1. PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
UPTD PUSKESMAS NUSA BAKTI
KECAMATAN BELITANG III
Jln. Raya Desa Nusa Bakti Kec. Belitang III Kab. Ogan Komering Ulu Timur Kode Pos 32385
Email : pkmnusabakti16@gmail.com
RENCANA TINDAK LANJUT HASIL IDENTIFIKASI RESIKO PELAYANAN KLINIS 2021
No. Masalah Rencana Tindak Lanjut Keterangan
1. Resiko kesalahan pemberian identitas di rekam medis Petugas melakukan validasi data yang diperlukan diawal pasien datang
2. Resiko ketidak lengkapan catatan rekam medis Sosialisasi SOP pengisian rekam medis
3. Resiko kehilangan / kesalahan penyimpanan rekam medis Melakukan pengecekan rekam medis secara berkala
4. Resiko salah identifikasi Sosialisasi SOP (identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas ( nama lengkap, alamatdan
tanggal lahir)
5. Resiko terpapar penyakit Menggunakan alat pelindung diri sesuai SOP
6. Resiko pasien menolak dilakukan pemeriksaan Sosialisasi SOP informed consent
7. Resiko kesalahan dalam pengkajian (tanda-tanda vital) Sosialisasi SOP pemeriksaan tanda-tanda vital
8. Resiko petugas tertusuk jarum Menutup jarum dengan menggunankan one hand (satu tangan)
9. Resiko limbah medis berceceran Sosialisasi SOP pembuangan limbah medis
10. Resiko paparan dengan luka terbuka atau cairan tubuh
pasien
Menggunakan alat pelindung diri sesuai SOP
11. Resiko riwayat alergi obatyang tidak teridentifikasi Petugas melakukan skin prick testterhadap pasien sebelum memeberikan obatinjeksi antibiotik atau
obattertentu
2. 12. Resiko kesalahan identifikasi pasien dalam pemberian obat Sosialisasi SOP (identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas ( nama lengkap, alamatdan
tanggal lahir)
13. Resiko kegagalan memantau masa kadaluarsa obat Mengecek tanggal kadaluarsa secara berkala dan pada saatobat diberikan
14. Resiko kesalahan dosis / formula obat Melakukan konfirmasi kepada dokter tentang dosis obatyang akan diberikan
15. Resiko kesalahan edukasi cara minum obat Sosialisasi SOP pemberian informasi obatyang benar
16. Resiko obattertukar Sosialisasi SOP penulisan resep obat
17. Resiko infeksi penyakitlewatudara Melakukan desinfeksi ruangan secara berkala
18. Resiko alat kompresor tiba-tiba rusak sehingga tindakan
ditunda
Melakukan pengecekan alatrutin sebelum dan sesudah di gunakan
19. Resiko PMTyang kadaluarsa Melakukan pengecekan tanggal kadaluarsa PMT secara berkala
20. Resiko penyimpanan PMT yang tidak baik Melakukan pengecekan penyimpanan PMTsecara berkala
21. Resiko sarung tangan steril menjadi tidak steril Sosialisasi SOP penggunaan sarung tangan steril
22. Resiko pasien jatuh dari bed Monitoring pemeliharaan bed pasien
23. Resiko kesalahan pengambilan sampel Dibuat form permintaan pemeriksaan laboratorium yang jelas dan simple dan konfirmasi ulang ke
dokter atau unit pengirim
24. Resiko kesalahan pemberian label sampel laboratorium Sosialisasi SOP pemberian identitas sampel
25. Resiko specimen tertukar Pelabelan dilakukan sebelum pengambilan spesimen
26. Resiko terjadinya kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) Sosialisasi SOP cara pemberian imunisasi
3. 27. Resiko phlebitis Sosialisasi SOP pemasangan infus
Nusa Bakti, Oktober 2022
Ketua Manajemen Resiko
TATIK WIJANTI, SKep, Ners
NRT. 08833168
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Nusa Bakti
MARYAMAH, SKM
NIP. 19751231 200701 2 022
Wakil Manajemen Resiko
dr. ZULAIKHATINISWA
NRPTT. 0610206
4. PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
UPTD PUSKESMAS NUSA BAKTI
KECAMATAN BELITANG III
Jln. Raya Desa Nusa Bakti Kec. Belitang III Kab. Ogan Komering Ulu Timur Kode Pos 32385
Email : pkmnusabakti16@gmail.com
KEGIATAN MONITORING UPAYA MEMINIMALKAN RESIKO KLINIS 2021
No Unit Tindak Lanjut Petugas Monitoring Hasil Monitoring dan
Evaluasi
1. Loket Pendaftaran dan
Rekam Medis
Petugas melakukan validasi data yang diperlukan diawal pasien datang Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP pengisian rekam medis Tim PMKP Sudah dilakukan
Melakukan pengecekan rekam medis secara berkala Tim PMKP Sudah dilakukan
2. Poli Umum Sosialisasi SOP (identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas ( nama lengkap, alamat dan
tanggal lahir)
Tim PMKP Sudah dilakukan
Menggunakan alat pelindung diri sesuai SOP Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP informed consent Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP pemeriksaan tanda-tanda vital Tim PMKP Sudah dilakukan
