4組Fグループ． 2013年11月12日（火）5限実施．

1. 救急車の有料化問題について
Ｆ班

2. 目次
• 現状と問題意識
• 主張
• 救急車を有料化したことによる影響（メ
リット）
• 有料化によって予測される問題（デメ
リット）
• 有料化の条件
• まとめ

3. 現状、問題意識
救急車の基礎知識
平成23年度のさいたま市の場合
救急車一台出動時の
コスト
42425円
年間件数
57365件
総コスト
24億3371万
1520円
さいたま市行政サービスコストの一覧表よ

4. 現在、救急車の出動件数が
増加傾向にある

5. 救急車出動が多すぎる
• 平成２４年の緊急出動件 ○これは過去十年間で最高。
数は５８０万２．０３８ そしてまだまだ増加する一方であ
件と昨年よりも増加。※総 る。
務庁消防省
また救急車がすべてではらってし
まい、急患者のもとに駆け付けれ
ない危険性もある。

6. これにより・・・

7. 到着時間の遅れ
総務庁消防庁より
また年々救急車が現場に到着する時間が長くなっている。
平成１３年の到着時間は約６分、平成２３年は８分と差が出
ている。
また収容時間に至っては２３年は３８分と、時間がかかって
いる。

8. では、なぜ出動回数が
増えているのか？

9. 理由
消防庁が実施したアンケート調査では増加した
要因の３位が不適切利用者の増加とある。
例：歯が痛いので来てほしい、
虫に刺された、家がどこかわからない。
等々
タクシー代わりにする人も少なくない
これでは本当に救急車が必要な人たちが
救急車にのれないのでは？

10. 何が問題なのか？

11. 現状、問題意識
不適正利用者の増加により・・・・・
・国の財政を圧迫！
・緊急を要する人が
手遅れになってしま
う
可能性増！

12. 主張
救急車利用を有料化すべき！

13. 有料化のメリット
• コスト面
救急車が出動するには約4万円
→現在は地方行政体が支払っている。
有料化することによって地方行政の負担も減るのでは？
また、徴収した料金で救急車の設備の改善なども考えら
れる。
・適切利用面
タクシー代わりにつかう人たちが減り、本当に必要な人た
ちに適切な時間にサービスを提供できる
→救急車の本来の目的である、事故や緊急事態に見舞われた患
者を助けることに使える。
緊急患者の中で特に危篤な患者は１０分以内に病院の治療
を受けないと最悪のケースにつながるかもしれない。

14. 有料化することのデメリット

15. 救急車を有料化することに
反対する意見はあるのだろうか？

16. 国民の声
実際、救急車有料化に対する国民の反応は、、
賛成 38,0%
反対 62,0%
ライフネット生命
医療に関する意識調査」より
2011年データ「AEDと救急

17. 有料化反対意見（羅列）
・「経済的理由で救急車の利用が制限され
る」
・「有料なんて・・・低所得者は払えない
のでは」
・「他人の為に救急車を呼ぶ事にためら
う。」
・「税金も払っているのに公共物にもお金

18. ■手遅れになる救急患者
・有料化することによって救急車を呼ぶの
をためらう
・有料化によって、救急患者が救われない
ケースがでてくる危険性

19. ■低所得者に対する対応
・有料化することによって搬送代金を払え
ない
・低所得になればなるほど救急車を呼ぶ事
が出来なくなり、結果として救急患者が助
からない危険性

20. 有料化にあたっての条件

21. 有料化にあたっての条件
有料化の問題点・・・・
病院が閉院している夜間や休日など、
救急車を呼ばざるを得ない状態で
軽症であると勘違いし、
躊躇い、手遅れになる可能性
料金が高額である為、
支払いが困難である患者が手遅れになる可能性

22. 有料化にあたっての条件
厚労省では、将来的に重症患者向け救急病院に原
則３人以上小児科医を配置、24時間対応を可能と
し
軽症患者向けの病院・診療所は地域の夜間休日診
療所に医師を応援派遣することで夜間休日診療所
の24時間診療体制を確立することを決定している。
つまり・・・
不安要素を取り除き

23. 有料化にあたっての条件
国民は
救急車の料金につい
て
どう思ってるんだろ
う？

24. 有料化にあたっての条件
条件付き：
症状に応じて料金を変える等
http://isfj.net/ronbun_backup/2011/a01.pdf
救急車の訂正利用に向けて
月）
(2011年12

25. 有料化にあたっての条件
じゃあ、救急車の料
金は何円くらいにな
るの？

26. 有料化にあたっての条件
海外の事例・・・・
・アメリカ （サンフランシスコ）
￥38,500 追加料金（￥1,400/マイ
ル）
・オーストラリア （シドニー）
￥11,000 （300/km）
・シンガポール
事故：無料
病気：￥4,000以上

27. 有料化にあたっての条件
http://isfj.net/ronbun_backup/2011/a01.pdf
救急車の訂正利用に向けて
月）
(2011年12

28. 有料化にあたっての条件
日本では・・・？
救急車一回の利用料金
13,600～17,600
【引用】東京大学公共政策大学院
『事例プロジェクト救急医療サービスの経済
分析』

29. まとめ
救急車は有料化すべき

30. まとめ
• メリット
出動時間の短縮
コスト削減
• デメリット
金銭負担という足枷で
手遅れになる
患者の増加

31. まとめ
有料化にあたっての条件
・夜間休日病院を充実させることで、患者の不
安を解消し、適正利用を促す。
・料金設定を適正化させることで、過度な金銭
負担を避ける。

32. ご清聴ありがとうございました

33. デメリット
慶応大学病院の事例
「頭痛を主訴に救急車を要請し，救急外来に搬送さ
れた患者は334人，（中略）くも膜下出血の搬送件数
は血管障害に伴う頭痛の過半数以上を占め，
頭痛全搬送件数の8%であった」
日本頭痛学会誌2001年
つまり・・・
全国救急指定病院３６８９施設を合わせると
約１万人もの人が現状（無料）によって
助かっている！

34. ■逆の考え
・有料化によって「お金を払わないといけ
ない」という考え方から、「お金を払えば
呼べる」という考えに派生
・「○○円支払えばいいんでしょ？」という、
結局タクシー代わりに使われるのでは？

35. 現状、問題意識
• 出動件数の推移
平成12年：約418万件
平成24年約580万件
162万件
増加！！
• 搬送人員推移
平成12年約400万人
平成24年約524万人
124万人
増加！！
消防局ＨＰより

36. 現状、問題意識
出動時の理由
件数増加の理由
全体の消防車出動の
理由のうち50.5%
（261万2920人）
が、軽症者によるも
の。
全体の約３０％が
不適正利用者の増加
と回答！
（増加要因調査よ
り）
平成24年度版消防白書より

37. 現状・問題意識
・平均現場到着時間
13年度：6.2分
23年度：8.2分
・病院収容時間
13年度：28.5分
23年度：38.1分
2分増加！
9.6分増加！
総務庁消防局ＨＰより

38. デメリット