SlideShare a Scribd company logo
1 of 19
Download to read offline
Page1
การเปลี่ยนแปลงของรางกายหลังการเสียชีวิต
เอกสารประกอบการสอนวิชา Human Body & Health
รศ. สุรพล ศรีบุญทรง
การเรียนรูทําความเขาใจเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาหลายอยางภายในรางกายของมนุษยหลังการ
เสียชีวิต (Postmortem Change) นั้น ในทางการแพทยถือเปนสวนที่สืบเนื่องจากการเรียนรูเรื่องการบาดเจ็บ
เสียหายของเซลล เนื้อเยื่อ อวัยวะ และรางกาย อันเปนการเรียนรูเรื่องการดําเนินไปของโรค หรือ พยาธิวิทยา
(Pathology) ในขั้นตอนสุดทายเมื่อชีวิตกาวขามเสนของการบาดเจ็บเสียหายที่เรียกวา non-
recovery injury หรือ point of No return
เพียงแตในสังคมโลกยังมีผูที่ดํารงชีวิตสัมพันธเกี่ยวเนื่องอยูกับความตายอยู
มากมาย อาทิ
 นักบวชที่ใชการปลงสังขารเปนชองทางหลุดพนจากบวงวัฏสงสารทางโลก
และเชื่อมโยงกับสังคมดวยกระบวนการพิธีการเกี่ยวกับความตาย
 สัปเหรอที่รับเอางานมีกลิ่นและสภาพปรากฏอันพึงสังเวชที่ผูคนสวนใหญลวนรังเกียจ
 จิตกรหรือศิลปนที่เรียนรูโครงสรางทางกายภาพของศพเพื่อนํามาสรางสรรผลงานอัน
ประณีตและสมจริงของภาพจําลองมนุษย ตลอดจนกระทั่งอาจจะนําลักษณะปรากฏ
ของศพมาสรางผลงานอันสรางความสะเทือนใจอยางรุนแรงใหแกผูชมผานผลงานของ
ตนเอง 1
 บุคลากรในกระบวนการยุติธรรมที่ตองมีความเขาใจเรื่องการเปลี่ยนแปลงของรางกายอัน
เกี่ยวเนื่องกับผลจากการละเมิดกฏหมาย
ฯลฯ
การเสียชีวิตในการรับรูทางสังคม ทางกฎหมาย และ ทางการแพทยมีลักษณะที่แตกตางกันทําใหบางครั้งเกิดการ
ลักลั่นกันไดหากมีสภาวะทีมิอาจจะกําหนดใหตรงกันไดตามคําจํากัดความ2 เชน ในยุคสมัยหนึ่งเคยมีปญหาวาผูปวย
ในหองดูแลพิเศษ (ICU) ซึ่งสมองไมสั่งการแลว แตยังมีชีพจร หัวใจยังเตน และยังหายใจไดดวยอุปกรณชวยชีวิต ไดรับ
สารอาหารและคงสภาพอยูไดดวยการบําบัดของบุคลากรทางการแพทยควรจะเรียกวาเสียชีวิตแลวหรือไม หากถือวา
เสียชีวิตแลวการตัดอวัยวะไปใชเพื่อประโยชนทางการแพทยนาจะไมมีความผิดหากไดรับการยินยอมจากญาติ แตหาก
1 ภาพจาก http://www.eccouncil.org/portals/ /Images/img/computerforensicss.png
2 ตามประมวลกฎหมายแพงและพาณิชยมาตรา 15 ระบุไววา "สภาพบุคคลยอมเริ่มแตเมื่อคลอดและอยูรอดเปนทารก สิ้นสุดลงเมื่อ
ตาย" และตามพระราชบัญญัติการทะเบียนราษฎร พ.ศ. 2499ระบุไววา "คนตาย หมายความวาคนสิ้นชีวิตเทานั้น ลูกตายในทอง
หมายถึงลูกที่อยูในครรภมารดาเปนเวลาเกินกวา 28 สัปดาหและคลอดออกมาโดยไมมีชีวิต" สวนการตายตามหลักวิชาการแพทย
หมายถึง การหยุดทํางานของสมอง ระบบหายใจ และระบบไหลเวียนโลหิต และแพทยมักใชวิธีการตรวจดูเยื่อบุนัยนตาที่ไมมีการ
ตอบสนองตอแสงไฟ ภาวะสมองตายในการสรุปถึงการตายของผูปวย ซึ่ง เปนไปตามประกาศแพทยสภาเรื่องเกณฑการวินิจฉัยสมอง
ตาย ซึ่งไดกําหนดคุณสมบัติของแพทยผูทําการวินิจฉัยสมองตายเพื่อใหปราศจากขอสงสัย และยืนยันวาผูนั้นไดตายแลวตามกฎหมาย
Page2
ตีความวายังไมเสียชีวิต การปลดเครื่องมือที่ชวยพยุงชีวิตจะมิกลายเปนการฆาตกรรม และผูดําเนินการจะไมถูกเรียกวา
ฆาตกรหรอกหรือ ?
ยังไมนับรวมถึงปญหาสําคัญอยางเรื่องการระบุระยะเวลาที่เสียชีวิต ซึ่งยากมากที่จะกําหนดระยะเวลาใหได
ถูกตองแนนอน3 เพราะถึงแมเทคโนโลยีทางการแพทยจะไดรับการพัฒนาไปเปนอยางมาก แตคงจะมีแตเฉพาะผูนอน
รอความตายบนเตียงพรอมอุปกรณตรวจสัญญานชีพติดตั้งไว และมีผูสังเกตการณเฝาดูอยูอยางใกลชิดเทานั้นจึงจะบอก
ไดถึงเวลาแหงการตายแมนยํา หากเปนการสืบยอนหาเวลาจากสภาพศพ จะมีเงื่อนไขปจจัยที่มีผลตอสภาพการ
เปลี่ยนแปลงอยูมากมาย เชน ลักษณะแบคทีเรียในทางเดินอาหาร ปริมาณไขมันในรางกาย เมตตะบอลิซึ่มโดย
ธรรมชาติเฉพาะของแตละราง และแมกระทั่งรางเดียวกันหากเสียชีวิตภายใตสภาพแวดลอมที่แตกตางกัน การ
เปลี่ยนแปลงของรางกายก็จะมีความแตกตางกันโดยสิ้นเชิง ยิ่งเวลาหลังเสียชีวิตนานขึ้น ระยะเวลาการตายที่ประเมิน
ไดยิ่งมีความคลาดเคลื่อนมากขึ้น
อยางไรก็ตาม แมการระบุเวลาเสียชีวิตใหถูกตองจะเปนเรื่องยาก แตก็เปนสิ่งจําเปนที่ตองกระทํา เพราะ
หลายๆ ครั้งเปนประเด็นสําคัญในทางกฎหมายมาก ทั้งในทางอาญาและทางแพง ในทางอาญา เวลาเสียชีวิตจะชวย
บอกถึงเวลาของการฆาตกรรม ชวยในการจับกุมผูตองสงสัย และตัดผูที่ไมมีสวนเกี่ยวของกับการเสียชีวิตออกไป ใช
ยืนยันหรือหักลางขอแกตัวของผูตองสงสัย สวนในทางแพง เวลาเสียชีวิตอาจจะชวยบอกไดวาใครเปนทายาทผูรับมรดก
เชน ผูรับมรดกกับเจามรดกเสียชีวิตไลเลี่ยกัน การเกิดขึ้นกอนหรือหลังอาจจะสงผลใหรายชื่อทายาทหรือสัดสวนมรดก
เปลี่ยนแปลงไป หรือ กรณีที่เกี่ยวของกับการรับเงินประกันชีวิต บางครั้งอาจจะมีการกําหนดวันเวลาสิ้นสุดการเอา
ประกันเขามาเกี่ยวของ
ประเภทของการเสียชีวิต
การเสียชีวิตของมนุษย สามารถแบงออกเปน 3 ประเภทไดแก
1. การเสียชีวิตตามธรรมชาติ
2. การเสียชีวิตผิดธรรมชาติ4 ซึ่งแจกแจงลงไปไดอีกเปน
 การเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ
 การเสียชีวิตจากฆาตัวตาย
 การเสียชีวิตจากถูกฆาตกรรม
 การเสียชีวิตที่ระบุสาเหตุการตายไมได
3 มีข้อสังเกตุว่าการเสียชีวิตนสถานพยาบาลส่วนใหญ่มักถูกบันทึกว่าเกิดขึนประมาณ . น. ซึงบ่อยครังมิใช่เวลาของการเสียชีวิตจริง แต่เป็น
ช่วงเวลาทีพยาบาลเวรเช้าเดินแจกยาและเพิงได้พบศพ เวลาตายจึงกลายเป็นเวลาพบศพแทน
4 การตายผิดธรรมชาติตามทีระบุไว้ในประมวลกฎหมายวิธีวิจารณาความอาญา มาตรา 148 ได้แก่การฆ่าตัวตาย การถูกฆ่าตาย การถูกสัตว์ทํา
ร้าย การตายโดยอุบัติเหตุและการตายโดยไม่ปรากฏเหตุ
Page3
3. การเสียชีวิตโดยผลของกฎหมาย ซึ่งบางครั้งไมอาจจะพิสูจนยืนยันได ไดแกการหายสาบสูญของบุคคลตามที่
กฎหมายไดกําหนดไว
ภาพจาก http://www.leec.co.uk/resources/uploads/images/PME-R%20Post%20Mortem%20Table%20Tech%20Web.jpg
เมื่อมีการเสียชีวิตโดยผิดธรรมชาติ โดยไมทราบสาเหตุ โดยมีเหตุสงสัยในเชิงกฏหมาย แพทยจะดําเนินการ
ชันสูตรศพเพื่อหาสาเหตุแหงการเสียชีวิต และในกรณีซึ่งการเสียชีวิตจากการฆาตัวตายหรือถูกบุคคลอื่นกระทําจนถึง
แกความตายที่เปนคดีความทางอาญา แพทยก็ตองอาศัยความรูเรื่องพยาธิวิทยาในเรื่องเกี่ยวกับสภาพการเปลี่ยนแปลง
ของรางกายเมื่อเกิดการบาดเจ็บ การตาย และสภาพหลังการตาย มาใชชันสูตรศพเพื่อประเมินเพื่อหาสาเหตุและ
ระยะเวลาของการตาย และประสานงานกับพนักงานสอบสวนเพื่อใชในการติดตามจับกุมตัวผูกระทําความผิดมารับโทษ
(เปนหนาที่ของพนักงานสอบสวนในการคนหาและจัดเก็บพยานหลักฐาน)
Page4
รางกายหลังการเสียชีวิต
เมื่อมีการเสียชีวิตในระยะแรก จะตรวจสอบยืนยันไดจากการเปลี่ยนแปลงของรางกาย ดังนี้
 ไมแสดงออกถึงการมีสติรูตัวใดๆ
 ไมมีตอบสนองแบบรีเฟล็กซตอการกระตุน (reflex Muscular Flaccidity)
 ไมมีการทํางานของอวัยวะที่สําคัญตอการดํารงชีพ ไดแก หัวใจหยุดเตน ปอดไมมีการหายใจ
 ไมมีปฏิกิริยาแหงชีวิต (Vital Reaction) ใด ๆ บงบอกวายังมีชีวิต (นิยมตรวจดูที่ลูกตา)
อันเปนการยืนยันชัดเจนวาเจาของรางไดมีการเสียชีวิตอยางแนนอนแลว ซึ่งภายใน 2 – 3 ชั่วโมงแรกนั้น
รางกายจะยังอุนอยู และมีลักษณะออนปวกเปยกเนื่องเจาของรางไมอาจจะใชโครงกระดูกเอ็น และกลามเนื้อของตนใน
การทรงตัว คงฝนแรงโนมถวงตามธรรมชาติไดอีกตอไป (ยกเวนบางรายที่มีอาการหดเกร็งของกลามเนื้อ หรือที่เรียกวา
คาดาเวอริคสปสซั่มขณะเสียชีวิต) การเปลี่ยนแปลงที่จะติดตามมา และถูกใชเปนเครื่องมือสําหรับแพทยในการ
คํานวนหาเวลาเสียชีวิต ประกอบไปดวย
 สภาพแข็งทื่อหลังตาย (Rigor Mortis) รางกายจะเริ่มแข็งตัว โดยเริ่มจากบริเวณกราม นิ้วมือ แขนขา
และลําคอ แลวแผกระจายออกไปสูลําตัว เกิดจาก ATP ที่มีอยูในกลามเนื้อภายในรางกายจะคอย ๆ
เริ่มหมดไป สารโปรตีน actin กับ myosin ในเซลลกลามเนื้อจะจับตัวกัน ทําใหกลามเนื้อเริ่มตน
แข็งตัว ภายในระยะเวลาประมาณ 1–2 ชั่วโมง ปรากฏเต็มที่ประมาณ 6-12 ชั่วโมง และสลายไป
ภายหลังระยะเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง
 การลดลงของอุณหภูมิรางกายหลังตาย (Algor Mortis) เมื่อไมมีเมตะบอลิซึ่มในการชวยรักษาความ
อบอุนของรางกาย อุณหภูมิรางกายจะลดลงประมาณ 1.5 0F หรือ ½ - 1 0C ตอชั่วโมง โดยอาจ
คํานวนเวลาการเสียชีวิตไดอยางคราวๆ จากสูตรของมอรริทซ (Moritz’s Formular) โดยเอาตัวเลข
อุณหภูมิรางกายกอเสียชีวิต 98.6 0F เปนตัวตั้ง แลวนําอุณหภูมิของศพที่วัดไดจากทางทวารหนักมาลบ
แลวหารดวย 1.5 0F ไดคําตอบเปนระยะเวลาการตาย (ชั่วโมง)
 รอยเขียวช้ําหลังตาย (Livor Mortis ) เมื่อหัวใจไมไดสูบฉีดเลือดแลว เม็ดเลือดแดงก็ตกลงสูเบื้องต่ําตาม
แรงโนมถวงของโลก ทําใหผิวดานลางมีสีแดงคล้ําปนน้ําตาล5 หรือสีแดงๆ ดําๆ (คนถูกแขวนคอตาย หรือ
ยืนตาย จึงปรากฎสีเขมบริเวณขา ในขณะที่คนที่ตายแลวถูกนําศพไปทิ้งจึงมักปรากฏตําแหนงผิวเขมที่ไม
สอดคลองกับสภาพความเปนจริง เชน นอนหงายแตผิวเขมแดงดานหนาและหนาอก) Livor Mortis
จะปรากฏใหเห็นไดหลังจากการตายประมาณ 2 ชั่วโมง
 การเนาสลายตัว (Postmortem Decomposition) ศพมีการสลายตัว 2 ลักษณะทั้งจากภายในเซลล
ของตนเองอันเนื่องจากการแตกตัวของ lysosome (ไมเกิดการเนา) และการยอยสลายจากแบคทีเรียที่
เพิ่มจํานวนขึ้นอยางรวดเร็วหลังการตาย ทําใหรางกายเริ่มมีการบวมอืดมีสีเขียวพอสังเกตไดจากบริเวณ
5 บางครัง Livor Mortis จะออกเป็นสีแดงสด แดงเชอร์รี บ่งบอกถึงการได้รับพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนนอกไซด์เข้าไปจับกับฮีโมโกลบินในเลือด
อย่างพวกทีเสียชีวิตเพราะไปจอดรถเปิดแอร์นอนตามข้างทาง
Page5
ทองที่มีแบคทีเรียอยูมาก มีกลิ่นเหม็นเนาจากกาซที่เกิดจากการยอยสลายเนื้อเยื่อ สวนใหญเปนกาซ
ไฮโดรเจนซัลไฟด ซึ่งกาซนี้จะซึมซาบออกไปตามเสนเลือด ทําใหเสนเลือดเกิดเปนสีเขียวคล้ํา เปนลวดลาย
มองดูคลายกับลายของหินออนปรากฏบนบริเวณผิวหนังทั่วทั้งรางกายเรียกวา "Marbling" เนื้อเยื่อใต
ผิวหนังเกิดการเนาสลายตัว ทําใหเกิดน้ําเหลืองดันใตผิวหนังสงผลใหผิวหนังโปงบวม แรงดันของกาซที่
เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ผนวกกับการคลายตัวของกลามเนื้อที่เหนียว ทําใหอวัยวะบางสวนถูกดันเคลื่อนจากที่เชน
ลิ้นถูกดันออกมาจุกปาก ลูกนัยนตาทั้งถูกดันใหถลนออกมานอกเบาตา การอืดเนาของศพพบไดประมาณ
12–24 ชั่วโมง อาจตรวจดูสภาพการเนาเปอยของเนื้อเยื่อไดดวยการใชนิ้วจิ้มลงไปบนผิวหนัง หากมีการ
แยกตัวระหวางผิวหนังชั้นนอกกับผิวหนังชั้นในก็บงบอกวาอยูในระยะเนาปานกลาง6 ประกอบกับขอ
สังเกตุที่ไดจากหนวด ขน และเสนผมที่เปลี่ยนสภาพไป (เนาแลวหลุดงาย) รางกายทั่วไปถูกดันจนขอตาง
ๆ มีการงอ นิ้วมือบวมเปงกางออก เปนการอืดของรางกายอยางเต็มที่ ในอุณหภูมิประเทศไทยใชเวลา
ประมาณ 3-4 วันหลังจากตาย หลังจากนั้นการยอยสลายจากแบคทีเรียจะดําเนินตอไปเรื่อยๆ โดยมีกลิ่น
เหม็นตอเนื่องไปอีกหลายเดือน และสลายหมดจนเหลือแตซากกระดูกในเวลาประมาณ 1 ป
 การเจริญเติบโตของหนอนที่พบในศพ (Insect Activity) ศพที่ตายมานาน ทิ้งไวในที่รกราง จะมี
พยานหลักฐานประเภทแมลงกินซาก7เขามาเกี่ยวของดวย สารเคมีในศพเชนที่เกิดขึ้นจากการยอยสลาย
อาหารของแบคทีเรียในลําไสจะสงกลิ่นเรียกแมลงมาไดอยางหลากหลาย
ปรากฏการณตางๆ ที่ไดยกตัวอยางมานี้ มีสาเหตุและกระบวนการที่แตกตางกัน เมื่อนํามาผนวกรวมกันจะสรุป
ไดเปนขอสังเกตุเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของศพที่มีการรบกวนจากธรรมชาติและแมลงไมมากนัก ไปตามลําดับคราวๆ
(ตองบวกลบเวลา 30% - 50% สําหรับความคลาดเคลื่อน) ดังนี้
 ภายใน 2 – 3 ชั่วโมงแรก ศพจะยังอุนอยู และมีลักษณะออนปวกเปยก
 6 ชั่วโมง จะเกิดการแข็งตัวของกลามเนื้อตามรางกายบางสวน
 12 ชั่วโมง จะเกิดการแข็งตัวของกลามเนื้อเต็มที่ทั่วทั้งตัว
 18 ชั่วโมง การแข็งตัวของกลามเนื้อเริ่มคลายตัว เกิดการแข็งตัวของกลามเนื้อไมทั่วตัว
 24 ชั่วโมง การแข็งตัวของกลามเนื้อเริ่มคลายจนเกือบหมด เกิดการแข็งตัวของกลามเนื้อไมทั่วตัว ที่
บริเวณทองนอยเริ่มมีสีเขียวปรากฏซึ่งเกิดจากกาซในรางกาย
6 บางตําราแยกการเน่าและการเปลียนแปลงของศพเป็น ระยะ ระยะสด ระยะขึนอืด ระยะเน่า ระยะแห้ง ระยะเหลือแต่ซาก
7 มีการบันทึกเป็นเอกสารไว้ตังแต่ ค.ศ. ว่า เจ้าหน้ทีรัฐจีนชือ ซุงสือ ได้เขียนตําราทีแปลเป็นภาษาอังกฤษได้ว่า “The washing of
Wrongs” ซึงระบุถึงวิธีการใช้แมลงยืนยันการฆาตกรรม โดยใช้เคียวทุกเล่มในหมู่บ้านมาวางเรียงกัน แล้วสังเกตุดูแมลงทีบินมาตอมเคียว เพือ
สืบสวนย้อนกลับไปหาอาวุธสังหารของผู้ต้องสงสัย ส่วนการนําความรู้เรืองแมลง(กีฏวิทยา)มาใช้พิสูจน์ยืนยันทางนิติเวชของฝรังชาติตะวันตกเพิง
เริมมีขึนเป็นครังแรกในฝรังเศส ปี ค.ศ. โดย ดร.แบร์กเรต์ ดาร์บัวส์ ผู้ใช้แมลงในศพทารกทีถูกซ่อนไว้ในผนังฉาบปูนมาเป็นเครืองมือคํานวน
กลับไปหาช่วงเวลาการเสียชีวิตของทารกรายดังกล่าว
Page6
 48 ชั่วโมง รางกายเกิดการออนตัว ไมมีการแข็งตัวของกลามเนื้อหลงเหลืออยู สัมผัสและคล้ําตามรางกาย
สวนบนจะมีเสนเลือดขึ้นเขียวทั่วไป รางกายเริ่มมีการบวมอืดพอสังเกตได
 4 วัน รางกายเกิดการขึ้นอืดเต็มที่ ลิ้นจุกปาก ตาถลน ผิวหนังลอกตัวในบางสวน ใบหนาบวมฉุและคล้ํา
จัด
 7 วัน เนื้อเยื่อบางสวนของรางกายเริ่มหายไปบางสวน เชนที่บริเวณหนาผากหรือใบหนา อาจจะมองเห็น
กระดูกหนาผากหรือกระดูกโหนกแกมบางสวน
 2 อาทิตย รางกายเริ่มเขาสูกระบวนการเนาสลายตัว เนื้อเยื่อของรางกายสลายตัวมากขึ้น อาจจะมองเห็น
กระดูกซี่โครงและอวัยวะในชองอกเนาอยูภายในรางกาย มีกลิ่นเหม็นเนาอยางมาก
 3 อาทิตยแรก เนื้อเยื่อตามรางกายเริ่มมีการสลายตัวมากขึ้น ศีรษะดานบนอาจจะเหลือแตเพียง
กะโหลก กระดูกซี่โครงเริ่มมองเห็นมากขึ้น เนื้อเยื่อหนาทองหายไป สามารถมองเห็นลําไสและอวัยวะใน
ชองทองไดอยางชัดเจน เกิดการเนาสลายตัวทั่วทั้งรางกาย
 1 เดือน เนื้อเยื่อตามรางกายเกิดการสลายตัวจนเกือบหมดทั้งตัว แตยังคงมีเนื้อเยื่อบางสวนหลงเหลืออยู
เชนบริเวณตนขา สะโพกหรือหลังสวนที่รางกายนอนทับอยู
 3 เดือน รางกายจะไมมีเนื้อเยื่อเหลือเลย กระดูกบางสวนเชนนิ้วมือนิ้วเทาหลุดออกจากกัน แตกระดูกสัน
หลังยังยึดติดกันไดดวยพังผืด
