SlideShare a Scribd company logo
Workshop gedeelde
besluitvorming
Congres gedeelde besluitvorming 30 januari 2014
Nieuwegein
Markus Oei
Marleen Vleming
Flevoziekenhuis Almere
Praktijkvoorbeeld
http://youtu.be/0PXRjtl4KQw
www.inforium.nl
Code: FZA-SDMMOD
•
•
•
•
•

Wat is SDM
Waarom SDM
Hoe maken wij keuzes
Hoe het begon bij ons
Hoe doen we het in de praktijk

• Workshop: Hoe doen jullie het vanaf morgen?
Shared decision making
• Shared decision making (SDM) is the process of interacting with
patients who wish to be involved in arriving at an informed, valuebased choice among two or more medically reasonable
alternatives

•

A.M. O’Connor 2004
geschiedenis

• Paternalistische benadering
• Informed consent (geïnformeerde toestemming) 1990
(richtlijn KNMG 2001)
• Informed choice (geïnformeerde keuze) 2010
• (rapport “participerende patiënt” RVZ 2013)
Waarom deze verandering?

•
•
•
•
•

Tijdsgeest (meer mondige patiënt)
Betere “compliance”van patiënten
Overheid
vraaggestuurde zorg
doelmatige zorg
Aanbodgestuurde zorg
Zorg:
• resultaat van professionele overwegingen
• Binnen financiële kader van wettelijk geregelde zorgaanspraken
• Wensen, mogelijkheden en voorkeuren patiënt spelen
ondergeschikte rol
Wanneer SDM?
• Als er meerdere min of meer gelijkwaardige alternatieven zijn om
een aandoening te behandelen
• Als patiënt voorkeur een duidelijke rol speelt in de beslissing
•
•
•
•
•

OME: expectatief/buisjes
Poliepen: medicamenteus/operatief
Allergie: medicamenteus/desensibilisatie
Atelectase: expectatief/preventief operatief opheffen
Otosclerose: expectatief, hoorapparaat, operatief
Positieve effecten SDM

•
•
•
•
•

Invloed op risico perceptie van patiënten
Verbeterd kennisniveau
Patiënten voelen zich beter geïnformeerd
Twijfelen minder over genomen besluit
Zijn meer tevreden

• Maken andere keuzes
Risico’s SDM

•
•
•
•

Kost meer tijd?
Minder ingrepen?
financieel
Juridisch (SDM is een middel om tot betere informed consent te
komen)

• Patiënten kunnen geen behandeling eisen die niet volgens de
professionele standaard is
Patiënten mogen wel (deel) een behandeling weigeren
Shared decision making process
D
E
C
I
S
I
O
N

choice talk

option talk

decision talk
Hoe maken we keuzes?
•
•
•
•
•
•

Bepaal je doel
Welke waarden vind je belangrijk
Welke opties heb je om het doel te bereiken
Bepaal de kansen per optie om je doel/je waarde te bereiken
Kies de optie waarbij je de grootste kans hebt je doel te bereiken
Gebruik de uitkomsten van deze ervaring om toekomstige beslissingen te
nemen

• Keuze niet alleen rationeel maar ook emotioneel
Hoe zijn we hiertoe gekomen?
Persoonlijk
• 2002 klaar als KNO-arts
• Start in Flevoziekenhuis
– Loondienst
– Jonge enthousiaste groep 5 KNO-artsen (Gemiddeld 37 !)
• Evidence Based Medicine
2007
• Ervaring, folders
• Patiënten doen niet wat we voorschrijven
• Evidence omtrent Keel/neusamandelen en buisjes
– Spreekuurtijd verlengd
• Enorme opmars internet
• Patiënten nemen te weinig Kennis op
Dokter-patiëntencommunicatie
• 60 % van de informatie wordt meteen vergeten
• Van de overgebleven 40% wordt de helft incorrect
onthouden
Kessels, JOURNAL OF THE ROYAL SOCIETY OF MEDICINE Volume 96 May 2003
Workshop Slimmere manier van patiëntenbegeleiding- Congres SamenBeslist  30 jan 2014
Dokter-patiënt communicatie
• Artsen overschatten de besproken onderwerpen en de tijd die zij
hieraan besteden
• Patiënten filteren de informatie op een manier die artsen zich niet
altijd bewust zijn
– Eigen ziektebeleving
– Eigen ideeën over gezondheid
– Eigen waarden/angsten
– Voorgaande ervaringen
Kennis verhoging !!!
• 2008 Betrouwbare Bron.nl
• Groot succes: Grootste NL databank van non-profit patiënten
informatie van geaccrediteerde organisaties
• Portal ontwikkeling
• Maar…
• acceptatie portals laag en Google is makkelijker dan websites
Dokter-patiënt communicatie