3. Poli Anak Sosialisasi SOP (identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas ( nama lengkap, alamat dan
tanggal lahir)
Tim PMKP Sudah dilakukan
Menggunakan alat pelindung diri sesuai SOP Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP informed consent Tim PMKP Sudah dilakukan
4. Poli KIA-KB Sosialisasi SOP (identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas ( nama lengkap, alamat dan
tanggal lahir)
Tim PMKP Sudah dilakukan
Menggunakan alat pelindung diri sesuai SOP Tim PMKP Sudah dilakukan
Menutup jarum dengan menggunankan one hand (satu tangan) Tim PMKP Sudah dilakukan
5. Sosialisasi SOP pembuangan limbah medis Tim PMKP Sudah dilakukan
Menggunakan alat pelindung diri sesuai SOP Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP informed consent Tim PMKP Sudah dilakukan
5. Poli Farmasi Petugas melakukan skin prick test terhadap pasien sebelum memeberikan obat injeksi antibiotik atau
obat tertentu
Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP (identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas ( nama lengkap, alamat dan
tanggal lahir)
Tim PMKP Sudah dilakukan
Mengecek tanggal kadaluarsa secara berkala dan pada saat obat diberikan Tim PMKP Sudah dilakukan
Melakukan konfirmasi kepada dokter tentang dosis obat yang akan diberikan Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP pemberian informasi obat yang benar Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP penulisan resep obat Tim PMKP Sudah dilakukan
6. Poli Gigi Melakukan desinfeksi ruangan secara berkala Tim PMKP Sudah dilakukan
Menggunakan alat pelindung diri sesuai SOP Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP pembuangan limbah medis Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP (identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas ( nama lengkap, alamat dan
tanggal lahir)
Tim PMKP Sudah dilakukan
Melakukan pengecekan alat rutin sebelum dan sesudah di gunakan Tim PMKP Sudah dilakukan
7. Giling Prozi Melakukan pengecekan tanggal kadaluarsa PMT secara berkala Tim PMKP Sudah dilakukan
Melakukan pengecekan penyimpanan PMT secara berkala Tim PMKP Sudah dilakukan
8. UGD Sosialisasi SOP (identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas ( nama lengkap, alamat dan
tanggal lahir)
Tim PMKP Sudah dilakukan
Melakukan desinfeksi ruangan secara berkala Tim PMKP Sudah dilakukan
Menutup jarum dengan menggunankan one hand (satu tangan) Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP pembuangan limbah medis Tim PMKP Sudah dilakukan
6. Menggunakan alat pelindung diri sesuai SOP Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP penggunaan sarung tangan steril Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP pemeriksaan tanda-tanda vital Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP pemasangan infus Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP informed consent Tim PMKP Sudah dilakukan
Monitoring pemeliharaan bed pasien Tim PMKP Sudah dilakukan
9. Laboratorium Dibuatform permintaanpemeriksaanlaboratorium yangjelasdan simple dan konfirmasi ulang ke dokter
atau unit pengirim
Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP pemberian identitas sampel Tim PMKP Sudah dilakukan
Menggunakan alat pelindung diri sesuai SOP Tim PMKP Sudah dilakukan
Menutup jarum dengan menggunankan one hand (satu tangan) Tim PMKP Sudah dilakukan
Pelabelan sebelum pengambilan spesimen Tim PMKP Sudah dilakukan
10. DOTS Menggunakan alat pelindung diri sesuai SOP Tim PMKP Sudah dilakukan
11. Imunisasi Sosialisasi SOP (identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas ( nama lengkap, alamat dan
tanggal lahir)
Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP pemeriksaan tanda-tanda vital Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP cara pemberian imunisasi Tim PMKP Sudah dilakukan
Menutup jarum dengan menggunankan one hand (satu tangan) Tim PMKP Sudah dilakukan
Sosialisasi SOP pembuangan limbah medis Tim PMKP Sudah dilakukan
12. Rawat Inap Sosialisasi SOP (identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas ( nama lengkap, alamat dan
tanggal lahir)
Tim PMKP Sudah dilakukan
Menggunakan alat pelindung diri sesuai SOP Tim PMKP Sudah dilakukan
Menutup jarum dengan menggunankan one hand (satu tangan) Tim PMKP Sudah dilakukan
7. Sosialisasi SOP pemasangan infus Tim PMKP Sudah dilakukan
Monitoring pemeliharaan bed pasien Tim PMKP Sudah dilakukan
13. Poned Sosialisasi SOP (identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas ( nama lengkap, alamat dan
