SlideShare a Scribd company logo
Inforium als tool bij shared
decision making
Plantree conference inspiratiesessie 13 maart 2014
Nieuwegein
Markus Oei
Marleen Vleming
Flevoziekenhuis Almere
M. Vleming
Geen
M. Oei
Voorzitter Stichting BetrouwbareBron
Aandeelhouder Mediwebs BV
Disclosure belangen spreker
Praktijkvoorbeeld
http://youtu.be/0PXRjtl4KQw
www.inforium.nl
Code: FZA-SDMMOD
• Wat is SDM
• Waarom SDM
• Hoe maken wij keuzes
• Hoe het begon bij ons
• Hoe doen we het in de praktijk
Shared decision making
• Shared decision making (SDM) is the process of interacting with
patients who wish to be involved in arriving at an informed, value-
based choice among two or more medically reasonable
alternatives
• A.M. O’Connor 2004
geschiedenis
• Paternalistische benadering
• Informed consent (geïnformeerde toestemming) 1990
(richtlijn KNMG 2001)
• Informed choice (geïnformeerde keuze) 2010
• (rapport “participerende patiënt” RVZ 2013)
Waarom deze verandering?
• Tijdsgeest (meer mondige patiënt)
• Betere “compliance”van patiënten
• Overheid
• vraaggestuurde zorg
• doelmatige zorg
Aanbodgestuurde zorg
Zorg:
• resultaat van professionele overwegingen
• Binnen financiële kader van wettelijk geregelde zorgaanspraken
• Wensen, mogelijkheden en voorkeuren patiënt spelen
ondergeschikte rol
Wanneer SDM?
• Als er meerdere min of meer gelijkwaardige alternatieven zijn om
een aandoening te behandelen
• Als patiënt voorkeur een duidelijke rol speelt in de beslissing
• OME: expectatief/buisjes
• Poliepen: medicamenteus/operatief
• Allergie: medicamenteus/desensibilisatie
• Atelectase: expectatief/preventief operatief opheffen
• Otosclerose: expectatief, hoorapparaat, operatief
Positieve effecten SDM
• Invloed op risico perceptie van patiënten
• Verbeterd kennisniveau
• Patiënten voelen zich beter geïnformeerd
• Twijfelen minder over genomen besluit
• Zijn meer tevreden
• Maken andere keuzes
Risico’s SDM
• Kost meer tijd?
• Minder ingrepen?
• financieel
• Juridisch (SDM is een middel om tot betere informed consent te
komen)
• Patiënten kunnen geen behandeling eisen die niet volgens de
professionele standaard is
Patiënten mogen wel (deel) een behandeling weigeren
Shared decision making process
choice talk option talk decision talk
D
E
C
I
S
I
O
N
Hoe maken we keuzes?
• Bepaal je doel
• Welke waarden vind je belangrijk
• Welke opties heb je om het doel te bereiken
• Bepaal de kansen per optie om je doel/je waarde te bereiken
• Kies de optie waarbij je de grootste kans hebt je doel te bereiken
• Gebruik de uitkomsten van deze ervaring om toekomstige beslissingen te
nemen
• Keuze niet alleen rationeel maar ook emotioneel
Hoe zijn we hiertoe gekomen?
Shared decision making met Inforium: Planetree Inspiratiesessie 13 maart 2014 nieuwegein 1.0
Luistert u patiënt wel naar u?
• Spreekkamer gesprekken, herhaling, folders
•  Patiënten doen niet altijd wat we vertellen
• Meer tijd (Spreekuur) meer mensen (verlengd)
• Patiënt zoekt elders (Dr. Google)
Mondelinge dokter-patiënt communicatie
• 60 % van de informatie is meteen vergeten
• Van de overige 40%
• Wordt de helft verkeerd onthouden
RPC Kessels, Patients memory for medical information, JOURNAL OF THE ROYAL SOCIETY OF MEDICINE Volume 96 May 2003
Waarom gebeurt dat?
• Informatie tijdens gesprek met dokter is:
• Te veel
• Te snel
• Te moeilijk (in taal en inhoud)
• Te grote kenniskloof
• Te emotioneel
• Slechts eenmaal verteld  Maak informatie herhaalbaar!
Wat betekent dat?
• ………
• … allergie en hooikoorts…
• ……….
• … neusspray gebruiken…
Dokter-patiënt communicatie
• Artsen overschatten de besproken onderwerpen en de tijd die zij
hieraan besteden
• Patiënten filteren de informatie op een manier die artsen zich niet
altijd bewust zijn
– Eigen ziektebeleving
– Eigen ideeën over gezondheid
– Eigen waarden/angsten
– Voorgaande ervaringen