 6 เดือน กระดูกตาง ๆ ตามรางกายเริ่มหลุดออกจากกันเปนชิ้น ๆ พังผืด เสนเอ็นเกิดการสลายตัวจนหมด
มีกลิ่นเหม็นเนาหลงเหลืออยูบางเล็กนอย
 1 ป รางกายจะมีสภาพเหมือนกับตายมาแลวประมาณ 6 เดือน แตจะไมมีกลิ่นเหม็นเนา รางกายจะ
คงเหลือแตโครงกระดูกลวน ๆ
อยางไรก็ตาม สภาพการเปลี่ยนแปลงของศพตามระยะเวลาโดยทั่วไปนี้อาจจะคลาดเคลื่อนไปจากนี้ไดถึง
มากกวา 50% หากมีการกระทํา หรือถูกรบกวนอยางรุนแรงจากสภาพแวดลอม เชน กระแสน้ําที่รุนแรงชะเนื้อเยื่อ
เปอยเนาหลุดไปจนเหลือแตโครง โดนรุมทึ้งจากสัตวกินซาก ฝูงแมลง กระแสลมทะเลทราย สภาพอากาศรอนจัด
(อบจนแหง)หนาวจัด (เหมือนถูกแชแข็ง) การถูกแชในหลมปลัก สินแร ฯลฯ อีกทั้งปจจัยภายในศพเองก็มีผลตอความ
คลาดเคลื่อนของสภาพศพที่ปรากฏตามเวลาไปไดมาก เชน ศพผอมมีอัตราการเนาต่ํากวาศพมีไขมันมาก แบคทีเรียใน
ลําไสที่แตกตางกัน การฉีดฟอรมาลิน หรือศพของเกจิอาจารยทั้งหลาย
Page7
ภาพวาด The anatomy lesson of Dr. Nicolaes Tulp ของ Rembrandt Harmensz. van Rijn จาก
https://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B9%84%E0%B8%9F%E0%B8%A5%E0%B9%8C:Rembrandt_Harmensz._van_Rijn_007.jpg
นิติเวชวิทยา และ อาชญวิทยา
งานที่ผูคนมักจะนึกถึงเปนลําดับแรกๆ เมื่อนึกถึงสภาพการเปลี่ยนแปลงของรางกายหลังการตาย คือ งานดาน
นิติเวชวิทยา (Forensic Sciences) และงานอาชญวิทยา (Criminology) ซึ่งมีลักษณะซอนทับกันอยูกลายๆ โดย
นิติเวชวิทยา คือ การตรวจหลักฐานทางกายภาพดวยหลักวิทยาศาสตรเพื่อวัตถุประสงคทางกฏหมาย แตงานจํานวน
มากมักเกี่ยวเนื่องกับสาเหตุของการตาย (Cause of death) และการคนหาหลักฐาน (Evidences) ที่จะชวยมัดตัวผู
ตองสงสัย หรือจะชวยใหผูตองสงสัยหลุดจากขอกลาวหาในกรณีที่เขาเปนผูบริสุทธิ์ อันเปนสวนของสาขาวิชาที่เรียกวา
หรือ อาชญวิทยา โดยเรื่องราวเกี่ยวกับอาชญากรรมเหลานี้มักเปนเรื่องซึ่งผูคนสวนใหญมักสนใจใครรู ดังจะเห็นได
จากสารคดี และภาพยนตโทรทัศนจํานวนมากนําไปใชในการพล็อตเปนปมสําคัญของเรื่อง ไมวาจะเปน ซีรีสทาง
โทรทัศนอยาง Dr. Quincy, หรือซี่รีสกลุม CSI (Crime Scene Investigation) หรือภาพยนตรสารคดี Face of
the death ฯลฯ
หลักการพื้นฐานของอาชญวิทยา คือ ทุกการกระทํายอมสงผลใหเกิดรองรอยที่อาจสืบยอนคนไปหาสาเหตุได
เสมอ สมมติวาที่เกิดเหตุเปนหองหรือสถานที่หนึ่ง ทุกครั้งที่มีผูผานเขามายอมสงผลใหเกิดการเปลี่ยนแปลงภายใน
Page8
สถานที่ดังกลาว หรือกลาวเปนกฏเกณฑทางกายภาพวา เมื่อวัตถุทางกายภาพ 2 ชิ้น (วัตถุทางกายภาพนี้กินรวมไปถึง
สิ่งมีชีวิตดวย) เขามาสัมผัสกัน ยอมมีการถายโอนจากวัตถุหนึ่งไปยังอีกวัตถุหนึ่งเสมอ (หลักการเปลี่ยนแปลงของโล
คารด)
งานที่นักอาชญวิทยาจะตองเกี่ยวของบอยๆ นั้น ไดแก
 การพิสูจนยืนยันตัวบุคคลจากภาพถาย ลายมานตา เลือด ดีเอ็นเอ แผนที่ฟน
 การสรางภาพ 2 มิติ 3 มิติ กระทั่งโมเดลหุนปน หุนหลอจากหลักฐานที่หลงเหลือ
 การระบุอาวุธ ผลจากการใช และผูใช
 การเก็บหลักฐานบริเวณสถานที่เกิดเหตุ การระบุตัวเจาของหลักฐานอยาง เสนผม เสนขน เสนใย แกว
รอยรองเทา รอยนิ้วมือ8 ตลอดจนการสรางภาพจําลองบริเวณสถานที่เกิดเหตุ
 การใชอุปกรณ เทคนิคและเครื่องไมเครื่องมือสมัยใหมที่ไดรับการพัฒนาขึ้นเพื่องานนิติเวชและอาชญวิทยา
เปนการเฉพาะ เชน เครื่องวัดปริมาณสารพิษอยางอัลกอฮอลลจากเลือด จากลมหายใจ เครื่องพิสูจนเขมา
ปน9 รองเกลียวลํากลองบนกระสุน บนปลอก อุปกรณและเทคนิคการพิสูจนตําแหนงและทิศทางของ
กระสุน ฯลฯ
 ลักษณะที่เลือดปรากฏอยูในสภาพแวดลอมที่เกิดเหตุ
วากันงานนิติเวชวิทยาเริ่มไดรับความสนใจจากสังคมมากขึ้น เปนผลมาจากที่ทางการไมสามารถหาตัวคนรายใน
คดีสําคัญ อยางเชน แจ็ค เดอะ ริปเปอร มาลงโทษได และเมื่อสังคมมีความสลับซับซอนมากขึ้น งานนิติเวช และ
อาชญวิทยาก็ตองปรับตัวอยางรวดเร็วเพื่อใหทันตอสภาพการเปลี่ยนแปลงทางสังคม อาทิเชน การอําพรางศพในอดีต
นั้นอาจจะกระทํากันไดงายๆ แคนําศพไปทิ้งไวตามที่รกรางหางไกลผูคน แตเมื่อชุมชนเมืองขยายตัวออกไปจนแทบไม
เหลือพื้นที่รกรางใหเพียงพอตอการทิ้งศพ และความหนาแนนของผูอยูอาศัยไมเอื้อตอการขนศพใสรถไปทิ้งไปเผา
ทําลาย อาชญากรก็ตองพลิกแพลงไปใชวิธีการหั่นศพใหเปนชิ้นเล็กชิ้นนอยกอนซุกซอนแอบนําไปทิ้ง
นอกจากนี้ ในอดีตผูคนอยูหางไกลกันเปนชุมชนยอยๆ การฆาตกรรมก็มักจะเกิดขึ้นโดยผูคนที่ใกลชิดคุนเคยกัน
ในชุมชน แตพอชุมชนเปลี่ยนไปเปนชุมชนเมือง ฆาตกรรมจากคนแปลกหนาก็ทวีปริมาณขึ้นอยางพรวดพราด พรอม
กับที่ความรูและวิทยาการสมัยใหมก็ชวยใหกระบวนการยุติธรรมมีประสิทธิภาพในการนําผูทําผิดมาลงโทศไดดีขึ้น ไม
วาจะเปนเรื่องเทคโนโลยีทางภาพ กลองดิจิตัล คอมพิวเตอร อุปกรณตรวจวิเคราะหทางหองปฏิบัติการ ฐานขอมูล
อาชญากรรม ลายพิมพดีเอ็นเอ10 (DNA finger print) ฯลฯ
8 ในอดีตเคยใช้วิธีการโรยแป้ งบนแปรงเพือปัดให้ติดกับคราบนํา นํามันบนลายนิวมือ แต่มักจะไม่สามารถจําแนกรายนิวมือแฝงได้ ต่อมาจังมีการ
พัฒนาแปรงและผงพิมพ์แม่เหล็กขึนมาเพือใช้กับรายนิวมือโดยเฉพาะ
9 ตัวอย่างเช่นการจ่อยิงระยะประชิด บางครังใกล้แค่ปากลํากล้องกดลงบนผิวเหยือ จะส่งผลให้เกิดแผลฉีกแตกออกรอบด้านเป็นรูปดาวเนืองจาก
ก๊าซทีขยายตัวจากปากกระบอกปืนอัดให้ผิวหนังยืดจนปริเนือเบืองล่างฉีกแยกจากกัน และขม่าดินปืนจะกระจายออกเป็นวงไปรอบกระบอกปืนทีถูก
ผลักให้เคลือนถอยหลังไปจากแรงอัดระเบิดของดินปืน
10 % ของดีเอ็นเอมนุษย์มีลักษณะเหมือนกัน มีเพียง % เท่านันทีแตกต่างกัน แต่ความแตกต่าง % นีเด่นชัดมากจนเราสามารถพิสูจน์
จําแนกตัวบุคคลได้อย่างถูกต้องแม่นยํา และสามารถใช้อ้างอิงความเชือมโยงในทางพันธุกรรมระหว่างกัน เช่นใช้ยืนยันความเป็นพ่อแม่ลูกกันได้
Page9
อยางไรก็ดี โลกจะเปลี่ยนไปมากมายเพียงไร ก็ยังเปนการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของการเพิ่มพูนความรูและ
เทคโนโลยีเทานั้น สติปญญา และกิเลศตัณหาพื้นฐานที่นําไปสูอาชญากรรมยังคงเปนไปดวยเรื่องราวเดิมๆ ฆาตกรฆา
ขมขืนสวนใหญยังคงเปนผูชายอายุระหวาง 18 – 35 ป ที่อาศัยอยูในละแวก 40 กิโลเมตรจากที่พักเหยื่อ
การเก็บหลักฐานในที่เกิดเหตุ
ศพทุกศพที่ผานเขาสูกระบวนการตรวจสอบทางนิติเวชวิทยา หรืออาชญวิทยา จะตองมีการตรวจสอบยืนยันใน
ทุกขั้นตอนเพื่อความตอเนื่องของหลักฐาน และสามารถจํากัดจํานวนบุคคลผูมีโอกาสเกี่ยวของหรือสัมผัสกับหลักฐาน
แวดลอม การกั้นพื้นที่เฉพาะเพื่อกันบุคคลอื่นๆ ที่ไมเกี่ยวของออกไป11จึงเปนสิ่งจําเปนมากสําหรับงานอาชญวิทยา
และประเทศที่เจริญแลวจะไมปลอยใหผูบังคับบัญชาตํารวจเขาไปใชพื้นที่แวดลอมสําหรับการแถลงขาวตอสื่อมวลชน12
ตองมีการผูกปายระบุขอมูลไวบนศพ มีการถายภาพสถานที่เกิดเหตุเพื่อระบุตําแหนงที่ตั้ง การจัดวางสิ่งของ13 และ
สภาพแวดลอม14ขณะเมื่อพบศพไวอยางชัดเจน ฯลฯ การเคลื่อนยายศพควรเปนไปอยางระมัดระวังโดยผูที่มีความรู
ความชํานาญเฉพาะทาง เพราะแพทยผูชันสูตรศพมิไดไปอยูรวมในสถานที่เกิดเหตุดวย ยอมอยากใหศพอยูในสภาพ
เดิมเหมือนเมื่อตอนถึงแกความตาย หรือเมื่อตอนศพถูกพบ (หากมีการเคลื่อนยายศพหลังการตาย การเปลี่ยนแปลง
แบบ livor mortis จะชวยยืนยันไดวาศพถูกเคลื่อนยายหรือไม)
แตทั้งนี้ ดวยเหตุสุดวิสัยอาจจะทําใหไมสามารถคงสภาพรางศพไวเชนขณะเสียชีวิตได ยกตัวอยางเชน ผูที่เพิ่ง
เสียชีวิตอาจจะถูกบุคลากรทางการแพทยเปลี่ยนแปลงสภาพไปจากเดิมไดอยางมากเมื่อเขาสูกระบวนการชวยชีวิต
อยางการตัดเสื้อผาที่เกะกะทิ้งไป การชําระลางทําความสะอาดรางเพื่อใหเห็นสภาพความบาดเจ็บไดชัดเจน ฯลฯ
เพราะบุคลากรทางการแพทยมักเปนหวงเรื่องการชวยชีวิตมากกวาการเก็บหลักฐาน (ที่แยกวานั้น คือ บาง
สถานพยาบาลอาจจะมุงความสะอาดสะอาน และความเปนระเบียบเรียบรอยมากกวาเรื่องการเก็บรักษาหลักฐานอยาง
11 ชัวโมงแรกของการเกิดเหตุ/การพบศพนันถือเป็นช่วงเวลาวิกฤตของการสืบหาสาเหตุ ผู้พบศพคนแรกอาจจะเป็นได้ทังฆาตกร และผู้ทีพยายาม
ยือยุดฉุดรังผู้เคราะห์ร้ายออกจากเงือมมือของมัจจุราช หากเปิดให้มีการปนเปือนของหลักฐานย่อมจะทําให้ยากต่อการยืนยันความเกียวข้องของ
หลักฐาน
12 ในสหรัฐฯ มีการกันแนวแถบกันสีเหลืองไว้ ชัน ชันในเป็นส่วนทีกันสถานทีเกิดเหตุไว้ภายในเพือให้เจ้าหน้าทีนิติเวชปฏิบัติหน้าทีได้โดยไม่ถูก
รบกวน ชันนอกกันไว้ให้สําหรับผู้หลักผู้ใหญ่ทีมักจะแวะเข้าในสถานที และแถลงข่าวให้กับสือมวลชนเพือผลทางภาพพจน์
13กรณีทีเป็นหลักฐานทีจะถูกนําไปทดสอบดีเอ็นเอจะต้องเก็บไว้ทีแห้งเพือกันการเสือมสลาย แต่หากเป็นการเช็ดด้วยสําลีพันปลายไม้ ก็ต้องใช้
สําลีเปียกเพือให้ซับเอาสิงทีเป็นหลักฐานขึนมาไว้ได้ เชือกันว่าเยือบุผิวกระพุ้งแก้มและนําลายเป็นแหล่งตรวจหาดีเอ็นเอทีดีทีสุด จึงมักจะใช้สําลี
พันปลายไม้กวาดวนเข้าไปในกระพุ้งแก้มของผู้ได้รับการทดสอบ หากมีข้อสงสัยเรืองการข่มขืนกระทําชําเราก็จะมีชุดอุปกรณ์ตรวจสอบเป็นการ
เฉพาะ ส่วน เครืองประดับทีได้รับการบันทึกนัน มักไม่มีการระบุถึงเรืองความสวยงามหรือมูลค่า แต่จะระบุเพียงว่าโลหะ หรือหิน สีเหลือง สีขาว
หรือสีอะไร พร้อมภาพถ่ายประกอบ
14 ควรปิดเครืองปรับอากาศเพือไม่ให้พัดลม เป่าเส้นด้าย เส้นผม ใยผ้า ปลิวกระจัดกระจายไปจากตําแหน่งเดิม
Page10
การหอคลุมศพเพื่อปดบังสายตาผูที่ไมเกี่ยวของนั้น หากมิไดมีการกําหนดมาตรการ หรือมีอุปกรณเคลื่อนยายเฉพาะ15
ก็อาจจะเกิดปญหาเรื่องหลักฐานทางคดีไดเชนกัน)
หรือแมกระทั่ง เหตุการณที่ไมเกี่ยวของกับงานทางคดีก็ควรจะใชมาตรการตรวจสอบยืนยันความถูกตองและ
ความตอเนื่องของการสงตอวัตถุทางกายภาพเชนเดียวกัน เพื่อมิใหเกิดปญหาการสลับสับเปลี่ยนเด็กแรกคลอดผิดตัว
(เด็กทารกแรกคลอดจะดูยากมากวาเปนคนไหนกันแน) หรือการสลับศพที่จะถูกนําไปประกอบพิธีทางศาสนาใน
ขั้นตอนตอไป (ศพคนผิวดําสวนใหญก็จะสีผิวเปลี่ยนไปในทางสีเขียวๆ คลายกัน ยิ่งกับศพที่เริ่มมีการเนาแลวยิ่งยาก
ตอการระบุตัวตน เพราะแมกระทั่งคนใกลชิดก็มักจะจดจําสัดสวนความสูงของผูใกลชิดตนเองไดเพียงคราวๆ ยิ่งเรื่อง
ความอวนหรือน้ําหนักนั้นยิ่งไมตองพูดถึง เพราะศพสวนใหญพองบวมผิดรูปรางจนยากจะระบุยืนยันได เราจึงอานพบ
ขาวไดบอยๆ วามีผูสูญหายที่กลับไปบานใหญาติๆ แปลกใจไดเสมอ ทั้งที่ถูกระบุวาเสียชีวิตไปแลว) อาจารยแพทยที่
สอนเรื่องการชันสูตรศพจึงมักย้ําเตือนลูกศิษยของตนวาใหตรวจสอบใหชัดเจนวาตองพิสูจนยืนยันตัวบุคคลใหแนนอน
(อาจจะตรวจสอบชื่อที่ติดอยูบนปาย ตรวจภาพถายในบัตรประจําตัว) และตรวจสอบวาสิ้นชีวิตอยางแนนอนแลว (ฟง
เสียงหัวใจเตน) เสมอกอนที่จะมีการลงมีด การทํากระบวนการใหถูกตองเสียแตเบื้องตนนั้นดีกวาตองตามมาแกไข
ขอผิดพลาดที่ติดตามมามากมายนัก
หลักฐานจากเลือด
สิ่งที่มักจะมาคูกับการฆาตกรรมคือ เลือด
เลือดที่ถูกสูบฉีดไปเลี้ยงสวนตางๆ ของรางกายนั้นเปน
หลักฐานสําคัญมากในทางอาชญวิทยา ทั้งในแงของ
หลักฐานที่ชวยสนับสนุนถึงสาเหตุแหงการตาย และการ
เปลี่ยนแปลงของรางศพหลังความตาย16 ในเมือง
นิวยอรค สหรัฐอเมริกา มีการจัดตั้งสถาบันทดสอบ
หลักฐานจากรอยเลือดของมนุษย ขึ้นที่อาคารยูเนี่ยน
ฮอลล แมคโดเนลล โดยบริษัทคอรนนิ่งอินเตอรเนชั่น
แนล17 โดยสถาบันฯ ดังกลาวจะมีการจัดอบรมวิธีการ
ทดสอบและตีความผลวิเคราะหรอยเลือดในเชิง
เรขาคณิตใหแกบุคลากรในกระบวนการยุติธรรมของ
15 ในการจัดงานศพของคริสตศาสนิกชนนันนิยมเปิดโลงศพให้ญาติและแขกได้แสดงความอาลัยก่อนฝัง การเคลือนย้ายศพโดยผู้ทีเกียวข้องกับ
กระบวนการจัดงานศพจึงมักจะเคลือนย้ายศพโดยวิธีนอนหงายเพือมิให้เลือดตกตามแรงโน้มถ่วงมาสร้างความเปลียนแปลงของสีผิวด้านหน้าศพ
16 เมือร่างกายเกิด รอยชํา รอยเลือดออกในขณะทียังมีชีวิต ร่างกายจะตอบสนองด้วยปฏิกิริยาต่างๆ ตามกลไกการตอบสนองปรกติ เช่น มีรอยฟก
ชําดําเขียว มีเม็ดเลือดเข้าไปออกันอยู่ในบริเวณใกล้ๆ กับเนือเยือทีเสียหาย หากเหยือตายภายในหนึงชัวโมง กลไกต่างๆ เหล่านันก็จะยังไม่เกิดจึง
ปรากฏให้เห็นได้เมือตรวจสภาพแผลด้วยกล้องจุลทรรศน์
17 บริษัทคอร์นนิงอินเตอร์เนชันแนลนีมีชือเสียงมากจากการผลิตเครืองแก้วทนไฟ Pyrex
http://www.diarioextra.com/files/Dnews/images/detail/1229_luminol3.jpg
Page11
สหรัฐฯ ปละ 2 ครั้ง เพื่อใหเขาใจถึงลักษณะที่เลือดปรากฏอยูในสภาพแวดลอมที่พบศพ เชน เลือดที่หยาด หยด ตก
กระเซ็น ทะลัก กรัง กระฉูด และไหล ฯลฯ วาจะใหผลปรากฏเปนหลักฐานในลักษณะเชนไร
การวิเคราะหรอยเลือดมักใชหลักการเคลื่อนที่ดวยความเร็วของวัตถุ (Ballistic) ประกอบกับหลักการเรื่องความ
ตึงผิวของเลือด อาทิ เลือดหนึ่งหยดมักจะมีขนาด 0.05 มิลลิลิตร เพื่อที่จะมีมวลมากพอชนะแรงตึงผิว อยางไรก็ตาม
อาจจะตองระวังการตีความคลาดเคลื่อนไดเชนกัน อยางการพนเลือดออกจากปากจากจมูกดวยการจามที่รุนแรงอาจจะ
สรางภาพรอยเลือดที่ดูคลายการถูกยิงดวยปนไดเชนกัน นอกจากนี้ ในกรณีที่มีความพยายามลบ หรือลางรอย
เลือดออกไปจากตําแหนงที่เปอน จะสามารถตรวจสอบไดดวยการสเปรยสารเคมี Luminol ที่ชวยทําปฏิกิริยากับรอย
เลือดที่ไมอาจสังเกตุไดดวยตาเปลาใหเรืองแสงขึ้นมา
หลักฐานจากกลิ่น
ที่แนๆ คือกลิ่นเนาเปอยที่เกิดขึ้นจากบรรดาจุลชีพที่เขาไปเจริญเติบโตในรางผูตาย กลิ่นนี้มีองคประกอบทาง
เคมีที่ระเหยไดดี (Volatile) และสามารถละลายในเมือก ในโปรตีน และในไขมันไดดี เราถึงไดกลิ่น เพราะประสาท
รับกลิ่นที่จมูกนั้นถูกออกแบบมาโดยธรรมชาติเชนนั้น อยางไรก็ตาม หลังจากนั้นสักพัก ประสาทของมนุษยจะถูก
ปรับใหมีความทนทานตอกลิ่นดังกลาวไดมากขึ้น เราจึงเริ่มรูสึกเหม็นนอยลงจนพอทนได หรือแมกระทั่งไมรับรูวามี
กลิ่นติดตามเนื้อตัวเราไปดวย (เมื่อชําระลางทําความสะอาดมือไมที่เปอนแลว เราก็มักจะรูสึกวาไมมีกลิ่นแลว) แตสาร
สรางกลิ่นที่ติดตัวเราไปนี้อาจจะคางอยูไดนานเปนครึ่งคอนวัน จนกวาเราจะอาบน้ําชําระรางกายในครั้งถัดๆ ไป
สําหรับ ศพที่เพิ่งเสียชีวิตใหมๆ กลิ่นศพอาจจะเปนพวกกลิ่นคาวเลือด กลิ่นอาเจียน กลิ่นสารคัดหลั่ง ฯลฯ
หรือหากมีสาเหตุการตายที่เฉพาะมากๆ ก็อาจจะพอไดกลิ่นบางเหมือนกัน เชน กลิ่นอัลมอนดขมๆ ของสารไซยาไนด,
กลิ่นอัลกอฮอลในผูที่ผานการบริโภคสุราสิ่งมึนเมามากอนเสียชีวิต (มีผูระบุวาอัลกอฮอล มีกลิ่นหวาน) หรือกลิ่นอัลดี
ไฮด (กลิ่นละมุดสุกที่เราสัมผัสไดจากผูที่กินเหลามาฉ่ําๆ) อัลกอฮอลยังมีผลในการลดอัตราเร็วของการบูดเนาใน