• Wij sturen een keuzehulp inforium
Wat doet Inforium® ?
•

•

Verzamelt, maakt en verstuurt
content
– Folders, lokale informatie
– Databases (eg BetrouwbareBron)
– Multimedia (video)
– Hyperlinks
Rechtstreeks naar mailbox patiënt
– Privacy respecterend
– Geen opslag mail gegevens
•

Geachte ouder,
Het kiezen voor een behandeling kan lastig zijn.
Deze informatie is samengesteld om u te helpen kiezen.

•
•
•
•
•

Tips:
Schrijf vragen op voor de dokter als er iets onduidelijk is
Bedenk wat voor u belangrijk is
Bespreek uw vragen met uw arts
Bespreek uw eigen omstandigheden met uw arts
Zo komt u samen tot de beste keuze.

•

Klik hier voor het infogram, een korte samenvatting.
Klik hier voor de video en/of bekijk de bijgesloten keuzefolder en informatie.
Hier vindt u de operatiefolder. Keuzehulpen en overige informatie omtrent trommelvliesbuisjes vindt u hieronder.
Trommelvliesbuisjes informatie KNO -artsen
Trommelvliesbuisjes Kiesbeter http://www.kiesbeter.nl/medische-informatie/keuzehulpen/slijmoor-en-oorontsteking/
Mijn kind krijgt trommelvliesbuisjes - huisarts http://thuisarts.nl/slijmoor/mijn-kind-krijgt-trommelvliesbuisjes
Workshop Slimmere manier van patiëntenbegeleiding- Congres SamenBeslist  30 jan 2014
Keuze informatie
•
•
•
•

Wat zijn de mogelijkheden?
Wat zijn de voor en nadelen?
Hoe waarschijnlijk is het dat die optreden?
Wat is voor mij (de patiënt) van belang?
2013 Introductie Inforium
•
•
•
•

Geleidelijke invoering, makkelijk gebruik
In begin wisslende acceptatie dokters
Nu volledig geaccepteerd
Hoge acceptatie door:
– Alle KNO-artsen en assistentes
– Patiënt acceptatie torenhoog (92%)
• Patiënten waardering hoog (rond 9)
• Onmisbare tool geworden voor de dokters
2014
• Experimenteren
met option grid
• Onderzoek naar
effecten SDM
Inforiums
Workshop Slimmere manier van patiëntenbegeleiding- Congres SamenBeslist  30 jan 2014
www.Inforium.nl

Inforium code presentatie:
Samenbeslist

- Om alles na te lezen en te zien

Inforium code voorbeeld:
FZA-SDMMOD
Workshop
• Hoe krijgen we SDM bij de organisaties, dokters en patiënten op de
agenda?
• Hoe gaat u dat doen volgende week?
• Toets het bij ons
Voldoende Shared Decision Making?
• “Ik luister heel goed naar de wensen van patiënt en maak op basis
daarvan en rekening houdend met de wensen van patiënt een
keuze.”
• “Ik heb ze alles verteld en nu moeten ze maar een keuze maken”
• Shared Decision making moet je voelen en concreet maken
– Voldoende open staan voor patiënt
– Voldoende kennis
– Voldoende begeleiding
• Shared decision making doe je niet alleen !
Take home messages
• Goede informatie en educatie zijn noodzakelijk
• Informatie bij patiënt brengen is cruciaal (Inforium)
• Vertel patiënt wat er mee te doen
• SDM kan met eenvoudige middelen voor alledaagse onderwerpen

More Related Content

Similar to Workshop Slimmere manier van patiëntenbegeleiding- Congres SamenBeslist 30 jan 2014

Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Markus Oei
 
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijkSpeerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
Markus Oei
 
De kunst van samen beslissen
De kunst van samen beslissen  De kunst van samen beslissen
De kunst van samen beslissen
Markus Oei
 
Hep u al een app ?
Hep u al een app ? Hep u al een app ?
Hep u al een app ?
Markus Oei
 
Presentatie wachtpost Oost-Brabant
Presentatie wachtpost Oost-BrabantPresentatie wachtpost Oost-Brabant
Presentatie wachtpost Oost-Brabant
LiesbethDD
 
Patienten informatie en educatie de vergeten behandeling- kno wetenschappeli...
Patienten informatie en educatie  de vergeten behandeling- kno wetenschappeli...Patienten informatie en educatie  de vergeten behandeling- kno wetenschappeli...
Patienten informatie en educatie de vergeten behandeling- kno wetenschappeli...
mediwebs
 
Digitale communicatie als medicijn
Digitale communicatie als medicijnDigitale communicatie als medicijn
Digitale communicatie als medicijn
Markus Oei
 
Michael Van Buggenhout - Kunnen beelden en woorden de beleving van cliënten ...
Michael Van Buggenhout - Kunnen beelden en woorden de beleving van cliënten ...Michael Van Buggenhout - Kunnen beelden en woorden de beleving van cliënten ...
Michael Van Buggenhout - Kunnen beelden en woorden de beleving van cliënten ...
ZorgAndersTv
 
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Markus Oei
 
Symposium 'de-kracht-van-schakels'
Symposium 'de-kracht-van-schakels'Symposium 'de-kracht-van-schakels'
Symposium 'de-kracht-van-schakels'
Radboudumc
 
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari flevoziekenhu...
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari   flevoziekenhu...Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari   flevoziekenhu...
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari flevoziekenhu...
Markus Oei
 
Patientencommunicatie
PatientencommunicatiePatientencommunicatie
Patientencommunicatie
Fair Consultancy
 
College erasmus 2013
College erasmus 2013College erasmus 2013
College erasmus 2013
Jan Kremer
 
Patient 2.0. cock vermolen
Patient 2.0. cock vermolenPatient 2.0. cock vermolen
Patient 2.0. cock vermolen
Cock Vermolen
 
Patient 2.0. cock vermolen
Patient 2.0. cock vermolenPatient 2.0. cock vermolen
Patient 2.0. cock vermolen
Cock Vermolen
 
Verkopen van het behandelplan
Verkopen van het behandelplanVerkopen van het behandelplan
Verkopen van het behandelplan
Fair Consultancy
 
ZMF12: De patient als regisseur
ZMF12: De patient als regisseurZMF12: De patient als regisseur
ZMF12: De patient als regisseur
Mixe - healthcare marketing
 
FEX | Zorg | 130910 | Patiëntgerichte zorg: Samenwerking met de eerste lijn |...
FEX | Zorg | 130910 | Patiëntgerichte zorg: Samenwerking met de eerste lijn |...FEX | Zorg | 130910 | Patiëntgerichte zorg: Samenwerking met de eerste lijn |...
FEX | Zorg | 130910 | Patiëntgerichte zorg: Samenwerking met de eerste lijn |...
Flevum
 
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshareAlrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
Markus Oei
 
Waterland
WaterlandWaterland
Waterland
Marianne Ketting
 

Similar to Workshop Slimmere manier van patiëntenbegeleiding- Congres SamenBeslist 30 jan 2014 (20)

Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
 
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijkSpeerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
 
De kunst van samen beslissen
De kunst van samen beslissen  De kunst van samen beslissen
De kunst van samen beslissen
 
Hep u al een app ?
Hep u al een app ? Hep u al een app ?
Hep u al een app ?
 
Presentatie wachtpost Oost-Brabant
Presentatie wachtpost Oost-BrabantPresentatie wachtpost Oost-Brabant
Presentatie wachtpost Oost-Brabant
 
Patienten informatie en educatie de vergeten behandeling- kno wetenschappeli...
Patienten informatie en educatie  de vergeten behandeling- kno wetenschappeli...Patienten informatie en educatie  de vergeten behandeling- kno wetenschappeli...
Patienten informatie en educatie de vergeten behandeling- kno wetenschappeli...
 