Dokter-patiënt communicatie
• Wij sturen een keuzehulp inforium
Wat doet Inforium®
?
• Verzamelt, maakt en verstuurt
content
– Folders, lokale informatie
– Databases (eg BetrouwbareBron)
– Multimedia (video)
– Hyperlinks
• Rechtstreeks naar mailbox patiënt
– Privacy respecterend
– Geen opslag mail gegevens
• Geachte ouder,
Het kiezen voor een behandeling kan lastig zijn.
Deze informatie is samengesteld om u te helpen kiezen.
Tips:
• Schrijf vragen op voor de dokter als er iets onduidelijk is
• Bedenk wat voor u belangrijk is
• Bespreek uw vragen met uw arts
• Bespreek uw eigen omstandigheden met uw arts
• Zo komt u samen tot de beste keuze.
Klik hier voor het infogram, een korte samenvatting.
• Klik hier voor de video en/of bekijk de bijgesloten keuzefolder en informatie.
Hier vindt u de operatiefolder. Keuzehulpen en overige informatie omtrent trommelvliesbuisjes vindt u hieronder.
Trommelvliesbuisjes informatie KNO -artsen
Trommelvliesbuisjes Kiesbeter http://www.kiesbeter.nl/medische-informatie/keuzehulpen/slijmoor-en-oorontsteking/
Mijn kind krijgt trommelvliesbuisjes - huisarts http://thuisarts.nl/slijmoor/mijn-kind-krijgt-trommelvliesbuisjes
Shared decision making met Inforium: Planetree Inspiratiesessie 13 maart 2014 nieuwegein 1.0
Keuze informatie
• Wat zijn de mogelijkheden?
• Wat zijn de voor en nadelen?
• Hoe waarschijnlijk is het dat die optreden?
• Wat is voor mij (de patiënt) van belang?
2013 Introductie Inforium
• Geleidelijke invoering, makkelijk gebruik
• In begin wisselende acceptatie dokters
• Nu volledig geaccepteerd
• Patiënten waardering hoog (rond 9)
• Onmisbare tool geworden voor de dokters en assistentes
Reacties patiënten
"heel verhelderend, vooral voor mijn dochter
was dit duidelijk en wist precies wat haar te
wachten stond"
" fijn en goed om te zien wat er gaat gebeuren"
"zelfs mijn kind van 3 had er al iets aan"
"duidelijk en snel"
"heel duidelijk"
"digital goed te lezen en dus geen onnodige
papier verbruik"
als ‘wat fijn, dan kan ik het thuis makkelijk
terugvinden. Dan kan ik het niet kwijtraken’
Patientenenquetes
“Geweldig, een vooruitgang. Minder belastend voor milieu, papiergebruik, CO2
enz. Nogmaals GEWELDIG”
“Terwijl mijn KNO-arts dr. Vleming de gestelde vragen altijd op een vriendelijke en
duidelijke/begrijpbare wijze beantwoord, vind ik de “extra” informatie uitstekend”
Zorgkaart Nederland
“Aanvullende info via Inforium per e-mail vind ik ook een goede beslissing.”
“De positieve en deskundige begeleiding zijn in die 5 jaren niet veranderd en de informatie
verstrekking heeft zich juist verbeterd. In mijn e-mail box vond ik een filmpje met Dr. Oei
waarin hij mijn diagnose nog eens toelichtte met daarbij tips en tricks hoe hier mee om te
gaan.”
INFORIUM ACCEPTATIE
leeftijd manwel vrouwwel manniet vrouwniet percentage
0 30 32 30 3 3 68 91,2%
31 60 53 51 1 2 107 97,2%
60+ 5 2 3 1 11 63,6%
90 83 7 6 186 93,0%
Dokters 115 wel, 6 niet = 115/121 95,0
Assistentes 58 wel, 7 niet = 58/65 89,2%
Acceptatiecijfers: 93%
2014
• Experimenteren
met option grid
• Onderzoek naar
effecten SDM
Inforiums
Shared decision making met Inforium: Planetree Inspiratiesessie 13 maart 2014 nieuwegein 1.0
Testen met protocol Shared decision making
• Eerste bezoek:
– Inventarisatie, uitleg en opties
– Keuze Inforium
– Option Grid
• Tweede bezoek:
– Inventariseren belang
– Beantwoorden vragen
– Bespreking option grid
• Operatie of evaluatiebezoek
www.Inforium.nl
- Om alles na te lezen en te zien
Inforium code presentatie:Inforium code presentatie:
Planetree14Planetree14
Inforium code voorbeeld:Inforium code voorbeeld:
FZA-FZA-SDMMODSDMMOD
Take home messages
• Goede informatie en educatie zijn noodzakelijk
• Informatie bij patiënt brengen is cruciaal (Inforium)
• Vertel patiënt wat er mee te doen
• SDM kan met eenvoudige middelen voor alledaagse onderwerpen