ทางเดินอาหารดวย หรือผูที่ดื่มสารพิษเพื่อฆาตัวตายก็จะกลิ่นของสารเหลานั้น เชน กลิ่นนน้ํามันเบนซีน กลิ่นยาฆา
หญา (พาราคว็อต) ฯลฯ ลักษณะการใชชีวิตและการบริโภคสารเสพติดใดๆ อยูอยางประจําสม่ําเสมอก็ยังสรางกลิ่น
เฉพาะติดตัวศพไดดวยเชนกัน ไมวาจะเปน กลิ่นและคราบบุหรี่ตามซอกนิ้วซอกฟน เหงือก คราบกาแฟ หรือรองกด
ทับบนสันจมูกของผูที่แวนสายตา
หลักฐานจากแมลง
ความรูเรื่องแมลง (กีฏวิทยา) ถูกนํามาประยุกตใชกับงานอาชญวิทยา และงานนิติเวช ไดอยางลงตัว เนื่องจาก
สารเคมีในศพเชนที่เกิดขึ้นจากการยอยสลายอาหารของแบคทีเรียในลําไสจะสงกลิ่นเรียกแมลงมาไดอยางหลากหลาย
แมลงวันหัวเขียวตัวเมียที่อยูในชวงรัศมี 1 กิโลเมตร จะรับรูและถูกดึงดูดใหบินเขามาตนกําเนิดกลิ่นไดอยางรวดเร็ว เพื่อ
วางไข18 เวลาที่ไขเริ่มวาง กลายเปนหนอน เปนดักแด และเปนแมลงโตเต็มวัยจะมีชวงเวลาที่ชัดเจนแนนอน อาจจะ
18 ในอดีตเมือ สามร้อยกว่าปีทีแล้ว มนุษย์ยังเชือว่าแมลงวันเกิดขึนได้เองจากเนือเน่า การพิสูจน์ให้เห็นว่าแมลงวันเกิดจากไข่แมลงวันถูกพิสูจน์
ให้เห็นเป็นครังแรกโดย ฟรานเชสโก เรดี ในปี ค.ศ.
Page12
คลาดเคลื่อนไปเพียงเล็กนอยตามสภาพอุณหภูมิ (อากาศรอน ไขแมลงฟกเร็ว และโตเร็วขึ้น ตรงกันขาม อากาศเย็นจะ
ชลอกระบวนทั้งหมดลง นักวิทยาศาสตรจึงตองเก็บขอมูลแวดลอม อุณหภูมิอากาศ อุณหภูมิผิวดินไวใหชัดเจน)
อยางไรก็ตาม แมลงกินซากนั้นมีอยูนับพันสปชี่ส บางครั้งชวงเวลาของแมลงหลากหลายพันธที่มารุมรอนซากศพ
ก็จะซอนทับกันจนสงผลใหเปนการยืนยัน/หักลางขอมูลเรื่องเวลาระหวางกันได เชน แมลงปกแข็งบางประเภทหรือมด
จะแหตามมากินไขแมลงวันที่ถูกวางไวในล็อตแรก แมลงสาบอาจจะเดินปวนไปบนรอยเลือดจนเปรอะและสรางความ
งุนงงใหแกเจาหนาที่ ในขณะที่แมลงบางประเภทจะไมมากินศพที่เพิ่งเนาใหมๆ จะมาเฉพาะเมื่อศพขึ้นอืดเต็มที่แลว
เทานั้น
http://files.forensicmed.webnode.com/200000017-456a246645/forensicentomologyposter.jpg
นอกจากจะใชชวงอายุ เวลาการวางไขมาเปนปจจัยในการคํานวนชวงเวลาของการเสียชีวิตไดแลว เวลากลางวัน
กลางคืนก็ใชแบงแยกประเภทแมลงที่อาจพบไดอยางชัดเจน หรือระยะเวลาที่แมลงประจําถิ่นจะปรากฏใหเห็นใน
ชวงเวลาเฉพาะของแตละปก็ยังใชเปนหลักฐานประกอบคดีไดเชนกัน เรื่องการเก็บขอมูลหลักฐานแวดลอมที่เกี่ยวของ
กับแมลงนี้ตองละเอียดรอบคอบ ระบุไวอยางชัดเจนวาเก็บตัวอยางมาจากตําแหนงใดบาง ตั้งแตสถานที่เกิดเหตุ ใน/
นอกถุงเก็บศพ ใน/นอกเสื้อผาที่ศพสวมใส บริเวณทวารตางๆ ของศพ ฯลฯ
Page13
การใชประโยชนจากความรูดานกีฏวิทยามิไดถูกใชสําหรับพิสูจนศพเทานั้น แตยังใชเปนหนักฐานประกบคดีที่ไม
มีการเสียชีวิตไดดวย เชน รอยกัดของมดแมลงบนผิวหนังของทารกหรือคนชราบงบอกใหทราบถึงสุขภาวะที่ไมดีนัก
ของการดูแล หิด เหา ตัวโลน และยุง อาจจะเก็บหลักฐานดานดีเอ็นเอไวทั้งของตัวเหยื่อ และผูกระทําความผิด
การชันสูตรศพ
การผาศพเพื่อชันสูตร19นั้นนิยมใชมีดผาตัดที่มีความคมสูงมาก20กรีดบริเวณไหลสองขางมายังกึ่งกลางทรวงอก
เปนรูปตัว Y พยาธิแพทยสวนใหญมักไมยกมีดขึ้นหลังจากการกรีดจากไหลสูกลางอก แตจะลากมีดยาวไปยังไหลอีก
ขางไปเลย แผลที่เกิดจึงมักมี
ลักษณะเหมือนตัว U มีหาง
มากกวา จากนั้นก็จรดมีดใหมที่
กึ่งกลางจุดลางสุดของตัวยูลากมีด
ผานกึ่งกลางทองใตกระดูกอก
เฉียงไปทางซาย21เล็กนอยเพียง
เลี่ยงการลากมีดผานสะดือ
วิธีการผาศพรูปตัววายนี้ทําให
สามารถถลกดึงหนังและผาเขาสู
ชองทอง/ชองอกไดโดยงาย22
หลังจากเสร็จงานแลวก็ยังเย็บ
แผลปดไดสวยงาม23
สวนการเปดกระโหลกนั้นจะใชมีดกรีดดานหลังศีรษะจากหลังหูขางหนึ่งไปยังหลังหูอีกขางหนึ่ง หลังจากนี้จะ
สามารถถลกหนังศีรษะยอนกลับไปดานหนาผากไดจนดูเผินๆ เหมือนศพกําลังใสหมวกแกปอยู แลวใชเลื่อยวงกลม
19 ศพทีเสียชีวิตโดยผิดธรรมชาติหรือมีสาเหตุอันควรสงสัยเท่านันทีจะได้รับการผ่าชันสูตร หากเป็นการเสียชีวิตตามธรรมชาติจะมีการชันสูตรได้
ต่อเมือญาติผู้ตายร้องขอหรืออนุญาต ว่ากันว่า การชันสูตรศพทีมีการบันทึกไว้เป็นหักฐานครังแรกของโลกน่าจะเป็นการชันสูตรศพของของ
จักรพรรดิจูเลียส ซีซ่าร์ โดยนายแพทย์อันทิสทิอุส ซึงระบุว่ามีบาดแผลมากถึง แผล แต่มีเพียงแผลเดียวเท่านันทีทําให้ถึงแก่ความตาย
20 ความคมของมีดผ่าตัดทําให้มีดไม่จําเป็นต้องมีนําหนักมาก และพยาธิแพทย์ไม่ต้องใช้แรงมากนักในการกดมีดผ่านเนือ แค่เอียงขยับข้อมือ
ใบมีดก็ชําแรกผ่านเนือเข้าไปได้อย่างง่ายดาย อุปกรณ์ผ่าตัดจึงมักมีราคาสูงมากเมือเทียบกับมีดธรรมดาทัวๆ ไป และส่งผลให้เกิดอุตสาหกรรมทํา
ปลอมและลอกเลียนอุปกรณ์ผ่าตัดออกมาจําหน่าย เนืองจากใบมีดจะถูกใช้งานเพียงครังเดียว และอาจจะต้องใช้มากถึง – ใบต่อการชันสูตร
หนึงศพ
21 ทีต้องกรีดเลียงไปทางซ้าย เพราะทางขวาจะมีเอ็นทีตกค้างมาจากสายสะดือ
22 บางครังพยาธิแพทย์อาจจะต้องล้วงมือและมีดเข้าไปในตําแหน่งทีอยู่ลึกลงไป ทําให้มีโอกาสถูกมีดผ่าตัดบาดมือตนเองสูงมาก จนต้องมีระบบ
การป้ องกันตนเองเพิมเติมขึนมาเพือป้ องกันการติดเชือโรคติดต่อร้ายแรง
23 หากต้องการดูพยาธิสภาพทีคอ ยกตัวอย่างเช่นดูรอยชําอันเนืองจากการถูกบีบคอ ก็สามารถกรีดมีดจากคอลงมากึงกลางอกได้ด้วย
ภาพจาก https://www.nlm.nih.gov/visibleproofs/media/detailed/ii_a_127.jpg
Page14
หมุนไปรอบๆ กระโหลกจนเกือบขาดออกแลวใชสิ่วขนาดเล็กบิดงัดเปดกระโหลก ยกสมองขึ้นเบาๆ ตัดตรงรอยตอ
ระหวางเมดุลลารกับไขสันหลัง เพื่อใหยกสมองทั้งกอนออกมาตรวจพิสูจนได
อุปกรณที่ถูกใชรวมกับมีดผาตัดในการชันสูตรศพ มีทั้งเลื่อยไฟฟาสําหรับเปดกระโหลกศีรษะและตัดกระดูก
ขนาดใหญ กรรไกรขนาดใหญสําหรับตัดกระดูกแบนอยางพวกซี่โครง ไขควงสําหรับแงะและแซะตามซอก มีดหั่นขนม
ปงสําหรับตัดตับและสมอง กรรไกรคมสําหรับตัดเปดอวัยวะสวนเล็กๆ กรรไกรทื่อสําหรับหนีบหรือบีบลําไส ฯลฯ
เมื่อตัดชิ้นสวนตางๆ ออกมาแลวก็ตองมีการวัดการชั่ง จึงตองมีเครื่องมือวัดระยะ และเครื่องมือชั่งที่มีความเหมาะสม
ดวยรูปลักษณ ขนาดและความละเอียด
สิ่งที่พอสังเกตุไดทั่วๆ ไปในการผาศพคือ
 เสนผมที่เก็บจากที่เกิดเหตุอาจจะใชบอกเผาพันธุของ
เจาของไดคราวๆ คนผิวดํา (นีกรอยด) มักมีผมหยิก
เม็ดสีกระจายตัวไมสม่ําเสมอ คนผิวขาว (คอเคเซี่ยน)
ผมมักเหยียดตรง มีการกระจายตัวของเม็ดสี สม่ําสมอ
คนเอเชีย (มองโกลอย) มักมีสวนแกนกลางผม (เมดัล
ลา) ที่ยาวตอเนื่องกันไป สวนการเก็บตัวอยางเสนผม
เพื่อตรวจหาปริมาณสารพิษในเสนผมอาจจะใชวิธีการ
ตัดผมมาเปนกระจุก เพื่อสกัดดูสารพิษสะสม24 แตตอง
ตัดใหชิดหนังศีรษะและมีวิธีระบุตําแหนงรากผมและ
ปลายผม เพราะบางครั้งตองวิเคราะหจําแนกชวงเวลาที่
สารพิษสะสมตามอัตราการงอก (1 เซนติเมตรตอเดือน)
ที่สําคัญ หากเปนการเก็บเสนผมเพื่อตรวจหา DNA
จะตองมีรากผมติดมาดวยเสมอ (เสนผมไมใชสวนหลักของเซลล ไมมีนิวเคลียส เมื่อไมมีนิวเคลียสก็ไมมี
DNA)
 เซลลในกระพุงแกมเปนสิ่งสงตรวจสมบูรณแบบสําหรับการตรวจวิเคราะห DNA เพราะตองใช DNA ใน
นิวเคลียส หากเซลลไมมีนิวเคลียสก็ไมมี DNA ใหตรวจ ยกตัวอยางเลือดที่เจาะมาเพื่อการสงตรวจทั่วไป
นั้นไมใชสิ่งสงตรวจที่เหมาะสําหรับการตรวจวิเคราะห DNA เพราะเซลลสวนใหญในเลือด (99.9%) คือ
เซลลเม็ดเลือดแดงที่ไมมี DNA
 หลังการเปดกระโหลก เยื่อหุมผิวที่มีเสนเลือดแผกระจายอยูโดยรอบจะเปนตําแหนงที่มองเห็นถึงภาวะ
เลือดออกใตกระโหลกไดโดยงาย สมองที่ถูกทํารายกระทบกระแทกจะบวมตัวขึ้น รอยช้ําที่ผิวสมองจะคง
อยูคอนขางนานหลังจากถูกทํารายหรือประสบอุบัติเหตุ ในขณะที่รอยโรคจากการติดเชื้อที่สมองก็สราง
แผลเปนใหสังเกตุไดเชนกัน สมองมีน้ําหนักประมาณ 1.2 – 1.3 กิโลกรัม และจะมีน้ําหนักนอยลงเมื่อ
24 มอร์ฟีนสะสมมากในขนหัวเหน่า รองมาคือรักแร้ เมทาโดนสะสมมากในขนรักแร้
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/ / /Lithograph_by_J.
_Akin_from_James_Carey,_post_mortem_examination..JPG
Page15
แกมากใกลเสียชีวิต สมองภายนอกของคนแกจะดูเหมือนแบนราบและมีรองหยักมากขึ้น ภายในจะมีโพรง
ขยายกวางขึ้นทดแทนเซลลสมองที่ทยอยตายลงไป
 สวนของฟน25จะถูกตรวจผานคราวๆ หากตองมีการพิสูจนยืนยันตัวบุคคลเทียบกับประวัติการทําฟน ตอง
ปลอยใหเปนหนาที่ของนิติทันตแพทย (Forensic Odontologist) ไป
 บริเวณลําคออาจจะไมไดถูกชันสูตรหากมิไดมีขอสังเกตุเรื่องการถูกบีบคอ26 หากเปนการรัดคอจนหายใจ
ไมออกเมื่อผาเขาไปจะพบรอยแผลของการบาดเจ็บเสียหายของเนื้อเยื่ออยูโดยรอบ มีเลือดออกคั่ง
 หัวใจปรกติมีน้ําหนัก 320 – 350 กรัม หากหนักกวานี้ถือวาหัวใจโต
 ปอดปรกติมักมีสีออกชมพูโดยเฉพาะคนชนบทที่หางไกลจากมลพิษทางอากาศ แตหากมีการสูบบุหรี่
ประจําจะมีสภาพภายนอกคลายคนงานเหมืองถานหิน คือมีสีดําๆ กระจัดกระจายอยูในเนื้อปอด
 ตับเปนอวัยวะภายในที่ใหญที่สุดมีน้ําหนัก 1.2 – 1.5 กิโลกรัม หากมีการขยายตัวเปนวงกวางของไขมันสี
เหลืองในเนื้อตับ อาจจะเปนผลจากโรคพิษสุราเรื้อรัง
 ผนังหนาทองมีชั้นไขมัน 1 – 2 เซนติเมตร27
 ระหวางผิวหนังกับซี่โครงบางมากจนตองระวังไมเผลอลงมีดผิดจังหวะจนกลายเปนรูเปด
 เสนเลือดใหญใตตําแหนงหนาอกที่เห็นไดหลังจากตัดเปดกระดูกกลางอกออกคือตําแหนงที่เราอาจพบ
รองรอยของศัลยกรรมหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ
 กระดูกออนทั้งหลายในรางกายจะถูกตัดใหขาดไดงายๆ ดวยกรรไกรคมๆ แตจะเริ่มตัดขาดยากขึ้นเมื่อ
ผูเสียชีวิตอายุมากกวา 30 ป เพราะเริ่มมีหินปูน (Calcium) มาเกาะเพิ่มที่กระดูกออน
 กระเพาะอาหารปรกติเหมือนถุงหยอนๆ สีอมชมพู สามารถถูกกรีดใหเปดออกไดโดยงายแมจะมีชั้น
กลามเนื้อแข็งแรงลอมรอบอยูถึง 3 ชั้น 90% ของอาหารที่เรากินเขาไปจะถูกเคลื่อนออกไปยังลําไสได
ภายใน 2 – 3 ชั่วโมง หากศพใดไมมีอาหารตกคางอยูในกระเพาะยอมแสดงวาอาหารมื้อสุดทายนั้นถูก
ทานเขาไปนานกวา 2 ชัวโมงกอนที่เขาจะเสียชีวิต
 ไตที่ผิวไมเรียบ มีลักษณะเปนเม็ดๆ อาจจะเปนผลมาจากภาวะความดันโลหิตสูง
 ปรกติแลวอัณฑะขางซายจะอยูในระดับต่ํากวาขางขวา หากพบกลับกันก็เปนไปไดวาอวัยวะภายในอื่นๆ ก็
อาจจะอยูสลับตําแหนงกันดวย เชน มีหัวใจอยูคอนไปทางขวา ตับอยูฝงซาย กระเพาะอยูขวา อันเปน
ลักษณะที่มีชื่อเรียกวา Situs Inversus
25 ฟันไม่ถือเป็นศพ เพราะคนฟันหัก หลุด ก็ยังมีชีวิตได้ตามปรกติ ไม่เหมือนกระโหลกหรืออวัยวะสําคัญ อวัยวะชินใหญ่ๆ ทียืนยันได้ว่าเจ้าของ
อวัยวะต้องเสียชีวิตแล้วแน่ๆ
26 คอเป็นตําแหน่งทีพยาธิแพทย์ต้องให้ความระมัดระวังมากเป็นพิเศษ เพราะบอบบาง อวัยวะมีขนาดเล็ก หลายส่วนอยู่ในตําแหน่ทีต้องล้วงมือ
ล้วงมีดเข้าไปตัด ทําให้เสียงต่อการถูกมีดบาด
27 คิดตามเกณฑ์นี สาวๆ นางแบบทังหลายในโลกนีล้วนอยู่ในสภาพทุพโภชนาการหรือขาดอาหาร (Malnutrition)
Page16
 อวัยวะสืบพันธุอยางอัณฑะและรังไขยอมฝอตัวไปตามสภาพอายุ ยิ่งศพอายุเกิน 50 ปไปแลว สภาพการ
เสื่อมฝอยิ่งปรากฏใหเห็นไดชัด และเนื่องจากฮอรโมนเพศถูกสรางมาจากสองสวนนี้ ความเสื่อมฝอของ
อวัยวะเพศและอวัยวะที่เกี่ยวเนื่องก็จะสัมพันธกับระดับฮอรโมนดวย28
 มนุษยเจริญเติบโตเต็มวัยมีกระดูกทั้งสิ้น 206 ชิ้น อวัยวะที่มีจํานวนกระดูกมากที่สุดคือ มือ รองลงมา
คือเทา สวนหนามี 14 ชิ้น ทั้งศีรษะมี 22 ชิ้น การพบซากศพที่เหลือเพียงโครงกระดูกอาจจะระบุได
คราวๆ ทันทีโดยผูเชี่ยวชาญวาเปนกระดูกเกากระดูกใหม29 เปนเผาพันธุใด30 เปนเพศชายหรือหญิง31
การตรวจสอบสภาพของอวัยวะภายในจะเริ่มจากการสังเกตุตามตําแหนงเดิมของอวัยวะเหลานั้นกอน กอนที่จะ
เคลื่อนยายออกมาตรวจสอบภายนอก หากใชวิธีนําออกมาทั้งหมดในรวดเดียวเรียกวาวิธีโรคิแทนสกี้ หากนําออกมา
ตรวจพิสูจนทีละชิ้นเรียกวา วิธีเวอรโชว เวลาที่เราจะตัดอวัยวะที่มีลักษณะโพรงกลวงอยางหัวใจหรือกระเพาะปสสาวะ
แพทยมักจะใชเข็มดูดเอาสารตัวอยางภายในออกมาไวเพื่อการตรวจสอบทางเคมีอยางการตรวจหาสารพิษ แตหาก
อวัยวะดังกลาวเปนตําแหนงของหลักฐานการเสียชีวิตเชนถูกยิงที่หัวใจก็จะเลี่ยงไปใชการตรวจหาสารเคมีจากเลือดหรือ
สารน้ําในตําแหนงอื่นแทน อยางสารน้ําในดวงตาก็เปนอีกตัวอยางหนึ่งที่ใชระบุเวลาการตายได เนื่องจากปริมาณ
โปตัสเซี่ยมจะเพิ่มขึ้นในลูกตาหลังการเสียชีวิต
การเสียชีวิตที่ผิดปรกติ
การตายอันสืบเนื่องจากเรื่องการมีเพศสัมพันธนั้นเปนเรื่องที่สรางความเสื่อมเสียใหแกผูวายชนม และสรางความ
กระอักอวนใหกับญาติผูใกลชิดไดอยางยาวนาน จึงตองระมัดระวังเปนพิเศษเมื่อมีคดีทํานองนี้ ยิ่งในยุคสมัยใหมที่ผูคน
ลดทอนเครงครัดในทางศีลธรรม ตลอดจนมีการคิดคนเทคนิควิธีการแสวงหาความสุขทางเพศรสและเผยแพรออกไป
อยางกวางขวางผานสื่ออินเทอรเน็ต เชน การตรวจพบคราบน้ํากามอยูในบริเวณแวดลอมโดยอาศัยแสงอัลตราไวโอ
เล็ตกระตุนใหเกิดการเรืองแสงสีขาวอมมวง (เลือดและน้ําลายจะไมเรืองแสงอัลตราไวโอเล็ต ) การรัดคอแบบไมแนน
อาจเปนผลมาจากการทดลองแสวงหาความสุขทางเพศที่เลยเถิดไป32 การเกิดอุบัติเหตุขณะรวมรัก ซึ่งผูมีสวนเกี่ยวขอ
มักไมพูดความจริง หรือหลีกเลี่ยง ฯลฯ
สวนการเสียชีวิตอันเนื่องมาจากการบริโภคยาหรือสารเสพติดเกินขนาด หรือเสพสารออกฤทธิ์ทางระบบประสาท
ที่เสริมฤทธิ์กันนั้น ก็เปนเรื่องละเอียดออนมากสําหรับงานอาชญวิทยา เพราะอาจจะเกี่ยวเนื่องกับจํานวนเงินมรดก
มหาศาล หรือเบี้ยประกันชีวิตจํานวนมากซึ่งอาจจะสงผลใหการตอสูกันทางคดีถูกเปลี่ยนจากการพิสูจนหาความจริง
28 ผู้หญิงวัยหมดประจําเดือนจึงมีโอกาสเป็นโรคหัวใจสูงมากเพราะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน
29 กระดูกเก่าแล้วจะมีย่อยสลายไปของแคลเซียม หากเก่ากว่า ปี เมือเอากระดูกแตะลินจะไม่ติดลิน
30 คอร์เคเชียน มองโกลอย นีกรอยด์ มีโครงกระโหลกทีมน แบน โหนกแก้มสูงแตกต่างกัน
31 ชายมีกระดูกไหปลาร้าแบนกว้าง มีโครงกระดูกเชิงกรานรูปสามเหลียมแคบ ในขณะทีญิงมีกระดูกเชิงกรานกว้างช่องว่างตรงกลางออกแนว
กลมกว้างเพือให้ศีรษะทารกลอดผ่านได้สะดวกขณะคลอด
32 เคยมีความเชือกันว่าการถูกรัดคอจะทําให้อวัยวะเพศชายแข็งตัวขึน ส่งผลให้มีความพยายามดําเนินการทดลองแสวงหาความสุขทางเพศรส
แบบพลิกแพลงต่างๆ นานา เช่น การแขวนคอตัวเองกลายๆ ระหว่างการสําเร็จความใคร ซึงบางครังอาจจะนําไปสู่ความตายจริงๆ ได้โดยมิได้ตังใจ
การเปลี่ยนแปลงหลังการตาย
การเปลี่ยนแปลงหลังการตาย
การเปลี่ยนแปลงหลังการตาย

