Робот-ассистированная нервосберегающая радикальная простатэктомия

2,282 views

Published on

Робот-ассистированная нервосберегающая радикальная простатэктомия

Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Колонтарев К.Б.

Кафедра урологии МГМСУ
Зав. кафедрой проф. Пушкарь Д.Ю.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
2,282
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
231
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Робот-ассистированная нервосберегающая радикальная простатэктомия

  1. 1. Робот-ассистированная нервосберегающая радикальная простатэктомия. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Колонтарев К.Б. Кафедра урологии МГМСУ Зав. кафедрой проф. Пушкарь Д.Ю.
  2. 2. Рак простаты
  3. 3. С овременные м етоды лечения локализованного РПЖ <ul><li>Радикальная простатэктомия </li></ul><ul><ul><ul><li>Открытая </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Лапароскопическая </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Роботическая </li></ul></ul></ul><ul><li>Лучевая терапия </li></ul><ul><li>Брахитерапия </li></ul><ul><li>Криодеструкция </li></ul><ul><li>Hi-FU </li></ul><ul><li>Гормональная терапия ??? </li></ul>
  4. 4. Роботическая радикальная простатэктомия <ul><li>Da Vinci - Одобрение FDA в 2001 г. </li></ul><ul><li>В разработке принимали участие: </li></ul><ul><ul><li>Department of Defence </li></ul></ul><ul><ul><li>NASA </li></ul></ul><ul><ul><li>MIT </li></ul></ul><ul><ul><li>Stanford University </li></ul></ul>
  5. 8. Робот-ассистированная РПЭ в Москве – с ноября 2008 г. в клинике урологии МГМСУ
  6. 9. Преимущества Роботической хирургии <ul><li>3-D визуализация </li></ul><ul><li>видео в режиме «макро» </li></ul><ul><li>отсутствие тремора </li></ul><ul><li>просчитанные компьютером движения </li></ul><ul><li>эргономика </li></ul>
  7. 10. RRP RALP Количество больных 105 103 Время операции 135 мин 185 мин Кровопотеря 500 мл 300 мл Гемотрансфузия 14 % 1,9 % Удержание мочи (сразу) 41 % 68,9 % Удержание мочи (12 мес) 88 % 97 % Эрекция (12 мес) 49 % 81 %
  8. 11. Наш о пыт (МГМСУ) <ul><li>101 пациент </li></ul><ul><li>10 ноября 2008 г. - первая операция </li></ul><ul><li>1 год наблюдения макс. </li></ul>
  9. 12. RALP – опыт клиники урологии МГМСУ ( предварительные данные) <ul><li>Среднее время операции 174 (121-276) мин </li></ul><ul><li>Средняя кровопотеря 248 (35-1950) мл </li></ul><ul><li>Переход к открытой операции – 5 случаев </li></ul><ul><li>1 лапаротомия на 2 сутки после RALP по поводу гемоперитонеума </li></ul>
  10. 13. <ul><li>Сумма Глисона 6 (48%) пациентов 7 (3+4) – (4 2 %) 7 (4+3) – ( 6 %) 8 (4+4) – ( 3%) </li></ul><ul><li>Стадия рТ2 N0M0 – (70%) р T 3 N0M0 – (30%) </li></ul><ul><li>Частота позитивного края – (24%) </li></ul><ul><li>Инвазия в семенные пузырьки – ( 6 %) </li></ul>RALP – опыт клиники урологии МГМСУ ( предварительные данные)
  11. 14. RALP – опыт клиники урологии МГМСУ ( предварительные данные) <ul><li>Среднее время удаления уретрального катетера – 10 (6-21) дней </li></ul><ul><li>Среднее время пребывания в стационаре – 7 (3-21) дней </li></ul><ul><li>Удержание мочи – спустя 3 месяца 88% </li></ul><ul><li>Эректильная функция, безрецидивная выживаемость – малый срок наблюдения </li></ul>
  12. 16. Консультации пациентов и врачей <ul><li>Кафедра урологии МГМСУ </li></ul><ul><li>Тел. в Москве 726 71 00 </li></ul><ul><li>E mail - [email_address] </li></ul><ul><li>[email_address] </li></ul><ul><li>www.urorobot.ru </li></ul>

×