tanggal lahir)
Tim PMKP Sudah dilakukan
Menggunakan alat pelindung diri sesuai SOP Tim PMKP Sudah dilakukan
Menutup jarum dengan menggunankan one hand (satu tangan) Tim PMKP Sudah dilakukan
Nusa Bakti, Oktober 2022
Ketua Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis
dan Keselamatan Pasien
TATIK WIJAYANTI, S.Kep, Ners
NRT. 08833168
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Nusa Bakti
MARYAMAH, SKM
NIP. 19751231 200701 2 022
Ketua Manajemen Mutu
dr. ZULAIKHATINISWA
NRPTT. 0610206
8. PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
UPTD PUSKESMAS NUSA BAKTI
KECAMATAN BELITANG III
Jln. Raya Desa Nusa Bakti Kec. Belitang III Kab. Ogan Komering Ulu Timur Kode Pos 32385
Email : pkmnusabakti16@gmail.com
ANALISIS RISIKO DAN UPAYA MEMINIMALKAN RESIKO 2021
No. Analisis Resiko Upaya Meminimalkan Resiko Keterangan
1. Resiko kesalahan pemberian identitas di rekam medis Petugas melakukan validasi data yang diperlukan diawal pasien datang Sudahdilakukan
2. Resiko ketidak lengkapan catatan rekam medis Sosialisasi SOP pengisian rekam medis Sudah dilakukan
3. Resiko kehilangan / kesalahan penyimpanan rekam medis Melakukan pengecekan rekam medis secara berkala Sudah dilakukan
4. Resiko salah identifikasi Sosialisasi SOP (identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas ( nama lengkap, alamatdan
tanggal lahir)
Sudah dilakukan
5. Resiko terpapar penyakit Menggunakan alat pelindung diri sesuai SOP Sudah dilakukan
6. Resiko pasien menolak dilakukan pemeriksaan Sosialisasi SOP informed consent Sudah dilakukan
7. Resiko kesalahan dalam pengkajian (tanda-tanda vital) Sosialisasi SOP pemeriksaan tanda-tanda vital Sudah dilakukan
8. Resiko petugas tertusuk jarum Menutup jarum dengan menggunankan one hand (satu tangan) Sudah dilakukan
9. Resiko limbah medis berceceran Sosialisasi SOP pembuangan limbah medis Sudah dilakukan
10. Resiko paparan dengan luka terbuka atau cairan tubuh
pasien
Menggunakan alat pelindung diri sesuai SOP Sudah dilakukan
11. Resiko riwayat alergi obatyang tidak teridentifikasi Petugas melakukan skin prick testterhadap pasien sebelum memeberikan obatinjeksi antibiotik atau
obattertentu
Sudah dilakukan
9. 12. Resiko kesalahan identifikasi pasien dalam pemberian obat Sosialisasi SOP (identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas ( nama lengkap, alamatdan
tanggal lahir)
Sudah dilakukan
13. Resiko kegagalan memantau masa kadaluarsa obat Mengecek tanggal kadaluarsa secara berkala dan pada saatobat diberikan Sudah dilakukan
14. Resiko kesalahan dosis / formula obat Melakukan konfirmasi kepada dokter tentang dosis obatyang akan diberikan Sudah dilakukan
15. Resiko kesalahan edukasi cara minum obat Sosialisasi SOP pemberian informasi obatyang benar Sudah dilakukan
16. Resiko obattertukar Sosialisasi SOP penulisan resep obat Sudah dilakukan
17. Resiko infeksi penyakitlewatudara Melakukan desinfeksi ruangan secara berkala Sudah dilakukan
18. Resiko alat kompresor tiba-tiba rusak sehingga tindakan
ditunda
Melakukan pengecekan alatrutin sebelum dan sesudah di gunakan Sudah dilakukan
19. Resiko PMTyang kadaluarsa Melakukan pengecekan tanggal kadaluarsa PMT secara berkala Sudah dilakukan
20. Resiko penyimpanan PMT yang tidak baik Melakukan pengecekan penyimpanan PMTsecara berkala Sudah dilakukan
21. Resiko sarung tangan steril menjadi tidak steril Sosialisasi SOP penggunaan sarung tangan steril Sudah dilakukan
22. Resiko pasien jatuh dari bed Monitoring pemeliharaan bed pasien Sudah dilakukan
23. Resiko kesalahan pengambilan sampel Dibuat form permintaan pemeriksaan laboratorium yang jelas dan simple dan konfirmasi ulang ke
dokter atau unit pengirim
Sudah dilakukan
24. Resiko kesalahan pemberian label sampel laboratorium Sosialisasi SOP pemberian identitas sampel Sudah dilakukan
25. Resiko specimen tertukar Pelabelan dilakukan sebelum pengambilan spesimen Sudah dilakukan
26. Resiko terjadinya kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) Sosialisasi SOP cara pemberian imunisasi Sudah dilakukan
10. 27. Resiko phlebitis Sosialisasi SOP pemasangan infus Sudah dilakukan
Nusa Bakti, Oktober 2022
Ketua Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis
dan Keselamatan Pasien
TATIK WIJAYANTI, S.Kep, Ners
NRT. 08833168
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Nusa bakti
MARYAMAH, SKM
NIP. 19751231 200701 2 022
Wakil Manajemen Mutu
dr. ZULAIKHATINISWA
NRPTT. 0610206