yaremche_101

1. Черезшкірна нефролітотрипсія ( ЧШНЛ ) в лікування хворих з нефролітіазом. 10-річний досвід. А.Ц.Боржієвський, Ц.К.Боржієвський, Р.З.Шеремета, А.З.Журавчак, О.В.Шуляк, Ю.Б.Борис, О.Е.Личковський, Р.І.Паюк, В.Я.Дмитрів,О.І.Слабий, О.Б.Волошинський, А.Й.Коваль,М.М.Чапля Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького Львівська обласна клінічна лікарня Львів - 200 8

5. Локалізація конкрементів: К-сть хворих

8. Розподіл хворих з аномаліями нирок 2 Нефроптоз І-ІІ ступення 46 Всього аномальних нирок 10 Повне подвоєння нирки 13 Неповне подвоєння нирки 7 Поперекова дистопія нирки 2 Дивертикул нижньої чашечки 12 Підковоподібна нирка

9. Розподіл хворих згідно розмірів та локалізації конкрементів: 110 182 126 226 30 54

12. Особливості проведення ЧШНЛ : Абс. % 1,2 9 Балонна дилятація ПУС + ЧШНЛ 9,3 68 ЧШНЛ + антеградна уретеролітотрипсія та лапаксія 0,1 1 Операція з 4-х доступів 0,4 3 Конверсія 1,8 12 Ендопієлотомія + ЧШНЛ 0,7 5 Двобічна ЧШНЛ 4,7 29 УРС + ЧШНЛ 0,1 1 ТУР пухлини сечового міхура + УРС + ЧШНЛ 0,8 6 Операція з 3-х доступів 11,3 82 Операція з 2-х доступів

15. Післяопераційні: Летальний вихід 0,3 2 Тромбемболія легеневої артерії Нефректомія 0,4 3 Кровотечі, які не піддавались консервативному лікуванню Антибактеріальна терапія 0,5 4 Уросепсис Протизапальне та антибактеріальне лікування 0,8 6 Бронхопневмонія Консервативна терапія 0,8 6 Заочеревинна гематома Перетиснена нефростома, гемостатична терапія 1,9 14 Кровотеча в післяопераційному періоді, субкапсулярна гематома Летальний вихід 0,1 1 Гострий інфаркт міокарду Летальний вихід 0,1 1 Гостра наднирникова недостатність 1 48 К-ть 0,1 6,6 % Нефректомія, розкриття флегмони заочеревинного простору, лапаротомія і дренування розлитого перитоніту. Летальний вихід Гнійний пієлонефрит, флегмона заочеревинного простору, панкреонекроз, перитоніт Спосіб лікування Ускладнення Протизапальне, антибактеріальне лікування Загострення пієлонефриту

17. Дякую за увагу!