More Related Content

What's hot

Project CHIP - De patiënt als platform
Project CHIP - De patiënt als platformProject CHIP - De patiënt als platform
Project CHIP - De patiënt als platform
Markus Oei
 
Is patiënt gebaat bij directe inzage in zijn dossier
Is patiënt gebaat bij directe inzage in zijn dossierIs patiënt gebaat bij directe inzage in zijn dossier
Is patiënt gebaat bij directe inzage in zijn dossier
Anne Koehorst
 
Patient 2.0. cock vermolen
Patient 2.0. cock vermolenPatient 2.0. cock vermolen
Patient 2.0. cock vermolen
Cock Vermolen
 
AMC Patient Journey Introduction
AMC Patient Journey IntroductionAMC Patient Journey Introduction
AMC Patient Journey Introduction
Douwe Jippes
 
Newcom intelligence center september 2013 #newcomresearch - Keuzeproces planb...
Newcom intelligence center september 2013 #newcomresearch - Keuzeproces planb...Newcom intelligence center september 2013 #newcomresearch - Keuzeproces planb...
Newcom intelligence center september 2013 #newcomresearch - Keuzeproces planb...
Newcom Research & Consultancy
 
Zelfmanagement Npcf 1 Dec 2009
Zelfmanagement Npcf 1 Dec 2009Zelfmanagement Npcf 1 Dec 2009
Zelfmanagement Npcf 1 Dec 2009
Zoekdokter
 

What's hot (6)

Project CHIP - De patiënt als platform
Project CHIP - De patiënt als platformProject CHIP - De patiënt als platform
Project CHIP - De patiënt als platform
 
Is patiënt gebaat bij directe inzage in zijn dossier
Is patiënt gebaat bij directe inzage in zijn dossierIs patiënt gebaat bij directe inzage in zijn dossier
Is patiënt gebaat bij directe inzage in zijn dossier
 
Patient 2.0. cock vermolen
Patient 2.0. cock vermolenPatient 2.0. cock vermolen
Patient 2.0. cock vermolen
 
AMC Patient Journey Introduction
AMC Patient Journey IntroductionAMC Patient Journey Introduction
AMC Patient Journey Introduction
 
Newcom intelligence center september 2013 #newcomresearch - Keuzeproces planb...
Newcom intelligence center september 2013 #newcomresearch - Keuzeproces planb...Newcom intelligence center september 2013 #newcomresearch - Keuzeproces planb...
Newcom intelligence center september 2013 #newcomresearch - Keuzeproces planb...
 
Zelfmanagement Npcf 1 Dec 2009
Zelfmanagement Npcf 1 Dec 2009Zelfmanagement Npcf 1 Dec 2009
Zelfmanagement Npcf 1 Dec 2009
 

Viewers also liked

Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Markus Oei
 
Zorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshare
Zorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshareZorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshare
Zorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshare
Markus Oei
 
De Kracht Van Gezamenlijk Communiceren Betrouwbare Bron Base
De Kracht Van Gezamenlijk Communiceren  Betrouwbare Bron BaseDe Kracht Van Gezamenlijk Communiceren  Betrouwbare Bron Base
De Kracht Van Gezamenlijk Communiceren Betrouwbare Bron Base
Markus Oei
 
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijkSpeerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
Markus Oei
 
Digitale communicatie als medicijn
Digitale communicatie als medicijnDigitale communicatie als medicijn
Digitale communicatie als medicijn
Markus Oei
 
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatieZorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
Markus Oei
 
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patientShared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
Markus Oei
 