Digitale communicatie als medicijn
Digitale communicatie als medicijnDigitale communicatie als medicijn
Digitale communicatie als medicijn
 
Michael Van Buggenhout - Kunnen beelden en woorden de beleving van cliënten ...
Michael Van Buggenhout - Kunnen beelden en woorden de beleving van cliënten ...Michael Van Buggenhout - Kunnen beelden en woorden de beleving van cliënten ...
Michael Van Buggenhout - Kunnen beelden en woorden de beleving van cliënten ...
 
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
 
Symposium 'de-kracht-van-schakels'
Symposium 'de-kracht-van-schakels'Symposium 'de-kracht-van-schakels'
Symposium 'de-kracht-van-schakels'
 
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari flevoziekenhu...
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari   flevoziekenhu...Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari   flevoziekenhu...
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari flevoziekenhu...
 
Patientencommunicatie
PatientencommunicatiePatientencommunicatie
Patientencommunicatie
 
College erasmus 2013
College erasmus 2013College erasmus 2013
College erasmus 2013
 
Patient 2.0. cock vermolen
Patient 2.0. cock vermolenPatient 2.0. cock vermolen
Patient 2.0. cock vermolen
 
Patient 2.0. cock vermolen
Patient 2.0. cock vermolenPatient 2.0. cock vermolen
Patient 2.0. cock vermolen
 
Verkopen van het behandelplan
Verkopen van het behandelplanVerkopen van het behandelplan
Verkopen van het behandelplan
 
ZMF12: De patient als regisseur
ZMF12: De patient als regisseurZMF12: De patient als regisseur
ZMF12: De patient als regisseur
 
FEX | Zorg | 130910 | Patiëntgerichte zorg: Samenwerking met de eerste lijn |...
FEX | Zorg | 130910 | Patiëntgerichte zorg: Samenwerking met de eerste lijn |...FEX | Zorg | 130910 | Patiëntgerichte zorg: Samenwerking met de eerste lijn |...
FEX | Zorg | 130910 | Patiëntgerichte zorg: Samenwerking met de eerste lijn |...
 
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshareAlrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
 
Waterland
WaterlandWaterland
Waterland
 

More from Markus Oei

Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
Markus Oei
 
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptxZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
Markus Oei
 
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
Markus Oei
 
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019 sheets
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019  sheets Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019  sheets
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019 sheets
Markus Oei
 
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjesBest practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
Markus Oei
 
eHealth dichtbij- compagnonscursus Sneek versie 14 november- Bart Brandenburg...
eHealth dichtbij- compagnonscursus Sneek versie 14 november- Bart Brandenburg...eHealth dichtbij- compagnonscursus Sneek versie 14 november- Bart Brandenburg...
eHealth dichtbij- compagnonscursus Sneek versie 14 november- Bart Brandenburg...
Markus Oei
 
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP AlmereInspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
Markus Oei
 
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017 Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
Markus Oei
 
Project CHIP Almere - De patient als portaal
Project CHIP Almere - De patient als portaalProject CHIP Almere - De patient als portaal
Project CHIP Almere - De patient als portaal
Markus Oei
 
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatieZorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
Markus Oei
 
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patientShared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
Markus Oei
 
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
Markus Oei
 
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus OeiInforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
Markus Oei
 
Inforium opens the internet for shared decision making planetree congress m...
Inforium opens  the internet for shared decision making  planetree congress m...Inforium opens  the internet for shared decision making  planetree congress m...
Inforium opens the internet for shared decision making planetree congress m...
Markus Oei
 
Inforium opens the internet for shared decision making planetree congress m...
Inforium opens  the internet for shared decision making  planetree congress m...Inforium opens  the internet for shared decision making  planetree congress m...
Inforium opens the internet for shared decision making planetree congress m...
Markus Oei
 
Hoe versla ik dr. google ? digitale zorggids expert event 21 maart 2013-def
Hoe versla ik dr. google ?   digitale zorggids expert event 21 maart 2013-defHoe versla ik dr. google ?   digitale zorggids expert event 21 maart 2013-def
Hoe versla ik dr. google ? digitale zorggids expert event 21 maart 2013-def
Markus Oei
 
Zorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshare
Zorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshareZorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshare
Zorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshare
Markus Oei
 
De kracht van gezamenlijk communiceren 2.0
De kracht van gezamenlijk communiceren 2.0De kracht van gezamenlijk communiceren 2.0
De kracht van gezamenlijk communiceren 2.0
Markus Oei
 
De Kracht Van Gezamenlijk Communiceren Betrouwbare Bron Base
De Kracht Van Gezamenlijk Communiceren  Betrouwbare Bron BaseDe Kracht Van Gezamenlijk Communiceren  Betrouwbare Bron Base
De Kracht Van Gezamenlijk Communiceren Betrouwbare Bron Base
Markus Oei
 

More from Markus Oei (19)

Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
 
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptxZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
 
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
 
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019 sheets
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019  sheets Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019  sheets
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019 sheets
 
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjesBest practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
 
eHealth dichtbij- compagnonscursus Sneek versie 14 november- Bart Brandenburg...
eHealth dichtbij- compagnonscursus Sneek versie 14 november- Bart Brandenburg...eHealth dichtbij- compagnonscursus Sneek versie 14 november- Bart Brandenburg...
eHealth dichtbij- compagnonscursus Sneek versie 14 november- Bart Brandenburg...
 
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP AlmereInspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
 
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017 Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
 
Project CHIP Almere - De patient als portaal
Project CHIP Almere - De patient als portaalProject CHIP Almere - De patient als portaal
Project CHIP Almere - De patient als portaal
 
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatieZorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
 
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patientShared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
 
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
 
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus OeiInforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
 
Inforium opens the internet for shared decision making planetree congress m...
Inforium opens  the internet for shared decision making  planetree congress m...Inforium opens  the internet for shared decision making  planetree congress m...
Inforium opens the internet for shared decision making planetree congress m...
 
Inforium opens the internet for shared decision making planetree congress m...
Inforium opens  the internet for shared decision making  planetree congress m...Inforium opens  the internet for shared decision making  planetree congress m...
Inforium opens the internet for shared decision making planetree congress m...
 
Hoe versla ik dr. google ? digitale zorggids expert event 21 maart 2013-def
Hoe versla ik dr. google ?   digitale zorggids expert event 21 maart 2013-defHoe versla ik dr. google ?   digitale zorggids expert event 21 maart 2013-def
Hoe versla ik dr. google ? digitale zorggids expert event 21 maart 2013-def
 
Zorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshare
Zorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshareZorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshare
Zorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshare
 
De kracht van gezamenlijk communiceren 2.0
De kracht van gezamenlijk communiceren 2.0De kracht van gezamenlijk communiceren 2.0
De kracht van gezamenlijk communiceren 2.0
 
De Kracht Van Gezamenlijk Communiceren Betrouwbare Bron Base
De Kracht Van Gezamenlijk Communiceren  Betrouwbare Bron BaseDe Kracht Van Gezamenlijk Communiceren  Betrouwbare Bron Base
De Kracht Van Gezamenlijk Communiceren Betrouwbare Bron Base
 

Workshop Slimmere manier van patiëntenbegeleiding- Congres SamenBeslist 30 jan 2014