More Related Content

What's hot

การดูแลผู้บาดเจ็บที่ทรวงอก
การดูแลผู้บาดเจ็บที่ทรวงอกการดูแลผู้บาดเจ็บที่ทรวงอก
การดูแลผู้บาดเจ็บที่ทรวงอกPatamaporn Seajoho
 
Drug in pregnancy and lactation present
Drug in pregnancy and lactation presentDrug in pregnancy and lactation present
Drug in pregnancy and lactation presentAuMi Pharmaza
 
Ch 8 basic emergency medical service and triage
Ch 8 basic emergency medical service and triageCh 8 basic emergency medical service and triage
Ch 8 basic emergency medical service and triagefreelance
 
ติวเด็ก
 ติวเด็ก ติวเด็ก
ติวเด็กRofus Yakoh
 
การส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ 57
การส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ 57การส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ 57
การส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ 57Sirinoot Jantharangkul
 
27การตรวจครรภ์
27การตรวจครรภ์27การตรวจครรภ์
27การตรวจครรภ์Papawee Laonoi
 
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอนกลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอนda priyada
 
ทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาล
ทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาลทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาล
ทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาลChutchavarn Wongsaree
 
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม  การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม Parinya Damrongpokkapun
 
การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อและข้อ
การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อและข้อการประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อและข้อ
การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อและข้อUtai Sukviwatsirikul
 
แนวทางเวชปฏิบัติการป้องกันประเมินภาวะหกล้มในผู้สูงอายุ
แนวทางเวชปฏิบัติการป้องกันประเมินภาวะหกล้มในผู้สูงอายุแนวทางเวชปฏิบัติการป้องกันประเมินภาวะหกล้มในผู้สูงอายุ
แนวทางเวชปฏิบัติการป้องกันประเมินภาวะหกล้มในผู้สูงอายุSiwaporn Khureerung
 
แนวปฏิบัติการพยาบาลการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤตภายในโรงพยาบาล
แนวปฏิบัติการพยาบาลการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤตภายในโรงพยาบาลแนวปฏิบัติการพยาบาลการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤตภายในโรงพยาบาล
แนวปฏิบัติการพยาบาลการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤตภายในโรงพยาบาลpiyarat wongnai
 
11แผน
11แผน11แผน
11แผนFmz Npaz
 
Pain management nursing for student nurses
Pain management nursing for student nursesPain management nursing for student nurses
Pain management nursing for student nursesAphisit Aunbusdumberdor
 
แผ่นพับ ข้อเข่าเสื่อม
แผ่นพับ ข้อเข่าเสื่อมแผ่นพับ ข้อเข่าเสื่อม
แผ่นพับ ข้อเข่าเสื่อมNattha Namm
 

What's hot (20)

การดูแลผู้บาดเจ็บที่ทรวงอก
การดูแลผู้บาดเจ็บที่ทรวงอกการดูแลผู้บาดเจ็บที่ทรวงอก
การดูแลผู้บาดเจ็บที่ทรวงอก
 
Drug in pregnancy and lactation present
Drug in pregnancy and lactation presentDrug in pregnancy and lactation present
Drug in pregnancy and lactation present
 
Thai nihss
Thai nihssThai nihss
Thai nihss
 
Ch 8 basic emergency medical service and triage
Ch 8 basic emergency medical service and triageCh 8 basic emergency medical service and triage
Ch 8 basic emergency medical service and triage
 
ติวเด็ก
 ติวเด็ก ติวเด็ก
ติวเด็ก
 
การส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ 57
การส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ 57การส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ 57
การส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ 57
 
27การตรวจครรภ์
27การตรวจครรภ์27การตรวจครรภ์
27การตรวจครรภ์
 
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอนกลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
 
ภาวะซีด
ภาวะซีดภาวะซีด
ภาวะซีด
 
22
2222
22
 
ทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาล
ทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาลทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาล
ทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาล
 
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม  การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม
 
การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อและข้อ
การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อและข้อการประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อและข้อ
การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อและข้อ
 
Genogram
GenogramGenogram
Genogram
 
แนวทางเวชปฏิบัติการป้องกันประเมินภาวะหกล้มในผู้สูงอายุ
แนวทางเวชปฏิบัติการป้องกันประเมินภาวะหกล้มในผู้สูงอายุแนวทางเวชปฏิบัติการป้องกันประเมินภาวะหกล้มในผู้สูงอายุ
แนวทางเวชปฏิบัติการป้องกันประเมินภาวะหกล้มในผู้สูงอายุ
 
Example osce
Example osceExample osce
Example osce
 
แนวปฏิบัติการพยาบาลการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤตภายในโรงพยาบาล
แนวปฏิบัติการพยาบาลการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤตภายในโรงพยาบาลแนวปฏิบัติการพยาบาลการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤตภายในโรงพยาบาล
แนวปฏิบัติการพยาบาลการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤตภายในโรงพยาบาล
 
11แผน
11แผน11แผน
11แผน
 
Pain management nursing for student nurses
Pain management nursing for student nursesPain management nursing for student nurses
Pain management nursing for student nurses
 
แผ่นพับ ข้อเข่าเสื่อม
แผ่นพับ ข้อเข่าเสื่อมแผ่นพับ ข้อเข่าเสื่อม
แผ่นพับ ข้อเข่าเสื่อม
 

Viewers also liked

แนวทางสำหรับผู้ต้องการลดฝุ่นในห้องสะอาด
แนวทางสำหรับผู้ต้องการลดฝุ่นในห้องสะอาดแนวทางสำหรับผู้ต้องการลดฝุ่นในห้องสะอาด
แนวทางสำหรับผู้ต้องการลดฝุ่นในห้องสะอาดSurapol Imi
 
Survivor NT step2 SIRIRAJ book 2
Survivor NT step2 SIRIRAJ book 2Survivor NT step2 SIRIRAJ book 2
Survivor NT step2 SIRIRAJ book 2vora kun
 
Survivor NT step2 SIRIRAJ book 1
Survivor NT step2 SIRIRAJ book 1Survivor NT step2 SIRIRAJ book 1
Survivor NT step2 SIRIRAJ book 1vora kun
 
Clinical medicine
Clinical medicineClinical medicine
Clinical medicineMoni Buvy
 
Survival for all draft 1 - 3
Survival for all draft 1  - 3Survival for all draft 1  - 3
Survival for all draft 1 - 3Domo Kwan
 
บทที่ 2 โรคหลอดเลือดสมอง
บทที่ 2 โรคหลอดเลือดสมองบทที่ 2 โรคหลอดเลือดสมอง
บทที่ 2 โรคหลอดเลือดสมองNana Sabaidee
 

Viewers also liked (9)

แนวทางสำหรับผู้ต้องการลดฝุ่นในห้องสะอาด
แนวทางสำหรับผู้ต้องการลดฝุ่นในห้องสะอาดแนวทางสำหรับผู้ต้องการลดฝุ่นในห้องสะอาด
แนวทางสำหรับผู้ต้องการลดฝุ่นในห้องสะอาด
 
5.ภาควิชานิติเวชศาสตร์
5.ภาควิชานิติเวชศาสตร์5.ภาควิชานิติเวชศาสตร์
5.ภาควิชานิติเวชศาสตร์
 
Survivor NT step2 SIRIRAJ book 2
Survivor NT step2 SIRIRAJ book 2Survivor NT step2 SIRIRAJ book 2
Survivor NT step2 SIRIRAJ book 2
 
Survivor NT step2 SIRIRAJ book 1
Survivor NT step2 SIRIRAJ book 1Survivor NT step2 SIRIRAJ book 1
Survivor NT step2 SIRIRAJ book 1
 
Clinical medicine
Clinical medicineClinical medicine
Clinical medicine
 
Survival for all draft 1 - 3
Survival for all draft 1  - 3Survival for all draft 1  - 3
Survival for all draft 1 - 3
 
บทที่ 2 โรคหลอดเลือดสมอง
บทที่ 2 โรคหลอดเลือดสมองบทที่ 2 โรคหลอดเลือดสมอง
บทที่ 2 โรคหลอดเลือดสมอง
 
Drug for-int
Drug for-intDrug for-int
Drug for-int
 
SlideShare 101
SlideShare 101SlideShare 101
SlideShare 101
 

Similar to การเปลี่ยนแปลงหลังการตาย

การเคลื่อนที่ของสิ่งมีชีวิต (1)
การเคลื่อนที่ของสิ่งมีชีวิต (1)การเคลื่อนที่ของสิ่งมีชีวิต (1)
การเคลื่อนที่ของสิ่งมีชีวิต (1)Prajak NaJa
 
พื้นฐานทางสรีรวิทยาของพฤติกรรม Present2
พื้นฐานทางสรีรวิทยาของพฤติกรรม Present2พื้นฐานทางสรีรวิทยาของพฤติกรรม Present2
พื้นฐานทางสรีรวิทยาของพฤติกรรม Present2Kobchai Khamboonruang
 
พื้นฐานชีวิต 33.pptx
พื้นฐานชีวิต 33.pptxพื้นฐานชีวิต 33.pptx
พื้นฐานชีวิต 33.pptxSunnyStrong
 
สุทธิวัสส์ คำภา นาฬิกาชีวิต
สุทธิวัสส์ คำภา   นาฬิกาชีวิตสุทธิวัสส์ คำภา   นาฬิกาชีวิต
สุทธิวัสส์ คำภา นาฬิกาชีวิตTongsamut vorasan
 
ติวสอบเตรียมระบบหายใจและขับถ่าย
ติวสอบเตรียมระบบหายใจและขับถ่ายติวสอบเตรียมระบบหายใจและขับถ่าย
ติวสอบเตรียมระบบหายใจและขับถ่ายWichai Likitponrak
 
เปิดโลกสเต็มเซลล์ (วัดชลฯ) [Autosaved].pdf
เปิดโลกสเต็มเซลล์ (วัดชลฯ) [Autosaved].pdfเปิดโลกสเต็มเซลล์ (วัดชลฯ) [Autosaved].pdf
เปิดโลกสเต็มเซลล์ (วัดชลฯ) [Autosaved].pdfLomaPakuTaxila
 
บทที่ 3 ระบบร่างกาย ม.2
บทที่ 3 ระบบร่างกาย ม.2บทที่ 3 ระบบร่างกาย ม.2
บทที่ 3 ระบบร่างกาย ม.2Wichai Likitponrak
 
ธรรมชาติของสิ่งมีชีวิต
ธรรมชาติของสิ่งมีชีวิตธรรมชาติของสิ่งมีชีวิต
ธรรมชาติของสิ่งมีชีวิตsupreechafkk
 
บท3การเคลื่อนที่สมช
บท3การเคลื่อนที่สมชบท3การเคลื่อนที่สมช
บท3การเคลื่อนที่สมชWichai Likitponrak
 
บทที่ 2 การเคลื่อนที่ของสิ่งมีชีวิต
บทที่ 2 การเคลื่อนที่ของสิ่งมีชีวิตบทที่ 2 การเคลื่อนที่ของสิ่งมีชีวิต
บทที่ 2 การเคลื่อนที่ของสิ่งมีชีวิตTa Lattapol
 
ระบบของสัตว์
ระบบของสัตว์ระบบของสัตว์
ระบบของสัตว์พัน พัน
 
โครงสร้างและหน้าที่ของระบบต่าง ๆ ในร่างกายสัตว์
โครงสร้างและหน้าที่ของระบบต่าง ๆ ในร่างกายสัตว์ โครงสร้างและหน้าที่ของระบบต่าง ๆ ในร่างกายสัตว์
โครงสร้างและหน้าที่ของระบบต่าง ๆ ในร่างกายสัตว์ พัน พัน
 
ประเพณีไทยและการฝังศพของชุมชนโบราณในGms
ประเพณีไทยและการฝังศพของชุมชนโบราณในGmsประเพณีไทยและการฝังศพของชุมชนโบราณในGms
ประเพณีไทยและการฝังศพของชุมชนโบราณในGmspyopyo
 
ติวสอบเตรียมประสาทฮอร์โมนพฤติ
ติวสอบเตรียมประสาทฮอร์โมนพฤติติวสอบเตรียมประสาทฮอร์โมนพฤติ
ติวสอบเตรียมประสาทฮอร์โมนพฤติWichai Likitponrak
 

Similar to การเปลี่ยนแปลงหลังการตาย (20)

การเคลื่อนที่ของสิ่งมีชีวิต (1)
การเคลื่อนที่ของสิ่งมีชีวิต (1)การเคลื่อนที่ของสิ่งมีชีวิต (1)
การเคลื่อนที่ของสิ่งมีชีวิต (1)
 
พื้นฐานทางสรีรวิทยาของพฤติกรรม Present2
พื้นฐานทางสรีรวิทยาของพฤติกรรม Present2พื้นฐานทางสรีรวิทยาของพฤติกรรม Present2
พื้นฐานทางสรีรวิทยาของพฤติกรรม Present2
 
การรับรู้และการตอบสนอง
การรับรู้และการตอบสนองการรับรู้และการตอบสนอง
การรับรู้และการตอบสนอง
 