Project CHIP Almere - De patient als portaal
Project CHIP Almere - De patient als portaalProject CHIP Almere - De patient als portaal
Project CHIP Almere - De patient als portaal
Markus Oei
 

Viewers also liked (8)

Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
 
Zorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshare
Zorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshareZorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshare
Zorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshare
 
De Kracht Van Gezamenlijk Communiceren Betrouwbare Bron Base
De Kracht Van Gezamenlijk Communiceren  Betrouwbare Bron BaseDe Kracht Van Gezamenlijk Communiceren  Betrouwbare Bron Base
De Kracht Van Gezamenlijk Communiceren Betrouwbare Bron Base
 
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijkSpeerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
 
Digitale communicatie als medicijn
Digitale communicatie als medicijnDigitale communicatie als medicijn
Digitale communicatie als medicijn
 
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatieZorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
 
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patientShared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
 
Project CHIP Almere - De patient als portaal
Project CHIP Almere - De patient als portaalProject CHIP Almere - De patient als portaal
Project CHIP Almere - De patient als portaal
 

Similar to Shared decision making met Inforium: Planetree Inspiratiesessie 13 maart 2014 nieuwegein 1.0

De kunst van samen beslissen
De kunst van samen beslissen  De kunst van samen beslissen
De kunst van samen beslissen
Markus Oei
 
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Markus Oei
 
Hep u al een app ?
Hep u al een app ? Hep u al een app ?
Hep u al een app ?
Markus Oei
 
Beslishulpen in de huisartsenpraktijk in Vlaanderen
Beslishulpen in de huisartsenpraktijk in VlaanderenBeslishulpen in de huisartsenpraktijk in Vlaanderen
Beslishulpen in de huisartsenpraktijk in Vlaanderen
Sigrid Nous
 
Dokter, ik kom volgende week want
Dokter, ik kom volgende week wantDokter, ik kom volgende week want
Dokter, ik kom volgende week want
KatrijnGhoos
 
Presentatie wachtpost Oost-Brabant
Presentatie wachtpost Oost-BrabantPresentatie wachtpost Oost-Brabant
Presentatie wachtpost Oost-Brabant
LiesbethDD
 
Artsen & Emoties: Hoe mobiel onderzoek helpt bij artsen en patiënten
Artsen & Emoties: Hoe mobiel onderzoek helpt bij artsen en patiëntenArtsen & Emoties: Hoe mobiel onderzoek helpt bij artsen en patiënten
Artsen & Emoties: Hoe mobiel onderzoek helpt bij artsen en patiënten
SKIM
 
Verkopen van het behandelplan
Verkopen van het behandelplanVerkopen van het behandelplan
Verkopen van het behandelplan
Fair Consultancy
 
Patienten Voorlichting Films
Patienten Voorlichting FilmsPatienten Voorlichting Films
Patienten Voorlichting Films
Awesome Amsterdam
 
Ppt seminariewerk Wat gebeurt er in de Vlaamse Woonzorgcentra
Ppt seminariewerk Wat gebeurt er in de Vlaamse WoonzorgcentraPpt seminariewerk Wat gebeurt er in de Vlaamse Woonzorgcentra
Ppt seminariewerk Wat gebeurt er in de Vlaamse Woonzorgcentra
leendhoore9
 
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZ
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZPresentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZ
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZ
woutervdl
 
Symposium 'de-kracht-van-schakels'
Symposium 'de-kracht-van-schakels'Symposium 'de-kracht-van-schakels'
Symposium 'de-kracht-van-schakels'
Radboudumc
 
College erasmus 2013
College erasmus 2013College erasmus 2013
College erasmus 2013
Jan Kremer
 
gynaecologische decision aids
gynaecologische decision aidsgynaecologische decision aids
gynaecologische decision aids
MarianneAchten
 
20141128 hoe stimuleer je de centrale rol van de patiënt in de zorg - m hel...
20141128   hoe stimuleer je de centrale rol van de patiënt in de zorg - m hel...20141128   hoe stimuleer je de centrale rol van de patiënt in de zorg - m hel...
20141128 hoe stimuleer je de centrale rol van de patiënt in de zorg - m hel...
Marcel Heldoorn
 
Kiezen voor de kracht van gebruikers en patiënten
Kiezen voor de kracht van gebruikers en patiëntenKiezen voor de kracht van gebruikers en patiënten
Kiezen voor de kracht van gebruikers en patiënten
Vormingsdienst Informant
 