  • 1. Workshop gedeelde besluitvorming Congres gedeelde besluitvorming 30 januari 2014 Nieuwegein Markus Oei Marleen Vleming Flevoziekenhuis Almere
  • 3. • • • • • Wat is SDM Waarom SDM Hoe maken wij keuzes Hoe het begon bij ons Hoe doen we het in de praktijk • Workshop: Hoe doen jullie het vanaf morgen?
  • 4. Shared decision making • Shared decision making (SDM) is the process of interacting with patients who wish to be involved in arriving at an informed, valuebased choice among two or more medically reasonable alternatives • A.M. O’Connor 2004
  • 5. geschiedenis • Paternalistische benadering • Informed consent (geïnformeerde toestemming) 1990 (richtlijn KNMG 2001) • Informed choice (geïnformeerde keuze) 2010 • (rapport “participerende patiënt” RVZ 2013)
  • 6. Waarom deze verandering? • • • • • Tijdsgeest (meer mondige patiënt) Betere “compliance”van patiënten Overheid vraaggestuurde zorg doelmatige zorg
  • 7. Aanbodgestuurde zorg Zorg: • resultaat van professionele overwegingen • Binnen financiële kader van wettelijk geregelde zorgaanspraken • Wensen, mogelijkheden en voorkeuren patiënt spelen ondergeschikte rol
  • 8. Wanneer SDM? • Als er meerdere min of meer gelijkwaardige alternatieven zijn om een aandoening te behandelen • Als patiënt voorkeur een duidelijke rol speelt in de beslissing • • • • • OME: expectatief/buisjes Poliepen: medicamenteus/operatief Allergie: medicamenteus/desensibilisatie Atelectase: expectatief/preventief operatief opheffen Otosclerose: expectatief, hoorapparaat, operatief
  • 9. Positieve effecten SDM • • • • • Invloed op risico perceptie van patiënten Verbeterd kennisniveau Patiënten voelen zich beter geïnformeerd Twijfelen minder over genomen besluit Zijn meer tevreden • Maken andere keuzes
  • 10. Risico’s SDM • • • • Kost meer tijd? Minder ingrepen? financieel Juridisch (SDM is een middel om tot betere informed consent te komen) • Patiënten kunnen geen behandeling eisen die niet volgens de professionele standaard is Patiënten mogen wel (deel) een behandeling weigeren
  • 11. Shared decision making process D E C I S I O N choice talk option talk decision talk
  • 12. Hoe maken we keuzes? • • • • • • Bepaal je doel Welke waarden vind je belangrijk Welke opties heb je om het doel te bereiken Bepaal de kansen per optie om je doel/je waarde te bereiken Kies de optie waarbij je de grootste kans hebt je doel te bereiken Gebruik de uitkomsten van deze ervaring om toekomstige beslissingen te nemen • Keuze niet alleen rationeel maar ook emotioneel
  • 13. Hoe zijn we hiertoe gekomen?
  • 14. Persoonlijk • 2002 klaar als KNO-arts • Start in Flevoziekenhuis – Loondienst – Jonge enthousiaste groep 5 KNO-artsen (Gemiddeld 37 !) • Evidence Based Medicine
  • 15. 2007 • Ervaring, folders • Patiënten doen niet wat we voorschrijven • Evidence omtrent Keel/neusamandelen en buisjes – Spreekuurtijd verlengd • Enorme opmars internet • Patiënten nemen te weinig Kennis op
  • 16. Dokter-patiëntencommunicatie • 60 % van de informatie wordt meteen vergeten • Van de overgebleven 40% wordt de helft incorrect onthouden Kessels, JOURNAL OF THE ROYAL SOCIETY OF MEDICINE Volume 96 May 2003
  • 18. Dokter-patiënt communicatie • Artsen overschatten de besproken onderwerpen en de tijd die zij hieraan besteden • Patiënten filteren de informatie op een manier die artsen zich niet altijd bewust zijn – Eigen ziektebeleving – Eigen ideeën over gezondheid – Eigen waarden/angsten – Voorgaande ervaringen
  • 19. Kennis verhoging !!! • 2008 Betrouwbare Bron.nl • Groot succes: Grootste NL databank van non-profit patiënten informatie van geaccrediteerde organisaties • Portal ontwikkeling • Maar… • acceptatie portals laag en Google is makkelijker dan websites
  • 20. Dokter-patiënt communicatie • Wij sturen een keuzehulp inforium
  • 21. Wat doet Inforium® ? • • Verzamelt, maakt en verstuurt content – Folders, lokale informatie – Databases (eg BetrouwbareBron) – Multimedia (video) – Hyperlinks Rechtstreeks naar mailbox patiënt – Privacy respecterend – Geen opslag mail gegevens
  • 22. • Geachte ouder, Het kiezen voor een behandeling kan lastig zijn. Deze informatie is samengesteld om u te helpen kiezen. • • • • • Tips: Schrijf vragen op voor de dokter als er iets onduidelijk is Bedenk wat voor u belangrijk is Bespreek uw vragen met uw arts Bespreek uw eigen omstandigheden met uw arts Zo komt u samen tot de beste keuze. • Klik hier voor het infogram, een korte samenvatting. Klik hier voor de video en/of bekijk de bijgesloten keuzefolder en informatie. Hier vindt u de operatiefolder. Keuzehulpen en overige informatie omtrent trommelvliesbuisjes vindt u hieronder. Trommelvliesbuisjes informatie KNO -artsen Trommelvliesbuisjes Kiesbeter http://www.kiesbeter.nl/medische-informatie/keuzehulpen/slijmoor-en-oorontsteking/ Mijn kind krijgt trommelvliesbuisjes - huisarts http://thuisarts.nl/slijmoor/mijn-kind-krijgt-trommelvliesbuisjes
  • 24. Keuze informatie • • • • Wat zijn de mogelijkheden? Wat zijn de voor en nadelen? Hoe waarschijnlijk is het dat die optreden? Wat is voor mij (de patiënt) van belang?
  • 25. 2013 Introductie Inforium • • • • Geleidelijke invoering, makkelijk gebruik In begin wisslende acceptatie dokters Nu volledig geaccepteerd Hoge acceptatie door: – Alle KNO-artsen en assistentes – Patiënt acceptatie torenhoog (92%) • Patiënten waardering hoog (rond 9) • Onmisbare tool geworden voor de dokters
  • 26. 2014 • Experimenteren met option grid • Onderzoek naar effecten SDM Inforiums
  • 28. www.Inforium.nl Inforium code presentatie: Samenbeslist - Om alles na te lezen en te zien Inforium code voorbeeld: FZA-SDMMOD
  • 29. Workshop • Hoe krijgen we SDM bij de organisaties, dokters en patiënten op de agenda? • Hoe gaat u dat doen volgende week? • Toets het bij ons
  • 30. Voldoende Shared Decision Making? • “Ik luister heel goed naar de wensen van patiënt en maak op basis daarvan en rekening houdend met de wensen van patiënt een keuze.” • “Ik heb ze alles verteld en nu moeten ze maar een keuze maken” • Shared Decision making moet je voelen en concreet maken – Voldoende open staan voor patiënt – Voldoende kennis – Voldoende begeleiding • Shared decision making doe je niet alleen !
  • 31. Take home messages • Goede informatie en educatie zijn noodzakelijk • Informatie bij patiënt brengen is cruciaal (Inforium) • Vertel patiënt wat er mee te doen • SDM kan met eenvoudige middelen voor alledaagse onderwerpen