พื้นฐานชีวิต 33.pptx
พื้นฐานชีวิต 33.pptxพื้นฐานชีวิต 33.pptx
พื้นฐานชีวิต 33.pptx
 
3 movement plan
3 movement plan3 movement plan
3 movement plan
 
รักษาดุลม.5
รักษาดุลม.5รักษาดุลม.5
รักษาดุลม.5
 
สุทธิวัสส์ คำภา นาฬิกาชีวิต
สุทธิวัสส์ คำภา   นาฬิกาชีวิตสุทธิวัสส์ คำภา   นาฬิกาชีวิต
สุทธิวัสส์ คำภา นาฬิกาชีวิต
 
ติวสอบเตรียมระบบหายใจและขับถ่าย
ติวสอบเตรียมระบบหายใจและขับถ่ายติวสอบเตรียมระบบหายใจและขับถ่าย
ติวสอบเตรียมระบบหายใจและขับถ่าย
 
เปิดโลกสเต็มเซลล์ (วัดชลฯ) [Autosaved].pdf
เปิดโลกสเต็มเซลล์ (วัดชลฯ) [Autosaved].pdfเปิดโลกสเต็มเซลล์ (วัดชลฯ) [Autosaved].pdf
เปิดโลกสเต็มเซลล์ (วัดชลฯ) [Autosaved].pdf
 
1
11
1
 
บทที่ 3 ระบบร่างกาย ม.2
บทที่ 3 ระบบร่างกาย ม.2บทที่ 3 ระบบร่างกาย ม.2
บทที่ 3 ระบบร่างกาย ม.2
 
ธรรมชาติของสิ่งมีชีวิต
ธรรมชาติของสิ่งมีชีวิตธรรมชาติของสิ่งมีชีวิต
ธรรมชาติของสิ่งมีชีวิต
 
บท3การเคลื่อนที่สมช
บท3การเคลื่อนที่สมชบท3การเคลื่อนที่สมช
บท3การเคลื่อนที่สมช
 
Animal System
Animal SystemAnimal System
Animal System
 
บทที่ 2 การเคลื่อนที่ของสิ่งมีชีวิต
บทที่ 2 การเคลื่อนที่ของสิ่งมีชีวิตบทที่ 2 การเคลื่อนที่ของสิ่งมีชีวิต
บทที่ 2 การเคลื่อนที่ของสิ่งมีชีวิต
 
ระบบของสัตว์
ระบบของสัตว์ระบบของสัตว์
ระบบของสัตว์
 
โครงสร้างและหน้าที่ของระบบต่าง ๆ ในร่างกายสัตว์
โครงสร้างและหน้าที่ของระบบต่าง ๆ ในร่างกายสัตว์ โครงสร้างและหน้าที่ของระบบต่าง ๆ ในร่างกายสัตว์
โครงสร้างและหน้าที่ของระบบต่าง ๆ ในร่างกายสัตว์
 
ประเพณีไทยและการฝังศพของชุมชนโบราณในGms
ประเพณีไทยและการฝังศพของชุมชนโบราณในGmsประเพณีไทยและการฝังศพของชุมชนโบราณในGms
ประเพณีไทยและการฝังศพของชุมชนโบราณในGms
 
ติวสอบเตรียมประสาทฮอร์โมนพฤติ
ติวสอบเตรียมประสาทฮอร์โมนพฤติติวสอบเตรียมประสาทฮอร์โมนพฤติ
ติวสอบเตรียมประสาทฮอร์โมนพฤติ
 
1
11
1
 

More from Surapol Imi

ตำแหน่งทางวิชาการกับคุณภาพอุดมศึกษา
ตำแหน่งทางวิชาการกับคุณภาพอุดมศึกษาตำแหน่งทางวิชาการกับคุณภาพอุดมศึกษา
ตำแหน่งทางวิชาการกับคุณภาพอุดมศึกษาSurapol Imi
 
การประมาณราคาก่อสร้างและดูแลห้องสะอาด
การประมาณราคาก่อสร้างและดูแลห้องสะอาดการประมาณราคาก่อสร้างและดูแลห้องสะอาด
การประมาณราคาก่อสร้างและดูแลห้องสะอาดSurapol Imi
 
1ก่อกำเนิดมนุษย์
1ก่อกำเนิดมนุษย์1ก่อกำเนิดมนุษย์
1ก่อกำเนิดมนุษย์Surapol Imi
 
เคล็ดลับวินโดวส์ ตอน เก็บเบี้ยใต้ถุนร้าน
เคล็ดลับวินโดวส์ ตอน เก็บเบี้ยใต้ถุนร้านเคล็ดลับวินโดวส์ ตอน เก็บเบี้ยใต้ถุนร้าน
เคล็ดลับวินโดวส์ ตอน เก็บเบี้ยใต้ถุนร้านSurapol Imi
 
เคล็ดลับวินโดวส์ ไอทีซอฟต์ ปีที่ 7 ฉบับที่ 81 ธ.ค. 2541 87-102
เคล็ดลับวินโดวส์  ไอทีซอฟต์   ปีที่ 7 ฉบับที่ 81 ธ.ค. 2541 87-102 เคล็ดลับวินโดวส์  ไอทีซอฟต์   ปีที่ 7 ฉบับที่ 81 ธ.ค. 2541 87-102
เคล็ดลับวินโดวส์ ไอทีซอฟต์ ปีที่ 7 ฉบับที่ 81 ธ.ค. 2541 87-102 Surapol Imi
 
เมื่อต้องใช้เครื่องแมคอินทอชรันวินโดวส์
เมื่อต้องใช้เครื่องแมคอินทอชรันวินโดวส์เมื่อต้องใช้เครื่องแมคอินทอชรันวินโดวส์
เมื่อต้องใช้เครื่องแมคอินทอชรันวินโดวส์Surapol Imi
 
แนะวิธีเปิดร้านบนอินเทอร์เน็ต
แนะวิธีเปิดร้านบนอินเทอร์เน็ตแนะวิธีเปิดร้านบนอินเทอร์เน็ต
แนะวิธีเปิดร้านบนอินเทอร์เน็ตSurapol Imi
 
ระบบสั่งงานคอมพิวเตอร์ด้วยเสียง
ระบบสั่งงานคอมพิวเตอร์ด้วยเสียงระบบสั่งงานคอมพิวเตอร์ด้วยเสียง
ระบบสั่งงานคอมพิวเตอร์ด้วยเสียงSurapol Imi
 
Personal videoconference system
Personal videoconference systemPersonal videoconference system
Personal videoconference systemSurapol Imi
 
ปกิณกะคดีในแวดวงพีซีปี1998
ปกิณกะคดีในแวดวงพีซีปี1998ปกิณกะคดีในแวดวงพีซีปี1998
ปกิณกะคดีในแวดวงพีซีปี1998Surapol Imi
 
Van หนึ่งในธุรกิจมาแรงของสหรัฐ
Van  หนึ่งในธุรกิจมาแรงของสหรัฐVan  หนึ่งในธุรกิจมาแรงของสหรัฐ
Van หนึ่งในธุรกิจมาแรงของสหรัฐSurapol Imi
 
ศึกหลายด้านของไมโครซอฟท์
ศึกหลายด้านของไมโครซอฟท์ศึกหลายด้านของไมโครซอฟท์
ศึกหลายด้านของไมโครซอฟท์Surapol Imi
 
Telecommuting เมื่อออฟฟิซเป็นฝ่ายวิ่งมาหาคน
Telecommuting เมื่อออฟฟิซเป็นฝ่ายวิ่งมาหาคนTelecommuting เมื่อออฟฟิซเป็นฝ่ายวิ่งมาหาคน
Telecommuting เมื่อออฟฟิซเป็นฝ่ายวิ่งมาหาคนSurapol Imi
 
Realtime computing
Realtime computingRealtime computing
Realtime computingSurapol Imi
 
Psion vs win ce
Psion vs  win ce Psion vs  win ce
Psion vs win ce Surapol Imi
 
สุดยอดประดิษฐกรรมและการค้นพบแห่งปี 96
สุดยอดประดิษฐกรรมและการค้นพบแห่งปี 96สุดยอดประดิษฐกรรมและการค้นพบแห่งปี 96
สุดยอดประดิษฐกรรมและการค้นพบแห่งปี 96Surapol Imi
 
อุปกรณ์ลูกผสมPctv
อุปกรณ์ลูกผสมPctvอุปกรณ์ลูกผสมPctv
อุปกรณ์ลูกผสมPctvSurapol Imi
 
คอมพิวเตอร์ปี 2000
คอมพิวเตอร์ปี 2000คอมพิวเตอร์ปี 2000
คอมพิวเตอร์ปี 2000Surapol Imi
 
คอมพิวเตอร์รุ่นพกกระเป๋า
คอมพิวเตอร์รุ่นพกกระเป๋าคอมพิวเตอร์รุ่นพกกระเป๋า
คอมพิวเตอร์รุ่นพกกระเป๋าSurapol Imi
 

More from Surapol Imi (20)

ตำแหน่งทางวิชาการกับคุณภาพอุดมศึกษา
ตำแหน่งทางวิชาการกับคุณภาพอุดมศึกษาตำแหน่งทางวิชาการกับคุณภาพอุดมศึกษา
ตำแหน่งทางวิชาการกับคุณภาพอุดมศึกษา
 
การประมาณราคาก่อสร้างและดูแลห้องสะอาด
การประมาณราคาก่อสร้างและดูแลห้องสะอาดการประมาณราคาก่อสร้างและดูแลห้องสะอาด
การประมาณราคาก่อสร้างและดูแลห้องสะอาด
 
1ก่อกำเนิดมนุษย์
1ก่อกำเนิดมนุษย์1ก่อกำเนิดมนุษย์
1ก่อกำเนิดมนุษย์
 
เคล็ดลับวินโดวส์ ตอน เก็บเบี้ยใต้ถุนร้าน
เคล็ดลับวินโดวส์ ตอน เก็บเบี้ยใต้ถุนร้านเคล็ดลับวินโดวส์ ตอน เก็บเบี้ยใต้ถุนร้าน
เคล็ดลับวินโดวส์ ตอน เก็บเบี้ยใต้ถุนร้าน
 
เคล็ดลับวินโดวส์ ไอทีซอฟต์ ปีที่ 7 ฉบับที่ 81 ธ.ค. 2541 87-102
เคล็ดลับวินโดวส์  ไอทีซอฟต์   ปีที่ 7 ฉบับที่ 81 ธ.ค. 2541 87-102 เคล็ดลับวินโดวส์  ไอทีซอฟต์   ปีที่ 7 ฉบับที่ 81 ธ.ค. 2541 87-102
เคล็ดลับวินโดวส์ ไอทีซอฟต์ ปีที่ 7 ฉบับที่ 81 ธ.ค. 2541 87-102
 
เมื่อต้องใช้เครื่องแมคอินทอชรันวินโดวส์
เมื่อต้องใช้เครื่องแมคอินทอชรันวินโดวส์เมื่อต้องใช้เครื่องแมคอินทอชรันวินโดวส์
เมื่อต้องใช้เครื่องแมคอินทอชรันวินโดวส์
 
แนะวิธีเปิดร้านบนอินเทอร์เน็ต
แนะวิธีเปิดร้านบนอินเทอร์เน็ตแนะวิธีเปิดร้านบนอินเทอร์เน็ต
แนะวิธีเปิดร้านบนอินเทอร์เน็ต
 
ระบบสั่งงานคอมพิวเตอร์ด้วยเสียง
ระบบสั่งงานคอมพิวเตอร์ด้วยเสียงระบบสั่งงานคอมพิวเตอร์ด้วยเสียง
ระบบสั่งงานคอมพิวเตอร์ด้วยเสียง
 
Personal videoconference system
Personal videoconference systemPersonal videoconference system
Personal videoconference system
 
ปกิณกะคดีในแวดวงพีซีปี1998
ปกิณกะคดีในแวดวงพีซีปี1998ปกิณกะคดีในแวดวงพีซีปี1998
ปกิณกะคดีในแวดวงพีซีปี1998
 
Van หนึ่งในธุรกิจมาแรงของสหรัฐ
Van  หนึ่งในธุรกิจมาแรงของสหรัฐVan  หนึ่งในธุรกิจมาแรงของสหรัฐ
Van หนึ่งในธุรกิจมาแรงของสหรัฐ
 
ศึกหลายด้านของไมโครซอฟท์
ศึกหลายด้านของไมโครซอฟท์ศึกหลายด้านของไมโครซอฟท์
ศึกหลายด้านของไมโครซอฟท์
 
Telecommuting เมื่อออฟฟิซเป็นฝ่ายวิ่งมาหาคน
Telecommuting เมื่อออฟฟิซเป็นฝ่ายวิ่งมาหาคนTelecommuting เมื่อออฟฟิซเป็นฝ่ายวิ่งมาหาคน
Telecommuting เมื่อออฟฟิซเป็นฝ่ายวิ่งมาหาคน
 
Realtime computing
Realtime computingRealtime computing
Realtime computing
 
Psion vs win ce
Psion vs  win ce Psion vs  win ce
Psion vs win ce
 
สุดยอดประดิษฐกรรมและการค้นพบแห่งปี 96
สุดยอดประดิษฐกรรมและการค้นพบแห่งปี 96สุดยอดประดิษฐกรรมและการค้นพบแห่งปี 96
สุดยอดประดิษฐกรรมและการค้นพบแห่งปี 96
 
อุปกรณ์ลูกผสมPctv
อุปกรณ์ลูกผสมPctvอุปกรณ์ลูกผสมPctv
อุปกรณ์ลูกผสมPctv
 
PCI local bus
PCI  local busPCI  local bus
PCI local bus
 
คอมพิวเตอร์ปี 2000
คอมพิวเตอร์ปี 2000คอมพิวเตอร์ปี 2000
คอมพิวเตอร์ปี 2000
 
คอมพิวเตอร์รุ่นพกกระเป๋า
คอมพิวเตอร์รุ่นพกกระเป๋าคอมพิวเตอร์รุ่นพกกระเป๋า
คอมพิวเตอร์รุ่นพกกระเป๋า
 