De patiënt kiest
De patiënt kiestDe patiënt kiest
De patiënt kiest
LAZ CBO
 
Patient 2.0. cock vermolen
Patient 2.0. cock vermolenPatient 2.0. cock vermolen
Patient 2.0. cock vermolen
Cock Vermolen
 
Waterland
WaterlandWaterland
Waterland
Marianne Ketting
 
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari flevoziekenhu...
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari   flevoziekenhu...Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari   flevoziekenhu...
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari flevoziekenhu...
Markus Oei
 

Similar to Shared decision making met Inforium: Planetree Inspiratiesessie 13 maart 2014 nieuwegein 1.0 (20)

De kunst van samen beslissen
De kunst van samen beslissen  De kunst van samen beslissen
De kunst van samen beslissen
 
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
 
Hep u al een app ?
Hep u al een app ? Hep u al een app ?
Hep u al een app ?
 
Beslishulpen in de huisartsenpraktijk in Vlaanderen
Beslishulpen in de huisartsenpraktijk in VlaanderenBeslishulpen in de huisartsenpraktijk in Vlaanderen
Beslishulpen in de huisartsenpraktijk in Vlaanderen
 
Dokter, ik kom volgende week want
Dokter, ik kom volgende week wantDokter, ik kom volgende week want
Dokter, ik kom volgende week want
 
Presentatie wachtpost Oost-Brabant
Presentatie wachtpost Oost-BrabantPresentatie wachtpost Oost-Brabant
Presentatie wachtpost Oost-Brabant
 
Artsen & Emoties: Hoe mobiel onderzoek helpt bij artsen en patiënten
Artsen & Emoties: Hoe mobiel onderzoek helpt bij artsen en patiëntenArtsen & Emoties: Hoe mobiel onderzoek helpt bij artsen en patiënten
Artsen & Emoties: Hoe mobiel onderzoek helpt bij artsen en patiënten
 
Verkopen van het behandelplan
Verkopen van het behandelplanVerkopen van het behandelplan
Verkopen van het behandelplan
 
Patienten Voorlichting Films
Patienten Voorlichting FilmsPatienten Voorlichting Films
Patienten Voorlichting Films
 
Ppt seminariewerk Wat gebeurt er in de Vlaamse Woonzorgcentra
Ppt seminariewerk Wat gebeurt er in de Vlaamse WoonzorgcentraPpt seminariewerk Wat gebeurt er in de Vlaamse Woonzorgcentra
Ppt seminariewerk Wat gebeurt er in de Vlaamse Woonzorgcentra
 
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZ
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZPresentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZ
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZ
 
Symposium 'de-kracht-van-schakels'
Symposium 'de-kracht-van-schakels'Symposium 'de-kracht-van-schakels'
Symposium 'de-kracht-van-schakels'
 
College erasmus 2013
College erasmus 2013College erasmus 2013
College erasmus 2013
 
gynaecologische decision aids
gynaecologische decision aidsgynaecologische decision aids
gynaecologische decision aids
 
20141128 hoe stimuleer je de centrale rol van de patiënt in de zorg - m hel...
20141128   hoe stimuleer je de centrale rol van de patiënt in de zorg - m hel...20141128   hoe stimuleer je de centrale rol van de patiënt in de zorg - m hel...
20141128 hoe stimuleer je de centrale rol van de patiënt in de zorg - m hel...
 
Kiezen voor de kracht van gebruikers en patiënten
Kiezen voor de kracht van gebruikers en patiëntenKiezen voor de kracht van gebruikers en patiënten
Kiezen voor de kracht van gebruikers en patiënten
 
De patiënt kiest
De patiënt kiestDe patiënt kiest
De patiënt kiest
 
Patient 2.0. cock vermolen
Patient 2.0. cock vermolenPatient 2.0. cock vermolen
Patient 2.0. cock vermolen
 
Waterland
WaterlandWaterland
Waterland
 
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari flevoziekenhu...
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari   flevoziekenhu...Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari   flevoziekenhu...
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari flevoziekenhu...
 