Editor's Notes

  1. - bewustmaking rol van patiënt in besluitvorming - bewustmaking geen objectief proces: informatie, kennis, gevoelens, wensen, beslissing - zin van samenwerking in betrouwbabare informatie - bewustmaking van verbeteringsmogelijkheden informatieoverdracht "- bewustmaken van beperkingen/ mogelijkheden internet - praktijkvoorbeeld Flevoziekenhuis KNO NB: andere doelen Promotie Flevoziekenhuis, BetrouwbareBron en Inforium  Inforium Opens The WWW For Shared Decision-Making In this session the E.N.T. doctors present the Inforium project. They will share with you how they manage to help patients to be better informed before, during and after their visit to the doctor by sending an email with specific links and videos. Beside hospital information the main source is the Dutch foundation ‘Reliable source’ (Stichting Betrouwbarebron). It  has its own website where doctors with a variety of specializations give reliable information on diseases, treatments and health. The website has written, produced and directed by medical doctors, and supported by the Dutch patient organizations and insurance companies.  - Better informed patients - Shared decision making - Compliance improvement - More effective doctor’s visit - More time for personal contact between patient and doctor Presenter:  Markus Oei MD, PhD and Marleen Vleming MD, PhD of Flevoziekenhuis         Room: 520 A&D
  2. PLAATJE MARLEEN toevoegen An approach where clinicians and patients share the best available evidence when faced with the task of making decisions, and where patients are supported to consider options, to achieve informed preferences
  3. Zorgverlening
  4. Uitleg en vertellen hoe later we uitweiden over kennis
  5. Voorbeeld van buisjes, Value is ook emotionele waarde. Aan de hand van buisjes voorbeeld.
  6. Eventueel in tweeën delen
  7. Hier infogram laten zien