การเปลี่ยนแปลงหลังการตาย

  • 1. Page1 การเปลี่ยนแปลงของรางกายหลังการเสียชีวิต เอกสารประกอบการสอนวิชา Human Body & Health รศ. สุรพล ศรีบุญทรง การเรียนรูทําความเขาใจเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาหลายอยางภายในรางกายของมนุษยหลังการ เสียชีวิต (Postmortem Change) นั้น ในทางการแพทยถือเปนสวนที่สืบเนื่องจากการเรียนรูเรื่องการบาดเจ็บ เสียหายของเซลล เนื้อเยื่อ อวัยวะ และรางกาย อันเปนการเรียนรูเรื่องการดําเนินไปของโรค หรือ พยาธิวิทยา (Pathology) ในขั้นตอนสุดทายเมื่อชีวิตกาวขามเสนของการบาดเจ็บเสียหายที่เรียกวา non- recovery injury หรือ point of No return เพียงแตในสังคมโลกยังมีผูที่ดํารงชีวิตสัมพันธเกี่ยวเนื่องอยูกับความตายอยู มากมาย อาทิ  นักบวชที่ใชการปลงสังขารเปนชองทางหลุดพนจากบวงวัฏสงสารทางโลก และเชื่อมโยงกับสังคมดวยกระบวนการพิธีการเกี่ยวกับความตาย  สัปเหรอที่รับเอางานมีกลิ่นและสภาพปรากฏอันพึงสังเวชที่ผูคนสวนใหญลวนรังเกียจ  จิตกรหรือศิลปนที่เรียนรูโครงสรางทางกายภาพของศพเพื่อนํามาสรางสรรผลงานอัน ประณีตและสมจริงของภาพจําลองมนุษย ตลอดจนกระทั่งอาจจะนําลักษณะปรากฏ ของศพมาสรางผลงานอันสรางความสะเทือนใจอยางรุนแรงใหแกผูชมผานผลงานของ ตนเอง 1  บุคลากรในกระบวนการยุติธรรมที่ตองมีความเขาใจเรื่องการเปลี่ยนแปลงของรางกายอัน เกี่ยวเนื่องกับผลจากการละเมิดกฏหมาย ฯลฯ การเสียชีวิตในการรับรูทางสังคม ทางกฎหมาย และ ทางการแพทยมีลักษณะที่แตกตางกันทําใหบางครั้งเกิดการ ลักลั่นกันไดหากมีสภาวะทีมิอาจจะกําหนดใหตรงกันไดตามคําจํากัดความ2 เชน ในยุคสมัยหนึ่งเคยมีปญหาวาผูปวย ในหองดูแลพิเศษ (ICU) ซึ่งสมองไมสั่งการแลว แตยังมีชีพจร หัวใจยังเตน และยังหายใจไดดวยอุปกรณชวยชีวิต ไดรับ สารอาหารและคงสภาพอยูไดดวยการบําบัดของบุคลากรทางการแพทยควรจะเรียกวาเสียชีวิตแลวหรือไม หากถือวา เสียชีวิตแลวการตัดอวัยวะไปใชเพื่อประโยชนทางการแพทยนาจะไมมีความผิดหากไดรับการยินยอมจากญาติ แตหาก 1 ภาพจาก http://www.eccouncil.org/portals/ /Images/img/computerforensicss.png 2 ตามประมวลกฎหมายแพงและพาณิชยมาตรา 15 ระบุไววา "สภาพบุคคลยอมเริ่มแตเมื่อคลอดและอยูรอดเปนทารก สิ้นสุดลงเมื่อ ตาย" และตามพระราชบัญญัติการทะเบียนราษฎร พ.ศ. 2499ระบุไววา "คนตาย หมายความวาคนสิ้นชีวิตเทานั้น ลูกตายในทอง หมายถึงลูกที่อยูในครรภมารดาเปนเวลาเกินกวา 28 สัปดาหและคลอดออกมาโดยไมมีชีวิต" สวนการตายตามหลักวิชาการแพทย หมายถึง การหยุดทํางานของสมอง ระบบหายใจ และระบบไหลเวียนโลหิต และแพทยมักใชวิธีการตรวจดูเยื่อบุนัยนตาที่ไมมีการ ตอบสนองตอแสงไฟ ภาวะสมองตายในการสรุปถึงการตายของผูปวย ซึ่ง เปนไปตามประกาศแพทยสภาเรื่องเกณฑการวินิจฉัยสมอง ตาย ซึ่งไดกําหนดคุณสมบัติของแพทยผูทําการวินิจฉัยสมองตายเพื่อใหปราศจากขอสงสัย และยืนยันวาผูนั้นไดตายแลวตามกฎหมาย
  • 2. Page2 ตีความวายังไมเสียชีวิต การปลดเครื่องมือที่ชวยพยุงชีวิตจะมิกลายเปนการฆาตกรรม และผูดําเนินการจะไมถูกเรียกวา ฆาตกรหรอกหรือ ? ยังไมนับรวมถึงปญหาสําคัญอยางเรื่องการระบุระยะเวลาที่เสียชีวิต ซึ่งยากมากที่จะกําหนดระยะเวลาใหได ถูกตองแนนอน3 เพราะถึงแมเทคโนโลยีทางการแพทยจะไดรับการพัฒนาไปเปนอยางมาก แตคงจะมีแตเฉพาะผูนอน รอความตายบนเตียงพรอมอุปกรณตรวจสัญญานชีพติดตั้งไว และมีผูสังเกตการณเฝาดูอยูอยางใกลชิดเทานั้นจึงจะบอก ไดถึงเวลาแหงการตายแมนยํา หากเปนการสืบยอนหาเวลาจากสภาพศพ จะมีเงื่อนไขปจจัยที่มีผลตอสภาพการ เปลี่ยนแปลงอยูมากมาย เชน ลักษณะแบคทีเรียในทางเดินอาหาร ปริมาณไขมันในรางกาย เมตตะบอลิซึ่มโดย ธรรมชาติเฉพาะของแตละราง และแมกระทั่งรางเดียวกันหากเสียชีวิตภายใตสภาพแวดลอมที่แตกตางกัน การ เปลี่ยนแปลงของรางกายก็จะมีความแตกตางกันโดยสิ้นเชิง ยิ่งเวลาหลังเสียชีวิตนานขึ้น ระยะเวลาการตายที่ประเมิน ไดยิ่งมีความคลาดเคลื่อนมากขึ้น อยางไรก็ตาม แมการระบุเวลาเสียชีวิตใหถูกตองจะเปนเรื่องยาก แตก็เปนสิ่งจําเปนที่ตองกระทํา เพราะ หลายๆ ครั้งเปนประเด็นสําคัญในทางกฎหมายมาก ทั้งในทางอาญาและทางแพง ในทางอาญา เวลาเสียชีวิตจะชวย บอกถึงเวลาของการฆาตกรรม ชวยในการจับกุมผูตองสงสัย และตัดผูที่ไมมีสวนเกี่ยวของกับการเสียชีวิตออกไป ใช ยืนยันหรือหักลางขอแกตัวของผูตองสงสัย สวนในทางแพง เวลาเสียชีวิตอาจจะชวยบอกไดวาใครเปนทายาทผูรับมรดก เชน ผูรับมรดกกับเจามรดกเสียชีวิตไลเลี่ยกัน การเกิดขึ้นกอนหรือหลังอาจจะสงผลใหรายชื่อทายาทหรือสัดสวนมรดก เปลี่ยนแปลงไป หรือ กรณีที่เกี่ยวของกับการรับเงินประกันชีวิต บางครั้งอาจจะมีการกําหนดวันเวลาสิ้นสุดการเอา ประกันเขามาเกี่ยวของ ประเภทของการเสียชีวิต การเสียชีวิตของมนุษย สามารถแบงออกเปน 3 ประเภทไดแก 1. การเสียชีวิตตามธรรมชาติ 2. การเสียชีวิตผิดธรรมชาติ4 ซึ่งแจกแจงลงไปไดอีกเปน  การเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ  การเสียชีวิตจากฆาตัวตาย  การเสียชีวิตจากถูกฆาตกรรม  การเสียชีวิตที่ระบุสาเหตุการตายไมได 3 มีข้อสังเกตุว่าการเสียชีวิตนสถานพยาบาลส่วนใหญ่มักถูกบันทึกว่าเกิดขึนประมาณ . น. ซึงบ่อยครังมิใช่เวลาของการเสียชีวิตจริง แต่เป็น ช่วงเวลาทีพยาบาลเวรเช้าเดินแจกยาและเพิงได้พบศพ เวลาตายจึงกลายเป็นเวลาพบศพแทน 4 การตายผิดธรรมชาติตามทีระบุไว้ในประมวลกฎหมายวิธีวิจารณาความอาญา มาตรา 148 ได้แก่การฆ่าตัวตาย การถูกฆ่าตาย การถูกสัตว์ทํา ร้าย การตายโดยอุบัติเหตุและการตายโดยไม่ปรากฏเหตุ
  • 3. Page3 3. การเสียชีวิตโดยผลของกฎหมาย ซึ่งบางครั้งไมอาจจะพิสูจนยืนยันได ไดแกการหายสาบสูญของบุคคลตามที่ กฎหมายไดกําหนดไว ภาพจาก http://www.leec.co.uk/resources/uploads/images/PME-R%20Post%20Mortem%20Table%20Tech%20Web.jpg เมื่อมีการเสียชีวิตโดยผิดธรรมชาติ โดยไมทราบสาเหตุ โดยมีเหตุสงสัยในเชิงกฏหมาย แพทยจะดําเนินการ ชันสูตรศพเพื่อหาสาเหตุแหงการเสียชีวิต และในกรณีซึ่งการเสียชีวิตจากการฆาตัวตายหรือถูกบุคคลอื่นกระทําจนถึง แกความตายที่เปนคดีความทางอาญา แพทยก็ตองอาศัยความรูเรื่องพยาธิวิทยาในเรื่องเกี่ยวกับสภาพการเปลี่ยนแปลง ของรางกายเมื่อเกิดการบาดเจ็บ การตาย และสภาพหลังการตาย มาใชชันสูตรศพเพื่อประเมินเพื่อหาสาเหตุและ ระยะเวลาของการตาย และประสานงานกับพนักงานสอบสวนเพื่อใชในการติดตามจับกุมตัวผูกระทําความผิดมารับโทษ (เปนหนาที่ของพนักงานสอบสวนในการคนหาและจัดเก็บพยานหลักฐาน)
  • 4. Page4 รางกายหลังการเสียชีวิต เมื่อมีการเสียชีวิตในระยะแรก จะตรวจสอบยืนยันไดจากการเปลี่ยนแปลงของรางกาย ดังนี้  ไมแสดงออกถึงการมีสติรูตัวใดๆ  ไมมีตอบสนองแบบรีเฟล็กซตอการกระตุน (reflex Muscular Flaccidity)  ไมมีการทํางานของอวัยวะที่สําคัญตอการดํารงชีพ ไดแก หัวใจหยุดเตน ปอดไมมีการหายใจ  ไมมีปฏิกิริยาแหงชีวิต (Vital Reaction) ใด ๆ บงบอกวายังมีชีวิต (นิยมตรวจดูที่ลูกตา) อันเปนการยืนยันชัดเจนวาเจาของรางไดมีการเสียชีวิตอยางแนนอนแลว ซึ่งภายใน 2 – 3 ชั่วโมงแรกนั้น รางกายจะยังอุนอยู และมีลักษณะออนปวกเปยกเนื่องเจาของรางไมอาจจะใชโครงกระดูกเอ็น และกลามเนื้อของตนใน การทรงตัว คงฝนแรงโนมถวงตามธรรมชาติไดอีกตอไป (ยกเวนบางรายที่มีอาการหดเกร็งของกลามเนื้อ หรือที่เรียกวา คาดาเวอริคสปสซั่มขณะเสียชีวิต) การเปลี่ยนแปลงที่จะติดตามมา และถูกใชเปนเครื่องมือสําหรับแพทยในการ คํานวนหาเวลาเสียชีวิต ประกอบไปดวย  สภาพแข็งทื่อหลังตาย (Rigor Mortis) รางกายจะเริ่มแข็งตัว โดยเริ่มจากบริเวณกราม นิ้วมือ แขนขา และลําคอ แลวแผกระจายออกไปสูลําตัว เกิดจาก ATP ที่มีอยูในกลามเนื้อภายในรางกายจะคอย ๆ เริ่มหมดไป สารโปรตีน actin กับ myosin ในเซลลกลามเนื้อจะจับตัวกัน ทําใหกลามเนื้อเริ่มตน แข็งตัว ภายในระยะเวลาประมาณ 1–2 ชั่วโมง ปรากฏเต็มที่ประมาณ 6-12 ชั่วโมง และสลายไป ภายหลังระยะเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง  การลดลงของอุณหภูมิรางกายหลังตาย (Algor Mortis) เมื่อไมมีเมตะบอลิซึ่มในการชวยรักษาความ อบอุนของรางกาย อุณหภูมิรางกายจะลดลงประมาณ 1.5 0F หรือ ½ - 1 0C ตอชั่วโมง โดยอาจ คํานวนเวลาการเสียชีวิตไดอยางคราวๆ จากสูตรของมอรริทซ (Moritz’s Formular) โดยเอาตัวเลข อุณหภูมิรางกายกอเสียชีวิต 98.6 0F เปนตัวตั้ง แลวนําอุณหภูมิของศพที่วัดไดจากทางทวารหนักมาลบ แลวหารดวย 1.5 0F ไดคําตอบเปนระยะเวลาการตาย (ชั่วโมง)  รอยเขียวช้ําหลังตาย (Livor Mortis ) เมื่อหัวใจไมไดสูบฉีดเลือดแลว เม็ดเลือดแดงก็ตกลงสูเบื้องต่ําตาม แรงโนมถวงของโลก ทําใหผิวดานลางมีสีแดงคล้ําปนน้ําตาล5 หรือสีแดงๆ ดําๆ (คนถูกแขวนคอตาย หรือ ยืนตาย จึงปรากฎสีเขมบริเวณขา ในขณะที่คนที่ตายแลวถูกนําศพไปทิ้งจึงมักปรากฏตําแหนงผิวเขมที่ไม สอดคลองกับสภาพความเปนจริง เชน นอนหงายแตผิวเขมแดงดานหนาและหนาอก) Livor Mortis จะปรากฏใหเห็นไดหลังจากการตายประมาณ 2 ชั่วโมง  การเนาสลายตัว (Postmortem Decomposition) ศพมีการสลายตัว 2 ลักษณะทั้งจากภายในเซลล ของตนเองอันเนื่องจากการแตกตัวของ lysosome (ไมเกิดการเนา) และการยอยสลายจากแบคทีเรียที่ เพิ่มจํานวนขึ้นอยางรวดเร็วหลังการตาย ทําใหรางกายเริ่มมีการบวมอืดมีสีเขียวพอสังเกตไดจากบริเวณ 5 บางครัง Livor Mortis จะออกเป็นสีแดงสด แดงเชอร์รี บ่งบอกถึงการได้รับพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนนอกไซด์เข้าไปจับกับฮีโมโกลบินในเลือด อย่างพวกทีเสียชีวิตเพราะไปจอดรถเปิดแอร์นอนตามข้างทาง
  • 5. Page5 ทองที่มีแบคทีเรียอยูมาก มีกลิ่นเหม็นเนาจากกาซที่เกิดจากการยอยสลายเนื้อเยื่อ สวนใหญเปนกาซ ไฮโดรเจนซัลไฟด ซึ่งกาซนี้จะซึมซาบออกไปตามเสนเลือด ทําใหเสนเลือดเกิดเปนสีเขียวคล้ํา เปนลวดลาย มองดูคลายกับลายของหินออนปรากฏบนบริเวณผิวหนังทั่วทั้งรางกายเรียกวา "Marbling" เนื้อเยื่อใต ผิวหนังเกิดการเนาสลายตัว ทําใหเกิดน้ําเหลืองดันใตผิวหนังสงผลใหผิวหนังโปงบวม แรงดันของกาซที่ เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ผนวกกับการคลายตัวของกลามเนื้อที่เหนียว ทําใหอวัยวะบางสวนถูกดันเคลื่อนจากที่เชน ลิ้นถูกดันออกมาจุกปาก ลูกนัยนตาทั้งถูกดันใหถลนออกมานอกเบาตา การอืดเนาของศพพบไดประมาณ 12–24 ชั่วโมง อาจตรวจดูสภาพการเนาเปอยของเนื้อเยื่อไดดวยการใชนิ้วจิ้มลงไปบนผิวหนัง หากมีการ แยกตัวระหวางผิวหนังชั้นนอกกับผิวหนังชั้นในก็บงบอกวาอยูในระยะเนาปานกลาง6 ประกอบกับขอ สังเกตุที่ไดจากหนวด ขน และเสนผมที่เปลี่ยนสภาพไป (เนาแลวหลุดงาย) รางกายทั่วไปถูกดันจนขอตาง ๆ มีการงอ นิ้วมือบวมเปงกางออก เปนการอืดของรางกายอยางเต็มที่ ในอุณหภูมิประเทศไทยใชเวลา ประมาณ 3-4 วันหลังจากตาย หลังจากนั้นการยอยสลายจากแบคทีเรียจะดําเนินตอไปเรื่อยๆ โดยมีกลิ่น เหม็นตอเนื่องไปอีกหลายเดือน และสลายหมดจนเหลือแตซากกระดูกในเวลาประมาณ 1 ป  การเจริญเติบโตของหนอนที่พบในศพ (Insect Activity) ศพที่ตายมานาน ทิ้งไวในที่รกราง จะมี พยานหลักฐานประเภทแมลงกินซาก7เขามาเกี่ยวของดวย สารเคมีในศพเชนที่เกิดขึ้นจากการยอยสลาย อาหารของแบคทีเรียในลําไสจะสงกลิ่นเรียกแมลงมาไดอยางหลากหลาย ปรากฏการณตางๆ ที่ไดยกตัวอยางมานี้ มีสาเหตุและกระบวนการที่แตกตางกัน เมื่อนํามาผนวกรวมกันจะสรุป ไดเปนขอสังเกตุเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของศพที่มีการรบกวนจากธรรมชาติและแมลงไมมากนัก ไปตามลําดับคราวๆ (ตองบวกลบเวลา 30% - 50% สําหรับความคลาดเคลื่อน) ดังนี้  ภายใน 2 – 3 ชั่วโมงแรก ศพจะยังอุนอยู และมีลักษณะออนปวกเปยก  6 ชั่วโมง จะเกิดการแข็งตัวของกลามเนื้อตามรางกายบางสวน  12 ชั่วโมง จะเกิดการแข็งตัวของกลามเนื้อเต็มที่ทั่วทั้งตัว  18 ชั่วโมง การแข็งตัวของกลามเนื้อเริ่มคลายตัว เกิดการแข็งตัวของกลามเนื้อไมทั่วตัว  24 ชั่วโมง การแข็งตัวของกลามเนื้อเริ่มคลายจนเกือบหมด เกิดการแข็งตัวของกลามเนื้อไมทั่วตัว ที่ บริเวณทองนอยเริ่มมีสีเขียวปรากฏซึ่งเกิดจากกาซในรางกาย 6 บางตําราแยกการเน่าและการเปลียนแปลงของศพเป็น ระยะ ระยะสด ระยะขึนอืด ระยะเน่า ระยะแห้ง ระยะเหลือแต่ซาก 7 มีการบันทึกเป็นเอกสารไว้ตังแต่ ค.ศ. ว่า เจ้าหน้ทีรัฐจีนชือ ซุงสือ ได้เขียนตําราทีแปลเป็นภาษาอังกฤษได้ว่า “The washing of Wrongs” ซึงระบุถึงวิธีการใช้แมลงยืนยันการฆาตกรรม โดยใช้เคียวทุกเล่มในหมู่บ้านมาวางเรียงกัน แล้วสังเกตุดูแมลงทีบินมาตอมเคียว เพือ สืบสวนย้อนกลับไปหาอาวุธสังหารของผู้ต้องสงสัย ส่วนการนําความรู้เรืองแมลง(กีฏวิทยา)มาใช้พิสูจน์ยืนยันทางนิติเวชของฝรังชาติตะวันตกเพิง เริมมีขึนเป็นครังแรกในฝรังเศส ปี ค.ศ. โดย ดร.แบร์กเรต์ ดาร์บัวส์ ผู้ใช้แมลงในศพทารกทีถูกซ่อนไว้ในผนังฉาบปูนมาเป็นเครืองมือคํานวน กลับไปหาช่วงเวลาการเสียชีวิตของทารกรายดังกล่าว
  • 6. Page6  48 ชั่วโมง รางกายเกิดการออนตัว ไมมีการแข็งตัวของกลามเนื้อหลงเหลืออยู สัมผัสและคล้ําตามรางกาย สวนบนจะมีเสนเลือดขึ้นเขียวทั่วไป รางกายเริ่มมีการบวมอืดพอสังเกตได  4 วัน รางกายเกิดการขึ้นอืดเต็มที่ ลิ้นจุกปาก ตาถลน ผิวหนังลอกตัวในบางสวน ใบหนาบวมฉุและคล้ํา จัด  7 วัน เนื้อเยื่อบางสวนของรางกายเริ่มหายไปบางสวน เชนที่บริเวณหนาผากหรือใบหนา อาจจะมองเห็น กระดูกหนาผากหรือกระดูกโหนกแกมบางสวน  2 อาทิตย รางกายเริ่มเขาสูกระบวนการเนาสลายตัว เนื้อเยื่อของรางกายสลายตัวมากขึ้น อาจจะมองเห็น กระดูกซี่โครงและอวัยวะในชองอกเนาอยูภายในรางกาย มีกลิ่นเหม็นเนาอยางมาก  3 อาทิตยแรก เนื้อเยื่อตามรางกายเริ่มมีการสลายตัวมากขึ้น ศีรษะดานบนอาจจะเหลือแตเพียง กะโหลก กระดูกซี่โครงเริ่มมองเห็นมากขึ้น เนื้อเยื่อหนาทองหายไป สามารถมองเห็นลําไสและอวัยวะใน ชองทองไดอยางชัดเจน เกิดการเนาสลายตัวทั่วทั้งรางกาย  1 เดือน เนื้อเยื่อตามรางกายเกิดการสลายตัวจนเกือบหมดทั้งตัว แตยังคงมีเนื้อเยื่อบางสวนหลงเหลืออยู เชนบริเวณตนขา สะโพกหรือหลังสวนที่รางกายนอนทับอยู  3 เดือน รางกายจะไมมีเนื้อเยื่อเหลือเลย กระดูกบางสวนเชนนิ้วมือนิ้วเทาหลุดออกจากกัน แตกระดูกสัน หลังยังยึดติดกันไดดวยพังผืด  6 เดือน กระดูกตาง ๆ ตามรางกายเริ่มหลุดออกจากกันเปนชิ้น ๆ พังผืด เสนเอ็นเกิดการสลายตัวจนหมด มีกลิ่นเหม็นเนาหลงเหลืออยูบางเล็กนอย  1 ป รางกายจะมีสภาพเหมือนกับตายมาแลวประมาณ 6 เดือน แตจะไมมีกลิ่นเหม็นเนา รางกายจะ คงเหลือแตโครงกระดูกลวน ๆ อยางไรก็ตาม สภาพการเปลี่ยนแปลงของศพตามระยะเวลาโดยทั่วไปนี้อาจจะคลาดเคลื่อนไปจากนี้ไดถึง มากกวา 50% หากมีการกระทํา หรือถูกรบกวนอยางรุนแรงจากสภาพแวดลอม เชน กระแสน้ําที่รุนแรงชะเนื้อเยื่อ เปอยเนาหลุดไปจนเหลือแตโครง โดนรุมทึ้งจากสัตวกินซาก ฝูงแมลง กระแสลมทะเลทราย สภาพอากาศรอนจัด (อบจนแหง)หนาวจัด (เหมือนถูกแชแข็ง) การถูกแชในหลมปลัก สินแร ฯลฯ อีกทั้งปจจัยภายในศพเองก็มีผลตอความ คลาดเคลื่อนของสภาพศพที่ปรากฏตามเวลาไปไดมาก เชน ศพผอมมีอัตราการเนาต่ํากวาศพมีไขมันมาก แบคทีเรียใน ลําไสที่แตกตางกัน การฉีดฟอรมาลิน หรือศพของเกจิอาจารยทั้งหลาย
