planlanması Tedavi sonrası izlem
  6. 6. DKİS• Radyolog açısından zorluklar Tanı Lezyon saptanması Lezyonun ayırıcı tanısıMamografide mikrokalsifikasyon kümesi DKİS için önemli bir bulgu olmasına karşın özgüllük %10-35’dir.%60-80 mikrokalsifikasyon biyopsi sonuçları benigndir.
  7. 7. DKİS Mamografi Görüntüleme Bulguları• % 72 Kalsifikasyon % 12 Kitle, fokal dansite + kalsifikasyon % 10 Sadece kitle Nadiren yapısal çekintiler ve dilate duktus
  8. 8. DKİS• Radyolog açısından zorluklar Tanı Lezyon saptanması (uygun kalitede cihazlar, uygun teknik) Lezyonun ayırıcı tanısı Lezyon uzanımının doğru belirlenmesi Biyopsi veya tel yerleştirilmesi Doğru lezyon, yeterli parça alınması Rezidü bırakmayacak şekilde doğru lokalizasyon Biyopsi sonrasında radyoloji-patoloji uyumsuzluk Kalsifiye olmayan lezyonlar kompresyon olmadan spesimen radyografilerde görülmeyebilir Takip Ameliyat sonrası değişikliklerin nüks ile ayrımı
  9. 9. DKİS Mamografi Görüntüleme Bulguları• % 6-15 olguda mamografide tespit edilmezler, kosmetik prosedür gibi işlemlerde çıkartılan biyopsi spesimenlerinde rastlantısal olarak tespit edilirler• Dolayısıyla negatif mamogram DKİS olasılığını tek başına dışlamamalıdır. Klinik bulgulara göre karar verilmelidir
  10. 10. DKİS Mamografi- Kalsifikasyonlar• Standart CC ve MLO pozisyonlar• Fokal magnifikasyon grafiler• Profil grafiler ( lokalizasyon, farklı açıdan bakış, kalsiyum sütü ayrımı)
  11. 11. DKİS Mamografi- Kalsifikasyonlar- BI-RADS Kriterleri• Morfolojik Amorf Kaba heterojen İnce pleomorfik İnce lineer ± dallanan• Dağılım Lineer Segmental Küme
  12. 12. AmorfKaba heterojenİnce pleomorfikİnce lineer ± dallanan
  13. 13. LineerSegmentalKüme
  14. 14. Sadece kitle
  15. 15. Yapısal çekinti • Yamada T,Radiology 2010

×