More from Markus Oei

Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
Markus Oei
 
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptxZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
Markus Oei
 
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
Markus Oei
 
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019 sheets
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019  sheets Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019  sheets
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019 sheets
Markus Oei
 
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjesBest practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
Markus Oei
 
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshareAlrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
Markus Oei
 
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017 Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
Markus Oei
 
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
Markus Oei
 
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus OeiInforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
Markus Oei
 
Inforium opens the internet for shared decision making planetree congress m...
Inforium opens  the internet for shared decision making  planetree congress m...Inforium opens  the internet for shared decision making  planetree congress m...
Inforium opens the internet for shared decision making planetree congress m...
Markus Oei
 
Inforium opens the internet for shared decision making planetree congress m...
Inforium opens  the internet for shared decision making  planetree congress m...Inforium opens  the internet for shared decision making  planetree congress m...
Inforium opens the internet for shared decision making planetree congress m...
Markus Oei
 
De kracht van gezamenlijk communiceren 2.0
De kracht van gezamenlijk communiceren 2.0De kracht van gezamenlijk communiceren 2.0
De kracht van gezamenlijk communiceren 2.0
Markus Oei
 

More from Markus Oei (12)

Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
 
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptxZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
 
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
 
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019 sheets
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019  sheets Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019  sheets
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019 sheets
 
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjesBest practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
 
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshareAlrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
 
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017 Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
 
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
 
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus OeiInforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
 
Inforium opens the internet for shared decision making planetree congress m...
Inforium opens  the internet for shared decision making  planetree congress m...Inforium opens  the internet for shared decision making  planetree congress m...
Inforium opens the internet for shared decision making planetree congress m...
 
Inforium opens the internet for shared decision making planetree congress m...
Inforium opens  the internet for shared decision making  planetree congress m...Inforium opens  the internet for shared decision making  planetree congress m...
Inforium opens the internet for shared decision making planetree congress m...
 
De kracht van gezamenlijk communiceren 2.0
De kracht van gezamenlijk communiceren 2.0De kracht van gezamenlijk communiceren 2.0
De kracht van gezamenlijk communiceren 2.0
 

Shared decision making met Inforium: Planetree Inspiratiesessie 13 maart 2014 nieuwegein 1.0

