Presentatie ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022 Dr. Markus Oei- voorzitter Stichting BetrouwbareBron Over Rapport Patiënteninformatie op maat- een onderschatte factor Stichting BetrouwbareBron in opdracht van Ministerie VWS

1. Rapport Patiënteninformatie op maat:
een onderschatte factor

2. Huidige functies Dr. Markus Oei, KNO-arts
• Flevoziekenhuis:
• KNO-arts, ICT raad
• KNO vereniging:
• ICT commissie
• FMS:
• Medisch opleiden 2025,
werkgroep nieuwe thema’s
• Nederlands Tijdschrift voor
Geneeskunde:
• Sectieredacteur
• Stichting BetrouwbareBron:
• Voorzitter
• Stichting Netwerkgeneeskunde
• Voorzitter
• Inforium BV
• Founder
• Mediwebs BV
• Directeur

3. 2005-2017
2006-2013
Standaard KNO medische
terminologie

4. 2012-2019
2018-2023
TRANSIT
TRANsmuraleSituatie-georienteerdeIntegratieTrajecten

5. Wat is de informatiebehoefte van patiënt?
• Wat is er aan de hand?
• Wat gaat er gebeuren?
• En wat gaat het voor mij en mijn omgeving betekenen?
Essentieel: Herhaalbare, begrijpelijke informatie !!!

7. Reductie van telefoontjes t.a.v. pijn na operatie
(MKA)
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
Aantal telefoontjes met vragen over pijn als % van operaties
Introductie papieren
folder met informatie over
pijn
Introductie van
Inforium, reductie 25%
telefoontjes pijn

8. Een eenvoudig boekje…
• Wat kan antibiotica wel en niet?
• Concrete aanwijzingen wat te doen
• Zekerder gevoel
• Significante reductie
antibioticagebruik

10. Werking Inforium

11. 11
Het Flevo ziekenhuis plaatst het minst buisjes tov de verwachting
-50%
-40%
-30%
-20%
-10%
0%
10%
20%
30%
40%
Delta
t.o.v.
de
verwachting
Instellingen
Operatieve buisjes zorgproduct ten opzichte van de verwachting

12. 12
Over meerdere jaren bekeken komen patiënten in het
Flevoziekenhuis minder vaak terug en liggen de kosten per patiënt
lager
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2015 2016 2017
Unieke patiënten over meerdere jaren
behandeld
Flevoziekenhuis Peergroup
€-
€100
€200
€300
€400
€500
€600
€700
€800
Flevoziekenhuis Peergroup
Kosten per patiënt over meerdere jaren
2017
2016
2015

13. De KNO in het Flevoziekenhuis maakt per patiënt ongeveer 15-20%
minder zorgkosten vergeleken met de rest van Nederland
Financiële effecten van behandelkeuzes zijn groot
- 15-20%
Impact op Nederlandse
zorgkosten per patiënt
Aandachtspunten
- Er is continue focus op kwaliteit: geen onderbehandeling
- Goede cijfers alleen van waarde met een consistent verhaal
- Balans winstgevendheid: meer consulttijd nodig voor dit beleid

14. Regio Almere
populatie 200.000
mei 2016-april 2017
Connected Health Information Platform
1 transmurale tool
• 14 huisartsencentra
• 14 apotheken
• 17 afdelingen Flevoziekenhuis
• 1 ZBC
1 gemeenschappelijke index
• > 30.000 irecords

15. Transmurale groei Inforium
(2015-2021 per jaar in Almere, populatie 215.000)
NB. Elk Inforium betekent een handmatige actie van een zorgverlener die specifieke informatie
naar een individuele patiënt stuurt.
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
2016 2017 2018 2019 2020 2021
JGZ 0 0 420 5387 8182 10230
Flevoziekenhuis 17446 44843 73465 87285 112441 165188
Apotheken 8494 18783 22175 30922 51167 120825
Huisartsen 869 4257 7843 6538 6603 11906
Kinderkliniek 1192 1520 1654 1776 3022 4183
Inforium gebruik per groep
Kinderkliniek Huisartsen Apotheken Flevoziekenhuis JGZ
Acceptatie:
92%
Bereik:
1,5 per
Almeerder
per jaar !

17. Waarom contextinformatie niet overal?
Conclusies rapport Patiëntinformatie op maat:
• Het belang van contextinformatie wordt niet breed onderkend
• Er is geen verantwoordelijke partij
• Samenwerking en delen van content gebeurt beperkt
• Financiering is een probleem

18. Waarom is dit belangrijk?
Doel: Betere, Betaalbare zorg
1. Zorguitvoering: goedkoper en efficiënter maken
2. Zorg Keuzes: wat wel en niet te doen
3. Zorgbehoefte verminderen
1. Preventie van ziekte
2. Kennis verhogen patiënten
3. Verwachtingsmanagement

19. Gezondheidskloof

22. https://www.pharos.nl/wp-content/uploads/2020/11/Stoppen-met-
rokeninterventies-voor-mensen-met-een-lagere-sociaaleconomische-positie-
Rapport.pdf

23. Digitalisering zorg
USA
• Online, apps, eHealth
NL
• VIPP/OPEN/PGO
• Uitkomstinformatie
• (Keuze) apps, thuismonitoring
• Videobellen/ chat

24. Groeiende gezondheidskloof
0
0.5
1
1.5
2
2.5
2020 2025 2030 2035
Groeiende kloof
hoge SES Gemiddelde SES Lage SES

25. Voorbeelden effect Inforium op therapieontrouw
18.5%
6.0%
20.0%
14.0%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0%
Controlegroep (n=65)
Inforium (n=35)
0-meting Na 4 maanden
Therapie-ontrouw
Starters Longmedicatie
Therapie-ontrouw Chronisch
longmedicatie
26.1%
28.2%
27.6%
37.4%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0%
Controlegroep (n=134)
Inforium (n=99)
0-meting Na 6 maanden
- 57%
- 8%
- 25%
- 5%
Afstudeeronderzoek Saxion Hogescholen (HBO- Pharmacie)
Onderzoek apotheek Zorggroep Almere/ De Brug omtrent pulmonaal
medicatiegebruik
Intention to treat protocol
-57% -25%

28. Oplossingsrichtingen
• Onderken het belang van contextinformatie en neem de
verantwoordelijkheid!
• Werk aan begrijpelijke informatie en tools voor hoog EN laaggeletterden
• Creëer een landelijke context-index
• Denk aan de distributie: Hoe komt het bij alle patiënten?

29. Informatie zwembad strategie

30. •Eerlijk= Eerlijk
• Lage gezondheidsvaardigen verdienen evenveel aandacht als hoogvaardigen
• 1 Euro= 1 Euro
• Elke euro voor hoogvaardigen betekent ook een euro voor laagvaardigen
• Eenvoudig = Efficiënt
• Eenvoudige projecten zijn per euro veel kosten effectiever dan moeilijke
projecten. En geven iedereen baat. Hoog en laagvaardigen.

31. Doen we de juiste dingen?
• Samen Beslissen is hot. Maar hoe zit het met het hele informatietraject
ervoor en erna?
• Wat doen we voor mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden? Met
name de distributie.
• We zijn alle data aan het verzamelen, indexeren en delen. Waarom doen
we dat niet met contextinformatie?
• En wordt de informatie wel publiek domein of Creative Commons? En
opgenomen in een centrale contextindex om te delen.
• Is het onderhoud en financiering daarvan geregeld?
• JZOJP is ook: Juiste informatie op Juiste manier bij Juiste persoon