  • 7. Page7 ภาพวาด The anatomy lesson of Dr. Nicolaes Tulp ของ Rembrandt Harmensz. van Rijn จาก https://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B9%84%E0%B8%9F%E0%B8%A5%E0%B9%8C:Rembrandt_Harmensz._van_Rijn_007.jpg นิติเวชวิทยา และ อาชญวิทยา งานที่ผูคนมักจะนึกถึงเปนลําดับแรกๆ เมื่อนึกถึงสภาพการเปลี่ยนแปลงของรางกายหลังการตาย คือ งานดาน นิติเวชวิทยา (Forensic Sciences) และงานอาชญวิทยา (Criminology) ซึ่งมีลักษณะซอนทับกันอยูกลายๆ โดย นิติเวชวิทยา คือ การตรวจหลักฐานทางกายภาพดวยหลักวิทยาศาสตรเพื่อวัตถุประสงคทางกฏหมาย แตงานจํานวน มากมักเกี่ยวเนื่องกับสาเหตุของการตาย (Cause of death) และการคนหาหลักฐาน (Evidences) ที่จะชวยมัดตัวผู ตองสงสัย หรือจะชวยใหผูตองสงสัยหลุดจากขอกลาวหาในกรณีที่เขาเปนผูบริสุทธิ์ อันเปนสวนของสาขาวิชาที่เรียกวา หรือ อาชญวิทยา โดยเรื่องราวเกี่ยวกับอาชญากรรมเหลานี้มักเปนเรื่องซึ่งผูคนสวนใหญมักสนใจใครรู ดังจะเห็นได จากสารคดี และภาพยนตโทรทัศนจํานวนมากนําไปใชในการพล็อตเปนปมสําคัญของเรื่อง ไมวาจะเปน ซีรีสทาง โทรทัศนอยาง Dr. Quincy, หรือซี่รีสกลุม CSI (Crime Scene Investigation) หรือภาพยนตรสารคดี Face of the death ฯลฯ หลักการพื้นฐานของอาชญวิทยา คือ ทุกการกระทํายอมสงผลใหเกิดรองรอยที่อาจสืบยอนคนไปหาสาเหตุได เสมอ สมมติวาที่เกิดเหตุเปนหองหรือสถานที่หนึ่ง ทุกครั้งที่มีผูผานเขามายอมสงผลใหเกิดการเปลี่ยนแปลงภายใน
  • 8. Page8 สถานที่ดังกลาว หรือกลาวเปนกฏเกณฑทางกายภาพวา เมื่อวัตถุทางกายภาพ 2 ชิ้น (วัตถุทางกายภาพนี้กินรวมไปถึง สิ่งมีชีวิตดวย) เขามาสัมผัสกัน ยอมมีการถายโอนจากวัตถุหนึ่งไปยังอีกวัตถุหนึ่งเสมอ (หลักการเปลี่ยนแปลงของโล คารด) งานที่นักอาชญวิทยาจะตองเกี่ยวของบอยๆ นั้น ไดแก  การพิสูจนยืนยันตัวบุคคลจากภาพถาย ลายมานตา เลือด ดีเอ็นเอ แผนที่ฟน  การสรางภาพ 2 มิติ 3 มิติ กระทั่งโมเดลหุนปน หุนหลอจากหลักฐานที่หลงเหลือ  การระบุอาวุธ ผลจากการใช และผูใช  การเก็บหลักฐานบริเวณสถานที่เกิดเหตุ การระบุตัวเจาของหลักฐานอยาง เสนผม เสนขน เสนใย แกว รอยรองเทา รอยนิ้วมือ8 ตลอดจนการสรางภาพจําลองบริเวณสถานที่เกิดเหตุ  การใชอุปกรณ เทคนิคและเครื่องไมเครื่องมือสมัยใหมที่ไดรับการพัฒนาขึ้นเพื่องานนิติเวชและอาชญวิทยา เปนการเฉพาะ เชน เครื่องวัดปริมาณสารพิษอยางอัลกอฮอลลจากเลือด จากลมหายใจ เครื่องพิสูจนเขมา ปน9 รองเกลียวลํากลองบนกระสุน บนปลอก อุปกรณและเทคนิคการพิสูจนตําแหนงและทิศทางของ กระสุน ฯลฯ  ลักษณะที่เลือดปรากฏอยูในสภาพแวดลอมที่เกิดเหตุ วากันงานนิติเวชวิทยาเริ่มไดรับความสนใจจากสังคมมากขึ้น เปนผลมาจากที่ทางการไมสามารถหาตัวคนรายใน คดีสําคัญ อยางเชน แจ็ค เดอะ ริปเปอร มาลงโทษได และเมื่อสังคมมีความสลับซับซอนมากขึ้น งานนิติเวช และ อาชญวิทยาก็ตองปรับตัวอยางรวดเร็วเพื่อใหทันตอสภาพการเปลี่ยนแปลงทางสังคม อาทิเชน การอําพรางศพในอดีต นั้นอาจจะกระทํากันไดงายๆ แคนําศพไปทิ้งไวตามที่รกรางหางไกลผูคน แตเมื่อชุมชนเมืองขยายตัวออกไปจนแทบไม เหลือพื้นที่รกรางใหเพียงพอตอการทิ้งศพ และความหนาแนนของผูอยูอาศัยไมเอื้อตอการขนศพใสรถไปทิ้งไปเผา ทําลาย อาชญากรก็ตองพลิกแพลงไปใชวิธีการหั่นศพใหเปนชิ้นเล็กชิ้นนอยกอนซุกซอนแอบนําไปทิ้ง นอกจากนี้ ในอดีตผูคนอยูหางไกลกันเปนชุมชนยอยๆ การฆาตกรรมก็มักจะเกิดขึ้นโดยผูคนที่ใกลชิดคุนเคยกัน ในชุมชน แตพอชุมชนเปลี่ยนไปเปนชุมชนเมือง ฆาตกรรมจากคนแปลกหนาก็ทวีปริมาณขึ้นอยางพรวดพราด พรอม กับที่ความรูและวิทยาการสมัยใหมก็ชวยใหกระบวนการยุติธรรมมีประสิทธิภาพในการนําผูทําผิดมาลงโทศไดดีขึ้น ไม วาจะเปนเรื่องเทคโนโลยีทางภาพ กลองดิจิตัล คอมพิวเตอร อุปกรณตรวจวิเคราะหทางหองปฏิบัติการ ฐานขอมูล อาชญากรรม ลายพิมพดีเอ็นเอ10 (DNA finger print) ฯลฯ 8 ในอดีตเคยใช้วิธีการโรยแป้ งบนแปรงเพือปัดให้ติดกับคราบนํา นํามันบนลายนิวมือ แต่มักจะไม่สามารถจําแนกรายนิวมือแฝงได้ ต่อมาจังมีการ พัฒนาแปรงและผงพิมพ์แม่เหล็กขึนมาเพือใช้กับรายนิวมือโดยเฉพาะ 9 ตัวอย่างเช่นการจ่อยิงระยะประชิด บางครังใกล้แค่ปากลํากล้องกดลงบนผิวเหยือ จะส่งผลให้เกิดแผลฉีกแตกออกรอบด้านเป็นรูปดาวเนืองจาก ก๊าซทีขยายตัวจากปากกระบอกปืนอัดให้ผิวหนังยืดจนปริเนือเบืองล่างฉีกแยกจากกัน และขม่าดินปืนจะกระจายออกเป็นวงไปรอบกระบอกปืนทีถูก ผลักให้เคลือนถอยหลังไปจากแรงอัดระเบิดของดินปืน 10 % ของดีเอ็นเอมนุษย์มีลักษณะเหมือนกัน มีเพียง % เท่านันทีแตกต่างกัน แต่ความแตกต่าง % นีเด่นชัดมากจนเราสามารถพิสูจน์ จําแนกตัวบุคคลได้อย่างถูกต้องแม่นยํา และสามารถใช้อ้างอิงความเชือมโยงในทางพันธุกรรมระหว่างกัน เช่นใช้ยืนยันความเป็นพ่อแม่ลูกกันได้
  • 9. Page9 อยางไรก็ดี โลกจะเปลี่ยนไปมากมายเพียงไร ก็ยังเปนการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของการเพิ่มพูนความรูและ เทคโนโลยีเทานั้น สติปญญา และกิเลศตัณหาพื้นฐานที่นําไปสูอาชญากรรมยังคงเปนไปดวยเรื่องราวเดิมๆ ฆาตกรฆา ขมขืนสวนใหญยังคงเปนผูชายอายุระหวาง 18 – 35 ป ที่อาศัยอยูในละแวก 40 กิโลเมตรจากที่พักเหยื่อ การเก็บหลักฐานในที่เกิดเหตุ ศพทุกศพที่ผานเขาสูกระบวนการตรวจสอบทางนิติเวชวิทยา หรืออาชญวิทยา จะตองมีการตรวจสอบยืนยันใน ทุกขั้นตอนเพื่อความตอเนื่องของหลักฐาน และสามารถจํากัดจํานวนบุคคลผูมีโอกาสเกี่ยวของหรือสัมผัสกับหลักฐาน แวดลอม การกั้นพื้นที่เฉพาะเพื่อกันบุคคลอื่นๆ ที่ไมเกี่ยวของออกไป11จึงเปนสิ่งจําเปนมากสําหรับงานอาชญวิทยา และประเทศที่เจริญแลวจะไมปลอยใหผูบังคับบัญชาตํารวจเขาไปใชพื้นที่แวดลอมสําหรับการแถลงขาวตอสื่อมวลชน12 ตองมีการผูกปายระบุขอมูลไวบนศพ มีการถายภาพสถานที่เกิดเหตุเพื่อระบุตําแหนงที่ตั้ง การจัดวางสิ่งของ13 และ สภาพแวดลอม14ขณะเมื่อพบศพไวอยางชัดเจน ฯลฯ การเคลื่อนยายศพควรเปนไปอยางระมัดระวังโดยผูที่มีความรู ความชํานาญเฉพาะทาง เพราะแพทยผูชันสูตรศพมิไดไปอยูรวมในสถานที่เกิดเหตุดวย ยอมอยากใหศพอยูในสภาพ เดิมเหมือนเมื่อตอนถึงแกความตาย หรือเมื่อตอนศพถูกพบ (หากมีการเคลื่อนยายศพหลังการตาย การเปลี่ยนแปลง แบบ livor mortis จะชวยยืนยันไดวาศพถูกเคลื่อนยายหรือไม) แตทั้งนี้ ดวยเหตุสุดวิสัยอาจจะทําใหไมสามารถคงสภาพรางศพไวเชนขณะเสียชีวิตได ยกตัวอยางเชน ผูที่เพิ่ง เสียชีวิตอาจจะถูกบุคลากรทางการแพทยเปลี่ยนแปลงสภาพไปจากเดิมไดอยางมากเมื่อเขาสูกระบวนการชวยชีวิต อยางการตัดเสื้อผาที่เกะกะทิ้งไป การชําระลางทําความสะอาดรางเพื่อใหเห็นสภาพความบาดเจ็บไดชัดเจน ฯลฯ เพราะบุคลากรทางการแพทยมักเปนหวงเรื่องการชวยชีวิตมากกวาการเก็บหลักฐาน (ที่แยกวานั้น คือ บาง สถานพยาบาลอาจจะมุงความสะอาดสะอาน และความเปนระเบียบเรียบรอยมากกวาเรื่องการเก็บรักษาหลักฐานอยาง 11 ชัวโมงแรกของการเกิดเหตุ/การพบศพนันถือเป็นช่วงเวลาวิกฤตของการสืบหาสาเหตุ ผู้พบศพคนแรกอาจจะเป็นได้ทังฆาตกร และผู้ทีพยายาม ยือยุดฉุดรังผู้เคราะห์ร้ายออกจากเงือมมือของมัจจุราช หากเปิดให้มีการปนเปือนของหลักฐานย่อมจะทําให้ยากต่อการยืนยันความเกียวข้องของ หลักฐาน 12 ในสหรัฐฯ มีการกันแนวแถบกันสีเหลืองไว้ ชัน ชันในเป็นส่วนทีกันสถานทีเกิดเหตุไว้ภายในเพือให้เจ้าหน้าทีนิติเวชปฏิบัติหน้าทีได้โดยไม่ถูก รบกวน ชันนอกกันไว้ให้สําหรับผู้หลักผู้ใหญ่ทีมักจะแวะเข้าในสถานที และแถลงข่าวให้กับสือมวลชนเพือผลทางภาพพจน์ 13กรณีทีเป็นหลักฐานทีจะถูกนําไปทดสอบดีเอ็นเอจะต้องเก็บไว้ทีแห้งเพือกันการเสือมสลาย แต่หากเป็นการเช็ดด้วยสําลีพันปลายไม้ ก็ต้องใช้ สําลีเปียกเพือให้ซับเอาสิงทีเป็นหลักฐานขึนมาไว้ได้ เชือกันว่าเยือบุผิวกระพุ้งแก้มและนําลายเป็นแหล่งตรวจหาดีเอ็นเอทีดีทีสุด จึงมักจะใช้สําลี พันปลายไม้กวาดวนเข้าไปในกระพุ้งแก้มของผู้ได้รับการทดสอบ หากมีข้อสงสัยเรืองการข่มขืนกระทําชําเราก็จะมีชุดอุปกรณ์ตรวจสอบเป็นการ เฉพาะ ส่วน เครืองประดับทีได้รับการบันทึกนัน มักไม่มีการระบุถึงเรืองความสวยงามหรือมูลค่า แต่จะระบุเพียงว่าโลหะ หรือหิน สีเหลือง สีขาว หรือสีอะไร พร้อมภาพถ่ายประกอบ 14 ควรปิดเครืองปรับอากาศเพือไม่ให้พัดลม เป่าเส้นด้าย เส้นผม ใยผ้า ปลิวกระจัดกระจายไปจากตําแหน่งเดิม
  • 10. Page10 การหอคลุมศพเพื่อปดบังสายตาผูที่ไมเกี่ยวของนั้น หากมิไดมีการกําหนดมาตรการ หรือมีอุปกรณเคลื่อนยายเฉพาะ15 ก็อาจจะเกิดปญหาเรื่องหลักฐานทางคดีไดเชนกัน) หรือแมกระทั่ง เหตุการณที่ไมเกี่ยวของกับงานทางคดีก็ควรจะใชมาตรการตรวจสอบยืนยันความถูกตองและ ความตอเนื่องของการสงตอวัตถุทางกายภาพเชนเดียวกัน เพื่อมิใหเกิดปญหาการสลับสับเปลี่ยนเด็กแรกคลอดผิดตัว (เด็กทารกแรกคลอดจะดูยากมากวาเปนคนไหนกันแน) หรือการสลับศพที่จะถูกนําไปประกอบพิธีทางศาสนาใน ขั้นตอนตอไป (ศพคนผิวดําสวนใหญก็จะสีผิวเปลี่ยนไปในทางสีเขียวๆ คลายกัน ยิ่งกับศพที่เริ่มมีการเนาแลวยิ่งยาก ตอการระบุตัวตน เพราะแมกระทั่งคนใกลชิดก็มักจะจดจําสัดสวนความสูงของผูใกลชิดตนเองไดเพียงคราวๆ ยิ่งเรื่อง ความอวนหรือน้ําหนักนั้นยิ่งไมตองพูดถึง เพราะศพสวนใหญพองบวมผิดรูปรางจนยากจะระบุยืนยันได เราจึงอานพบ ขาวไดบอยๆ วามีผูสูญหายที่กลับไปบานใหญาติๆ แปลกใจไดเสมอ ทั้งที่ถูกระบุวาเสียชีวิตไปแลว) อาจารยแพทยที่ สอนเรื่องการชันสูตรศพจึงมักย้ําเตือนลูกศิษยของตนวาใหตรวจสอบใหชัดเจนวาตองพิสูจนยืนยันตัวบุคคลใหแนนอน (อาจจะตรวจสอบชื่อที่ติดอยูบนปาย ตรวจภาพถายในบัตรประจําตัว) และตรวจสอบวาสิ้นชีวิตอยางแนนอนแลว (ฟง เสียงหัวใจเตน) เสมอกอนที่จะมีการลงมีด การทํากระบวนการใหถูกตองเสียแตเบื้องตนนั้นดีกวาตองตามมาแกไข ขอผิดพลาดที่ติดตามมามากมายนัก หลักฐานจากเลือด สิ่งที่มักจะมาคูกับการฆาตกรรมคือ เลือด เลือดที่ถูกสูบฉีดไปเลี้ยงสวนตางๆ ของรางกายนั้นเปน หลักฐานสําคัญมากในทางอาชญวิทยา ทั้งในแงของ หลักฐานที่ชวยสนับสนุนถึงสาเหตุแหงการตาย และการ เปลี่ยนแปลงของรางศพหลังความตาย16 ในเมือง นิวยอรค สหรัฐอเมริกา มีการจัดตั้งสถาบันทดสอบ หลักฐานจากรอยเลือดของมนุษย ขึ้นที่อาคารยูเนี่ยน ฮอลล แมคโดเนลล โดยบริษัทคอรนนิ่งอินเตอรเนชั่น แนล17 โดยสถาบันฯ ดังกลาวจะมีการจัดอบรมวิธีการ ทดสอบและตีความผลวิเคราะหรอยเลือดในเชิง เรขาคณิตใหแกบุคลากรในกระบวนการยุติธรรมของ 15 ในการจัดงานศพของคริสตศาสนิกชนนันนิยมเปิดโลงศพให้ญาติและแขกได้แสดงความอาลัยก่อนฝัง การเคลือนย้ายศพโดยผู้ทีเกียวข้องกับ กระบวนการจัดงานศพจึงมักจะเคลือนย้ายศพโดยวิธีนอนหงายเพือมิให้เลือดตกตามแรงโน้มถ่วงมาสร้างความเปลียนแปลงของสีผิวด้านหน้าศพ 16 เมือร่างกายเกิด รอยชํา รอยเลือดออกในขณะทียังมีชีวิต ร่างกายจะตอบสนองด้วยปฏิกิริยาต่างๆ ตามกลไกการตอบสนองปรกติ เช่น มีรอยฟก ชําดําเขียว มีเม็ดเลือดเข้าไปออกันอยู่ในบริเวณใกล้ๆ กับเนือเยือทีเสียหาย หากเหยือตายภายในหนึงชัวโมง กลไกต่างๆ เหล่านันก็จะยังไม่เกิดจึง ปรากฏให้เห็นได้เมือตรวจสภาพแผลด้วยกล้องจุลทรรศน์ 17 บริษัทคอร์นนิงอินเตอร์เนชันแนลนีมีชือเสียงมากจากการผลิตเครืองแก้วทนไฟ Pyrex http://www.diarioextra.com/files/Dnews/images/detail/1229_luminol3.jpg
  • 11. Page11 สหรัฐฯ ปละ 2 ครั้ง เพื่อใหเขาใจถึงลักษณะที่เลือดปรากฏอยูในสภาพแวดลอมที่พบศพ เชน เลือดที่หยาด หยด ตก กระเซ็น ทะลัก กรัง กระฉูด และไหล ฯลฯ วาจะใหผลปรากฏเปนหลักฐานในลักษณะเชนไร การวิเคราะหรอยเลือดมักใชหลักการเคลื่อนที่ดวยความเร็วของวัตถุ (Ballistic) ประกอบกับหลักการเรื่องความ ตึงผิวของเลือด อาทิ เลือดหนึ่งหยดมักจะมีขนาด 0.05 มิลลิลิตร เพื่อที่จะมีมวลมากพอชนะแรงตึงผิว อยางไรก็ตาม อาจจะตองระวังการตีความคลาดเคลื่อนไดเชนกัน อยางการพนเลือดออกจากปากจากจมูกดวยการจามที่รุนแรงอาจจะ สรางภาพรอยเลือดที่ดูคลายการถูกยิงดวยปนไดเชนกัน นอกจากนี้ ในกรณีที่มีความพยายามลบ หรือลางรอย เลือดออกไปจากตําแหนงที่เปอน จะสามารถตรวจสอบไดดวยการสเปรยสารเคมี Luminol ที่ชวยทําปฏิกิริยากับรอย เลือดที่ไมอาจสังเกตุไดดวยตาเปลาใหเรืองแสงขึ้นมา หลักฐานจากกลิ่น ที่แนๆ คือกลิ่นเนาเปอยที่เกิดขึ้นจากบรรดาจุลชีพที่เขาไปเจริญเติบโตในรางผูตาย กลิ่นนี้มีองคประกอบทาง เคมีที่ระเหยไดดี (Volatile) และสามารถละลายในเมือก ในโปรตีน และในไขมันไดดี เราถึงไดกลิ่น เพราะประสาท รับกลิ่นที่จมูกนั้นถูกออกแบบมาโดยธรรมชาติเชนนั้น อยางไรก็ตาม หลังจากนั้นสักพัก ประสาทของมนุษยจะถูก ปรับใหมีความทนทานตอกลิ่นดังกลาวไดมากขึ้น เราจึงเริ่มรูสึกเหม็นนอยลงจนพอทนได หรือแมกระทั่งไมรับรูวามี กลิ่นติดตามเนื้อตัวเราไปดวย (เมื่อชําระลางทําความสะอาดมือไมที่เปอนแลว เราก็มักจะรูสึกวาไมมีกลิ่นแลว) แตสาร สรางกลิ่นที่ติดตัวเราไปนี้อาจจะคางอยูไดนานเปนครึ่งคอนวัน จนกวาเราจะอาบน้ําชําระรางกายในครั้งถัดๆ ไป สําหรับ ศพที่เพิ่งเสียชีวิตใหมๆ กลิ่นศพอาจจะเปนพวกกลิ่นคาวเลือด กลิ่นอาเจียน กลิ่นสารคัดหลั่ง ฯลฯ หรือหากมีสาเหตุการตายที่เฉพาะมากๆ ก็อาจจะพอไดกลิ่นบางเหมือนกัน เชน กลิ่นอัลมอนดขมๆ ของสารไซยาไนด, กลิ่นอัลกอฮอลในผูที่ผานการบริโภคสุราสิ่งมึนเมามากอนเสียชีวิต (มีผูระบุวาอัลกอฮอล มีกลิ่นหวาน) หรือกลิ่นอัลดี ไฮด (กลิ่นละมุดสุกที่เราสัมผัสไดจากผูที่กินเหลามาฉ่ําๆ) อัลกอฮอลยังมีผลในการลดอัตราเร็วของการบูดเนาใน ทางเดินอาหารดวย หรือผูที่ดื่มสารพิษเพื่อฆาตัวตายก็จะกลิ่นของสารเหลานั้น เชน กลิ่นนน้ํามันเบนซีน กลิ่นยาฆา หญา (พาราคว็อต) ฯลฯ ลักษณะการใชชีวิตและการบริโภคสารเสพติดใดๆ อยูอยางประจําสม่ําเสมอก็ยังสรางกลิ่น เฉพาะติดตัวศพไดดวยเชนกัน ไมวาจะเปน กลิ่นและคราบบุหรี่ตามซอกนิ้วซอกฟน เหงือก คราบกาแฟ หรือรองกด ทับบนสันจมูกของผูที่แวนสายตา หลักฐานจากแมลง ความรูเรื่องแมลง (กีฏวิทยา) ถูกนํามาประยุกตใชกับงานอาชญวิทยา และงานนิติเวช ไดอยางลงตัว เนื่องจาก สารเคมีในศพเชนที่เกิดขึ้นจากการยอยสลายอาหารของแบคทีเรียในลําไสจะสงกลิ่นเรียกแมลงมาไดอยางหลากหลาย แมลงวันหัวเขียวตัวเมียที่อยูในชวงรัศมี 1 กิโลเมตร จะรับรูและถูกดึงดูดใหบินเขามาตนกําเนิดกลิ่นไดอยางรวดเร็ว เพื่อ วางไข18 เวลาที่ไขเริ่มวาง กลายเปนหนอน เปนดักแด และเปนแมลงโตเต็มวัยจะมีชวงเวลาที่ชัดเจนแนนอน อาจจะ 18 ในอดีตเมือ สามร้อยกว่าปีทีแล้ว มนุษย์ยังเชือว่าแมลงวันเกิดขึนได้เองจากเนือเน่า การพิสูจน์ให้เห็นว่าแมลงวันเกิดจากไข่แมลงวันถูกพิสูจน์ ให้เห็นเป็นครังแรกโดย ฟรานเชสโก เรดี ในปี ค.ศ.