  • 1. Inforium als tool bij shared decision making Plantree conference inspiratiesessie 13 maart 2014 Nieuwegein Markus Oei Marleen Vleming Flevoziekenhuis Almere
  • 2. M. Vleming Geen M. Oei Voorzitter Stichting BetrouwbareBron Aandeelhouder Mediwebs BV Disclosure belangen spreker
  • 4. • Wat is SDM • Waarom SDM • Hoe maken wij keuzes • Hoe het begon bij ons • Hoe doen we het in de praktijk
  • 5. Shared decision making • Shared decision making (SDM) is the process of interacting with patients who wish to be involved in arriving at an informed, value- based choice among two or more medically reasonable alternatives • A.M. O’Connor 2004
  • 6. geschiedenis • Paternalistische benadering • Informed consent (geïnformeerde toestemming) 1990 (richtlijn KNMG 2001) • Informed choice (geïnformeerde keuze) 2010 • (rapport “participerende patiënt” RVZ 2013)
  • 7. Waarom deze verandering? • Tijdsgeest (meer mondige patiënt) • Betere “compliance”van patiënten • Overheid • vraaggestuurde zorg • doelmatige zorg
  • 8. Aanbodgestuurde zorg Zorg: • resultaat van professionele overwegingen • Binnen financiële kader van wettelijk geregelde zorgaanspraken • Wensen, mogelijkheden en voorkeuren patiënt spelen ondergeschikte rol
  • 9. Wanneer SDM? • Als er meerdere min of meer gelijkwaardige alternatieven zijn om een aandoening te behandelen • Als patiënt voorkeur een duidelijke rol speelt in de beslissing • OME: expectatief/buisjes • Poliepen: medicamenteus/operatief • Allergie: medicamenteus/desensibilisatie • Atelectase: expectatief/preventief operatief opheffen • Otosclerose: expectatief, hoorapparaat, operatief
  • 10. Positieve effecten SDM • Invloed op risico perceptie van patiënten • Verbeterd kennisniveau • Patiënten voelen zich beter geïnformeerd • Twijfelen minder over genomen besluit • Zijn meer tevreden • Maken andere keuzes
  • 11. Risico’s SDM • Kost meer tijd? • Minder ingrepen? • financieel • Juridisch (SDM is een middel om tot betere informed consent te komen) • Patiënten kunnen geen behandeling eisen die niet volgens de professionele standaard is Patiënten mogen wel (deel) een behandeling weigeren
  • 12. Shared decision making process choice talk option talk decision talk D E C I S I O N
  • 13. Hoe maken we keuzes? • Bepaal je doel • Welke waarden vind je belangrijk • Welke opties heb je om het doel te bereiken • Bepaal de kansen per optie om je doel/je waarde te bereiken • Kies de optie waarbij je de grootste kans hebt je doel te bereiken • Gebruik de uitkomsten van deze ervaring om toekomstige beslissingen te nemen • Keuze niet alleen rationeel maar ook emotioneel
  • 14. Hoe zijn we hiertoe gekomen?
  • 16. Luistert u patiënt wel naar u? • Spreekkamer gesprekken, herhaling, folders •  Patiënten doen niet altijd wat we vertellen • Meer tijd (Spreekuur) meer mensen (verlengd) • Patiënt zoekt elders (Dr. Google)
  • 17. Mondelinge dokter-patiënt communicatie • 60 % van de informatie is meteen vergeten • Van de overige 40% • Wordt de helft verkeerd onthouden RPC Kessels, Patients memory for medical information, JOURNAL OF THE ROYAL SOCIETY OF MEDICINE Volume 96 May 2003
  • 18. Waarom gebeurt dat? • Informatie tijdens gesprek met dokter is: • Te veel • Te snel • Te moeilijk (in taal en inhoud) • Te grote kenniskloof • Te emotioneel • Slechts eenmaal verteld  Maak informatie herhaalbaar!
  • 19. Wat betekent dat? • ……… • … allergie en hooikoorts… • ………. • … neusspray gebruiken…
  • 20. Dokter-patiënt communicatie • Artsen overschatten de besproken onderwerpen en de tijd die zij hieraan besteden • Patiënten filteren de informatie op een manier die artsen zich niet altijd bewust zijn – Eigen ziektebeleving – Eigen ideeën over gezondheid – Eigen waarden/angsten – Voorgaande ervaringen
  • 21. Dokter-patiënt communicatie • Wij sturen een keuzehulp inforium
  • 22. Wat doet Inforium® ? • Verzamelt, maakt en verstuurt content – Folders, lokale informatie – Databases (eg BetrouwbareBron) – Multimedia (video) – Hyperlinks • Rechtstreeks naar mailbox patiënt – Privacy respecterend – Geen opslag mail gegevens
  • 23. • Geachte ouder, Het kiezen voor een behandeling kan lastig zijn. Deze informatie is samengesteld om u te helpen kiezen. Tips: • Schrijf vragen op voor de dokter als er iets onduidelijk is • Bedenk wat voor u belangrijk is • Bespreek uw vragen met uw arts • Bespreek uw eigen omstandigheden met uw arts • Zo komt u samen tot de beste keuze. Klik hier voor het infogram, een korte samenvatting. • Klik hier voor de video en/of bekijk de bijgesloten keuzefolder en informatie. Hier vindt u de operatiefolder. Keuzehulpen en overige informatie omtrent trommelvliesbuisjes vindt u hieronder. Trommelvliesbuisjes informatie KNO -artsen Trommelvliesbuisjes Kiesbeter http://www.kiesbeter.nl/medische-informatie/keuzehulpen/slijmoor-en-oorontsteking/ Mijn kind krijgt trommelvliesbuisjes - huisarts http://thuisarts.nl/slijmoor/mijn-kind-krijgt-trommelvliesbuisjes
  • 25. Keuze informatie • Wat zijn de mogelijkheden? • Wat zijn de voor en nadelen? • Hoe waarschijnlijk is het dat die optreden? • Wat is voor mij (de patiënt) van belang?
  • 26. 2013 Introductie Inforium • Geleidelijke invoering, makkelijk gebruik • In begin wisselende acceptatie dokters • Nu volledig geaccepteerd • Patiënten waardering hoog (rond 9) • Onmisbare tool geworden voor de dokters en assistentes
  • 27. Reacties patiënten "heel verhelderend, vooral voor mijn dochter was dit duidelijk en wist precies wat haar te wachten stond" " fijn en goed om te zien wat er gaat gebeuren" "zelfs mijn kind van 3 had er al iets aan" "duidelijk en snel" "heel duidelijk" "digital goed te lezen en dus geen onnodige papier verbruik" als ‘wat fijn, dan kan ik het thuis makkelijk terugvinden. Dan kan ik het niet kwijtraken’ Patientenenquetes “Geweldig, een vooruitgang. Minder belastend voor milieu, papiergebruik, CO2 enz. Nogmaals GEWELDIG” “Terwijl mijn KNO-arts dr. Vleming de gestelde vragen altijd op een vriendelijke en duidelijke/begrijpbare wijze beantwoord, vind ik de “extra” informatie uitstekend” Zorgkaart Nederland “Aanvullende info via Inforium per e-mail vind ik ook een goede beslissing.” “De positieve en deskundige begeleiding zijn in die 5 jaren niet veranderd en de informatie verstrekking heeft zich juist verbeterd. In mijn e-mail box vond ik een filmpje met Dr. Oei waarin hij mijn diagnose nog eens toelichtte met daarbij tips en tricks hoe hier mee om te gaan.”
  • 28. INFORIUM ACCEPTATIE leeftijd manwel vrouwwel manniet vrouwniet percentage 0 30 32 30 3 3 68 91,2% 31 60 53 51 1 2 107 97,2% 60+ 5 2 3 1 11 63,6% 90 83 7 6 186 93,0% Dokters 115 wel, 6 niet = 115/121 95,0 Assistentes 58 wel, 7 niet = 58/65 89,2% Acceptatiecijfers: 93%
  • 29. 2014 • Experimenteren met option grid • Onderzoek naar effecten SDM Inforiums
  • 31. Testen met protocol Shared decision making • Eerste bezoek: – Inventarisatie, uitleg en opties – Keuze Inforium – Option Grid • Tweede bezoek: – Inventariseren belang – Beantwoorden vragen – Bespreking option grid • Operatie of evaluatiebezoek
  • 32. www.Inforium.nl - Om alles na te lezen en te zien Inforium code presentatie:Inforium code presentatie: Planetree14Planetree14 Inforium code voorbeeld:Inforium code voorbeeld: FZA-FZA-SDMMODSDMMOD
  • 33. Take home messages • Goede informatie en educatie zijn noodzakelijk • Informatie bij patiënt brengen is cruciaal (Inforium) • Vertel patiënt wat er mee te doen • SDM kan met eenvoudige middelen voor alledaagse onderwerpen

