Penatalaksanan pada neonatal esensial

1. Pengantar Diskusi Sesi Neonatal
PENINGKATAN KAPASITAS BAGI DOKTER
DALAM PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN BAYI
DI KAB/KOTA LOKUS PERCEPATAN PENURUNAN AKI DAN AKB
melalui Metode Blended Learning
Diskusi Kasus :
PELAYANAN
NEONATAL
ESENSIAL

2. Pengantar
• Bayi baru lahir harus beradaptasi
secara cepat dari intra ke extrauterine
• Adaptasi pertama dan paling penting:
Sistem pernapasan dan kardiovaskuler
• Perawatan dalam jam, hari, minggu
pertama menentukan kesintasan dan
kualitas hidup
• Bayi perlu perawatan dasar untuk tetap
bertahan perawatan neonatal
essensial

3. • SAAT LAHIR (0-6 JAM)
• PERAWATAN NEONATAL 0-30 DETIK
• PERAWATAN NEONATAL 30 DETIK-90 MENIT
• PERAWATAN NEONATAL 90 MENIT-6 JAM
• SETELAH LAHIR (6 JAM – 28 HARI)
PERIODE GOLDEN SECONDS – MINUTES  30”
Periode golden hours:
tindakan pemantauan transisi intra ke ekstra uteri, 0 – 6 jam

4. Perawatan neonatal 0-30 detik
• Sebagian besar bayi akan bernapas spontan
• Bila tidak bernapas spontan dan adekuat
lakukan resusitasi
Inisiasi napas spontan

5. RESUSITASI
NEONATUS

6. PERAWATAN RUTIN NEONATAL 30 DETIK - 90 MENIT
• Jaga tetap hangat
• Pemotongan tali pusat 2 menit setelah lahir
• IMD (Monitor tiap 15 menit)
• Identitas bayi
• Vitamin K 1
• Perawatan mata
• Tunda memandikan bayi sampai 24jam

7. PERAWATAN RUTIN NEONATUS PADA 90 MENIT – 6 JAM
Pemeriksaan fisik neonatus
• Waktu pemeriksaan BBL:
• Setelah lahir saat bayi stabil (90 menit - 6 jam)
• Pada usia 6-48 jam (Kunjungan neonatal 1)
• Pada usia 3-7 hari (Kunjungan neonatal 2)
• Pada usia 8-28 hari (Kunjungan neonatal 3)

8. PERAWATAN NEONATAL ESENSIAL 6 JAM – 28 HARI
• Jaga bayi tetap hangat
• Terangkan orang tua ttg pentingnya menjaga bayi tetap
hangat
• Pakaian yang ringan, lembut dan hangat
• Pakai penutup kepala
• Selimut yg hangat
• Sarung tangan, kaos kaki
• Rawat gabung
• Bila bayi kedinginan: skin to skin atau selimut yg hangat
• Ruangan suhu yg hangat( 22-28 ºC)
• Pemeriksaan bayi(MTBM)
• Sblm dipulangkan
• Kunjungan neonatus

9. KASUS 1
• Bayi lahir spontan, langsung menangis kuat,
gerak aktif, ibu HbsAg (+), vaksin Hb 0 tersedia,
namun HbIg sementara kosong
1. Bagaimana langkah saudara?
2. Apakah IMD tetap dilakukan walaupun belum
HbIg?

10. DISKUSI
• TETAP LAKUKAN PERAWATAN RUTIN NEONATAL 30’- 90M
• HBIG <12 JAM PEMBERIAN HBIG MAX 7 HARI PASCA LAHIR
• HB0 TETEP DIKASIH <24 JAM
• 2. IMD TETAP DIBERIKAN -> TIDAK MENINGKATKAN RESIKO
PENULARANNYA KECUALI PUTTING IBU TERLUKA DAN DITUNDA
SAMPAI SEMBUH

11. KASUS 2
• Bayi lahir spontan, langsung menangis kuat,
gerak aktif, Berat badan bayi 1800 gram. Bayi
kurang bulan, usia kehamilan 35-36 minggu.
1. Bagaimana langkah Saudara?
2. Apakah diberikan imunisasi Hepatitis B 0 ?

12. DISKUSI
• TETAP LAKUKAN LANGKAH FASE CONTINUUM OF CARE BAYI BARU
LAHIR
• DITUNDA BB BAYI S/D 2000GR ATAU USIA BAYI > 1 BULAN

14. PERAWATAN RUTIN setelah 30 detik
• Jaga tetap hangat
• Pemotongan tali pusat 2 menit setelah
lahir
• Identitas bayi
• Vitamin K 1
• Pemberian Hb 0 <24jam
• HbIg maksimal hingga 7hari
• Perawatan mata
• IMD
• Tunda memandikan bayi sampai 24jam
• pemeriksaan HbsAg dan anti-HBs saat
usia 9-12 bulan

15. TAKE HOME MESSAGE
• Perawatan neonatal essensial merupakan pelayanan
kesehatan yang penting untuk dikuasai oleh tenaga
kesehatan tingkat primer sebagai upaya menurunkan
angka kesakitan dan kematian bayi.
• Pengenalan dan intervensi dini tanda gawat bayi pada
golden periode sangat penting dalam perawatan
essensial neonatal.
• Perawatan dan pemantauan berkelanjutan pada bayi
sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan
optimal bayi.

16. Terim
a
Kasih