  • 12. Page12 คลาดเคลื่อนไปเพียงเล็กนอยตามสภาพอุณหภูมิ (อากาศรอน ไขแมลงฟกเร็ว และโตเร็วขึ้น ตรงกันขาม อากาศเย็นจะ ชลอกระบวนทั้งหมดลง นักวิทยาศาสตรจึงตองเก็บขอมูลแวดลอม อุณหภูมิอากาศ อุณหภูมิผิวดินไวใหชัดเจน) อยางไรก็ตาม แมลงกินซากนั้นมีอยูนับพันสปชี่ส บางครั้งชวงเวลาของแมลงหลากหลายพันธที่มารุมรอนซากศพ ก็จะซอนทับกันจนสงผลใหเปนการยืนยัน/หักลางขอมูลเรื่องเวลาระหวางกันได เชน แมลงปกแข็งบางประเภทหรือมด จะแหตามมากินไขแมลงวันที่ถูกวางไวในล็อตแรก แมลงสาบอาจจะเดินปวนไปบนรอยเลือดจนเปรอะและสรางความ งุนงงใหแกเจาหนาที่ ในขณะที่แมลงบางประเภทจะไมมากินศพที่เพิ่งเนาใหมๆ จะมาเฉพาะเมื่อศพขึ้นอืดเต็มที่แลว เทานั้น http://files.forensicmed.webnode.com/200000017-456a246645/forensicentomologyposter.jpg นอกจากจะใชชวงอายุ เวลาการวางไขมาเปนปจจัยในการคํานวนชวงเวลาของการเสียชีวิตไดแลว เวลากลางวัน กลางคืนก็ใชแบงแยกประเภทแมลงที่อาจพบไดอยางชัดเจน หรือระยะเวลาที่แมลงประจําถิ่นจะปรากฏใหเห็นใน ชวงเวลาเฉพาะของแตละปก็ยังใชเปนหลักฐานประกอบคดีไดเชนกัน เรื่องการเก็บขอมูลหลักฐานแวดลอมที่เกี่ยวของ กับแมลงนี้ตองละเอียดรอบคอบ ระบุไวอยางชัดเจนวาเก็บตัวอยางมาจากตําแหนงใดบาง ตั้งแตสถานที่เกิดเหตุ ใน/ นอกถุงเก็บศพ ใน/นอกเสื้อผาที่ศพสวมใส บริเวณทวารตางๆ ของศพ ฯลฯ
  • 13. Page13 การใชประโยชนจากความรูดานกีฏวิทยามิไดถูกใชสําหรับพิสูจนศพเทานั้น แตยังใชเปนหนักฐานประกบคดีที่ไม มีการเสียชีวิตไดดวย เชน รอยกัดของมดแมลงบนผิวหนังของทารกหรือคนชราบงบอกใหทราบถึงสุขภาวะที่ไมดีนัก ของการดูแล หิด เหา ตัวโลน และยุง อาจจะเก็บหลักฐานดานดีเอ็นเอไวทั้งของตัวเหยื่อ และผูกระทําความผิด การชันสูตรศพ การผาศพเพื่อชันสูตร19นั้นนิยมใชมีดผาตัดที่มีความคมสูงมาก20กรีดบริเวณไหลสองขางมายังกึ่งกลางทรวงอก เปนรูปตัว Y พยาธิแพทยสวนใหญมักไมยกมีดขึ้นหลังจากการกรีดจากไหลสูกลางอก แตจะลากมีดยาวไปยังไหลอีก ขางไปเลย แผลที่เกิดจึงมักมี ลักษณะเหมือนตัว U มีหาง มากกวา จากนั้นก็จรดมีดใหมที่ กึ่งกลางจุดลางสุดของตัวยูลากมีด ผานกึ่งกลางทองใตกระดูกอก เฉียงไปทางซาย21เล็กนอยเพียง เลี่ยงการลากมีดผานสะดือ วิธีการผาศพรูปตัววายนี้ทําให สามารถถลกดึงหนังและผาเขาสู ชองทอง/ชองอกไดโดยงาย22 หลังจากเสร็จงานแลวก็ยังเย็บ แผลปดไดสวยงาม23 สวนการเปดกระโหลกนั้นจะใชมีดกรีดดานหลังศีรษะจากหลังหูขางหนึ่งไปยังหลังหูอีกขางหนึ่ง หลังจากนี้จะ สามารถถลกหนังศีรษะยอนกลับไปดานหนาผากไดจนดูเผินๆ เหมือนศพกําลังใสหมวกแกปอยู แลวใชเลื่อยวงกลม 19 ศพทีเสียชีวิตโดยผิดธรรมชาติหรือมีสาเหตุอันควรสงสัยเท่านันทีจะได้รับการผ่าชันสูตร หากเป็นการเสียชีวิตตามธรรมชาติจะมีการชันสูตรได้ ต่อเมือญาติผู้ตายร้องขอหรืออนุญาต ว่ากันว่า การชันสูตรศพทีมีการบันทึกไว้เป็นหักฐานครังแรกของโลกน่าจะเป็นการชันสูตรศพของของ จักรพรรดิจูเลียส ซีซ่าร์ โดยนายแพทย์อันทิสทิอุส ซึงระบุว่ามีบาดแผลมากถึง แผล แต่มีเพียงแผลเดียวเท่านันทีทําให้ถึงแก่ความตาย 20 ความคมของมีดผ่าตัดทําให้มีดไม่จําเป็นต้องมีนําหนักมาก และพยาธิแพทย์ไม่ต้องใช้แรงมากนักในการกดมีดผ่านเนือ แค่เอียงขยับข้อมือ ใบมีดก็ชําแรกผ่านเนือเข้าไปได้อย่างง่ายดาย อุปกรณ์ผ่าตัดจึงมักมีราคาสูงมากเมือเทียบกับมีดธรรมดาทัวๆ ไป และส่งผลให้เกิดอุตสาหกรรมทํา ปลอมและลอกเลียนอุปกรณ์ผ่าตัดออกมาจําหน่าย เนืองจากใบมีดจะถูกใช้งานเพียงครังเดียว และอาจจะต้องใช้มากถึง – ใบต่อการชันสูตร หนึงศพ 21 ทีต้องกรีดเลียงไปทางซ้าย เพราะทางขวาจะมีเอ็นทีตกค้างมาจากสายสะดือ 22 บางครังพยาธิแพทย์อาจจะต้องล้วงมือและมีดเข้าไปในตําแหน่งทีอยู่ลึกลงไป ทําให้มีโอกาสถูกมีดผ่าตัดบาดมือตนเองสูงมาก จนต้องมีระบบ การป้ องกันตนเองเพิมเติมขึนมาเพือป้ องกันการติดเชือโรคติดต่อร้ายแรง 23 หากต้องการดูพยาธิสภาพทีคอ ยกตัวอย่างเช่นดูรอยชําอันเนืองจากการถูกบีบคอ ก็สามารถกรีดมีดจากคอลงมากึงกลางอกได้ด้วย ภาพจาก https://www.nlm.nih.gov/visibleproofs/media/detailed/ii_a_127.jpg
  • 14. Page14 หมุนไปรอบๆ กระโหลกจนเกือบขาดออกแลวใชสิ่วขนาดเล็กบิดงัดเปดกระโหลก ยกสมองขึ้นเบาๆ ตัดตรงรอยตอ ระหวางเมดุลลารกับไขสันหลัง เพื่อใหยกสมองทั้งกอนออกมาตรวจพิสูจนได อุปกรณที่ถูกใชรวมกับมีดผาตัดในการชันสูตรศพ มีทั้งเลื่อยไฟฟาสําหรับเปดกระโหลกศีรษะและตัดกระดูก ขนาดใหญ กรรไกรขนาดใหญสําหรับตัดกระดูกแบนอยางพวกซี่โครง ไขควงสําหรับแงะและแซะตามซอก มีดหั่นขนม ปงสําหรับตัดตับและสมอง กรรไกรคมสําหรับตัดเปดอวัยวะสวนเล็กๆ กรรไกรทื่อสําหรับหนีบหรือบีบลําไส ฯลฯ เมื่อตัดชิ้นสวนตางๆ ออกมาแลวก็ตองมีการวัดการชั่ง จึงตองมีเครื่องมือวัดระยะ และเครื่องมือชั่งที่มีความเหมาะสม ดวยรูปลักษณ ขนาดและความละเอียด สิ่งที่พอสังเกตุไดทั่วๆ ไปในการผาศพคือ  เสนผมที่เก็บจากที่เกิดเหตุอาจจะใชบอกเผาพันธุของ เจาของไดคราวๆ คนผิวดํา (นีกรอยด) มักมีผมหยิก เม็ดสีกระจายตัวไมสม่ําเสมอ คนผิวขาว (คอเคเซี่ยน) ผมมักเหยียดตรง มีการกระจายตัวของเม็ดสี สม่ําสมอ คนเอเชีย (มองโกลอย) มักมีสวนแกนกลางผม (เมดัล ลา) ที่ยาวตอเนื่องกันไป สวนการเก็บตัวอยางเสนผม เพื่อตรวจหาปริมาณสารพิษในเสนผมอาจจะใชวิธีการ ตัดผมมาเปนกระจุก เพื่อสกัดดูสารพิษสะสม24 แตตอง ตัดใหชิดหนังศีรษะและมีวิธีระบุตําแหนงรากผมและ ปลายผม เพราะบางครั้งตองวิเคราะหจําแนกชวงเวลาที่ สารพิษสะสมตามอัตราการงอก (1 เซนติเมตรตอเดือน) ที่สําคัญ หากเปนการเก็บเสนผมเพื่อตรวจหา DNA จะตองมีรากผมติดมาดวยเสมอ (เสนผมไมใชสวนหลักของเซลล ไมมีนิวเคลียส เมื่อไมมีนิวเคลียสก็ไมมี DNA)  เซลลในกระพุงแกมเปนสิ่งสงตรวจสมบูรณแบบสําหรับการตรวจวิเคราะห DNA เพราะตองใช DNA ใน นิวเคลียส หากเซลลไมมีนิวเคลียสก็ไมมี DNA ใหตรวจ ยกตัวอยางเลือดที่เจาะมาเพื่อการสงตรวจทั่วไป นั้นไมใชสิ่งสงตรวจที่เหมาะสําหรับการตรวจวิเคราะห DNA เพราะเซลลสวนใหญในเลือด (99.9%) คือ เซลลเม็ดเลือดแดงที่ไมมี DNA  หลังการเปดกระโหลก เยื่อหุมผิวที่มีเสนเลือดแผกระจายอยูโดยรอบจะเปนตําแหนงที่มองเห็นถึงภาวะ เลือดออกใตกระโหลกไดโดยงาย สมองที่ถูกทํารายกระทบกระแทกจะบวมตัวขึ้น รอยช้ําที่ผิวสมองจะคง อยูคอนขางนานหลังจากถูกทํารายหรือประสบอุบัติเหตุ ในขณะที่รอยโรคจากการติดเชื้อที่สมองก็สราง แผลเปนใหสังเกตุไดเชนกัน สมองมีน้ําหนักประมาณ 1.2 – 1.3 กิโลกรัม และจะมีน้ําหนักนอยลงเมื่อ 24 มอร์ฟีนสะสมมากในขนหัวเหน่า รองมาคือรักแร้ เมทาโดนสะสมมากในขนรักแร้ https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/ / /Lithograph_by_J. _Akin_from_James_Carey,_post_mortem_examination..JPG
  • 15. Page15 แกมากใกลเสียชีวิต สมองภายนอกของคนแกจะดูเหมือนแบนราบและมีรองหยักมากขึ้น ภายในจะมีโพรง ขยายกวางขึ้นทดแทนเซลลสมองที่ทยอยตายลงไป  สวนของฟน25จะถูกตรวจผานคราวๆ หากตองมีการพิสูจนยืนยันตัวบุคคลเทียบกับประวัติการทําฟน ตอง ปลอยใหเปนหนาที่ของนิติทันตแพทย (Forensic Odontologist) ไป  บริเวณลําคออาจจะไมไดถูกชันสูตรหากมิไดมีขอสังเกตุเรื่องการถูกบีบคอ26 หากเปนการรัดคอจนหายใจ ไมออกเมื่อผาเขาไปจะพบรอยแผลของการบาดเจ็บเสียหายของเนื้อเยื่ออยูโดยรอบ มีเลือดออกคั่ง  หัวใจปรกติมีน้ําหนัก 320 – 350 กรัม หากหนักกวานี้ถือวาหัวใจโต  ปอดปรกติมักมีสีออกชมพูโดยเฉพาะคนชนบทที่หางไกลจากมลพิษทางอากาศ แตหากมีการสูบบุหรี่ ประจําจะมีสภาพภายนอกคลายคนงานเหมืองถานหิน คือมีสีดําๆ กระจัดกระจายอยูในเนื้อปอด  ตับเปนอวัยวะภายในที่ใหญที่สุดมีน้ําหนัก 1.2 – 1.5 กิโลกรัม หากมีการขยายตัวเปนวงกวางของไขมันสี เหลืองในเนื้อตับ อาจจะเปนผลจากโรคพิษสุราเรื้อรัง  ผนังหนาทองมีชั้นไขมัน 1 – 2 เซนติเมตร27  ระหวางผิวหนังกับซี่โครงบางมากจนตองระวังไมเผลอลงมีดผิดจังหวะจนกลายเปนรูเปด  เสนเลือดใหญใตตําแหนงหนาอกที่เห็นไดหลังจากตัดเปดกระดูกกลางอกออกคือตําแหนงที่เราอาจพบ รองรอยของศัลยกรรมหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ  กระดูกออนทั้งหลายในรางกายจะถูกตัดใหขาดไดงายๆ ดวยกรรไกรคมๆ แตจะเริ่มตัดขาดยากขึ้นเมื่อ ผูเสียชีวิตอายุมากกวา 30 ป เพราะเริ่มมีหินปูน (Calcium) มาเกาะเพิ่มที่กระดูกออน  กระเพาะอาหารปรกติเหมือนถุงหยอนๆ สีอมชมพู สามารถถูกกรีดใหเปดออกไดโดยงายแมจะมีชั้น กลามเนื้อแข็งแรงลอมรอบอยูถึง 3 ชั้น 90% ของอาหารที่เรากินเขาไปจะถูกเคลื่อนออกไปยังลําไสได ภายใน 2 – 3 ชั่วโมง หากศพใดไมมีอาหารตกคางอยูในกระเพาะยอมแสดงวาอาหารมื้อสุดทายนั้นถูก ทานเขาไปนานกวา 2 ชัวโมงกอนที่เขาจะเสียชีวิต  ไตที่ผิวไมเรียบ มีลักษณะเปนเม็ดๆ อาจจะเปนผลมาจากภาวะความดันโลหิตสูง  ปรกติแลวอัณฑะขางซายจะอยูในระดับต่ํากวาขางขวา หากพบกลับกันก็เปนไปไดวาอวัยวะภายในอื่นๆ ก็ อาจจะอยูสลับตําแหนงกันดวย เชน มีหัวใจอยูคอนไปทางขวา ตับอยูฝงซาย กระเพาะอยูขวา อันเปน ลักษณะที่มีชื่อเรียกวา Situs Inversus 25 ฟันไม่ถือเป็นศพ เพราะคนฟันหัก หลุด ก็ยังมีชีวิตได้ตามปรกติ ไม่เหมือนกระโหลกหรืออวัยวะสําคัญ อวัยวะชินใหญ่ๆ ทียืนยันได้ว่าเจ้าของ อวัยวะต้องเสียชีวิตแล้วแน่ๆ 26 คอเป็นตําแหน่งทีพยาธิแพทย์ต้องให้ความระมัดระวังมากเป็นพิเศษ เพราะบอบบาง อวัยวะมีขนาดเล็ก หลายส่วนอยู่ในตําแหน่ทีต้องล้วงมือ ล้วงมีดเข้าไปตัด ทําให้เสียงต่อการถูกมีดบาด 27 คิดตามเกณฑ์นี สาวๆ นางแบบทังหลายในโลกนีล้วนอยู่ในสภาพทุพโภชนาการหรือขาดอาหาร (Malnutrition)
  • 16. Page16  อวัยวะสืบพันธุอยางอัณฑะและรังไขยอมฝอตัวไปตามสภาพอายุ ยิ่งศพอายุเกิน 50 ปไปแลว สภาพการ เสื่อมฝอยิ่งปรากฏใหเห็นไดชัด และเนื่องจากฮอรโมนเพศถูกสรางมาจากสองสวนนี้ ความเสื่อมฝอของ อวัยวะเพศและอวัยวะที่เกี่ยวเนื่องก็จะสัมพันธกับระดับฮอรโมนดวย28  มนุษยเจริญเติบโตเต็มวัยมีกระดูกทั้งสิ้น 206 ชิ้น อวัยวะที่มีจํานวนกระดูกมากที่สุดคือ มือ รองลงมา คือเทา สวนหนามี 14 ชิ้น ทั้งศีรษะมี 22 ชิ้น การพบซากศพที่เหลือเพียงโครงกระดูกอาจจะระบุได คราวๆ ทันทีโดยผูเชี่ยวชาญวาเปนกระดูกเกากระดูกใหม29 เปนเผาพันธุใด30 เปนเพศชายหรือหญิง31 การตรวจสอบสภาพของอวัยวะภายในจะเริ่มจากการสังเกตุตามตําแหนงเดิมของอวัยวะเหลานั้นกอน กอนที่จะ เคลื่อนยายออกมาตรวจสอบภายนอก หากใชวิธีนําออกมาทั้งหมดในรวดเดียวเรียกวาวิธีโรคิแทนสกี้ หากนําออกมา ตรวจพิสูจนทีละชิ้นเรียกวา วิธีเวอรโชว เวลาที่เราจะตัดอวัยวะที่มีลักษณะโพรงกลวงอยางหัวใจหรือกระเพาะปสสาวะ แพทยมักจะใชเข็มดูดเอาสารตัวอยางภายในออกมาไวเพื่อการตรวจสอบทางเคมีอยางการตรวจหาสารพิษ แตหาก อวัยวะดังกลาวเปนตําแหนงของหลักฐานการเสียชีวิตเชนถูกยิงที่หัวใจก็จะเลี่ยงไปใชการตรวจหาสารเคมีจากเลือดหรือ สารน้ําในตําแหนงอื่นแทน อยางสารน้ําในดวงตาก็เปนอีกตัวอยางหนึ่งที่ใชระบุเวลาการตายได เนื่องจากปริมาณ โปตัสเซี่ยมจะเพิ่มขึ้นในลูกตาหลังการเสียชีวิต การเสียชีวิตที่ผิดปรกติ การตายอันสืบเนื่องจากเรื่องการมีเพศสัมพันธนั้นเปนเรื่องที่สรางความเสื่อมเสียใหแกผูวายชนม และสรางความ กระอักอวนใหกับญาติผูใกลชิดไดอยางยาวนาน จึงตองระมัดระวังเปนพิเศษเมื่อมีคดีทํานองนี้ ยิ่งในยุคสมัยใหมที่ผูคน ลดทอนเครงครัดในทางศีลธรรม ตลอดจนมีการคิดคนเทคนิควิธีการแสวงหาความสุขทางเพศรสและเผยแพรออกไป อยางกวางขวางผานสื่ออินเทอรเน็ต เชน การตรวจพบคราบน้ํากามอยูในบริเวณแวดลอมโดยอาศัยแสงอัลตราไวโอ เล็ตกระตุนใหเกิดการเรืองแสงสีขาวอมมวง (เลือดและน้ําลายจะไมเรืองแสงอัลตราไวโอเล็ต ) การรัดคอแบบไมแนน อาจเปนผลมาจากการทดลองแสวงหาความสุขทางเพศที่เลยเถิดไป32 การเกิดอุบัติเหตุขณะรวมรัก ซึ่งผูมีสวนเกี่ยวขอ มักไมพูดความจริง หรือหลีกเลี่ยง ฯลฯ สวนการเสียชีวิตอันเนื่องมาจากการบริโภคยาหรือสารเสพติดเกินขนาด หรือเสพสารออกฤทธิ์ทางระบบประสาท ที่เสริมฤทธิ์กันนั้น ก็เปนเรื่องละเอียดออนมากสําหรับงานอาชญวิทยา เพราะอาจจะเกี่ยวเนื่องกับจํานวนเงินมรดก มหาศาล หรือเบี้ยประกันชีวิตจํานวนมากซึ่งอาจจะสงผลใหการตอสูกันทางคดีถูกเปลี่ยนจากการพิสูจนหาความจริง 28 ผู้หญิงวัยหมดประจําเดือนจึงมีโอกาสเป็นโรคหัวใจสูงมากเพราะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน 29 กระดูกเก่าแล้วจะมีย่อยสลายไปของแคลเซียม หากเก่ากว่า ปี เมือเอากระดูกแตะลินจะไม่ติดลิน 30 คอร์เคเชียน มองโกลอย นีกรอยด์ มีโครงกระโหลกทีมน แบน โหนกแก้มสูงแตกต่างกัน 31 ชายมีกระดูกไหปลาร้าแบนกว้าง มีโครงกระดูกเชิงกรานรูปสามเหลียมแคบ ในขณะทีญิงมีกระดูกเชิงกรานกว้างช่องว่างตรงกลางออกแนว กลมกว้างเพือให้ศีรษะทารกลอดผ่านได้สะดวกขณะคลอด 32 เคยมีความเชือกันว่าการถูกรัดคอจะทําให้อวัยวะเพศชายแข็งตัวขึน ส่งผลให้มีความพยายามดําเนินการทดลองแสวงหาความสุขทางเพศรส แบบพลิกแพลงต่างๆ นานา เช่น การแขวนคอตัวเองกลายๆ ระหว่างการสําเร็จความใคร ซึงบางครังอาจจะนําไปสู่ความตายจริงๆ ได้โดยมิได้ตังใจ