Editor's Notes

  1. - bewustmaking rol van patiënt in besluitvorming - bewustmaking geen objectief proces: informatie, kennis, gevoelens, wensen, beslissing - zin van samenwerking in betrouwbabare informatie - bewustmaking van verbeteringsmogelijkheden informatieoverdracht "- bewustmaken van beperkingen/ mogelijkheden internet - praktijkvoorbeeld Flevoziekenhuis KNO NB: andere doelen Promotie Flevoziekenhuis, BetrouwbareBron en Inforium  Inforium Opens The WWW For Shared Decision-Making In this session the E.N.T. doctors present the Inforium project. They will share with you how they manage to help patients to be better informed before, during and after their visit to the doctor by sending an email with specific links and videos. Beside hospital information the main source is the Dutch foundation ‘Reliable source’ (Stichting Betrouwbarebron). It  has its own website where doctors with a variety of specializations give reliable information on diseases, treatments and health. The website has written, produced and directed by medical doctors, and supported by the Dutch patient organizations and insurance companies.  - Better informed patients - Shared decision making - Compliance improvement - More effective doctor’s visit - More time for personal contact between patient and doctor Presenter:  Markus Oei MD, PhD and Marleen Vleming MD, PhD of Flevoziekenhuis         Room: 520 A&D
  2. PLAATJE MARLEEN toevoegen An approach where clinicians and patients share the best available evidence when faced with the task of making decisions, and where patients are supported to consider options, to achieve informed preferences
  3. Zorgverlening
  4. Uitleg en vertellen hoe later we uitweiden over kennis
  5. Voorbeeld van buisjes, Value is ook emotionele waarde. Aan de hand van buisjes voorbeeld.
  6. Ik ga u een heleboel informatie vertellen U denkt: interessant, daar moet ik iets mee Na volgende praatje Wat wat zei die Oei nou ook alweer precies Ergens een aantekening. Volgende week, wat moest ik nu weer doen. Eigenlijk bent u net een patiënt
  7. Eventueel in tweeën delen
  8. Hier infogram laten zien